Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клостилбегит: механизм действия и возможные результаты

Клостилбегит относится к группе нестероидных антиэстрогенных средств, стимулирующих овуляцию. Механизм действия этого препарата основывается на активировании синтеза гонадотропных гормонов в гипофизе: ФСГ (фолликулостимулирующего), ЛГ (лютеинизирующего) и пролактина.

Эффект клостилбегита напрямую зависит от его дозировки: чем она больше, тем сильнее подавляется продукция гонадотропинов, и наоборот, малые дозы средства усиливают формирование тропных гормонов и способствуют овуляции. К тому же стоит отметить, что на механизм действия клостилбегита влияет концентрация эстрогенов в крови: при небольших показателях эстрогенов он вызывает умеренное эстрогенное действие, а при повышенных значениях приводит к антиэстрогенному эффекту. При этом он никак не воздействует на гестагенную и андрогенную активность.

В наше время препарат широко применяется в гинекологии в составе терапии бесплодия, ведь стразу после его всасывания активируются и ускоряются процессы созревания фолликулов. Клостилбегит выпускается в виде плоских таблеток серовато-белого цвета. Его активное действующее вещество — цитрат кломифена, в количестве 50 мг на каждую таблетку. Он очень быстро всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Процессы распада медикамента протекают в печени, а метаболиты полностью выводятся вместе с желчью в течение 10-14 дней.

Клостилбегит часто назначают при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) для стимуляции формирования яйцеклеток. Бывают случаи, когда специалисты не ждут разрыва фолликула, а сразу пунктируют зрелые женские половые клетки для следующего этапа ЭКО.

Показания к назначению препарата

Прием Клостилбегита возможен только при наличии показаний. К ним относятся:

  1. Дисгонадотропная форма аменореи – отсутствие менструации из-за нарушения производства гонадотропных гормонов.
  2. Ановуляторное бесплодие – невозможность зачатия из-за отсутствия овуляции.
  3. Постконтрацептивная форма аменореи – отсутствие менструации после отмены гормональных контрацептивов.
  4. Вторичная аменорея – отсутствие менструации в течение полугода и дольше по различным причинам.
  5. Синдром Киари-Фроммеля – комплекс симптомов, при котором патологически долго не прекращается лактация, отсутствуют месячные и атрофируются половые органы (длительная послеродовая аменорея-галакторея).
  6. Синдром поликистозных яичников – нарушение в работе органов эндокринной системы, сопровождающееся отсутствием или нерегулярностью овуляции.
  7. Галакторея – производство грудного молока, возникающее не в послеродовой период, вызванное опухолью гипофиза.
  8. Олигоменорея – состояние, при котором интервал между месячными составляет более 40 дней.
  9. Андрогенная недостаточность – дефицит половых гормонов.
  10. Олигоспермия – недостаточное количество сперматозоидов у мужчины.
Читать еще:  Сколько недель длится беременность от зачатия и до родов

Широкое применение Клостилбегит получил при лечении бесплодия, вызванного отсутствием овуляции. Но перед тем как назначить препарат, необходимо пройти обследование, подтверждающее причину сложностей с зачатием.

Каким бывает эндокринное бесплодие

К основным формам женского эндокринного бесплодия относят:

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция, когда гормональные нарушения возникают в центральном звене регуляции работы репродуктивной системы. И самым частым вариантом такой патологии является гиперпролактинемия.

СПКЯ – синдром поликистозных яичников. В патогенезе этого состояния отмечается повышение выработки андрогенов, что сопровождается ановуляцией и формированием множеством мелких овариальных кист.

Синдром гиперандрогении. При этом может отмечаться повышение секреции андрогенов (мужских половых гормонов), увеличение их функциональной активности (особенно в условиях эстрогенового дефицита), повышенная чувствительность рецепторов к этим гормонам.

Синдром резистентных яичников, когда имеется снижение чувствительности яичниковой ткани к стимулирующему действию гонадотропных и других гормонов.

Ранняя менопауза в результате истощения яичников.

Недостаточность лютеиновой фазы овариально-менстрального цикла, что обусловлено дефицитом выработки прогестерона. Это может приводить как к эндокринному бесплодию, так и к прерыванию наступающих беременностей на самых ранних сроках после имплантации. При этом пациентки могут не подозревать о свершившемся зачатии, а самопроизвольный аборт принимают за наступление задержавшейся менструации.

Лютеинизация неовулировавшего фолликула. При этом яйцеклетка созревает, но не овулирует. А на месте неразорвавшегося фолликула с погибшим ооцитом формируется ложное желтое тело.

Расстройства на фоне заболеваний щитовидной железы.

Определение характера гормональных нарушений – основа диагностики эндокринного бесплодия.

Подбор схемы стимуляции овуляции

Важно! Подбор схемы стимуляции может осуществлять только врач; прием гормональных препаратов возможен только при непосредственном контроле врача!

Для стимуляции овуляции применяется множество средств, но все их по принципу действия можно разделить на четыре группы:

угнетающие производство эстрогена (уровень фолликулостимулирующего гормона, ФСГ, при этом приближается к норма), например, «Дюфастон», «Клостилбегит»;

непосредственно повышающие уровень фолликулостимулирующего гормона, например, «Пурегон»;

содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, например, «Пергонал», «Менопур»;

средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула, например, «Прегнил».

Читать еще:  Как и когда принимать шалфей для успешного зачатия

Врач не обязательно будет использовать средства из одной группы; возможно, в вашем случае будет лучше скомбинировать несколько средств. Специалист примет решение, исходя из вашего гормонального фона, общего состояния здоровья и успешности предыдущих стимуляций, если вы пробуете забеременеть таким образом не в первый раз.

Отзывы пациентов о клостилбегите

На фоне СПКЯ были проблемы с зачатием. Доктор назначила «Клостилбегит» в двойной дозе. Принимала по 2 таблетки (с дозировкой 50 мг), с 5 по 9 день цикла. В первом же цикле забеременела — на стимуляции заработали оба яичника. Из недостатков, конечно, побочные эффекты: тошнота все дни приема, потливость и жар на 8-9 день цикла. Но это все терпимо. Чтобы не было сильно выраженной побочки, доктор рекомендовал пить не 2 таблетки сразу, а с интервалом. В итоге одну пила утром, вторую — в обед. Главное, есть результат (нам 10 неделек) спустя год!

«Клостилбегит» мне выписал гинеколог для восстановления овуляции (чтобы забеременеть). Препарат мне не помог. Во время приема созревало очень много фолликулов, но доминирующего не было. Кроме того, было много побочных эффектов: очень сильная тошнота, головокружение, тянуло низ живота. Многие пишут, что им помог этот препарат забеременеть, но по личному опыту могу сказать, что гарантии нет никакой.

Применяла это лекарство для стимуляции овуляторного цикла, принимала с пятого по девятый день цикла. К девятому дню созрело аж два фолликула в правом яичнике. По итогу, конечно, я не забеременела, но препарат однозначно справился со своей задачей. По цене очень бюджетный, одной упаковки хватит на два цикла стимуляции. Таблетки желательно принимать в одно и то же время. Препарат очень сильный, поэтому, девочки, только по назначению врача применяйте!

Мне был назначен препарат по поводу отсутствия овуляции. На фоне приёма препарата фолликулы созревали как надо и овуляция была, правда беременности в тот цикл не наступило. Следовательно, в моём случае препарат эффективен. Единственное, «Клостилбегит» довольно тяжело переносится. У меня всё время приёма ныл низ живота, какое-то распирание было. После отмены всё прошло.

Читать еще:  Капли Пиносол можно применять при беременности для детей

Здравствуйте, хочется оставить отзыв об этом препарате. Эффект, конечно, есть. Принимали при увеличении молочной железы у мужчины. Но препарат очень дорогой. Курс на месяц выходит около двух тысяч. Таблетки маленькие. Принимать легко. Очень удобно, что частота приёма один раз в день. В г. Майкоп очень трудно найти этот препарат в аптеках.

С уверенностью могу сказать, что это препарат, благодаря которому я смогла забеременеть после шести лет бесплодия. Первый цикл приёма дал обнадеживающий результат: на фолликулометрии были три фолликула, которые росли согласно нормам менструального цикла. Но через несколько дней все фолликулы регрессировали. По совету своего гинеколога я начала второй курс «Клостилбегита», хоть препарат и не из дешевых. В этом цикле один фолликул вырос до нужного размера, лопнул и оплодотворился. Да, были головные боли во время его приёма, как один из побочных эффектов. Но это мелочи, по сравнению с долгожданной беременностью.

Могу констатировать, что препарат «Клостилбегит» достаточно эффективно борется с бесплодием при отсутствии овуляции, лишь подходит не каждой женщине. Также требуется ответственный и регулярный контроль состояния пациентки во время применения клостилбегита. Принимала я клостилбегит с пятого дня менструации, по две таблетки в день. Но, как узнала я уже потом, этой дозы мне было много. Через каждые два дня я проходила фолликулометрию, каждый раз показывало, что фолликулы растут отлично. Но лопнуть они не смогли, выросли до огромных размеров, как результат — образовались огромные кисты. Такие образования не очень страшны, рассасываются они со временем сами, но больше клостилбегит я не пыталась принимать.

Примечания

  1. ↑Кломифена Цитрат: описание препарата, ПКТ, курс, побочные эффекты . BuildBody.

Что такое wiki2.info Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.

Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.

Wikipedia® — зарегистрированный товарный знак организации Wikimedia Foundation, Inc. wiki2.info является независимой компанией и не аффилирована с Фондом Викимедиа (Wikimedia Foundation).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector