Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Насколько опасны зеленые околоплодные воды, что нужно предпринять

Околоплодные воды выполняют функцию переносчика питательных веществ и продуктов метаболизма плода. Кроме того, они защищают ребенка от повреждений при движениях беременной женщины. Вода составляет в них более 97%, остальная часть представлена углеводами, белками и всеми необходимыми для жизнедеятельности малыша веществами.

Зеленоватый оттенок вод во время родов может быть связан со следующими причинами:

  • гипоксия плода – при недостатке кислорода у плода происходит расслабление заднепроходного сфинктера. В результате кишечное содержимое, называемое меконием, попадает в окружающие малыша воды. Это и приводит к их окрашиванию;
  • старение плаценты – нередко меконий может попадать в полость матки при переношенной беременности. Это связано с тем, что плацента на определенной сроке начинает «стареть» и теряет возможность в полной мере выполнять свою основную функцию. В результате развивается ситуация, подобная гипоксии, когда кислород поступает в кровь малыша в недостаточном количестве;
  • инфекционные процессы – различные инфекции, которые возникают в период вынашивания ребенка могут также стать причиной недостаточности плаценты, из-за которой появляются зеленые околоплодные воды;
  • генетические патологии плода – они встречаются очень редко, но также могут стать причиной появления симптома.

Чтобы определить, почему у роженицы появились зеленые воды при родах, врачи должны исключить или подтвердить наличие следующих состояний:

Важно! Некоторые пациентки предполагают, что на цвет вод оказывает влияние большое количество съеденных накануне зеленых овощей и других продуктов. На самом деле, этот фактор никак не способствует появлению симптома.

Осложнения переношенной беременности и их профилактика

Как уже было сказано, среди основных последствий переношенной беременности можно назвать осложненные роды. Этот процесс зачастую сопровождается атоническими и гипотоническими кровотечениями, да и сами роды оказываются затяжными. Родовая деятельность при переношенной беременности отличается отделением околоплодных вод раньше положенного времени, может наблюдаться развитие дискоординированных родов. Нередки случаи, когда осложнениями являются мастит, эндометрит и другие инфекционные заболевания. Стоит опасаться и лохиометры, которая тесно связана с тем, что сократительная деятельность матки резко снижается в период после родов.

Существуют осложнения и для ребенка, родившегося в результате переношенной беременности. Новорожденный ребенок рискует получить какую-либо патологию головного мозга, а также родовые травмы. В ряде случаев наблюдалось развитие желтухи у детей, которые родились при переношенной беременности. Осложнениями для новорожденного тоже может стать кожное поражение инфекционного характера, какие-либо неврологические патологии. Такие дети нередко впоследствии выглядят более слабыми, их психическое развитие также отстает от общепринятых норм.

Профилактика переношенной беременности обычно заключается в строгом контроле со стороны гинеколога. Если период гестации прошел, а роды не наступают, требуется срочная госпитализация женщины.

Причины переношенной беременности

Такое явление, как переношенная беременность, невозможно без наличия различных факторов, которые могут отрицательно воздействовать на здоровье женщины и на ее репродуктивную функцию. Причины, почему перенашивают беременность, могут быть самые различные. Например, женщина еще с периода полового созревания испытывала трудности, связанные с нарушением менструаций, что могло во многих случаях привести к переношенной беременности. Еще одной причиной может оказаться какое-либо инфекционное заболевание, перенесенное в детстве (краснуха, корь и тому подобное), либо ОРВИ, грипп, которыми женщина переболела, будучи беременной. Нередко к переношенной беременности может привести сахарный диабет или проблемы, связанные с работой эндокринной системы. Могут повлиять на сроки беременности болезни, касающиеся работы печени или желудочно-кишечного тракта. Такое состояние здоровья влияет на гормональный фон, и в результате матка не находится в тонусе, она выглядит инертной. Заболевания половых органов также зачастую приводят к затянутым срокам беременности.

Наконец, действия медиков могут оказаться еще одним фактором, влияющим на гестацию. Например, если во время протекания беременности возникает угроза выкидыша, женщине нередко назначаются медикаментозные терапевтические процедуры. Такая же картина может наблюдаться в случаях, если предыдущая беременность протекала с осложнениями или женщина, согласно медицинской терминологии, является старородящей (беременность в том возрасте, когда женщине больше 30 лет, а роды предстоят впервые).

В отдельных случаях причиной переношенной беременности может оказаться и какая-либо патология в развитии самого плода: болезнь Дауна, гидроцефалия, заболевание надпочечников и прочее. Это также может спровоцировать возникновение ситуации, когда беременность считается переношенной.

Читать еще:  39 неделя беременности предвестники родов как ускорить роды

Симптомы переношенной беременности

Симптоматика переношенной беременности всегда выражена достаточно четко. Специалисты определяют это состояние по изменениям, происходящим с плодом и плацентой, а также по срокам беременности, которые начинают превышать стандарт.

Начиная с 290-го дня беременности можно наблюдать, как живот беременной женщины становится меньше, иногда до 10 см. Наблюдается и уменьшение веса за счет снижения околоплодных вод, такой спад массы может доходить до 1 кг. При этом шейка матки остается незрелой, да и сама матка выглядит увеличенной.

При исследовании плода при таком развитии беременности специалисты отмечают, что черепные кости плода слишком уплотнились. Гипоксия же плода выражается в том, что сердце его бьется в неправильном ритме, с нарушением частоты. Поэтому переношенную беременность и признаки ее определить достаточно просто. Однако специалисты во многих случаях проводят обследование женщины с помощью инструментов, чтобы поставить единственно верный диагноз.

Диагностика переношенной беременности

Прежде чем начать диагностику, врач сначала обязан уточнить сроки гестации. Осуществляется это методом объединения всех известных на сегодняшний день способов. Женщина должна пройти ультразвуковое исследование, у нее уточняют сроки овуляции и точное время последней менструации, учитывают время первого шевеления плода, проверяют, каковы тоны его сердца и тому подобное.

Диагностика при переношенной беременности подразумевает, в том числе, и акушерское обследование. Таким образом, можно выяснить, насколько уменьшилась окружность живота при учете высоты дна матки. Выявляется в ходе такого исследования и потеря массы тела либо ее нарастание. Поскольку при переношенной беременности околоплодные воды начинают уменьшаться, подвижность самого плода становится менее заметной. Еще один признак переношенной беременности — это прекращение роста плода. С помощью методов акушерского обследования врач может выявить, присутствует ли сужение родничка на головке плода, имеется ли уплотнение костей черепа, насколько готова или не готова к родовой деятельности шейка матки.

Проведение УЗИ вообще является обязательной процедурой при диагностике переношенной беременности. С помощью этого исследования специалисты выявляют, в каком объеме присутствуют так называемые «передние» воды, есть ли в жидкости меконий, присутствует ли сыровидная смазка в водах амниотических.

Многих женщин беспокоит проблема переношенной беременности, что делать придется еще при ее диагностике. В этом случае проводится допплерография кровоснабжения матки и плаценты. Этот метод помогает выявить начало процесса старения плаценты. Дело в том, что, устаревая, плацента перестает обеспечивать плоду доступ кислорода и питания. Таким образом, плод уже является перезрелым и начинает ощущать гипоксию. Опасные симптомы могут быть выявлены и при проведении кардиотокографии. В частности, могут наблюдаться усиление или снижение ЧСС, все это говорит о том, принимает ли состояние плода патологические формы.

Еще один метод диагностики при переношенной беременности — это амниоскопия цервикальная. В процессе этого исследования изучаются околоплодные воды прямо через стенку плодного пузыря, которая является целостной. В случае если воды приобрели бледно-зеленый оттенок, это явный признак того, что плод испытывает гипоксию. Однако стоит помнить, что амниоскопическое обследование может быть проведено лишь тогда, когда маточная шейка оказывается приоткрытой и позволяет ввести прибор внутрь.

Однако все эти методики могут быть только побочными и служить больше для подтверждения возможного диагноза. То, что беременность действительно являлась переношенной, окончательно выясняется только после того, как роды прошли. Новорожденный ребенок обследуется специалистами непосредственно сразу после появления на свет. Если кожа его имеет зеленоватый оттенок, если наблюдается гипотрофия подкожной клетчатки, кости черепа оказываются слишком плотными, а кожа обладает матерацией, то все признаки переношенной беременности налицо, и диагноз может являться подтвержденным окончательно.

Тактика ведения родов при переношенной беременности

После прохождения 40-й недели беременности, если родовая деятельность не начинается, женщина должна быть госпитализирована в отделение гинекологических патологий. Здесь проводятся дополнительные исследования состояния беременной, на основании которых и принимается окончательное решение о том, какую родовую тактику должен избрать врач.

Вполне вероятно, что при переношенной беременности женщина может родить без всякой медикаментозной стимуляции. Однако в случаях, если родовая деятельность самопроизвольно так и не развивается, специалисты могут применить родовозбуждение искусственного характера. Если при обследовании выясняется, что шейка матки по-прежнему не готова к началу родовой деятельности, женщине может быть назначен курс особых гелей, которые содержат гормоны и вводятся в организм. Под их воздействием чаще всего шейка матки начинает размягчаться, наблюдается и расширение цервикального канала.

Читать еще:  Гипоплазия матки беременность и роды с детской маткой

Второй этап — это терапевтические процедуры, целью которых является стимуляция маточных сокращений. Если женщина все же намерена родить самостоятельно при диагнозе переношенной беременности, то такие роды должны проходить только в присутствии специалиста и под его постоянным контролем. Врач постоянно проводит фонокардиографию, прослушивает сердцебиение плода, следит за прохождением самих родов.

Иногда случаются ситуации, когда для того чтобы сохранить жизнь и женщине, и плоду, необходимо хирургическое вмешательство. Таким образом, оперативное родоразрешение показано в случаях, когда у плода наблюдается тазовое предлежание, а также внутриутробная гипоксия, развившаяся в острой форме. Нередко такое решение принимается врачом, если родовые силы выглядят слишком слабыми, на матке присутствуют рубцы или у роженицы чрезмерно узкий таз. В ходе оперативного родоразрешения используется метод вакуум-экестрации либо акушерские щипцы. Зачастую при переношенной беременности используют и всем известное кесарево сечение.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Темные воды

Рассмотрим детальнее темны й окрас околоплодной жидкости. Так как в норме она должна быть светлой (прозрачной, белой, слегка мутноватой), то любое отклонение должно быть срочно обследовано.

К сожалению, обнаружить это самостоятельно, если воды еще не отошли, женщина не в состоянии. Помочь сможет лишь ее доктор при своевременном обращении. А обращать внимание, в первую очередь, надо на шевеления малыша, его повышенную активность или подозрительную «тишину». Если хоть что-то покажется «не таким», не постесняйтесь обратиться за помощью.

И чем темнее воды, тем серьезнее ситуация. Особенно, если речь идет о коричневой или черной околоплодной жидкости. В самых страшных случаях она может свидетельствовать о внутриутробной гибели ребенка.

Если же помощь была оказана вовремя, в первые несколько суток малышу могут поставить внутриутробное инфицирование, и как следствие предоставить временную терапию.

Аспирация мекониальных вод: что это?

Ситуация с заглатыванием и аспирацией околоплодной жидкости, прокрашенной меконием, если плод опорожнил кишечник до периода его рождения – это всегда сложная и крайне тревожная с точки зрения врачей патология. Так, попадание мекония с водами в пищеварительную систему, хотя стул тоже стерилен, может приводить к пищеварительным расстройствам с формированием поноса и рвоты, а также снижению аппетита и отказом от груди или смеси, срыгиваниям. Но данная ситуация не столь критична, нежели вдыхание подобных вод в респраторный тракт.

Подобное состояние грозит гипоксией плода и асфиксией, в силу того, что воздухопроводящие пути заняты жидкостью вместо воздуха. Кроме того, опасны воспалительные процессы в респираторной системе с быстрым присоединением вторичной инфекции (она попадает из вдыхаемого воздуха, который не стерилен). Все это угрожает жизни и здоровью ребенка, требуя немедленных реанимационных мероприятий, а затем и адекватного дальнейшего лечения.

Если же околоплодные воды по данным УЗИ имеют серьезную степень загрязнения меконием или же есть подозрение на их инфицирование, для профилактики аспирации и опасных осложнений показано экстренное кесарево сечение для спасения малыша.

Позеленели воды при родах – в чем причина?

Причин появления зеленых вод при родах существует немало. Некоторые из них требуют особого внимания, другие же являются несущественным отклонением, которое не грозит ни матери, ни ребенку никакими серьезными осложнениями.

Зеленые воды не всегда свидетельствуют об отклонениях в здоровье матери и ребенка

Если говорить о том, как объясняют гинекологи подобную аномалию новоиспеченным мамочкам, то ответ для каждой женщины разный. Многие пациентки категорически не соглашаются с вынесенным «вердиктом» врача, находя этому явлению другое объяснение. Однако самых распространенных причин, почему околоплодные воды позеленели, есть несколько, и они неоспоримы. К их числу относят:

Читать еще:  Боли внизу живота при беременности виды опасности диагностика

  1. Гипоксию плода. Зеленые воды при родах нередко являются следствием кислородного голодания. Вследствие этого сфинктер, расположенный в анальном отверстии, сокращается, и из прямой кишки ребенка выделяется меконий – первый кал, имеющий черный цвет. Именно он придает плодной жидкости зеленоватый оттенок.
  2. Естественный процесс старения плаценты – еще одна причина появления зелёных вод. Такое отклонение возможно при перенашивании беременности. У женщин, которые вынашивают ребенка более 40 недель плацентарные ткани начинают стремительно стареть, что приводит к окрашиванию АЖ в зеленоватый оттенок. Этот процесс нередко приводит все к тому же кислородному голоданию плода внутри материнской утробы.
  3. Респираторные заболевания инфекционной природы (текущие или перенесенные женщиной в недавнем прошлом). Грипп, простуда, ангина или ОРВИ – все эти патологии приводят к сильному стрессу организма. Если их лечение проводилось с помощью медикаментозных препаратов, то ничего удивительного в том, что плодные воды изменили свой оттенок, нет.
  4. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы.
  5. Употребление большого количества зелени, овощей. Также зеленые воды при родах могут возникнуть, если накануне женщина съела продукт, содержащий большое количество пищевых добавок и красителей. Однако гинекологи склоняются к тому, что питание редко влияет на оттенок амниотической жидкости.
  6. Редкостные генетические отклонения у плода. Некоторые болезни, связанные с неблагоприятной наследственностью, тоже могут стать причиной изменения окраса плодных вод. Однако врачи не придают этому фактору особой значимости, поскольку подобные отклонения встречаются крайне редко.

При перенашивании беременности воды могут позеленеть из-за естественного процесса старения плаценты

Полезно знать. Далеко не всегда зеленый окрас АЖ говорит о каких-то отклонениях. Продвижение по родовым путям является мощнейшим стрессом для ребенка, поэтому иногда во время этого процесса происходит выделение определенного количества мекония из его заднего прохода. Это нормальное явление, объясняющее приобретение плодными водами зеленоватой окраски.

Какими последствиями грозят такие воды плоду?

Что делать, если у роженицы отошла грязная жидкость с меконием (см. также: что делать, если отошли воды?)? Чем опасно присутствие мекония в околоплодном пространстве для матери и ребенка? Возможные осложнения:

  • проглатывание ребенком амниотической жидкости с меконием;
  • аспирация и загрязнение меконием дыхательных путей;
  • повышенный риск развития послеродовой инфекции у матери.

Наиболее проблематичным и опасным для новорожденного из данных осложнений считают синдром аспирации. Меконий может проникнуть в дыхательные пути страдающего гипоксией ребенка еще при нахождении его в утробе матери или при первом вдохе только что родившегося малыша. Аспирация может грозить асфиксией и другими проблемами. Дети в таком состоянии нуждаются во врачебной помощи сразу после рождения.

Признаки мекониальной аспирации:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы;
  • синюшность кожных покровов новорожденного;
  • видимое напряжение реберных мышц при вдохе.

Самым точным методом диагностики в этом случае является обзорная рентгенография грудной клетки. Полученная рентгенограмма позволяет оценить количество аспирированного мекония и его локализацию в дыхательных путях.

Сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить аспирацию мекония, являются желто-зеленое окрашивание кожи и ногтей ребенка, а также зеленоватый цвет отделившейся плаценты. Это значит, что у плода был продолжительный внутриутробный контакт с загрязненными околоплодными водами и существует высокая вероятность попадания их в дыхательные пути ребенка.

Тактика врачей при оказании первой помощи зависит от степени тяжести аспирации и может включать следующие мероприятия:

  • отсасывание содержимого верхних дыхательных путей, включая рот, нос и горло;
  • очищение нижних дыхательных путей с помощью эндотрахеальной трубки;
  • кислородную терапию через маску или искусственную вентиляцию легких.

Прогноз и окончательный исход состояний, вызванных аспирацией зеленых вод, может широко варьировать в зависимости от объема попавшего в дыхательные пути мекония, своевременности оказания помощи и изначального состояния ребенка. У здоровых, не ослабленных гипоксией новорожденных при случайной аспирации мекония обычно происходит самопроизвольное физиологическое очищение дыхательных путей от мутных околоплодных вод, и данная ситуация разрешается благоприятно, не приводя к осложнениям в будущем.

В отличие от них дети, испытывавшие гипоксию, чаще подвержены развитию патологических последствий в виде пневмонии новорожденных или неврологических симптомов. Такие малыши требуют комплексной терапии и длительного постнатального наблюдения.

Но, даже если родовой процесс прошел естественным путем, и малыш родился здоровым, нужно пристально наблюдать за ним во время первых месяцев жизни. Мама нужно обязательно сделать следующее.

  1. Срочно показать малыша невропатологу;
  2. Пройти все без исключения плановые осмотры.

Об авторе: Боровикова Ольга

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector