Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки наступившей беременности после переноса эмбрионов

Признаки наступившей беременности после переноса эмбрионов

Для лечения бесплодия в наше время все большей популярностью пользуется технология экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в ходе которой яйцеклетки оплодотворяются и культивируются вне организма женщины, после чего оплодотворенные ооциты переносятся в полость матки будущей матери для дальнейшего развития, как при обычной беременности. Роды после ЭКО также не отличаются от родов после беременности, наступившей естественным путем.

Показания к ЭКО

Процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят при наличии у бесплодной пары следующих патологий, препятствующих наступлению естественного зачатия:

женского бесплодия
• абсолютного трубного (при отсутствии фаллопиевых труб либо их непроходимости);
• эндокринного (не поддающегося гормональному лечению); • необъяснимого бесплодия;
• бесплодия, связанного с наличием эндометриоза;
• цервикального фактора бесплодия (при отсутствии эффективности искусственной инсеминации);
• абсолютного бесплодия (при отсутствии либо функциональной неполноценности яичников);

мужского бесплодия
• олигоастенозооспермии;

смешанного бесплодия
• при сочетании женского и мужского факторов бесплодия.

Противопоказания к ЭКО

Противопоказаниями к проведению ЭКО является наличие следующих патологий:

• соматических и психических заболеваний, при которых противопоказано вынашивание беременности;
• врожденных аномалий (при повторном рождении детей с пороками развития одного типа, с хромосомными нарушениями);
• наследственных заболеваний;
• гиперпластических состояний яичников и матки;
• пороков развития матки;
• синехий в полости матки.

Суть процедуры ЭКО

На первом этапе процедуры проводят стимуляцию суперовуляции под контролем эхографического и эндокринологического мониторинга. Затем под контролем эхографии преовуляторные фолликулы аспирируются. Следующим важным шагом является культивирование оплодотворенных яйцеклеток «инвитро», в специальной среде, в течение 3-5 суток, после чего их переносят в полость матки женщины.

Как себя вести после ЭКО

Период после подсадки эмбрионов в полость матки является крайне томительным и эмоционально напряженным, что вполне объяснимо, ведь зачастую для пары, решившейся на проведение процедуры ЭКО, путь к родительскому счастью был усеян препятствиями и разочарованиями. Получив надежду — пройдя искусственное оплодотворение, женщина, как правило, изматывает саму себя нервными переживаниями, связанными со страхом вновь потерпеть неудачу. Это в корне неправильное поведение, так как после ЭКО будущая мама, как никогда, нуждается в отсутствии стрессов и спокойном, размеренном ритме жизни.

Для улучшения состояния можно применять простые успокоительные средства: настойка пустырника, валерианы, травяные успокоительные сборы. Возможен прием и других средств, обладающих более сильным седативным действием, но их употребление необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

Образ жизни после переноса эмбрионов

После ЭКО (после подсадки эмбрионов) в жизнь женщины вносятся некоторые ограничения:

• после переноса эмбрионов образ жизни должен стать спокойным и малоподвижным;
• первые 24 часа после процедуры ЭКО рекомендуется соблюдать постельный режим, отказавшись от посещения ванной и душа;
• необходимо исключить физические нагрузки (домашнюю работу, физкультуру, занятия спортом);
• ограничить поднятие тяжестей и любые наклоны туловища;
• отказаться от вождения автомобиля;
• совершать прогулки на свежем воздухе, не менее 20-30 минут в день;
• ограничить половые контакты;
• избегать нахождения в слишком горячем либо слишком холодном помещениях (сауны, бани, бассейны);
• соблюдать режим сна и отдыха;
• отказаться от ношения узких брюк, джинсов;
• придерживаться сбалансированного питания: дневной рацион должен включать большое количество натуральных продуктов без консервантов, нежирного мяса, натуральной рыбы, птицы, свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
• употреблять достаточное количество жидкости (не менее 2,5 литров в сутки);
• ограничить употребление бобовых, квашеной капусты, копченых продуктов, грибов;
• избегать нахождения в многолюдных местах и общения с больными.

Имплантация эмбриона после ЭКО

Имплантация после ЭКО происходит на протяжении сорока часов со дня после переноса эмбриона в полость матки будущей матери, и именно в это время следует проявить особую внимательность к рекомендациям лечащего врача.

Гормональная поддержка после ЭКО

Некоторые женщины после процедуры отмечают появление скудных кровянистых выделений и незначительных болей внизу живота тянущего характера. Как правило, эти состояния обусловлены поддержкой беременности на ранних сроках гормональными препаратами. Зачастую после ЭКО (после переноса эмбрионов) женщине назначается прием препаратов с прогестероном (Утрожестан, Дюфастон, микронизированный прогестерон), с помощью которых поддерживается функция желтого тела. Для введения препаратов, содержащих прогестерон, используются различные схемы и индивидуальные дозировки, выбор которых проводят в соответствии с состоянием эндометрия и уровня эндогенного синтеза гормонов.

Диагностика удачной имплантации

Саму имплантацию эмбриона ощутить невозможно, несмотря на то, что практически каждая женщина старается обнаружить у себя те или иные симптомы наступившего зачатия после ЭКО. Признаки беременности: появление сонливости, головокружения, тошноты, набухание молочных желез – являются лишь субъективными и не могут безоговорочно свидетельствовать об успешности процедуры. Более достоверным доказательством наличия либо отсутствия беременности является тест на ХГЧ после ЭКО, который рекомендуется провести не ранее чем через две недели после переноса эмбриона. Тест после ЭКО, проведенный ранее, не даст достоверных результатов, так как уровень гормона ХГЧ, изменение которого лежит в основе данного теста, еще слишком низок.

Читать еще:  Как болит кишечник при беременности во втором триместре

Основным диагностическим методом, который на 100% подтверждает наступившее зачатие, является УЗИ. После ЭКО его необходимо провести на 21-22 день. С помощью данного исследования можно убедиться в отсутствии эктопической (внематочной) беременности и определить количество плодных яиц (является ли беременность многоплодной, т.к. двойня после ЭКО — нередкое явление).

После успешной имплантации и наступившей беременности после ЭКО у женщины появляются признаки беременности, которые аналогичны симптомам обычной беременности.

Необходимо регулярно измерять общую температуру тела и базальную температуру после ЭКО. Температура тела, как правило, остается в пределах нормы. У большинства женщин отмечается повышение базальной температуры, что связано с гормональной перестройкой организма.

Выделения после ЭКО

Выделения после ЭКО могут быть необильными, жидкой консистенции, в некоторых случаях – кровянистыми, что является нормой и свидетельствуют об имплантации. Насторожить женщину должно их продолжение больше двух суток, а также изменение их цвета и запаха: если выделения приобрели желто-зеленый или бурый оттенок, неприятный запах, а также в них увеличилось количество примесей крови.

Боли после ЭКО

Тянущие слабовыраженные боли в области низа живота через несколько дней после переноса эмбриона являются нормальным явлением и связаны с процессом имплантации эмбриона в стенку матки.

Менструальный цикл после ЭКО

Если попытка искусственного оплодотворения оказалась безуспешной, месячные после ЭКО у женщин, как правило, восстанавливаются в обычный срок. Ненаступление менструации при проведенном отрицательном тесте ХГЧ и подтвержденном ультразвуковым исследованием отсутствии беременности не дают надежды на положительные результаты после ЭКО.

Месячные после неудачного ЭКО могут задержаться в связи с продолжением приема гормональных препаратов либо физиологической особенностью женщины.

Клиника «Центр ЭКО» Нальчика обладает огромным опытом успешного проведения процедуры ЭКО, о чем говорят результаты: 49,7% первых попыток оказываются удачными!

Благодаря современной медицинской аппаратуре и профессионализму наших специалистов сотням пар уже удалось ощутить родительское счастье, и вы можете присоединиться к их числу, обратившись к нам по телефону или заполнив заявку на сайте клиники. Мы будем рады помочь вам!

Продолжительность состояния

Прыжки от 37 градусов и выше закономерны и адекватно воспринимаются специалистом. Диапазон явления зависит от следующих факторов:

  • несоблюдение правил измерения базальные показателей;
  • смена привычек, ежедневного графика жизни пациентки;
  • технические ошибки, неисправность термометра.

Если ситуация не меняется и ухудшается, после устранения погрешностей, необходима срочная консультация гинеколога, терапевта.

Максимально допустимые показатели после оплодотворения — 37,5-37,6 градусов.

Как измеряется базальная температура после ЭКО

Врачи советуют следить за внутренней температурой два или три месяца до процедуры ЭКО. Измеряют ее в одинаковое время, отклониться можно не больше, чем на тридцать минут. Перед этим женщина должна лежать или спать не меньше пяти часов. Поэтому оптимальный момент, когда определяется базальная температура в обычном цикле и после ЭКО – утро.

Существует три способа измерения – ректальный, вагинальный и во рту. Самый достоверный – ректальный, но он не слишком удобен. Важно выбрать один из этих способов и не изменять его, так как это сказывается на результатах. Градусник следует приготовить заранее, сбить показатели ниже 36 °С. Время измерения 7-10 минут (всегда одинаковый промежуток времени). Для процедуры пользуются ртутными либо электронными термометрами. Правда врачи рекомендуют чаще первый вариант, ртутный традиционный градусник удобнее и дает более достоверные показатели. Пользоваться следует всегда одним градусником.

После измерения показатели заносят в график. Можно воспользоваться готовым шаблоном, который дает врач, или нарисовать график самостоятельно. На вертикальной оси записывают показатели температуры, начиная от 35,5-36 °С, и заканчивая 37,4-37,8 °С. На горизонтальной оси пишут дни цикла. Показатель 37 °С удобно отметить горизонтальной красной линией, так легче будет интерпретировать показатели графика. Внизу добавляют несколько ячеек, в которых записывают каждую мелочь, которая могла повлиять на изменения внутренней температуры. Туда заносят сведения об изменении времени измерений, половом акте, употреблении алкоголя, простудных заболеваниях и т.д.

Вот короткий список правил, по которым измеряется базальная температура:

  • Процедура должна быть ежедневной
  • Измерения должны проходить утром, в один и тот же час
  • Спать перед измерениями необходимо минимум 5 часов
  • Термометр сбивают перед сном и кладут возле кровати, чтобы дотянуться к нему, не вставая
  • Градусник следует ввести в попу на 2-3 см
  • Время измерения не меньше семи минут (лучше десять)
  • Если используется электронный термометр, его следует подержать еще 40 секунд после сигнала
  • Пользоваться следует одним термометром
  • Место измерения менять нельзя
  • Считывать и записывать данные надо сразу после измерения, до того, как вытереть градусник
  • В графике отмечать любые изменения самочувствия, нарушения сна, половые акты, смену климата, прием алкоголя и т.д.

Лишь придерживаясь всех перечисленных правил можно получить достоверную информацию. В противном случае показатели только собьют с толку и пациентку, и врача.

Читать еще:  Признаки беременности на первой неделе после зачатия

Признаки и особенности имплантации эмбриона

Зарождение новой жизни – событие поистине чудесное. Ведь столько всего должно произойти в нужное время и в нужном месте, чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки, что остается только удивляться предусмотрительности природы. Эмбриону предстоит очень важное испытание – его имплантация (внедрение) в матку. Что это такое, как и в какой день происходит, какие ощущения вызывает – все это необходимо знать не только беременным, но и женщинам, только планирующим беременность, в том числе с помощью ЭКО.

Оплодотворенная яйцеклетка под защитой особой мембраны, сформированной вокруг нее сперматозоидом, начинает свое движение из маточных труб, не переставая делиться. Одновременно с этим она, теперь уже называемая морулой, выделяет особый фермент трипсин, который дает сигнал матке готовить «место посадки». Для того, чтобы имплантация эмбриона в матку прошла благополучно, необходим неповрежденный и нормально функционирующий эндометрий, а также благоприятный гормональный фон в организме женщины и, в частности, вырабатывание прогестерона в необходимом количестве. Этот гормон в дальнейшем будет сохранять беременность до того момента, пока не сформируется плацента.

На какой день происходит имплантация эмбриона?

Примерно на 3-4 сутки плодное яйцо достигает слизистой оболочки матки и, избавившись от мембраны, начинает имплантацию, которая продолжается до 40 часов. За это время эмбрион, вернее, та часть, которая называется трофобластом, внедряется в эндометрий, «присоединяется» к капиллярам и продолжает свое развитие. В дальнейшем трофобласт превратится в плаценту и станет защищать и кормить ребенка, а эндометрий будет обеспечивать его всеми необходимыми питательными веществами.

В некоторых случаях путешествие яйцеклетки из маточных труб может длиться дольше указанного времени – около 10 суток. Это явление называется поздней имплантацией.

Признаки имплантации

Практически никаких особенных ощущений при имплантации эмбриона беременная женщина не испытывает. Только в редких случаях будущая мама может отмечать раздражительность, плаксивость, неприятные ощущения внизу живота, металлический привкус во рту и легкую тошноту. Медики считают эти признаки не связанными непосредственно с самой имплантацией плодного яйца и записывают на счет ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Этот гормон начинает вырабатываться в организме беременной как раз после внедрения эмбриона в эндометрий.

У некоторых женщин признаком имплантации эмбриона в матку будут кровянистые выделения. В отличие от менструации, они очень скудные, практически незаметные для женщины и быстро проходящие. Эти выделения появляются тогда, когда яйцеклетка внедряется в слизистую матки и разрушает стенки капилляров. Но если они обильные и сопровождаются болями, стоит немедленно обратиться к врачу, потому что таким образом могут проявляться выкидыш, внематочная беременность, эндометриоз и некоторые другие серьезные заболевания.

Также день имплантации эмбриона в матку возможно вычислить при измерении базальной температуры. Об этом будет свидетельствовать ее небольшое снижение и последующее повышение. Этот метод будет достоверно сообщать о факте беременности даже в случае поздней имплантации. Базальная температура измеряется в утренние часы в прямой кишке. И если будущая мамочка, планирующие беременность заранее, измеряет базальную температуру каждый день, она может вычислить как день овуляции, так и имплантацию эмбриона в матку, что будет говорить об успешном наступлении долгожданной беременности.

Не каждая оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку

Иногда после оплодотворения имплантации не происходит. Это случается, например, при генетических отклонениях или отсутствии эмбриона в плодном яйце. Можно сказать, что таким образом проводится естественный отбор. Имплантации эмбриона в матку может не произойти и в случае слишком крепкой наружной мембраны морулы или при нарушениях в самом эндометрии. Однако иногда само «испытание» может пойти неправильно, и здоровый эмбрион не сможет имплантироваться. И напротив, плодное яйцо с генетическими аномалиями сумеет легко прикрепиться к эндометрию.

Чаще всего такой генетический «брак» закончится самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. Бывает также, что плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а, например, в маточных трубах. Тогда говорят об эктопической (внематочной) беременности, которая будет проявляться кровянистыми выделениями, болями внизу живота, общим плохим самочувствием. Ни в коем случае не стоит игнорировать это состояние и ждать, что все пройдет само собой. Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить опасных осложнений.

Факт внедрения яйцеклетки в стенку матки и ее нормальное развитие может подтвердить гинеколог на осмотре, начиная с 5-7 недели беременности. Дело в том, что к этому сроку половые органы претерпевают некоторые изменения, обнаруживаемые специалистами при влагалищном исследовании. Также ультразвуковое исследование помогает поставить точный диагноз, определяя сердцебиение у плода даже на ранних сроках беременности. Иногда при поздней имплантации УЗИ не определит наличие эмбриона в матке. В таком случае обследование необходимо повторить через семь дней, когда плодное яйцо уже наверняка будет заметно.

Имплантация эмбриона при ЭКО

Когда по каким-то причинам не получается длительное время зачать или выносить ребенка, возможно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), получающее в последнее время все большую популярность. Однако даже этот метод не всегда срабатывает и после искусственного оплодотворения возможен срыв беременности. Это может происходить по многим причинам: генетические аномалии эмбриона, гормональные нарушения матери, ее возраст и общее здоровье. Но женщинам, мечтающим о ребенке, не стоит отчаиваться. В клинике «Центр ЭКО» в Петрозаводске производится искусственная имплантация эмбриона в матку даже при неудачных попытках в других клиниках.

Читать еще:  Лапароскопия при внематочной беременности сколько длится

Стоит понимать, что ЭКО – это целый комплекс обследований и лечения, направленный на благополучную ЭКО – имплантацию эмбриона в матку и дальнейшее протекание беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение производится в несколько этапов:

  • Стимуляция овуляции с помощью лекарственных препаратов
  • Извлечение яйцеклеток и сперматозоидов
  • Отбор необходимого «материала»
  • Искусственное оплодотворение
  • Перенос эмбриона и их имплантация в полость матки.

Искусственно подсаженный эмбрион должен какое-то время адаптироваться в новой среде, поэтому день имплантации произойдет позже, чем при естественном оплодотворении. Чтобы увеличить долю вероятности успешного «подселения» специалисты клиники подсаживают двух эмбрионов. В дальнейшем необходимо создать благоприятные условия для будущей мамы, чтобы обезопасить ее от самопроизвольного выкидыша и других осложнений. Женщина должна избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессов. Необходимо больше отдыхать, питаться здоровой пищей и избегать контактов с инфекционными больными. Также на ранних сроках нельзя принимать горячий душ, исключить половые акты, не переохлаждаться и больше бывать на свежем воздухе, но без длительной ходьбы.

Ощущения при имплантации и собственно при беременности не отличаются от таковых при естественном оплодотворении. Их различие состоит лишь в большей подверженности различным осложнениям тех женщин, которые произвели искусственное оплодотворение. После ЭКО беременных могут подстерегать внутриутробные инфекции, плацентарная недостаточность, выявление врожденных пороков развития, иммунный конфликт матери и ребенка.

Тактика ведения беременных после экстракорпорального оплодотворения более жесткая и включает в себя получение гормональных препаратов в больших, чем обычно, дозах; усиленную витаминотерапию; прием метаболических препаратов; профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний и повышенное внимание лечащего врача. Но даже при такой интенсивной терапии остается риск развития осложнений и срыва беременности. Часто следствием искусственного оплодотворения является многоплодная беременность, которая также может стать проблемой для матери. Однако при грамотном ведении специалистов клиники, точном следовании их рекомендациям и позитивном настрое беременность после ЭКО будет протекать довольно благополучно и разрешится рождением долгожданного малыша.

Если у вас имеются любые проблемы с деторождением, вы можете обратиться в «Центр ЭКО» в Петрозаводске. Наши специалисты установят причину отсутствия желанной беременности и подберут оптимальное для вас лечение. Вы наверняка сможете испытать радость материнства!

Информативность замеров

Для того чтобы цифры базальной температуры после переноса эмбрионов были информативными, обязательно нужно предварительно проводить замеры в течение 3 циклов перед ЭКО. Это позволяет изучить индивидуальные особенности цикла, если они есть, и понимать варианты нормы для вашего организма.

Для интерпретации полученной кривой базальной температуры после подсадки делаются поправки на индивидуальные особенности организма.

Длительность процедур

Обычно измерения рекомендуется проводить до 14 дня после переноса, то есть в течение двух недель. Потом наступает «момент истины», когда анализ крови на ХГЧ показывает, наступила ли беременность. Если анализ положительный, измерение разумно продолжать еще в течение недели, до первого подтверждающего УЗИ. Это поможет понять, если ли риск прерывания, достаточный ли гормональный фон. При беременности БТ уже не снижается, а температура тела может ежедневно повышаться во второй половине дня до субфебрильных значений, а может быть совершенно нормальной.

После подтверждения беременности лишь определенной категории женщин рекомендуется продолжать следить за базальной температурой и фиксировать результаты в специальном графике. К этой группе относятся женщины с высокими рисками выкидыша, замершей беременности, имеющие печальный опыт невынашивания. Правила тут точно такие же — БТ должна быть более-менее стабильной, с небольшими колебаниями на десятые доли градуса.

Если температура резко упала — идите к врачу, если так же резко поднялась, тоже следует нанести внеплановый визит своему доктору.

Если говорить о повышенной температуре после переноса, когда исход протокола еще под большим вопросом, то утверждать, что повышенная температура — признак беременности, нельзя. Она — признак гормонального воздействия, волнений и переживаний, с которыми неизбежно связан протокол экстракорпорального оплодотворения.

Если женщина принимает прогестерон («Утрожестан» или «Дюфастон», а также масляный раствор прогестерона) по назначению врача, базальная температура вообще не может считаться ничем другим, кроме как признаком того, что терапия назначена правильно. Если она повышена, прогестерон действует. При этом имплантация вовсе не обязательно состоится и беременность наступит.

Поэтому обсуждая с другими ЭКО-шницами первые признаки беременности до 14 дня после переноса, то есть до возможной достоверной диагностики, женщина не должна делать «ставку» на такой признак, как высокая базальная температура. Ее ожидания могут не оправдаться, что чревато получением серьезной моральной травмы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector