Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Патологии щитовидной железы у детей

Патологии щитовидной железы у детей

Лучшая клиника города

От 23 700 рублей

К сожалению, проблемы с работой эндокринной системы и щитовидной железы бывают не только у взрослых, но и у малышей. Более того – некоторые патологии могут развиться еще в период внутриутробного развития! Для профилактики этих состояний очень важно правильное питание будущей мамы и малыша. Большинство заболеваний щитовидной железы значительно проще предотвратить, чем вылечить.

Какие бывают заболевания щитовидной железы при беременности?

Передовые технологии на службе Вашего здоровья!

Отзывчивый персонал — визитная карточка нашей поликлиники!

  • Щитовидная железа: функции и болезни

    Часто, если человек, особенно женщина, жалуется на плохое самочувствие, недомогание, вялость и нехватку энергии, ему предлагают проверить щитовидную железу. Это связано с тем, что такие симптомы могут свидетельствовать о недостаточности работы щитовидной железы. Такое заболевание называется гипотиреоз. Никто не знает, почему у женщин проблемы с щитовидной железой бывают гораздо чаще, чем у мужчин. Скорее всего, это связано с деятельностью женских половых гормонов. Но точные механизмы этих процессов нам пока неизвестны.

    Изучение щитовидной железы

    Щитовидная железа в том или ином виде есть у всех позвоночных, хотя и не у всех оформлена именно в железу. В ходе эволюции у разных видов функции и строение щитовидки несколько менялись. Например, у лягушек тиреоидный гормон стимулирует превращение головастика в лягушку, то есть он отвечает за дифференциацию различных частей тела, в результате чего головастик и становится лягушкой. У млекопитающих функции щитовидной железы влияют прежде всего на развитие мозга в начальный период созревания эмбриона, а во взрослом возрасте — на его работу. От низших позвоночных к высшим функции модифицировались, но не кардинально.

    Вообще изучением щитовидной железы начали заниматься в конце XIX века. Это было связано с наблюдениями, свидетельствующими о том, что у жителей горных районов, которые пили воду, не содержащую йод, возникала его нехватка, вследствие чего росло число людей, страдающих кретинизмом. Кретинизм — это заболевание, связанное с тем, что при эмбриогенезе, в процессе внутриутробного развития, не синтезировался тиреоидный гормон, за счет этого плохо развивался мозг. Это было особенно заметно в альпийских районах, в Швейцарии и соседних областях. А поскольку кретинизм — тяжелое заболевание, его начали активно изучать и таким образом открыли, что для нормального функционирования щитовидной железы нужно, чтобы вместе с пищей в организм поступал йод.

    Строение и работа щитовидной железы

    Щитовидная железа состоит из фолликулов — это как бы такие пузырьки, в которых накапливается синтезированный тиреоидный гормон в связанном с белком состоянии. Когда нужно, чтобы в кровь поступило больше этих гормонов, часть жидкости, которая находится внутри фолликулов и включает тиреоидные гормоны (эта жидкость называется коллоид), захватывается клетками оболочки фолликула, белок разрушается, а гормон поступает в кровь. Если щитовидная железа работает слишком интенсивно, то таких фолликулов становится избыточное количество, они производят больше гормонов. А если щитовидная железа работает недостаточно, то фолликулы раздуваются, становятся большими, внутри них находится много коллоида, потому что гормонов вырабатывается мало и мало их поступает в кровь.

    И при гипертиреозе, и при гипотиреозе довольно часто возникает зоб — увеличение щитовидки в размере, что видно невооруженным глазом. Но причины этого зоба бывают разные: в случае недостаточности это происходит оттого, что фолликулы заполняются коллоидом и возникает видимое разрастание щитовидки, а при гипертиреозе это происходит за счет большого количества мелких фолликулов, в которых при этом мало коллоида. Есть также понятие узлов щитовидной железы — это как раз и есть большое количество фолликулов. Они могут быть диффузными, то есть располагаться по всей щитовидке, либо, наоборот, такими группами, кластерами.

    Функции щитовидной железы

    Щитовидная железа не только отвечает за выработку ряда гормонов, но и сама ими регулируется, а также оказывает прямое, очень серьезное воздействие на различные виды тканей. Если во время беременности у плода или уже у новорожденного ребенка были проблемы с функциями щитовидки, вырабатывалось недостаточно йода, то это может сильно повлиять на умственные способности, вплоть до кретинизма. У взрослых гормон щитовидной железы влияет на энергообмен и нервную систему. Если щитовидка вырабатывает переизбыток гормонов, то возникает перевозбудимость, а если их, наоборот, мало, то человек страдает от вялости и апатии.

    Читать еще:  Когда можно беременеть после прерывания беременности

    Работа щитовидной железы зависит от того, поступает ли в наш организм йод. Он нужен, потому что гормон щитовидной железы содержит атомы йода, который мы должны получать вместе с пищей. И избыток, и недостаток йода одинаково вреден, поэтому должны быть определенные нормы его потребления. В России раньше они как-то регулировались государством, сейчас же этого не происходит, поэтому довольно часто возникают заболевания, связанные не только с недостаточностью, но и с переизбытком йода. Мы часто видим рекламу препаратов, содержащих йод, люди их принимают, так как думают, что это полезно. Но на самом деле это палка о двух концах.

    Заболевания щитовидки

    Среди наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы стоит назвать в первую очередь гипертиреоз и гипотиреоз, связанные с переизбытком или недостатком гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе вырабатывается слишком много тиреоидных гормонов, из-за чего возникает ряд характерных симптомов. Более всего известен экзофтальм, то есть пучеглазие, а также дрожание рук и усиленное сердцебиение. Другие — избыточное возбуждение, бессонница, гиперактивность, раздражительность, похудение. Если принимать слишком много йода, эти симптомы как раз могут появиться.

    Причин, которые могут приводить к болезням щитовидной железы, много. Допустим, тот же гипертиреоз может быть связан с возникновением антител, которые имитируют действие гормона, стимулирующего функции щитовидной железы, — тиреотропного гормона. То есть щитовидка из-за этого работает не под воздействием гипофиза — в нем как раз есть тиреотропный гормон, который и отвечает за стимулирование работы щитовидной железы, — а под воздействием антител, очень похожих на него.

    Основные заболевания щитовидной железы во взрослом возрасте (за исключением кретинизма, возникающего внутриутробно) носят аутоиммунный характер. К слову, женская иммунная система склонна к таким заболеваниям больше, чем мужская. Гипертиреоз и гипотиреоз связаны с выработкой антител к различным белкам щитовидной железы, и поэтому у женщин чаще страдает щитовидка, так как у них аутоиммунные процессы возникают чаще. То есть причина патологий не в прямом влиянии женских половых гормонов на щитовидную железу, а в их влиянии на иммунную систему: за счет этого она работает более интенсивно, вырабатываются антитела к своим же белкам, в том числе белками щитовидной железы. Эти антитела могут вызвать как гипофункцию, так и гиперфункцию щитовидки. Кроме того, причинами заболеваний щитовидки могут быть и генетические мутации. Они могут возникать и во взрослом возрасте в отдельных клетках, но могут быть и наследственными, хотя это довольно редкий вариант.

    Таких причин много, но результат у них один: нарушение работы щитовидной железы. Чтобы выяснить их наверняка, необходимо сделать ряд анализов. И лечение заболевания во многом зависит именно от причин. Среди заболеваний щитовидной железы встречается и рак, но, как правило, это достаточно благоприятно текущее заболевание. Чаще всего это не рак клеток, которые продуцируют тиреоидные гормоны, а рак клеток, которые продуцируют другой гормон — кальцитонин. Это наиболее распространенная форма рака щитовидки, но любой рак щитовидной железы достаточно легко поддается лечению, и в большинстве случаев люди живут довольно долго или выздоравливают. Так что особой опасности по сравнению с другими видами рака рак щитовидной железы не представляет.

    Лечение и исследования заболеваний щитовидной железы

    Относительно лечения большинства заболеваний щитовидной железы все давно известно. Гипотиреоз лечится введением гормонов, то есть приемом таблеток. Здесь все зависит от правильной дозы. Пациента нужно научить прислушиваться к своим ощущениям, насколько он недостаточно возбудим или гипервозбудим. Если доза препарата будет слишком большой, то появятся симптомы гипертиреоза, а если недостаточной, то гипотиреоз будет сохраняться.

    Гипертиреоз лечится как медикаментозно, так и хирургическим методом. Но дело в том, что после удаления узлов щитовидной железы, продуцирующих большое количество гормонов, возникает недостаточность. Это не всегда связано с тем, что удаляется большой участок щитовидной железы. В последние годы стало понятно: это может быть связано с тем, что белки, которые находятся в фолликулах, при операции поступают в кровь, и иммунная система, не знакомая с этими белками, начинает вырабатывать антитела к ним. То есть сама операция может провоцировать процесс аутоиммунной атаки на щитовидную железу и вызвать гипотиреоз. За счет этих данных хирургическое лечение теперь используется гораздо реже, вместе него применяются другие методы, снижающие функцию щитовидной железы.

    Читать еще:  Гексорал при беременности – все особенности применения

    Симптомы нарушений работы щитовидной железы

    Симптомов, которые могли бы сигнализировать о проблемах с щитовидной железой, можно выделить довольно много. Но беда в том, что они могут относиться и к другим заболеваниям, так что без анализов нельзя сказать наверняка, являются ли проблемы со здоровьем следствием именно недостаточности или гиперфункции щитовидной железы. При гиперфункции характерным признаком является тремор (дрожание рук), тахикардия (нарушение сердцебиения). У женщин бывают особые триггеры к возникновению заболеваний щитовидки, например беременность или стресс, приводящие к гипертиреозу, в результате чего и возникают перечисленные выше признаки.

    Гипотиреоз в основном проявляется в вялости и апатии. Чем хуже работает щитовидка, тем больше эта вялость. Как следствие, больным неохота даже обращаться к врачам. Снижается умственная активность, появляется сонливость, прибавляется вес. Но, как было сказано выше, это необязательно свидетельствует о проблемах именно с щитовидкой, есть и другие заболевания с похожими симптомами, и без анализов нельзя ничего сказать наверняка. Поэтому гипотиреоз диагностировать сложнее, тогда как симптомы гипертиреоза — тахикардия и тремор — достаточно определенные. Но и в некоторых случаях люди с такими симптомами идут сначала к кардиологам, которые иногда могут начать лечить сердце, тогда как первопричина не в нем, а в щитовидной железе. При гипотиреозе, напротив, сердцебиение урежается и понижается давление, что также приводит к слабости.

    Как попасть к врачу-эндокринологу

    Наши специалисты проводят осмотры перед хирургическими вмешательствами, санаторно-курортным лечением и плановой диспансеризацией. Мы занимаемся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы. Проводим УЗИ-диагностику и оцениваем результаты пункционной биопсии. Наблюдаем за восстановлением щитовидной железы после операций на ней. Занимаемся разработкой программ питания для коррекции веса у детей и взрослых. Создаем индивидуальные программы по изменению питания при нарушениях обмена веществ. Диагностируем и ведём больных с сахарным диабетом. Подбираем пациентам с этим недугом правильное питание, корректируем инсулинотерапию. Занимаемся своевременным выявлением возможных осложнений заболевания. Наши врачи диагностируют и лечат остеопороз. Мы подбираем правильное питание, подходящие физические нагрузки и ортопедическую коррекцию. Лечим метаболический синдром. А также диагностируем и лечим редкие эндокринные заболевания и обследуем пациентов с «неясным диагнозом».

    Эндемический зоб

    Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной деятельности. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов.

    Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Вся территория России является йоддефицитным регионом, чтобы предупредить развитие зоба, необходимо использовать в рационе питания йодированную соль. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.

    Методы хирургического лечения

    Показания к тому, чтобы оперативно удалить образование:

    • начало злокачественного процесса;
    • его стремительный рост;
    • постоянные воспаления опухоли;
    • снижающая качество жизни симптоматика;
    • рецидивирование после пункционного склерозирования.

    Виды операций по удалению кисты щитовидной железы:

    • Гемитиреоидэктомия. Такая операция подразумевает удаление не только кисты, но и доли щитовидки. Как правило, функция органа после вмешательства сохраняется.
    • Двухсторонняя субтотальная струмэктомя. Проводится, если доброкачественные узлы расположены в обеих долях органа. Подразумевает иссечение большей части железы.

    Удаленное узловое образование направляется на гистологический анализ. Если подтверждается наличие злокачественных клеток, могут прибегать к полному удалению железы вместе с окружающими лимфоузлами и жировой тканью. Последствие такой операции – тяжелая форма гипофункции щитовидки, в связи с чем пациенту назначают прием гормонов. Частое осложнение – изменение тембра голоса из-за нарушения функции голосовых связок.

    Современный метод лечения кисты щитовидной железы – лазерная коагуляция. Безоперационная методика, основанная на воздействии на пораженный участок диодным лазером. Лазерный луч вызывает местный нагрев патологически измененных тканей, в связи с чем разрушается белок, то есть опухоль.

    Показания к лазерному лечению:

    • узлы размером до 3 см;
    • кистозные структуры до 4 см;
    • многоузловой зоб – до 3 новообразований;
    • злокачественная опухоль;
    • любой рецидивный зоб.

    Метод отличается малой инвазивностью, при его применении не повреждаются местные здоровые ткани, нервы пищевода, сосуды. Процедура проходит под контролем УЗИ, занимает около 10 минут, не предполагает госпитализации.

    Читать еще:  Как определить внематочную беременность в домашних условиях

    Если заболевает щитовидная железа, это неизменно отражается на состоянии всего организма. Сердце, кишечник, легкие, кожа, глаза и другие органы по-своему реагируют на проблемы с щитовидкой, и такая множественность и разноплановость симптомов усложняет диагностирование. Но вы должны понимать, что клинических проявлений может не быть вовсе. С этой точки зрения заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы:

    • патологии, не влияющие на функциональную активность щитовидки (узлы, диффузный зоб, острый тиреоидит, рак);
    • болезни, при которых работа щитовидной железы нарушается (гипо- либо гипертиреоз, хронический тиреоидит, токсическая аденома).

    В некоторых случаях заболевания первой группы также способны изменять функцию щитовидки. Обычно это происходит на поздних стадиях, например, когда новообразования достигают значительных размеров.

    Гипо- и гипертиреоз

    Данные заболевания имеют схожую природу и противоположную симптоматику. При гипотиреозе щитовидная железа перестает вырабатывать свои гормоны. Гормоны щитовидной железы заставляют все клетки всех органов работать. При дефиците или отсутствии гормонов щитовидной железы все процессы в организме протекают гораздо медленнее, клетки «ленятся» и не работают.

    Поэтому обращайтесь к эндокринологу для постановки точного диагноза, если вы наблюдаете нижеперечисленные симптомы:

    • ухудшение аппетита;
    • беспричинное увеличение массы тела;
    • вялость, слабость;
    • пониженную температуру тела, непереносимость холода;
    • брадикардию (замедленное биение сердца);
    • появление отеков;
    • проблемы с концентрацией внимания, памятью;
    • сексуальные расстройства.

    Состояние, когда щитовидка производит гормоны в избытке, называют гипертиреозом. При таком заболевании наблюдается противоположная клиническая картина:

    • учащенное сердцебиение,
    • резкая потеря веса,
    • повышенная температура,
    • дискомфорт в теплом помещении и т. д.
    • У некоторых пациентов дрожат руки, выпучены глаза.

    При гипотиреозе специалисты нашей клиники назначают препараты, восполняющие дефицит гормонов, а при гипертиреозе – угнетающие функцию щитовидки.

    Новообразования

    Узелки в щитовидной железе – явление довольно распространенное. Но вы с трудом можете догадаться об их наличии сами. Большинство наших пациентов узнают об узлах в щитовидке случайно, в ходе планового осмотра врача. Исключение – ситуации, когда образования вырастают до больших размеров и начинают выпирать, меняя контуры шеи и создавая проблемы с дыханием, глотанием.

    Тиреоидит

    Из-за травмы, инфекции щитовидная железа может воспалиться. Такое состояние называют тиреоидитом.

    • острым;
    • подострым;
    • хроническим.

    В первых двух случаях имеет место симптоматика, характерная для любого воспалительного процесса:

    • повышение температуры,
    • упадок сил,
    • потливость,
    • озноб.

    Также пациента беспокоит боль в шее. Хронический тиреоидит проявляется иначе:

    • воспаленная щитовидка может давить на трахею,
    • а может давать симптомы гипер- либо гипотиреоза.

    Практика показывает, что заболевания щитовидной железы хорошо поддаются лечению. Шансы на успех повышает своевременное обращение к врачу, поэтому специалисты нашей клиники рекомендуют хотя бы единожды в год показываться эндокринологу.

    Статьи по эндокринологии

    Поздние дети возвращают молодость

    Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40 годами, стало за последние 20 лет почти в 3 раза больше. Кроме того, почти на 50% возросло.

    С какими проблемами нужно идти к эндокринологу?

    К сожалению, современные люди все чаще сталкиваются с нарушениями работы эндокринной системы. По статистике более 60% населения страдают заболеваниями в этой области. Без своевременного лечения.

    Витамин Д и старения

    В исследованиях более 2000 женщин, проведенных в Лондонском Кингс Колледже, было выявлено что у женщин с более высоким уровнем витамина Д найдено меньше возрастных изменений.

    Наши врачи

    СИДОРОВА ИРИНА АЛЕКСАНДРОВНА

    Врач-хирург, онколог, маммолог.

    Высшая квалификационная категория.

    Врачебный стаж более 35 лет.

    Образование

    Красноярский государственный медицинский институт.

    Направления деятельности:

    основные методы диагностики новообразований, ведение больных с хирургической патологией и со злокачественными заболеваниями, консервативное и оперативное лечение при хирургической патологии, диагностика и лечение заболеваний молочной железы (мастопатия, воспаления, новообразования и д.р.).

    Евдокимова Елена Григорьевна

    Врач-эндокринолог

    Высшая квалификационная категория.

    Образование

    Окончила Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995 году. Прошла интернатуру по терапии, специализацию по эндокринологии. Основное место работы городская клиническая больница № 20 им.И.С.Берзона.

    Врачебный стаж 17 лет.

    Специализация: P < margin-bottom: 0.21cm; >эндокринология, терапия, экстрагенитальная патология в акушерстве и гинекологии

    Основные направления:

    · Различные болезни щитовидной железы;

    · Различные виды сахарного диабета;

    · Болезни таких органов, как половые железы, гипофиз и надпочечники;

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector