Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гиперстимуляция яичников

Гиперстимуляция яичников

В наших клиниках Вы можете получить консультацию по направлениям:

В нормальном менструальном цикле в фолликуле яичника созревает одна яйцеклетка. В случае избыточной стимуляции в результате применения гормональных препаратов в протоколе ЭКО появляется вероятность созревания большего количества фолликулов (20 и более), что приводит к увеличению выработки гормона эстрадиола. Процесс сопровождается увеличением размеров яичников, скоплением жидкости в брюшной полости и легких, возрастает риск возможного разрыва кист, развития тромбов в кровеносных сосудах и др.

Синдром гиперстимуляции яичников – это реакция женского организма не препараты, которые применяются для стимулирования овуляции (созревания и выхода яйцеклетки из яичника) при ЭКО.

На сегодняшний день с точностью определить возможность возникновения гиперстимуляции яичников невозможно, но специалисты выделили, так называемую, группу риска, в которую входят пациентки, обладающие одним или несколькими факторами:

  • повышенные показатели эстрадиола в крови
  • поликистоз яичников
  • аллергические реакции в анамнезе
  • генетическая предрасположенность
  • возраст менее 35 лет
  • случаи синдрома гиперстимуляции в прошлом

Факторы риска

  • молодой возраст до 33 лет;
  • небольшой вес;
  • высокий уровень антимюллерова гормона в сыворотке крови;
  • большое количество фолликулов в яичниках до начала проведения программы ЭКО по данным ультразвукового исследования;
  • наличие синдрома поликистозных яичников у пациентки;
  • наличие ранее СГЯ при других протоколах стимуляции.

В последнее время научные исследования показывают роль генетических факторов в развитии этого осложнения. В результате мутации генов рецепторов фолликулостимулирующего гормона, у женщины может меняться чувствительность к гормональным препаратам в сторону ее увеличения, что может приводить к интенсивному росту и развитию фолликулов, вызывая признаки гиперстимуляции яичников.

Что нужно знать о синдроме гиперстимуляции яичников?

Использование гормональных препаратов приводит к повышению фертильности и значительному увеличению объема эстрадиола в организме пациентки. Он негативно сказывается на работе кровеносных сосудов и провоцирует суживание их стенок, из-за чего многие системы испытывают недостаток притока крови, и появляется отечность. Последствиями подобного процесса могут стать:

Читать еще:  Дисфункция яичников что делать если нет месячных

  • Асцит, при котором излишняя жидкость переходит в брюшную полость;
  • Гидроторакс, в случае, если она направляется в грудную клетку;
  • Гидроперикард, характерный для образования жидкости в области сердца.

В случае гиперстимуляции яичники увеличиваются в размерах, готовясь к синтезу большего количества яйцеклеток, и оболочка органов претерпевает серьезную нагрузку из-за растягивания. Поэтому для проведения гиперстимуляции характерны неострые боли в низу живота. Увеличение органов происходит в соответствие со стадией терапии. Так при начале воздействия объем яичников может возрасти от 5 до 10 см, а в финале, на третьем этапе от 12 до 25 см.

Если синдром гиперстимуляции яичников обнаружен на ранних стадиях, вероятно большое количество осложнений и трудности в процессе лечения заболевания. Шансы на успешную и легкую беременность сокращаются вполовину, так как яйцеклетка в большинстве случаев оказывается отторгнутой организмом.

Симптомы СГЯ могут различаться в соответствии со стадией переносимого заболевания, но характерными признаками являются:

  • Боли в нижней области брюшной полости, ощущение ее наполненности;
  • Наличие отека;
  • Ухудшение самочувствия;
  • Головокружение;
  • Проблемы со стулом;
  • Появление лишнего веса.

На последней стадии у пациентки появляется высокая температура, рвота, проблемы с функционированием сердечной мышцы, сильные острые боли, усталость и нестерпимые головные боли. Распознать СГЯ вполне возможно уже на 3-4 день проведения гормональной терапии, если врач проявляет внимание и чуткость в отношении состояния здоровья и самочувствия пациентки. В это же время можно принять определенные меры воздействия, чтобы избежать возможных осложнений.

Беременность при гиперстимуляции яичников

Состояние женщины, после пункции яичников и их гиперстимуляции, может значительно ухудшиться. На месте бывших фолликулов нередко специалисты замечают образование желтого тела, тогда подсадка плодного яйца в полость матки не рекомендуется. Однако, как показывается медицинская практика, в отдельных случаях на усмотрение врача протокол заканчивается удачной имплантацией и родами.

Читать еще:  Изза чего появляются выделения в виде яичного белка

При ярко выраженной стадии гиперстимуляции беременность осложняется выработкой повышенного уровня ХГЧ. Именно этот гормон является пусковым механизмом в развитии гиперстимулированных яичников, без него эта патология не возникает. Учитывая такие серьезные осложнения при подготовке к ЭКО, важно вести наблюдения за ростом фолликулов, их количеством и правильно подбирать триггер овуляции – гормональный препарат для роста фолликулов. Медикаменты, которые назначаются перед пункцией яичников, необходимы для созревания яйцеклеток, в их составе содержится хорионический гонадотропин.

Во время СГЯ беременеть очень опасно! Если оплодотворение все же произошло, весь период вынашивания плода сохраняется угроза выкидыша. Необходим строгий контроль со стороны врача.

Когда ЭКО не делают?

Процедура ЭКО может быть выполнена не всегда. Существуют абсолютные противопоказания со стороны женщины:

  • ЭКО с суррогатной мамой;
  • тяжелые заболевания внутренних органов, когда беременность может усугубить их течение;
  • злокачественные процессы любой локализации;

В некоторых случаях существуют временные ограничения, когда протокол ЭКО переносят на более благоприятное время. Такими относительными противопоказаниями являются:

  • острые инфекции;
  • обострение хронических патологий;
  • недавно перенесенные операции;
  • заболевания половых органов, требующие оперативного лечения (миома матки, опухолевые образования яичников).

ЭКО также невозможно провести, если у мужчины нет морфологически нормальных и подвижных сперматозоидов. Выходом в такой ситуации является применение донорской спермы.

Симптоматика после ЭКО

У многих женщин на 9 дней после переноса эмбрионов тянет живот, появляются влагалищные выделения, снижается аппетит и проявляется эмоциональная лабильность. Описанные симптомы возникают вследствие гормональной перестройки организма, а также внедрения в полость матки бластоцисты. Убедиться в наступлении беременности можно уже на 12-14 день после ЭКО посредством сдачи анализа крови на содержание ХГЧ.

Также к возможным специфическим ощущениям на 9 день после переноса эмбрионов относятся:

  • сонливость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • набухание грудных желез;
  • быстрая смена настроения.
Читать еще:  Как быстро забеременеть после внутриматочной спирали

Очень важно после проведения ЭКО следить за собственным самочувствием для выявления возможных осложнений. К примеру, у некоторых пациенток на фоне предварительного гормонального лечения развивается синдром гиперстимуляции половых желез. О его возникновении могут свидетельствовать:

  • вздутие живота;
  • отечность конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли.

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, в течение двух недель после ЭКО женщины должны придерживаться таких правил:

  1. спать по 8-9 часов в сутки;
  2. нормализовать рацион питания;
  3. носить свободную и комфортную одежду;
  4. избегать перегрева и переохлаждения;
  5. исключить на некоторое время половые контакты;
  6. соблюдать нестрогий постельный режим на протяжении 2-х дней после подсадки эмбрионов.

Не стоит паниковать, если на 9 день после подсадки бластоцисты признаки беременности не наступают. Такой срок еще слишком мал для появления выраженной клинической картины. Чаще всего тянущие боли в животе, тошнота и другие симптомы являются следствием гормональной поддержки и психоэмоционального переживания пациентки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector