Обострение хронического сальпингоофорита
Обострение хронического сальпингоофорита
Сальпингоофорит характеризуется воспалением яичников и маточных труб, которое происходит поступления возбудителя восходящим путем из матки и влагалища, лимфогенным, гематогенным путем- кишечника. Сальпингоофорит наиболее распространенное воспалительное заболевание органов малого таза. Данное заболевание может вызываться условно патогенными и патогенными микроорганизмами (такими, как энтерококками, стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками), неспорообразующими анаэробами, хламидиями, уреа- и микоплазмами и тому подобными.
Воспалительные процессы яичников и труб обладают общим патогенезом, сходной симптоматикой, а также, очень редко можно наблюдать их развитие изолированно друг от друга.
Свое начало воспаление берет с эндосальпинкса, далее распространяясь на серозную и мышечную оболочку трубы, а также на покровный эпителий яичника. Благодаря склеиванию фимбрий и развитию спаек в ампулярном отделе трубы, возникают мешотчатые образования с гнойным (пиосальпинкс) либо серозным (гидросальпинкс) содержимым.
Для гнойного сальпингоофорита характерно формирование сращения с сальником, париетальной брюшиной малого таза и кишечником.
В зависимости от развития болезни, сальпингоофорит может быть острым, подострым и хроническим.
Симптомы аднексита
Острый аднексит (сальпингоофорит) характеризуется интенсивными болевыми ощущениями внизу живота и крестца. При этом боль усиливается при любом заметном физическом усилии, а также при мочеиспускании и дефекации. Температура тела может повышаться до 39 градусов. Кроме того, могут иметь место симптомы общей интоксикации организма, связанной с проникновением в кровь токсинов патогенных микроорганизмов: общее ухудшение самочувствия, тошнота или рвота, желудочно-кишечные расстройства, головная боль. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Пациентки с хронической формой аднексита предъявляют жалобы на сбой менструального цикла и изменение характера менструальных кровотечений. Часто выявляется альгодисменорея (болезненные менструации). Под влиянием провоцирующих факторов возникают обострения, которые проявляются в первую очередь болями в нижней части живота и длятся порядка 5-7 дней.
Постепенно с течением времени в области, затронутой патологическим процессом, образуются спайки.
Профилактика водянки сводится к своевременному лечению инфекционных и венерических заболеваний. Один раз в полгода женщинам необходимо проходить обязательный гинекологический осмотр. Так можно выявить болезнь на ранних стадиях.
Чем раньше выявлен патологический процесс, тем легче он поддается лечению. Если вы почувствовали какие-либо проявления водянки – непременно запишитесь на прием к доктору. Для записи на приём заполните форму «Запись на прием» внизу этой страницы или звоните по телефону +38(044)284-00-00
ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ
Симптомы воспаления придатков
Симптомы острого воспалительного процесса напоминают симптомы обычной простуды – повышается температура, появляется слабость, недомогание, тошнота. Следом возникают острые или ноющие боли в низу живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Одновременно с болью возможно появление слизистых или гнойных выделений из половых путей, которые часто вызывают зуд и раздражение в области наружных половых органов. Выраженность проявлений зависит от степени воспаления, распространенности процесса, от возбудителя, и от общего состояния организма, в частности, его иммунитета.
Недолеченное острое воспаление может перерасти в хронический воспалительный процесс. При хроническом воспалении придатков женщину беспокоят частые тупые боли внизу живота, обычно постоянные. Они могут усиливаться при физическом напряжении, менструациях, половом акте, после переохлаждения и стрессов. Нередко возникают расстройства менструального цикла, которые выражаются или сильными кровотечениями, или скудными, но длительными, выматывающими менструациями. Периоды обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры до 37-38°, слабостью. При затяжном воспалении яичников появляются нервозность, раздражительность, бессонница, колебания настроения. У большинства женщин на фоне хронического воспаления придатков (сальпингоофорит) возникают нарушения менструального цикла, расстройство половой функции, отсутствие полового влечения. В некоторых случаях могут появиться сопутствующие заболевания: колит, пиелонефрит, цистит, уретрит и др.
При отсутствии лечения на фоне хронических воспалительных процессов могут возникнуть такие серьезные осложнения, как непроходимость маточных труб, спаечный процесс в полости малого таза, кистозные изменения яичников. Все эти процессы в дальнейшем могут привести к бесплодию, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.
Диета
В период острой и подострой стадий аднексита пациентки должны соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона желательно исключить:
- грибы;
- белки куриных яиц;
- шоколад;
- сдобу, сладости;
- цитрусовые и пр.
Количество поваренной соли ограничить. Продукты питания нужно обрабатывать путем варки или тушения.
Если сальпингоофорит не имеет ярко выраженных симптомов, придерживаться диеты не обязательно. Но питание всегда должно быть полноценным, с достаточным содержанием витаминов и белков.
Хронический сальпингоофорит
В настоящее время проблема воспалительных заболеваний женских половых органов занимает время первое место в структуре женских заболеваний. Особое значение имеют воспалительные процессы внутренних половых органов (в первую очередь придатков матки), которые отмечаются длительным, рецидивирующим течением, не всегда поддающимся лечению, и могут приводить к нарушению трудоспособности. Лечение этих заболеваний продолжительное, требующее повторных госпитализаций, применения различного арсенала современных лекарственных средств, физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения. Воспалительные заболевания придатков матки представляют собой одну из медицинских проблем, оказывающих влияние на здоровье миллионов женщин детородного возраста.
Сальпингоофорит или аднексит – это воспаление маточных труб и яичников. Выделять отдельно сальпингит (маточные трубы) и оофорит (яичники) не представляется возможным. Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки маточной трубы, где развиваются отек, нарушение кровотока, образование инфильтратов, впоследствии распространяясь на мышечную оболочку трубы и переходит на яичники.
Сальпингоофориты вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, энтерококками, хламидиями, гонококками, уреаплазмой и другими). Микробы проникают вместе с содержимым маточной трубы через ее абдоминальный конец, поражая всю трубу, а затем и яичник. Если не начать лечение вовремя, поражается и брюшина малого таза. Вследствие склеивания фимбрий трубы и развития спаек в трубах, возникают мешотчатые «опухоли» (гидросальпинксы). Если воспалительный процесс не остановить, то содержимое в трубе станет гнойным (пиосальпинкс). Воспалительные образования в яичниках, сливающиеся с гидросальпинксом или пиосальпинксом, образовывают тубовариальный абсцесс. Часто образуются сращения трубы и яичника с кишечником, сальником, брюшиной малого таза (спаечный процесс).
Заведующая отделением гинекологии, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, хирург
Кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог
Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Услуга | Цена |
---|---|
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. перв. амб. | 2200₽ |
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. повт. амб. | 2000₽ |
Забор материала на ПЦР | 500₽ |
Забор материала на флору | 500₽ |
Забор материала на онкоцитологию | 500₽ |
Расширенная кольпоскопия | 2500₽ |
Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища | 1300₽ |
Забор материала на посев | 550₽ |
Аспирация содержимого полости матки | 6500₽ |
Удаление ВМС инструментально | 5500₽ |
Комбинированное радиоволновое лечение патологии шейки матки | 8000₽ |
Эхосальпингография | 7000₽ |
Аргоноплазменная аблация фоновых заболеваний шейки матки и дисплазий шейки матки | 9000₽ |
Гистеросальпингография без рентген услуг | 10000₽ |
Радиоволновая биопсия вульвы | 4000₽ |
Лечение с помощью аппарата «Гинетон» (1 процедура) | 800₽ |
Отзывы пациентов:
Уже давно наблюдаюсь у Лауры Альбертовны и очень рада , что мне повезло встретить такого врача. Лечили с ней разные болячки , недавно было оперативное вмешательство. Сейчас прихожу в себя после него. Смело рекомендую Лауру Альбертовну как высокопрофессионального , чуткого и понимающего врача!
Благодарю Мортикову Светлану Николаевну за высокий профессионализм! Неравнодушный и чуткий специалист. Врач от Бога! Только Светлана Николаевна верно обозначила истинную проблему и назначила лечение , после которого я почувствовала реальные улучшения. Спасибо!
Уже не первый год наблюдаюсь у врача. Хожу без страха.:) все понятно , просто , с прекрасным отношением. Рекомендовала коллегам , тоже ходят и довольны. Большое спасибо , Марина Михайловна.
Водолагина Елена Владимировна очень добродушный врач , всегда подробное ответит на все вопросы) Спасибо Вам за то что Вы такой великолепный врач.
Выделяют две основные формы сальпингоофорита:
- острая форма сальпингоофорита;
- хроническая форма сальпингоофорита.
Острый сальпингоофорит
Клинические признаки острого сальпингоофорита могут быть выражены более или менее значительно, в зависимости от степени выраженности воспалительной реакции и степени распространенности процесса.
Характеризуется:
- ухудшением общего состояния (слабостью, общим недомоганием, головной болью, ознобами, тахикардией и др.);
- повышением температуры тела, иногда до высоких цифр;
- постоянной болью внизу живота, которая может приобретать и резкий характер. Боли могут иррадиировать в поясничную область, в прямую кишку, нижние конечности;
- возможными дизурическими расстройствами;
- изменениями в анализах крови (повышение лейкоцитов, СОЭ и др.)
Причинами, которые вызывают острый сальпингоофорит, могут быть:
- инфекция, которая попадает в половые органы женщины в процессе полового акта;
- недолеченные ранее заболевания половых органов (вульвит, вагинит различной этиологии), приводящие к распространению очагов инфекции на придатки;
- аборты;
- оперативные вмешательства (введение или удаление ВМС, РДВ и др.);
- хронические стрессовые ситуации;
- низкий уровень жизни.
Диагностика острого сальпингоофорита
Диагностика острого сальпингоофорита основывается на:
- гинекологическом осмотре (необходимо вовремя обратиться к врачу гинекологу);
- сборе анамнеза (истории заболевания);
- клинической картине заболевания (оценивается врачом гинекологом);
- лабораторных данных (мазков из влагалища, шейки матки, цервикального канала – мазков на флору, ПЦР, бак посев, анализы крови, мочи);
- ультразвуковом исследовании органов малого таза.
Лечение острого сальпингоофорита
Каждая женщина должна понимать, что вовремя начатая адекватная терапия поможет избежать в дальнейшем массу неприятностей со здоровьем!
Лечение в острой стадии проводится только в условиях стационара. Основное место занимает антибактериальная терапия (в острой стадии чаще применяют внутривенное введение антибиотиков), эффективность которой определяется свойствами возбудителя и его чувствительностью к определенному антибиотику. Лечение острого сальпингоофорита всегда определяет врач в зависимости от общего состояния женщины и степени распространенности воспалительного процесса.
При своевременном лечении острое воспаление придатков может закончиться полным выздоровлением. В случае несвоевременного обращения может приобрести характер хронического процесса, продолжающегося длительное время (месяцы, годы).
Хронический сальпингоофорит
Характеризуется наличием инфильтратов, утратой физиологической функции слизистой и мышечных оболочек труб, развитием соединительной ткани, склеротическими процессами, которые часто приводят к непроходимости маточных труб с образованием гидросальпинксов или без них (спайки в трубах). Могут образовываться спайки около труб в брюшной полости, которые препятствуют захвату яйцеклетки.
Клиника хронического сальпингоофорита
Клиника хронического сальпингоофорита разнообразна:
- болевые ощущения внизу живота (тупые, ноющие, периодически усиливающиеся, при провоцирующих факторах: стрессах, переохлаждении, перенесенных ОРВИ и т.д.);
- нарушения менструальной функции;
- болезненные ощущения в момент половой близости;
- повышенные выделения из половых путей;
- первичное или вторичное бесплодие;
- самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды;
- внутриутробное инфицирование плода во время беременности;
- нередко отмечается нарушение работы пищеварительных органов (гастроэнтероколиты) и мочевыделительной системы (циститы);
- при длительном течении хронического сальпингоофорита и частых рецидивах возможно нарушение нервной, эндокринной и других систем организма, приводящих к снижению трудоспособности.
При обострениях хронического сальпингоофорита отмечаются все выше перечисленные симптомы острого сальпингоофорита.
Диагностика хронического сальпингоофорита.
Диагностика хронического сальпингоофорита так же основывается на:
- сборе анамнеза (истории заболевания);
- гинекологическом осмотре;
- клинической картине заболевания;
- лабораторных исследованиях;
- данных УЗИ, по необходимости МРТ;
- эндоскопических методах исследования (гистероскопии, лапароскопии);
- гистеросальпингография.
Особое внимание следует уделить гистеросальпингографическому исследованию маточных труб.
ГСГ рекомендуется применять для начальной оценки состояния органов малого таза при хроническом сальпингоофорите и длительном бесплодии. Маточные трубы занимают уникальное положение в организме женщины, выполняя сложную функцию проведения сперматозоидов (из матки в брюшную полость и наоборот). Проходимость и функционирование маточных труб имеют критическое значение для зачатия. ГСГ- это внутриматочное введение вещества с дальнейшим рентгеновским исследование малого таза, которые дают 100% возможность оценки проходимости или непроходимости маточных труб. Процедура широко используется в амбулаторных условиях.
Лечение хронического сальпингоофорита.
Лечение включает в себя различные методы медикаментозной и немедикаментозной терапии с учетом клинических проявлений, дополнительных методов исследования и лабораторных данных.
В период обострения хронического сальпингоофорита возможна госпитализация в стационар в зависимости от состояния женщины и распространенности воспалительного процесса. Важным принципом лечения хронического сальпингоофорита является сочетание медикаментов и местного лечения (в частности физиотерапия).
Еще один метод лечения хронического сальпингоофорита, особенно с целью восстановления фертильности (проходимости маточных труб)- это хирургический метод (лапароскопия). При лапароскопии врач четко оценивает состояние маточных труб, яичников, брюшины малого таза, наличие или отсутствие спаечного процесса в малом тазу, наличие или отсутствие патологических очагов. При лапароскопическом методе лечения выполняется рассечение и коагуляция спаек, освобождение фимбриальных отделов маточных труб, яичников и другие виды манипуляций.
Успех лечения женщин с сальпигоофоритами определяется своевременной и рациональной тактикой ведения, вовремя начатой терапией, правильно выбранным хирургическим лечением.
В Скандинавском Центре Здоровья высококвалифицированными и опытными врачами-акушерами-гинекологами проводится комплексная диагностика и лечение сальпигоофоритов.