Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оценка функционального резерва яичников

Если Вы когда-нибудь были на приеме у врача репродуктолога, то наверняка слышали это словосочетание, в оптимистичной интонации: «ну, резерв яичников у Вас вполне перспективный» или же с негативным оттенком: «низковат резерв яичников».

Овариальный резерв или функциональный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность.

Этот потенциал закладывается в яичниках девочки еще в утробе матери, после ее рождения в яичниках остается около 400 000 клеток. В дальнейшем же нас ждет печальная участь, в отличие от мужского репродуктивного резерва, который периодически обновляется всю жизнь, наш, женский запас в течение жизни только тратится, без возможности восстановления. Ежемесячно мы теряем не менее 20 клеток, независимо от образа жизни, наличия или отсутствия беременностей, приема контрацептивов и проч.

Таким образом, с возрастом в норме у всех женщин снижается количество клеток, способных дать беременность.

Кроме того, в течение жизни яичники подвергаются негативному воздействию множества факторов, которые снижают качество этих клеток (воспалительные реакции, новообразования, воздействие различных токсичных веществ и проч.). Оперативные вмешательства на яичниках (удаление кист яичников, резекция яичников и т. п.) может преждевременно уменьшить фолликулярный резерв до 0 у молодых женщин.

В норме УЗИ яичников будут иметь следующие показатели

  • Яичники могут располагаться у матки или на небольшом расстоянии от нее. В норме они никогда не располагаются спереди от матки
  • Эхогенность средняя, схожа с эхогенностью матки
  • Размеры яичника: длина 20-37 мм, толщина 16-22 мм, ширина 18-30мм, объем 40-100 куб. мм.
  • По периферии при УЗИ яичников могут визуализироваться анаэхогенные структуры от 2-6 мм — фолликулы различной степени зрелости. Их число может быть неодинаковым у правого и левого яичника. В сумме их число не больше 12. Среди них выделяется доминантный фолликул – граафов пузырек диаметром 10-22 мм
  • Около яичников не должно определяться никаких дополнительных образований
  • При УЗИ яичников также могут выявляться нормальные образования: лютеиновая киста (киста желтого тела), фолликулярная киста

Лютеиновая киста образуется на месте лопнувшего фолликула. Ее диаметр 30 мм. Исчезает сама в течение нескольких циклов.
Фолликулярная киста образуется на месте созревающего фолликула. Она вырастает с первого дня менструации до момента овуляции. Ее диаметра иногда достигает 5 см. Чаще всего исчезает сам.

УЗИ яичников в динамике помогает определить вид кисты.

Если проводится УЗИ яичников у женщины в климактерическом периоде (в постменопаузе) можно наблюдать деградацию яичников, уменьшение их всех размеров: длина 20-25 мм, ширина 12-15мм, толщина 9-12мм, объем 15-45 куб. мм.

Читать еще:  Бананы во время беременности можно ли есть или нельзя?

Синдром поликистоза яичников — причины возникновения, признаки и симптомы

Что же такое поликистоз яичников и с чем связано развитие синдрома?

Андрогены — мужские половые гормоны вырабатываются в небольшом количестве и в женском организме. Нарушение регуляции выработки андрогенов, повышение их уровня в крови и внутри яичников является центральным механизмом развития СПКЯ — синдрома поликистозных яичников. Высокое содержание андрогенов в яичниках останавливает рост фолликулов и развитие находящихся в них яйцеклеток. Фолликулы, будучи одновременно и источником, и жертвой повышенной продукции тестостерона и других андрогенов, не достигают зрелости и заполняют яичник, образуя множественные небольшие кисты яичника (поликистоз).

Поликистоз яичников и беременность

Овуляция при поликистозе яичников не происходит. Нарушается менструальный цикл — месячные становятся нерегулярными, задержки могут составлять несколько месяцев. Развивается бесплодие.

Внешние проявления

Повышенное количество андрогенов в кровотоке (гиперандрогения) стимулирует рост волос в необычных для женского организма зонах и активность сальных желез, приводя к оволосению по мужскому типу (гирсутизму) и появлению угревой сыпи (акне) — визитным карточкам синдрома поликистоза яичников.

Есть ли боли при поликистозе яичников?

Не всегда. При поликистозе возможны боли в области яичников и матки при менструации.

Причины гиперандрогенемии (избытка мужских половых гормонов)

Существует несколько генетически обусловленных причин нарушения регуляции синтеза андрогенов:

  • повышенная активность нейроэндокринных структур головного мозга, регулирующих секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует работу ферментных систем яичника, ответственных за выработку тестостерона и других андрогенов;
  • высокий тонус ферментных систем яичника, участвующих в продукции андрогенов в сочетании с повышенной чувствительностью этих систем к лютеинизирующему гормону;
  • сниженная чувствительность клеток организма к инсулину с компенсаторным увеличением базальной секреции этого гормона. Инсулин в свою очередь повышает активность вышеупомянутых ферментных систем яичника и структур головного мозга, способствуя секреции андрогенов;
  • врожденная патология надпочечников (различные формы гиперплазии коры надпочечников) с нарушением цикла продукции стероидных гормонов и преобладанием тех промежуточных форм стероидов, которые имеют свойства мужских гормонов.

Повышенный риск серьёзных заболеваний

Коррекция гормональных и метаболических нарушений у пациентов с синдромом поликистозных яичников имеет большое значение. Наряду с бесплодием у более, чем половины пациенток с СПКЯ происходит нарушение обмена веществ, увеличивается объем жировой ткани, появляются признаки метаболического синдрома с нарушением липидного обмена и тенденцией к развитию диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, гормональные нарушения при поликистозе являются фактором риска для развития злокачественных образований матки и молочных желез.

Читать еще:  Что такое молозиво при беременности на каком сроке выделяется

Патологии

Нередко в ходе ультразвукового диагностического обследования врач говорит пациентке о том, что имеется увеличение яичников. Существенное отклонение параметров от нормы, в большинстве случае, свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса. Такое состояние нельзя оставлять без своевременного и правильного лечения.

Специалисты выделяют следующие причины, по которым происходит изменение размера яичников:

  • Выработка большого количества фолликулов, что бывает при гормональной дисфункции;
  • Синдром поликистозных яичников, который нередко поражает органы сразу с двух сторон;
  • Прогрессирующей эндометриоз, характеризующийся прорастанием слизистого слоя за пределы матки, формированием кисты, нарушением стабильности менструального цикла;
  • Воспалительный процесс, поражающий яичники, в ходе которого они приобретают форму шара (оофорит или аднексит);
  • Развитие очень редкой патологии, которая именуется яичниковой беременностью, способной поражать органы с двух;
  • Перекрут яичника, требующий немедленного хирургического вмешательства;
  • Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Необходимо не только уметь правильно посчитать объем яичника, но и своевременно выявить отклонения в размерах органа. Если параметры были увеличены, обязательно необходимо регулярно посещать гинеколога, который должен проводить определенные обследования, помогающие установить причину развития такого состояния.

Когда орган слишком превышает нормальные размеры, либо же очень быстро увеличивается в диаметре, может потребоваться консультация онколога. При своевременном определении причины, лечение будет быстрым, а также не сопряженным с различными осложнениями. Именно поэтому женщинам рекомендуется внимательно относиться к здоровью своей репродуктивной системы и не пренебрегать визитами к врачу.

Норма объема яичников у женщин

Природа одарила такими органами лишь представителей женского пола. В них полностью формируются, развиваются и созревают яйцеклетки. У любой женщины имеется пара яичников в малом тазу с двух сторон от матки. Это облегчает врачу работу при исследовании на УЗИ. Если девушка здорова, то придаток обладает слегка приплюснутой формой, однако он достаточно динамический и его можно увидеть при обследовании. Если органы прижаты, то они функционируют нормально. Объем яичников, правого и левого, слегка отличается, это вполне нормально. В особенности это видно у девушек репродуктивного возраста. Но это не мешает им нормально функционировать.

Размер женских яичников обусловлен:

  1. Возрастом.
  2. Количеством беременностей, которые заканчиваются родами.
  3. Стадией месячных и приемом оральной контрацепции.

В репродуктивном возрасте

Норма размера в зоне яичников у каждой женщины разная. Она зависит от воздействия гормонов и здоровья организма. Разница между правым и левым органом возможна, но только на 2-3 мм. Неожиданная перемена в размерах может свидетельствовать о формировании новообразования либо воспалительного процесса. Воздействовать на параметры органа также могут различные обстоятельства в течение всего менструального цикла у женщины.

Читать еще:  Пятый месяц беременности особенности течения и развитие плода

Нормальный объем у женщин по УЗИ в детородном возрасте выражается в следующих цифрах:

  • толщина – 15-21 мм;
  • длина – 19-36 мм;
  • ширина – 17-29;
  • объем в норме – 3-9 см куб.

При беременности

Во время беременности органы заметно увеличиваются по размеру. Это отмечается у любой женщины в таком состоянии. Причина такому изменению – энергичный кровоток, который поставляет в яичники кровь. Во время беременности также меняется их местоположение. Органы перемещаются в верхнюю область малого таза из-за увеличения в этом состоянии матки.

Придатки даже сравниваются в размерах. Во время беременности размеры такие:

  • объем – 1,5-4 см куб.;
  • ширина – 12-15 мм;
  • длина в пределах – 20-25 мм;
  • толщина – 9-12 мм;

Во время менопаузы

Ближе к менопаузе детородная функция гаснет, что отражается и на объемах органа. Железы становятся меньше, однако, не обе сразу. С наступлением постменопаузы придатки приобретают одинаковые размеры.

Стандартные размеры в период менопаузы следующие:

  • толщина – 8-11 мм;
  • ширина – 11-14 мм;
  • длина – 19-24 мм;
  • объем – 2-4 см куб.

Воспаление яичников: лечение в условиях поликлиники и стационара

При остром аднексите пациентке назначают антибиотики и противовоспалительные препараты для снятия симптоматики и борьбы с патогенной микрофлорой. Для устранения проявлений интоксикации врачи часто рекомендуют капельницы с витаминами, которые увеличивают объем циркулирующей крови. С целью снятия дискомфорта в остром периоде временно назначаются обезболивающие. Лечение может проводиться как дома, так и в стационаре, в зависимости от сложности течения болезни. Важное условие в обоих случаях – строгое соблюдение постельного режима и покой.

Цель лечения хронического аднексита – уменьшение числа обострений и предотвращение осложнений болезни, так как если воспаление уже приобрело вялотекущую форму, полностью избавиться от него невозможно. Чтобы снизить риск частых рецидивов недуга нужно вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет на высоком уровне, регулярно обследоваться у гинеколога и не заниматься самолечением. Врачи центра «MD clinic» всегда готовы проконсультировать вас по этим и другим вопросам, а также подобрать оптимальные и безопасные методы лечения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector