Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста яичника

Киста яичника

— Врачи Клинического госпиталя на Яузе могут диагностировать кисты яичников на гинекологическом осмотре с помощью грамотного сбора анамнеза, УЗИ органов малого таза с цветным допплеровским картированием, клинического обследования.
— В ряде случаев необходимо применить дополнительные методы исследования, такие как КТ или МРТ и тесты на половые гормоны.
— В большинстве случаев функциональные кисты яичника через некоторое время исчезают самостоятельно. В противном случае наши специалисты назначают лечение – консервативное или хирургическое.

Киста яичника — доброкачественное образование, заполненное каким-либо содержимым. По статистике, киста яичника встречается в течение жизни у 30–50% женщин репродуктивного возраста.

Причины возникновения

Развитию кист предшествует нарушение нейроэндокринной регуляции. Возникает дисбаланс между лютеинизирующий и фоликулостимулирующим гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Также к факторам риска развития патологии относят:

  1. Раннее или позднее наступление менархе.
  2. Частое невынашивание, бесплодие.
  3. Отягощенная наследственность (опухоли яичников, наличие эндометриоза у близких родственников)
  4. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
  5. Наличие в анамнезе операций на яичника.

Также часто кисты возникают у женщины страдающих болезнями обмена веществ, эндокринной патологией, гормональными заболеваниями.

киста яичника
симптомы, диагностика и лечение

Киста яичника – это опухолевидное образование внутри яичника, представляющее собой пузырек с жидким или полужидким содержимым.

Причины появления таких образований точно не установлены

Считается, что их возникновение могут провоцировать гормональные нарушения и изменения естественного цикла апоптоза клеток.

услугацена
Прием3000 руб
УЗИ2100 руб
Стоимость операцииот 20000 руб

Вы также можете
Пройти обследование и лечение в кредит или рассрочку!

Более подробную информацию можно получить у менеджеров клиники по телефонам:

+7 (495) 979-00-00, +7 (495) 211-71-78, 8-800-234-17-10 заказать звонок

наши преимущества

Низкие цены и
безупречный сервис

Положительные отзывы
и лучшие результаты

Удобная
бесплатная парковка

Низкие цены и
безупречный сервис

Положительные отзывы
и лучшие результаты

Удобная
бесплатная парковка

пошаговые действия

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

полезная информация

Чаще всего данное заболевание протекает бессимптомно. Обнаруживают кисты, как правило, случайно, в ходе УЗИ-обследования малого таза. Однако безболезненность заболевания еще не означает его безопасности. Наличие кисты нередко сопровождается болями. Это могут быть хронические боли в области малого таза, либо резкие кратковременные боли. Последние возникают при осложнениях заболевания (разрыве, перекруте кисты). Как и в большинстве заболеваний женской половой системы, могут происходить сбои менструального цикла.

Самая распространенная диагностика кисты яичника — УЗИ. При необходимости дополнительно делают
компьютерную томографию

Основной метод лечения кисты яичника – хирургический. В редких случаях используют консервативные методы. В основном, это касается функциональных кист, которые должны рассасываться самостоятельно. В качестве дополнительной стимуляции применяют медикаментозное лечение. Несмотря на то, что обнаруживают кисты чаще всего случайно и протекают они бессимптомно, пренебрегать лечением в данном случае нельзя. Последствия могут быть серьезными. Основная причина, которая беспокоит врачей – возможное перерождение образования в злокачественную опухоль и потеря яичника. Так как речь идет о репродуктивной системе женщины, любое подозрение на онкологию должно тщательно проверяться, и при соответствующих показаниях кисты удаляют с помощью лапаротомии.

Помимо этого, при перекруте ножки кисты возможно сдавление сосудов и нервов маточной трубы. Тогда у пациентки развивается клиническая картина «острого живота».

Типы кист яичников

Наиболее распространенным видом опухолевидных образований яичников являются функциональные кисты (фолликулярные и кисты желтого тела). Это доброкачественные новообразования, которые формируются в процессе нормального менструального цикла. Четкая причина их появления не установлена

Фолликулярная киста – это нездоровое скопление фолликулярной жидкости в фолликуле. Изначально фолликул представляет собой структурный элемент, состоящий из яйцеклетки, окруженной эпителиальными клетками.

У фолликула есть физиологический процесс – атрезия. Это рассасывание фолликулов на разных стадиях развития. Иными словами, если за время менструального цикла фолликул не достиг зрелости, то он рассасывается в яичнике естественным путем.

Нарушение процесса атрезии может провоцировать образование кист. Фолликулярная киста может прогрессировать в течение нескольких менструальных циклов и достигать размеров порядка 10 см. Это самое распространенное опухолевидное образование яичников.

Такие кисты часто рассасываются сами (спонтанное обратное развитие), но иногда требуется оперативное вмешательство. Особенно, когда они нарушают нормальный уровень синтеза женских половых гормонов в организме.

Реже встречается киста желтого тела . Она тоже относится к разряду функциональных. Желтое тело – это железа, вырабатывающая прогестерон. Образуется оно также из фолликула яичника. Гормон прогестерон нужен, чтобы подготавливать оболочку матки к переходу в нее оплодотворенной яйцеклетки. Киста образуется, когда на месте желтого тела скапливается жидкость. Основная причина такой патологии – нарушение кровообращения. Иногда заболеванию сопутствует внутрибрюшное кровотечение. Чаще всего такие кисты возникают в правом яичнике. Связано это с тем, что в силу анатомии женских половых органов в правой яичниковой вене давление выше, т.е. напор крови больше. Больше о кисте желтого тела >>

Читать еще:  Какая норма ХГЧ в крови у небеременных женщин таблица

Следующий тип кист – эндометриоидные . Они являются последствиями эндометриоза. Эндометрий – это ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Для эндометрия характерны ежемесячные кровотечения (менструации). В случаях, когда эндометрий разрастается за пределы органа, кровотечения протекают ненормально и становятся причиной воспалительных процессов в окружающих органах. По статистике, эндометриозом женщины репродуктивного возраста болеют наиболее часто (относительно других гинекологических заболеваний.)

Более редкие типы кист – текалютеиновые и паровариальные . Первые возникают как следствие хорионкарциномы (злокачественной опухоли) или пузырного заноса (нарушенное зачатие, при котором не происходит нормального развития эмбриона).

Паровариальные кисты образуются между листиками широкой связки матки. Внутреннее содержимое кисты водянистое, прозрачное. Изначально паровариальная киста не имеет ножки, т.е. образование располагается непосредственно на маточной трубе. По мере роста, у кисты вырастает ножка. Частично она состоит из ткани маточной трубы, частично – из собственных связок яичника. Такие ножки кисты в дальнейшем могут привести к болезненным осложнениям.

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию

Диагноз киста яичника, как правило, звучит для женщины устрашающе. За этим диагнозом она чаще всего ожидает услышать не менее ужасное заключение — операция.

Всегда ли между диагнозом «киста яичника» и операцией можно ставить знак равенства?

Давайте разбираться!

Какие бывают кисты яичников?

Ниже я приведу не общепринятую классификацию, а просто разделю образования яичников, чтобы было понятно.

  • функциональные
  • эндометриоидные
  • доброкачественные опухоли
  • злокачественные опухоли
  • дермоиды

Функциональные кисты яичника

Видео версия:

К ним относятся два вида кист — фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

Механизм образования этих кист следующий:

В норме у каждой женщины в начале менструального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (маленькие пузырьки в которых содержится яйцеклетка). Обычно в одном менструальном цикле растут несколько фолликулов и только один из них дорастает до 20 мм и в середине цикла лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и на его месте образуется другое образование — желтое тело. Желтое тело представляет из себя лопнувший, спавшийся фолликул, внутри которого находится немного крови, которая постепенно рассасывается. Желтое тело существует 10-12 дней и если беременность не наступила — оно регрессирует.

В процессе созревания фолликула и образования желтого тела могут возникать нарушения, приводящие к формированию кист.

Если фолликул дорастает до 20 мм и не лопается, а продолжает расти дальше, то такой фолликул превращается в кисту, которая и называется фолликулярной кистой. Размер фолликулярной кисты может достигать 8-10 см, но обычно она бывает около 4-6 см. Такие кисты рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев и оперировать их не надо! Для ускорения их рассасывания обычно назначают монофазные гормональные контрацептивы.

Бывают случаи, когда фолликулярная киста лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может возникнуть кровотечение, что потребует госпитализации в стационар. Поэтому если у вас обнаружили фолликулярную кисту яичника — следует воздержаться от физической нагрузки и бурных половых актов.

Киста желтого тела образуется практически также, как и фолликулярная киста яичника. Часто это связано с более выраженным кровоизлиянием в нее, или она просто увеличивается в размере под воздействием различных факторов. Кисты желтого тела также оперировать не следует, они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Функциональные кисты яичника (фолликулярную и кисту желтого тела) оперируют только при возникновении осложнений на их фоне (кровотечение, нагноение и др.) или если они не исчезают и не уменьшаются в размере более 4-6 месяцев. Такое встречается не так уж и часто, поэтому в большинстве случаев функциональные кисты яичников не оперируют!

Эндометриоидные кисты яичников

Видео версия:

Это доброкачественное образование яичника. Такие кисты еще называют «шоколадными», так как их содержимое — темная жидкость, напоминающая расплавленный шоколад. Такое содержимое кист связано с тем, что их внутренняя стенка состоит из таких же клеток, из каких состоит слизистая оболочка полости матки. Эти клетки также чувствительны к колебаниям гормонов и способны отторгаться в полость кисты на подобии менструации. То есть внутри кисты происходят маленькие менструации. По мере накопления содержимого кисты, она увеличивается в размере.

Чаще всего эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ. Они бывают двухсторонними и могут достигать больших размеров. Скорость роста у таких кист разная и мало предсказуема. Некоторые кисты могут длительное время не увеличиваться и сохранять свой размер всю жизнь, немного уменьшившись после менопаузы. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск переродиться в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается в позднем репродуктивном возрасте и после менопаузы.

Читать еще:  Как определить внематочную беременность в домашних условиях

Так как эндометриоидные кисты яичника чувствительны к половым гормонам в ряде случаев для их лечения используются препараты, которые временно вводят женщину в искусственную менопаузу (агонисты ГнРГ: золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин-депо и др.), а также препараты, синтезированные из мужских половых гормонов. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить размер кист, но, как правило, после прекращения лечения кисты начинают расти заново. Для предотвращения рецидивов после основного курса лечения назначают современные гормональные контрацептивы.

Все эндометриоидные кисты отвечают на лечение по-разному – могут существенно уменьшиться в размере, а могут, несмотря на лечение, остаться в прежних размерах.

Чаще эндометриоидные кисты яичника оперируют. Это относительно несложная операция, которая выполнятся лапароскопически (специальными инструментами, введенными в живот, через небольшие отверстия под контролем видеокамеры). Кисту вместе с ее капсулой вынимают из яичника, при этом яичник чаще всего сохраняет достаточное количество необходимой ему ткани. Если размеры кист очень большие, то бывает, что ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

Относительно часто эндометриодные кисты после операции рецидивируют. Для предотвращения их повторного появления в послеоперационном периоде назначается курс препаратов, которые используются для медикаментозного лечения этих кист (агониты ГнРГ и производные мужских половых гормонов). Длительность такого противорецидивного курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Эндометриодиные кисты и беременность

Иногда возникает вопрос, как поступить в той ситуации, когда у женщины обнаруживается небольшая эндометриоидная киста яичника, и она планирует беременность. Хирургическое лечение влечет за собой не только избавление от заболевания, но и часто порождает довольно серьезные проблемы, которые отражаются на возможности забеременеть. Спайки, которые в той или иной степени возникают после операции, могут сделать непроходимыми маточные трубы, из-за чего беременность может не наступить или развиться внематочная беременность. Кроме этого, избыточная коагуляция ложа кисты после ее удаления из яичника может повредить оставшуюся ткань, что отразится на функции яичника.

Поэтому, при наличии маленьких кист яичника возможно беременеть и уже после родов оценивать ее состояние и решать – стоит ли ее оперировать или можно дальше наблюдать за ней.

Истинные опухоли яичников

Видео версия:

Доброкачественные опухоли, как и злокачественные опухоли яичников оперируют всегда, и чем раньше они обнаружены, тем лучше. Как правило, опухоли яичников никак себя не проявляют и лишь иногда могут приводить к тянущим болям в животе или нарушению менструального цикла. Такое «скрытное» поведение опухолей еще раз указывает на необходимость ежегодного УЗИ независимо от возраста. Еще раз повторю, хирургическое удаление опухолей на их ранних стадиях позволяет добиваться очень хорошего прогноза в лечении.

Есть такая «забавная» опухоль яичника — дермоид или «дермоидная киста», или «тератома». Она представляет собой округлое образование в яичнике, внутри которого содержится жидкость, в которой плавает жир, волосы, зубы, ногти — в общем различенный по составу набор «запасных частей». Эта киста формируется из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей. Размер таких кист бывает разный от нескольких сантиметров до гигантских размеров. Такие кисты обычно удаляют хирургически. Отдельный вид таких кист «незрелые тератомы» — злокачественное образование.

Таким образом, функциональные кисты яичника — не оперируют (крайне редко). С маленькими эндометриоидными кистами можно беременеть. Все остальные «кисты» яичника надо оперировать не затягивая.

Услуги клиники «Доктор Чой»

В клинике «Доктор Чой» вы можете получить консультацию специалиста, который детально объяснит причину возникших нарушений. Наши специалисты помогут узнать, почему болит, тянет или колет внизу живота, есть ли у женщины киста яичника и насколько она опасна. Во время консультации врач также определит тактику лечения и подберет наиболее подходящие средства.

Позвоните нашим администраторам или заполните онлайн-форму записи, чтобы подобрать удобные для вас время и дату визита.

Рекомендуем для прочтения всем женщинам! Популярно о кисте яичников

23 октября 2019

  • Что нужно знать о кисте яичника?
  • Многоликая и коварная
  • Операция или таблетка?
  • Совсем не страшно!
  • Точное проведение операции
  • правильный выбор
  • На чистую воду
  • Нужно знать

Что нужно знать о кисте яичника?

Что нужно знать женщине о самом распространенном женском заболевании, которое требует хирургического лечения, кисте яичника? Об этом популярно рассказал руководитель Центра Здоровья Женщины клиники «Оберіг», Заслуженный врач Украины, к.м.н., В.Д. Лищук. Эта информация будет полезной для каждой женщины, не пожалейте несколько минут Вашего времени и прочтите.

Многоликая и коварная

Киста — термин, скорее, бытовой. А в научной литературе ее называют образованием яичников, опухолью яичников или цистаденомой. Она представляет собой доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Но не только ею. Яичники — уникальный орган. Он образовывается из всех трех оболочек, из которых формируется человек. Поэтому опухоли в нем способны иметь разную структуру. Существуют и функциональные кисты. Они возникают во время сбоев в работе фолликулов или желтого тела. Причины возникновения кисты науке неизвестны.

Но мы знаем ее возможные последствия. Она может привести к:

  • Перерождению в злокачественную опухоль.
  • Перекруту яичника — тяжелому состоянию, когда необходима срочная операция (возможна потеря органа).
  • Разрыву кисты, кровотечению.
  • Бесплодию.
  • Истощению фолликулярного резерв а и снижению уровня эстрогенов. Одно из последствий этого гормонального сбоя — потеря красоты и молодости кожи.
Читать еще:  Перестала болеть грудь на ранних сроках беременности

Операция или таблетка?

Затягивать с этой проблемой нельзя. Но сбить с толку могут рассказы подружек: дескать, «такая штука» у них рассосалась сама по себе. И это, действительно, возможно. Но только в случае, если киста функциональная. Об этом знают высококвалифицированные гинекологи. Если результаты УЗИ указывают на такой характер кисты, прибегают к методу наблюдения и/или консервативному лечению с помощью специальных препаратов. Именно такой взвешенный подход используют врачи клиники «Оберіг». Спорным в медицине является и необходимость удаления эндометриоидной кисты небольших размеров до 3 см — вопрос решается в каждой конкретной ситуации. Но в большинстве случаев без операции, увы, не обойтись. Именно удаление кисты яичников — на первом месте среди всех хирургических вмешательств в гинекологии.

Совсем не страшно!

Шрамы, опасность бесплодия, необходимость долгого пребывания в больнице — вот что пугает женщин, когда встает вопрос об операции. Часто это и становится причиной мнимой побега от проблемы. Многие из нас так и ходят с кистой, опасаясь «ужасов скальпеля». И приближают вероятность грозных осложнений. Но дело в том, что далеко не все врачи озвучивают своим пациенткам возможность проведения лапароскопии — малоинвазивной операции (с минимальным вмешательством в тело). Именно она обеспечивает быстрое возвращение к привычной жизни. В клинике «Обериг» многих пациенток выписывают на следующий день после лапароскопии — с последующим восстановлением в домашних условиях (но с обязательным визитом к врачу). При необходимости выдают больничный.

Точное проведение операции

Ошибочно считается — и этот миф, что греха таить, распространяют и некоторые врачи: при традиционном методе хирургу лучше видно, что делается внутри, нежели при малоинвазивных вмешательствах. На самом деле при лапароскопии через специальный прокол внедряется особый, подключенный к экрану, прибор. Он позволяет врачам полностью обозревать и контролировать брюшную полость — без всяких разрезов. Через другие проколы вводятся медицинские инструменты и осуществляется удаление кисты. А извлекается опухоль через особые катетеры (эта операция, равно как и традиционная полосная, делается под общим наркозом). Хороший косметический эффект. Шрамов не остается. Вместо огромных разрезов — небольшие проколы: два–три всего лишь по 0,5 см и один размером 1 см. Максимум шансов родить ребенка после удаления кисты.

правильный выбор

Лапароскопия проводится в медицинских учреждениях Украины. Но при выборе клиники нужно учитывать опыт врачей — как пишут на форумах, насколько у хирурга «набита рука». В Центре здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг» 83% операций проводятся с помощью малоинвазивных технологий. И это соответствует золотому стандарту зарубежья. Уже 70–90% всех хирургических вмешательств в гинекологии в клиниках Западной Европы осуществляются этим щадящим способом. Но надо смотреть на проблему реально: проведение лапароскопии возможно не всегда. Все зависит от размера, характера опухоли. Иногда показана лапаротомия — традиционное удаление кисты с разрезанием брюшной полости. Но опытный хирург проведет ее с минимальными рисками для женщины.

На чистую воду

Как было сказано, киста зачастую не дает о себе знать. В некоторых случаях возможны нарушения менструального цикла, дискомфорт, боли внизу живота. Но нередко обходится и без этих симптомов. Главное в ее диагностике — регулярный (не реже 1 раза в полгода) осмотр у грамотного гинеколога. Если врач обнаружит образование в яичниках, он обязательно направит на дополнительное обследование. Это УЗИ и тест на онкомаркеры (анализ крови). Мы предостерегаем женщин от самостоятельной сдачи онкомаркеров. Иногда результаты могут быть неверно истолкованы неспециалистами. Направлять на такой анализ и оценивать его должен только врач! Также, по необходимости, назначается исследование… желудка и толстой кишки. К сожалению, образования в яичниках могут быть вызваны вторичными изменениями при раке этого органа. Этим, казалось бы, очень далеким от «вопросов гинекологии» анализом нельзя пренебрегать.

Нужно знать

И все же, какова бы ни была операция — малоинвазивная или традиционная — в солидных клиниках обязательно должны проводить срочное цитологическое исследование — прямо во время хирургического вмешательства. Ведь всего предусмотреть невозможно — даже при благополучных анализах. Если «экстренная цитология» покажет: картина не столь оптимистична — можно принять срочные меры, не теряя драгоценного времени. Еще один важный факт.

Женщины, у которых была киста, — в группе риска по возникновению новых опухолей в яичниках. После операции врач всегда дает индивидуальные рекомендации, как себя вести, чтобы не допустить повторения сценария. И следует помнить: хоть причины возникновения кист не выяснены, известны факторы-провокаторы. Это вредные привычки, прерывание беременности. Есть смысл вести здоровый образ жизни, выбрать эффективный метод контрацепции (если в ближайшем будущем не планируете стать мамой) — и сохранить здоровье.

Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках и не стоит пренебрегать им! Записаться на прием к врачам-гинекологам Универсальной клиники «Оберіг» Вы можете по номеру телефона 521 30 03.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector