Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Резус — отрицательная беременность — в чем конфликт

Резус — отрицательная беременность — в чем конфликт

Когда беременная женщина обычно впервые задумывается о таком понятии как «резус конфликт»? Обычно тогда, когда узнает, что у нее отрицательный резус крови. И возникают вопросы: а что это такое и можно ли избежать резус-конфликта при беременности?

На эти вопросы отвечает Мария Куделина, врач, резус-отрицательная мама троих детей.

Инструкция по применению Иммуноглобулин антирезус 1 доза 1 шт. раствор для инъекций

Состав и форма выпуска

В 1 дозе содержится:

  • Активное вещество: Иммуноглобулин по белку — 10 %;
  • Вспомогательное вещество: Стабилизатор — глицин (кислота аминоуксусная) 2%, вода для инъекций;
  • Раствор для внутримышечного введения 300 мкг/доза. По 1,0 мл (300 мкг) препарата при титре антител не менее 1:2000 или по 2,0 мл (300 мкг) при титре антител 1:1000 в ампулах.

По 1 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ампульным ножом упаковывают в пачку из картона коробочного.

Описание лекарственной формы

Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета. Допускается появление незначительного осадка, исчезающего при встряхивании.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из человеческой плазмы или сыворотки доноров, проверенных на отсутствие антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2), вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В. Активным компонентом препарата является иммуноглобулин G , содержащий неполные aнти-Rho(D)-aнтитeлa. Препарат предотвращает резус-сенсибилизацию (образование анти-Rho(D)-антител) при беременности у резус-отрицательных женщин, родивших Rho(D)-положительных детей или перенесших искусственное прерывание беременности при Rho(D)-положительной принадлежности крови мужа.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация антител в крови после внутримышечного введения Иммуноглобулина человека антирезус Rho ( D ) достигается через 24 часа, период полувыведения антител из организма составляет 4-5 недель.

Показания к применению

Препарат применяют только по назначению врача.

Иммуноглобулин человека антирезус Rho ( D ) применяют для профилактики резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к антигену Rho ( D ) (т.е. не выработавших резус-антител) при условии:

  • беременности и рождения резус-положительного ребенка, при искусственном и спонтанном аборте, при прерывании внематочной беременности, при угрозе прерывания беременности на любом сроке, после проведения амниоцентеза и других процедур, связанных с риском попадания крови плода в кровоток матери, а также при получении травмы брюшной полости.

Противопоказания к применению

Введение иммуноглобулина человека антирезус Rho ( D ) противопоказано резус-положительным родильницам; резус-отрицательным родильницам, сенсибилизированным к антигену Rho ( D ) (в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела).

Побочные действия

В редких случаях могут развиваться реакции в виде гиперемии кожи в месте введения и повышения температуры до 37,5°С в. течение первых суток после введения, а также диспепсические. явления. У отдельных лиц с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительных случаях — анафилактический шок, поэтому лица, получившие препарат, должны находиться под наблюдением в течение 30 минут. В помещении, где вводят препарат, должны иметься средства противошоковой терапии.

Читать еще:  4Д УЗисследование при беременности особенности 4D УЗИ

Лекарственное взаимодействие

Терапия иммуноглобулином может сочетаться с другими лекарственными средствами, в частности, антибиотиками.

Дозировка

Иммуноглобулин человека антирезус Rho ( D ) применяют только внутримышечно.

До начала инъекции ампулы с препаратом выдерживают в течение 2 часов при комнатной температуре (20±2)°С. Во избежание образования пены, препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Одна доза (300 мкг) соответствует 1 мл при титре антител 1:2000 или 2 мл при титре антител 1:1000.

При беременности у резус-отрицательных женщин без явлений сенсибилизации проводится неспецифическая десенсибилизирующая терапия при сроке 10-12, 24-25, 32-33 недели беременности. Иммуноглобулин человека антирезус Rho ( D ) вводят по одной дозе (300 мкг) внутримышечно. При Rh (+) (положительном резус-факторе) крови мужа введение иммуноглобулина антирезус Rho ( D ) 300 мкг внутримышечно при сроке 28-30 недель. Повторное введение иммуноглобулина не позднее 48-72 часов после родов при рождении резус-положительного ребенка.

При искусственном прерывании беременности при сроке беременности более 13 недель рекомендуется введение одной дозы препарата (300 мкг). Если беременность прервана при сроке менее 13 недель, рекомендуется ввести 50 мкг препарата.

При травме органов брюшной полости в течение второго или третьего триместра беременности рекомендуется ввести одну дозу препарата (300 мкг).

Если травма органов брюшной полости требует введения препарата при сроке 13-18 недель беременности, следует ввести еще одну дозу (300 мкг) при сроке 26-28 недель беременности.

Как работает антирезусная сыворотка

Инъекция антирезусной сыворотки представляет собой специальную белковую фракцию, которая производится из заранее сданной крови одного или нескольких человек. Последние в свою очередь проверяются на наличие каких-либо опасных болезней и собственно самих антител.

Жидкость, которая вводится роженице предотвращает образование в ее теле антител. Это в свою очередь нивелирует их разрушительное действие на плод. В случае, если иммуноглобулин использовался вовремя, можно добиться таких его положительных эффектов, как:

  • прекращение образование антител;
  • прекращение разрушения кровеносной системы плода;
  • развитие беременности без появления каких-либо отклонений;
  • появление возможности рождения ребенка без такого заболевания, как гемолитическая болезнь;
  • снижение частоты возникновения прерываний беременности и рождения мертвых детей.

Пик концентрации иммуноглобулина в крови женщины достигается в первые 24 часа после его введения в тело. Через месяц после этого уровень антител снижается на 50% от первоначального их количества.

Уровень сывороточного иммуноглобулина Е в крови взрослого человека должен находится в пределах от 20 до 100 МЕ/мл. В подростковом периоде его количество может быть в два раза выше.

Сыворотка при отрицательном резусе – это единственный выход при появлении резус-конфликта во время беременности. Других способов устранения данной проблемы не существует.

  • Общая характеристика
  • Основные свойства
  • Качественный и количественный состав
  • Форма выпуска
  • Иммунологические и биологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения и дозы
  • Побочное действие
  • Противопоказания
  • Особенности применения
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Несовместимость
  • Передозировка
  • Влияние на способность управления автотранспортом
  • Условия хранения
  • Условия отпуска
  • Срок годности
  • Упаковка
Читать еще:  Киста желтого тела яичника опасна ли она при беременности?

международное непатентованное название: Anti-D (rh) immunoglobulin

прозрачная или с незначительной опалесценцией, бесцветная или желтоватая жидкость. При хранении возможно появление незначительного осадка, исчезающего при встряхивании. Препарат является иммунологически активной белковой фракцией плазмы крови иммунизированных доноров (или реиммунизированных доноров), проверенной на отсутствие антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2, к вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В, очищенной и концентрированной методом фракционирования этиловым спиртом, прошедшей стадию вирусной инактивации сольвент-детергентным методом, с высоким содержанием антител анти-Rhc (D). Содержание белка в 1,0 мл препарата от 0,09 г до 0,11 г. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Качественный и количественный состав:

Раствор для инъекций.КОД АТС. J06B B01. Специфические иммуноглобулины. Иммуноглобулин человека антирезус Rho (D).

Иммунологические и биологические свойства.

Действующей основой препарата является иммуноглобулин, специфический к антигену Rho (D). Титр антител в 1 дозе препарата составляет не менее 1:2000 (300 мкг иммуноглобулина), что определяется с помощью реакции Кумбса. Препарат предотвращает резус-сенсибилизацию резус-отрицательных женщин, возможную в результате поступления Rho ^)-положительной крови плода в кровоток матери при рождении Rho ^)-положительных детей, при прерывании беременности (как самопроизвольном, так и искусственном), при проведении амниоцентеза, при травмах брюшной полости во время беременности.

Показания к применению.

для проведения профилактики в предродовой период у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к антигену Rho (D)

для проведения профилактики в послеродовый период у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к антигену Rho (D), т.е. не выработавших резус-антител (при условии первой беременности и рождения резус-положительного ребенка, кровь которого совместима с кровью матери по группам крови системы АВО)

при искусственном прерывании беременности у резус-отрицательных женщин, также не сенсибилизированных к Rh0 (D) антигену, в случае резус-положительной принадлежности крови мужчины

при выкидыше и угрозе выкидыша на любой стадии беременности

при проведении амниоцентеза

при травмах органов брюшной полости во время беременности.

Способ применения и дозы.

При применении необходимо учитывать следующие критерии:

Мать должна быть резус-отрицательной и не должна быть уже сенсибилизированной к антигену Rh0 (D)

Ребенок женщины-матери должен быть резус-положительным и иметь отрицательный результат прямого антиглобулинового теста. Если препарат вводится до родов, очень важно, чтобы мать получила еще одну дозу препарата после рождения резус-положительного ребенка в течение 72 часов после родов. Если установлено, что отец — резус-отрицательный, то вводить препарат нет потребности.

Иммуноглобулин вводят по 300 мкг (1 ампула) внутримышечно одноразово:

Читать еще:  10 популярных славянских примет о том что нельзя беременным

для проведения профилактики в предродовой период примерно на 28 неделе беременности. После этого обязательно следует ввести еще одну дозу (300 мкг), желательно на протяжении 72 часов после родов, если родившийся ребенок окажется резус- положительным.

для проведения профилактики в послеродовый период на протяжении 72 часов после родов

при искусственном аборте, прерывании внематочной беременности — непосредственно после окончания операции. В период беременности после 13 недель рекомендуется введение одной дозы, если беременность прервана в период до 13 недель, возможно однократное введение мини-дозы иммуноглобулина (приблизительно 50 мкг)

при выкидыше и угрозе выкидыша — на любой стадии беременности

Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют.

реакции в месте инъекции — отек, боль, эритема, уплотнение, покраснение, высыпания, зуд общие расстройства и реакции — лихорадка, слабость, озноб

расстройства со стороны иммунной системы — реакции гиперчувствительности, а в исключительно редких случаях анафилактический шок расстройства со стороны нервной системы — головная боль

расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, гипотония расстройства со стороны ЖКТ — тошнота, рвота расстройства со стороны кожи и подкожных тканей — эритема, зуд расстройства со стороны костно-мышечной и соединительной ткани — артралгия.

Препарат противопоказан: при селективном дефиците Ig А при условии наличия антител против Ig А, лицам, имеющим тяжелые аллергические реакции на введение белковых препаратов крови человека в анамнезе, а также реакции гиперчувствительности к донорским иммуноглобулинам человека.

Введение препарата противопоказано резус-положительным роженицам, а также резус- отрицательным роженицам, сенсибилизированным к антигену Rh0 (D), в сыворотке которых выявлены резус-антитела.

Препарат не следует вводить в случаях тяжелой тромбоцитопении и других нарушениях гемостаза.

Запрещается вводить препарат внутривенно!

Пациенты, получившие препарат, должны находиться под наблюдением медработника на протяжении 30 минут.

Пациентам, которые страдают аллергическими заболеваниями или имеют их в анамнезе, в день введения иммуноглобулина и в последующие 3 суток рекомендуются антигистаминные препараты. В случае возникновения анафилактического шока проводится стандартная противошоковая терапия.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Запрещается вводить препарат новорожденным! У детей, родившихся от женщин, которые получили препарат до родов, при рождении возможно получение слабо положительных результатов прямых тестов на наличие антиглобулина. В сыворотке крови матери возможно выявление антител к Rh0 (D), полученных пассивным путем, если скрининг- тест на антитела проводится после дородового или послеродового введения иммуноглобулина антирезус Rh0 (D) человека.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Возможная комбинация с другими специфическими лекарственными средствами.

Недопустимо смешивание препарата в одном шприце с другими лечебными средствами при введении.

Влияние на способность управления автотранспортом.

По 1 мл или 2 мл (300 мкг иммуноглобулина при титре антител 1:2000) в ампуле. По 1 или 3, или 5 ампул в пачке.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector