Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мера отчаяния: дексаметазон при COVID-19 поможет лишь тяжелым больным

Мера отчаяния: дексаметазон при COVID-19 поможет лишь тяжелым больным

Препарат дексаметазон, успешные клинические испытания которого глава ВОЗ назвал научным прорывом, действительно может быть эффективен для пациентов, находящихся в реанимации. Он подавляет активность иммунитета и останавливает «цитокиновый шторм», от которого сегодня умирают многие инфицированные COVID-19. Однако его ни в коем случае нельзя принимать людям с симптомами легкой и средней тяжести заболевания, предупреждают ученые. Если человек начнет использовать его раньше времени, то просто уничтожит свою иммунную систему и спасти его будет практически невозможно. Также при длительном применении данное противовоспалительное средство может вызывать ожирение, диабет, остеопороз, глаукому и даже психические отклонения. Поэтому использовать препарат нужно с большой осторожностью под строгим врачебным контролем.

Формы выпуска

  1. Ампулы. Уколы назначают парентерально, внутримышечно, внутрисуставно, периартикулярно и ретробульбарно. Парентеральное вливание производят через капельницу. В продаже имеются ампулы по 1 и по 2 мл. В упаковке – 5 либо 10 ампул.
  2. Капли. Офтальмологические капли 0,1%. выпускаются во флакончиках-капельницах по 10 миллилитров. В 1 миллилитров включается 1 мг активного вещества.
  3. Таблетки. Дексаметазон производят и в виде таблеток, они включает 0,5 мг основного элемента. Таблетки назначают при бронхиальной астме, острой экземе, ревматоидном артрите. Их прописывают для нормализации и укрепления нужного объема гормонов, а еще при слабой и умеренной аллергии.

Поскольку препарат выпускают в нескольких видах, то для каждого из них имеются свои предназначения, ограничения и дозы.

Распространенные случаи применения

В числе противопоказаний к применению препарата упоминается период беременности и кормления грудью. Если беременной назначают «Дексаметазон», значит, для этого есть очень веские основания.

  • Угроза жизни беременной. «Дексаметазон» применяют в составе реанимационных мероприятий при анафилактическом шоке, отеке мозга. Также препарат назначают для терапии серьезной аллергии с риском перехода в угрожающее жизни состояние. Например, для устранения бронхоспазма или при осложненном течении бронхиальной астмы.
  • Угроза самопроизвольного прерывания беременности. «Десаметазон» на ранних сроках беременности применяется для предупреждения выкидыша или для его остановки на начальных этапах, если у женщины наблюдается гиперандрогения – повышенная концентрация в крови мужских половых гормонов.
  • Угроза преждевременных родов. Например, если женщина на последних сроках вынашивания ребенка получила травму и случилась отслойка плаценты. В этом случае назначается «Дексаметазон» при беременности для раскрытия легких плода.
  • Дефекты развития плода. Врожденная внутриутробная гиперплазия коры надпочечников – является прямым показанием для назначения «Дексаметазона» в 3 триместре беременности. Заболевание генетическое и встречается редко, однако, требует обязательного медицинского вмешательства. Гормон назначают для предотвращения вирилизации рожденной девочки (приобретения мужских признаков).
  • Хронические заболевания у беременной. К этой категории относятся и недуги аутоиммунного происхождения. Их обострение в период беременности может вызвать аутоиммунную атаку на ткани плода в утробе. Кроме того, терапия «Дексаметазоном» применяется для улучшения качества жизни беременной. Показания к применению: тяжелый дерматоз, заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит, остеохондроз, тяжелые расстройства работы эндокринной системы.
  • Онкология у беременной. «Дексаметазон» выступает в качестве ингибитора деления атипичных клеток. Противовоспалительное действие уместно при метастазирующих опухолях.
Читать еще:  Эфирные масла при беременности какие можно какие нельзя

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Инструкция по применению «Дексаметазона» включает общие рекомендации. В связи с активным воздействия препарата на организм, его дозировка для проведения лечения подбирается врачом индивидуально. Контроль за эффективностью терапии осуществляется постоянно и включает в себя обязательную сдачу анализов крови и мочи каждые 2 – 3 недели. В зависимости от содержания гормонов у беременной, осуществляется корректировка терапевтической дозы препарата.

В тяжелых случаях лечение препаратом проводится на протяжении всей беременности.

На начальных стадиях лечения обычно назначается прием больших доз «Дексаметазона», с последующим их понижением.

Прекращение приема препарата проводят постепенно, снижая наполовину концентрацию предыдущей дозы. Прием продолжают еще неделю.

Таблетки

Выпускаются таблетки «Дексаметазона» 500 мкг, 1,5 мг и 4 мг. В упаковках содержится от 10 до 50 штук таблетированного препарата.

Для регулирования функции коры надпочечников назначают от 1 до 1,5 мг активного компонента в сутки. Частота приема составляет от 1 до 3 раз в день.

Схема лечения подбирается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Уколы

Раствор для инъекций выпускается в ампулах с концентрацией дексаметазона 4 мг/мл. Ампулы содержат: 1 мл – 4 мг, 2 мл – 8 мг активного вещества.

Уколы «Дексаметазона» при беременности назначают только в случае риска ее прерывания или преждевременных родов с угрозой для жизни ребенка. Процедуры проводят в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Применяется внутримышечное или внутривенное вливание как струйным, так и капельным путем, согласно предписаниям лечащего врача. Дозировка препарата для инъекций составляет от 1 до 6 мл в сутки.

Уколы назначаются курсом, в дальнейшем пациента переводят на прием препарата в таблетированном виде с понижением концентрации.

Могут возникать такие побочные действия от приема лекарственного препарата дексаметазон:

Со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, кровотечения и перфорация ЖКТ, метеоризм, повышение или снижение аппетита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — аритмия, брадикардия, тромбозы, повышение артериального давления.

Со стороны нервной системы — дезориентация, галлюцинации, депрессия, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, бессонница, нервозность или беспокойство, головокружение, головная боль.

Со стороны органов чувств — потеря зрения, повышение внутриглазного давления, развитие вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз.

Читать еще:  Плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке причины последствия

Со стороны кожных покровов — замедленное заживление ран, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Как долго выводится дексаметазон из организма? Период полувыведения препарата из плазмы составляет около 3—5 часов.

Использование при планировании зачатия

Дексаметазон это, пожалуй, одно из самых противоречивых гормональных средств, которые назначают женщинам. Обычно его применение объясняется тем, что долгое время пара не может зачать ребенка. Но ознакомившись с инструкцией, можно увидеть, что препарат может вызвать много побочных эффектов и встает логичный вопрос, так ли уж это необходимо.

Является гормональным средством и у него есть побочные действия

Для того чтобы определить и разрешить сомнения по поводу применения Дексаметазон при планировании беременности, необходимо знать, как лекарство воздействует на женский организм. Необходимо знать, этот препарат является синтетическим аналогом гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников.

Основные его действия – это:

  • восстановление баланса гормонов коры надпочечников;
  • уменьшение количества мужского гормона.

Препарат – отличное средство от гиперандрогении (повышенное количество андрогенов), которые приводит к бесплодию или при вынашивании провоцирует преждевременные роды на ранних сроках.

Исходя из этого, при нарушении гормонального фона и при наличии специфических заболеваний, применение препарата Дексаметазон при планировании беременности бывает оправдано. Еще оно способно повлиять на положительную динамику и позволяет бесплодным парам зачать малыша. А по поводу побочных эффектов – необходимо следовать всем советам и рекомендациям специалиста.

Побочные эффекты и противопоказания

Как уже говорилось, побочных действий от приема препарата много. Многие, ознакомившись с ними, опасаются принимать Дексаметазон и при планировании, и во время беременности. Использование лекарства может вызвать нарушение работы нервной системы и привести к таким последствиям, как спутанность сознания, обеспокоенность, излишнее возбужденное состояние.

При приеме лекарства понижается иммунитет

Если игнорировать советы инструкции по применению Дексаметазона, могут быть следующие симптомы:

  • видения у беременных;
  • чувство необъяснимой радости;
  • сильная апатия.

У некоторых повышается внутричерепное, внутриглазное давление, от этого начинаются головокружения, головные боли. Еще возникают такие симптомы, как бессонница, потеря зрения, нарушения зрительного нерва, глаукома.

Препарат способен провоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы – это проблемы с артериальной гипертензией, миокардиодистрофией. В некоторых случаях образуются тромбы, сильно приливает кровь к лицу, появляются проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота и т. п.), нарушается обмен веществ (отеки, увеличивается масса тела, гипокалиемия).

Если использовать Дексаметазон при беременности, то на коже может появиться высыпание (дерматит), раны заживают медленнее, повышается потоотделение. Снижается иммунитет, обостряются или появляются аллергические реакции (сыпь, крапивница и прочее).

Читать еще:  Можно ли забеременеть во время лишения девственности

То есть этот препарат воздействует на все системы женского организма, он легко проникает сквозь плаценту, влияет на будущего ребенка. У него также начинаются нарушения функций органов, образования патологий, проблемы в развитии. Если появляются побочные эффекты, необходима срочная консультация специалиста.

Инструкция по применению лекарства

  1. Дексаметазон в ампулах. Если специалист во время беременности назначает Дексаметазон в уколах, то дозировку он назначает самостоятельно. При очевидных симптомах или на ранней стадии лечения дозу препарата увеличивают, и она иногда достигает 10-15 мг за сутки. Вводить препарат нужно медленно. По достижении эффекта дозировку снижают. В ампулах лекарство более эффективно при воспалительных процессах и аллергических реакциях.
  2. В каплях. Офтан Дексаметазон (то же самое, но для глаз). Можно применять до 5 раз за сутки по 2 капли в глаз. Курс длится от нескольких недель до 21 дня.
  3. Таблетки принимают по-разному в зависимости от заболевания. Дозировку определяет лечащий врач. Принимать таблетки Дексаметазона нужно от 2 до 3 приемов в день при беременности. Вначале дозировка составляет от 15 мг. Постепенно ее снижают при достижении лечебного эффекта до 0,5 – 4,5 мг за день. Прием более 5 штук за день приводит к передозировке лекарства.

Выпускают в виде раствора для инъекций, глазных капель, мази и таблеток

Отзывы беременных женщин

Принимала лекарство на протяжении всей беременности, начиная с 8 недели. У меня повышенное содержание мужских половых гормонов. Примерно на 24 неделе принимала по четверти таблетки. Каждые 3 недели сдавала кровь на анализ для проверки. Через какое-то время я перестала принимать препарат примерно на 2 недели. Я это сделала по совету девушки, которая пила Дексаметазон (и якобы ей так сказали) при беременности. Потом у меня началось кровотечение, отвезли в больницу, отругали там меня и сказали слушать своего врача. Сейчас родила, все замечательно.

Пила во время беременности лекарство по 2 таблетки в день (была угроза выкидыша). Потом при сдаче анализа оказался повышенный мужской гормон, поэтому пила на протяжении всего срока, постепенно снижая дозу. Побочных эффектов почти не было, легкая сыпь, но это ничто по сравнению с тем, что мне помогли сохранить жизнь малыша. Я довольна.

Мне при вынашивании кололи препарат на 32 неделе срока. Была угроза преждевременных родов. У меня короткая шейка матки 25 мм. Выписали, не устанавливая пессарий. Про Дексаметазон сказали, что для подстраховки и провоцирования раскрытия легких малыша во время беременности его назначают. Родила здорового ребенка.

Об авторе: Боровикова Ольга

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector