Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отмена контрацептивов: как влияет на вес, настроение и личную жизнь

Отмена контрацептивов: как влияет на вес, настроение и личную жизнь?

С гормональными контрацептивами все как-то сложно и непонятно. Ясно, конечно, как их нужно принимать. Но что если их отменить? Не испортится ли состояние кожи? Есть ли риск набрать пару лишних килограммов? Чтобы тебе не пришлось гадать, что может пойти не так после отказа от гормональных контрацептивов, мы поговорили с двумя экспертами: гинекологом и диетологом!


Причины для отмены противозачаточных

Потребность в контрацептивах исчезает, если цель их употребления достигнута или больше неактуальна. Женщине нет необходимости принимать ОК при следующих обстоятельствах:

  • планируется рождение ребенка;
  • прекращение контактов с половым партнером;
  • отказ от противозачаточных таблеток в пользу других способов предохранения;
  • завершение курса гормональной терапии заболевания.

Женщина вынуждена отказаться от противозачаточных таблеток, если у нее появились проблемы со здоровьем. Другие причины – опасения насчет привыкания организма к вводу синтетических гормонов, увеличения веса, усиленного оволосения частей тела.

Последние страхи не всегда обоснованы – фармацевтическая промышленность выпускает противозачаточные таблетки, от которых не полнеют. Они содержат минимальные дозы гормонов, поэтому не вызывают роста волос в нехарактерных для женщин зонах. Немало положительных отзывов получают препараты Ярина, Джес, Логест, Марвелон и др.

Экстренное прекращение приема оральных контрацептивов

Нарушения гормонального фона, обменных процессов или свертываемости крови требуют экстренного прекращения использования контрацептивов. Например, опасно принимать ОК курильщикам, у них повышен риск образования тромбов. Никотин вызывает воспаление сосудов, а гормоны сгущают кровь. Женщине следует прекратить употребление ОК, если ей поставили один из следующих диагнозов:

  • сахарный диабет, нарушения обмена веществ;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • тромбозы;
  • эпилепсия;
  • заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • онкологические процессы;
  • узелки в молочных железах;
  • варикозное расширение вен;
  • ухудшение зрения;
  • послеоперационные состояния.

Иногда на фоне употребления ОК у женщины наблюдаются мажущие кровянистые выделения. Они называются прорывными и возникают, если препарат содержит недостаточную дозу одного из гормонов. По этой причине не нужно экстренно прекращать использование противозачаточных таблеток. Лучше обратиться к врачу – он подберет другой препарат и объяснит, как осуществить переход.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки

Женщина может принимать комбинированные (состоящие из двух гормонов) контрацептивы много лет без перерыва, при отсутствии противопоказания и не желании иметь детей. В этом случае ей необходимо ежегодно проходить медицинское обследование, чтобы вовремя обнаружить заболевание, при котором употребление противозачаточных таблеток продолжать нельзя.

Исключение составляют медикаменты Мини-пили, состоящие из одного гормона – прогестина. Эти противозачаточные средства не подавляют овуляцию и сохраняют естественный месячный цикл, но при длительном употреблении могут быть причиной остеопороза. Применение их более 2-3 лет подряд не рекомендуется.

Иначе следует использовать гормональные препараты женщинам, которые еще собираются рожать. Длительный прием ОК вызывает привычку к поступлению гормонов извне, стойкую неспособность организма вырабатывать их самостоятельно. В этом случае возможен риск возникновения бесплодия. Молодым женщинам рекомендуется после годового употребления противозачаточных средств делать трехмесячный перерыв для восстановления репродуктивной способности.

Глотая таблетки. Как связаны противозачаточные с депрессией?

Побочные эффекты приема пероральных контрацептивов в виде серьезных психических заболеваний были озвучены в новом документальном материале Оливии Петтер для BBC. СПИД.ЦЕНТР публикует перевод.

Противозачаточные таблетки вызывают споры с тех пор, как появились в Великобритании в 1961 году.

Несмотря на существующие исследования, которые связывают их употребление с раком молочной железы, тромбообразованием, пониженным либидо и увеличением массы тела, они остаются наиболее популярным видом контрацепции — их принимают более ста миллионов женщин по всему миру.

В то же время большое количество исследований показывают сильную корреляцию между употреблением противозачаточных таблеток и развитием психических расстройств, и новый документальный материал BBC Two проливает свет на серьезность этой проблемы, рассказывая, как их прием довел некоторых женщин до депрессии и суицидальных мыслей.

Содержащийся в таблетках (как противозачаточных, так и мини-пили) гормон — прогестерон — ученые связывают с развитием психических осложнений: депрессии, тревожных состояний, ухудшения настроения.

Однако исследователям еще предстоит найти этичный способ доказать причинно-следственную связь, потому что подобные изыскания должны включать контрольную группу, принимающую плацебо, что может привести к нежелательным беременностям, а это в свою очередь вызовет много сложностей, связанных с моральной стороной вопроса.

Собирающая материалы для BBC группа провела опрос, звучавший следующим образом: «Противозачаточные таблетки: насколько они безопасны?». Результаты показали, что каждая четвертая женщина, принимающая таблетки, отметила их негативное воздействие на психическое здоровье.

по теме

Профилактика

Плюнуть в рот лягушке, съесть пчелу: История контрацепции с древнейших времен

Одна из этих женщин — Даниэль, ей 31 год. В эпизоде под названием «Horizon» она вспоминает, насколько побочные эффекты были «ужасными и истощающими», уточняя, что у нее никогда не было проблем с психическим здоровьем до начала приема противозачаточных. «Я пришла от нормального состояния к суицидальным мыслям всего за 6 месяцев», — добавляет она.

Шеф-редактор журнала Grazia Вики Спратт имела подобный опыт, она вспоминает, как ее психическое здоровье стало ухудшаться вскоре после начала приема противозачаточных, на тот момент ей было 14 лет. Это привело ее к депрессии и регулярным паническим атакам.

«Я помню, как размышляла: „Если это то, на что будет похожа вся моя оставшаяся жизнь, я не хочу так жить“», — рассказывает в документальном материале тридцатилетняя Спратт.

Читать еще:  Пониженная мочевина в крови у взрослых детей и беременных

Сейчас Спратт назначили принимать антидепрессанты и проходить когнитивную поведенческую терапию, однако она объясняет, что ни один врач не связал ухудшение ее психического состояния с приемом противозачаточных препаратов.

После активного ресерча в интернете она обнаружила несколько исследовательских материалов, связывающих возникновение депрессии с приемом противозачаточных. Вики решила сделать перерыв в приеме, чтобы проверить, улучшится ли ее состояние. Итог: она начала чувствовать себя лучше «всего через несколько недель».

В материале ВВС Спратт беседует с профессором из Копенгагена Ойвиндом Лидегардом, у которого есть доступ к уникальной базе данных медицинских записей — в Дании данные каждого пациента вносятся в централизованную систему. Это позволило ему на протяжении шестнадцати лет наблюдать записи более миллиона датских женщин в возрасте от 15 до 34 лет и провести два исследования на тему связи психического здоровья и гормональной контрацепции.

по теме

Профилактика

«В СССР секса нет»: Обзор советских презервативов

Одно из исследований показало, что женщинам, принимающим противозачаточные, будь то комбинированные препараты или препараты на основе одного только прогестерона, чаще прописывают антидепрессанты, чем тем, кто противозачаточных не принимает. Разница особенно заметна среди женщин в возрасте от 15 до 19 лет, принимающих комбинированные препараты.

Другое исследование связывает прием гормональных контрацептивов с попытками суицида и суицидом. Исследования Лидегарда подтверждаются отдельным исследованием, проведенным в Швеции и охватывающим более 800 000 женщин, которое было опубликовано в марте 2018 года.

Несмотря на количество женщин, испытывающих проблемы с психическим здоровьем из-за приема противозачаточных, Спратт отмечает, что в Великобритании сделано слишком мало для борьбы с этой проблемой. Это объясняется недостатком данных и очевидным нежеланием Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) принять меры для исправления ситуации.

Она изучает связь между противозачаточной таблеткой и психическими заболеваниями почти два года и после нескольких запросов выяснила, что это не та область, о которой NHS имеет вообще хоть какие-либо данные.

Это означает, что NHS не следит за женщинами, которые принимают пероральные контрацептивы и одновременно лечатся от психических расстройств, по крайней мере, не в той степени, как это делают датские представители медицинской системы.

Также в материале делаются выводы, что женщины могут быть не в полной степени информированы о подобных побочных эффектах перед началом приема — без какого-либо упоминания о депрессии или тревожных расстройствах. Вместо этого в листовках, распространяемых среди женщин в клиниках сексуального здоровья, упоминаются лишь «перемены в настроении» как возможный побочный эффект.

«Что это хотя бы значит? Это может значить что угодно, — говорит Спратт в интервью The Independent. — Я думаю, NHS привязалось к «переменам в настроении», потому что они беспокоятся о том, что прекращение приема противозачаточным может вызвать огромный всплеск нежелательных беременностей. Меня удивляет, что, несмотря на известную связь между прогестероном и депрессией, NHS даже не смотрит в эту сторону, и в результате мы ничего не знаем о том, как много женщин в Великобритании испытывают подобные побочные эффекты».

по теме

Лечение

А это поможет? Насколько безопасен секс с антисептиками

Спратт описывает кажущееся нежелание как «странное», добавляя, что именно поэтому она решила принять участие в документальном фильме BBC. Она убеждена, что необходимо провести исследование и собрать данные, чтобы врачи могли должным образом информировать женщин о потенциальных рисках приема противозачаточных таблеток.

Врач Зои Вильямс объясняет, что все медикаменты имеют потенциальные побочные эффекты, но история с противозачаточными несколько другая, поскольку их принимают абсолютно здоровые женщины, а не те, кто хочет предотвратить или вылечить заболевание.

«Поэтому побочные эффекты, которые существенно влияют на качество жизни в негативном ключе, неприемлемы, — заключает она. — Особенно когда есть так много видов таблеток и альтернативных методов контрацепции».

Как и когда можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток

После приема оральных контрацептивов вернуться к полноценной функциональности репродуктивной системы и забеременеть может любая женщина. Перед тем, как принять решение о планировании семьи, необходимо бросить употребление контрацептивов. В большинстве случаев у женщин на протяжении 2-х лет после отмены гормональных таблеток наступала здоровая беременность.

Приблизительно через 1-2 месяца полностью восстанавливается овуляция, о чем, кстати, и предупреждают изготовители. В некоторых случаях спустя пару недель после отказа от противозачаточных лекарств женщина приобретает возможность к зачатию.

Дело в том, что в силу индивидуальных особенностей организма, у некоторых дам гормональный фон налаживается одновременно с овуляцией, как только в кровь перестают поступать блокирующие гормоны. Оплодотворение вышедшей яйцеклетки может произойти сразу благодаря внезапно активизировавшимся яичникам. Находясь длительное время в «режиме ожидания», они тут же начинают интенсивно работать. В это же время, другим женщинам приходится ждать овуляцию месяцами, так как способность к быстрому восстановлению имеет не каждый организм.

В более позднем возрасте дамам после длительного многолетнего приема контрацептивов для полного восстановления может понадобиться около года. Если принимать противозачаточные таблетки беспрерывно на протяжении нескольких лет, забеременеть сразу вряд ли удастся из-за существенного подавления репродуктивных функций. Если в возрасте до 23 лет девушкам в среднем требуется пару месяцев на восстановление, то после 35 лет женщинам, желающим родить ребенка, уже приходиться обращаться к помощи экстракорпорального зачатия. Именно по этой причине после 12 месяцев приема противозачаточных таблеток женщинам, планирующим в будущем забеременеть, необходимо сделать трехмесячный перерыв.

Читать еще:  Первые признаки беременности – как распознать на ранних сроках

Анна Аверина, акушер-гинеколог сети клиник «Семейная»

Как выбрать оральные контрацептивы? Можно ли сделать это самостоятельно или нужно идти к врачу? Какие анализы сдавать?

Организм человека имеет индивидуальные особенности, потому предсказать реакцию на появление новых переменных в этой системе заранее практически невозможно. Назначение любого препарата может быть сопряжено с риском возникновения побочных эффектов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это очень большая группа препаратов. Оценить, насколько эффективным и безопасным будет использование противозачаточных таблеток, может только врач. На приеме специалист должен подробно опросить пациента, рассказать о плюсах и минусах каждого вида препаратов, предупредить о возможных побочных эффектах.

Противозачаточные таблетки бывают двух типов. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат комбинацию из гормонов эстрогена (синтетического или натурального эстрадиола) и гестагена (аналог натурального прогестерона) в различных дозировках. Эти средства бывают трех разных видов:

∙ Монофазные — каждая таблетка содержит одинаковую дозу обоих гормонов.

∙ Двухфазные — в упаковке два типа таблеток с одинаковой дозой эстрогена, но количество гестагена в них различается. В таблетках для первой фазы его несколько меньше, чем в таблетках для второй фазы менструального цикла.

∙ Трехфазные — упаковка содержит 3 типа таблеток с разным соотношением и дозами гормонов.

Данные препараты очень просты в применении и при правильном приеме обеспечивают практически 100% защиту от нежелательной беременности.

Современные комбинированные оральные контрацептивы содержат микродозы или низкие дозы гормонов и хорошо переносятся.

Также существуют оральные контрацептивы, содержащие только гестагенный компонент, так называемые мини-пили. Их преимущество заключается в том, что такую гормональную контрацепцию можно применять в период кормления грудью. Плюс они подойдут женщинам, имеющим противопоказания для приема эстрогенов. Обратная сторона медали — оральные контрацептивы, содержащие только гестагены, чаще вызывают побочные реакции в виде мажущих кровяных выделений (за счет истончения эндометрия на фоне дефицита эстрогенов), перепадов настроения, нагрубания и тяжести в молочных железах.

Согласно стандартам оказания медицинской помощи, для назначения гормональной контрацепции необходимо подробно рассказать свой анамнез, ответив на все вопросы врача, пройти осмотр молочных желез и осмотр на гинекологическом кресле. При хорошем состоянии здоровья и отсутствии рисков можно назначать противозачаточные. Не будет лишним проведение УЗИ-исследования органов малого таза и молочных желез, дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей и анализа крови на свертываемость, но обязательным это не является.

Нужно ли делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток?

Нет, не нужно. Практически все современные гормональные контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов — их можно принимать годами. Кроме того, при использовании КОК (таблеток, содержащих эстрогенный компонент) риск образования тромбов значительно повышается в первые месяцы приема. Если сделать паузу в приеме таблеток, а потом снова начать их пить, период повышенного риска тромбоза увеличивается на несколько месяцев в году.

Как противозачаточные таблетки взаимодействуют с другими лекарствами? Правда, что из-за антибиотиков их действие становится слабее?

Гормональные контрацептивы, особенно комбинированные, могут усиливать побочное действие и токсичность некоторых препаратов. Например, анальгина, некоторых антидепрессантов и транквилизаторов, препаратов для лечения бронхиальной астмы. Они также могут ослаблять действие препаратов для лечения гипертонии и некоторых других групп лекарств.

На действие самих оральных контрацептивов может отрицательно влиять прием лекарств, воздействующих на центральную нервную систему за счет изменения гормонального фона.

Единственным антибиотиком, который значимо уменьшает эффективность действия и эстрогенов, и гестагенов, является рифампицин. Когда вы принимаете этот препарат совместно с любым ОК, необходимо дополнительно предохраняться барьерным методом (презерватив) на протяжении всего времени лечения. Большинство известных антибиотиков можно совмещать с оральными контрацептивами при условии соблюдения правил приема и дозировки препаратов.

Могут ли оральные контрацептивы повлиять на снижение/увеличение веса? Многие женщины говорят, что они провоцируют чувство голода. Это так?

Чаще всего женщины замечают прибавку в весе в 1–3 кг в первые месяцы приема ОК. В этот период организм адаптируется к новым условиям, на фоне чего может наблюдаться незначительная задержка жидкости в тканях. Это абсолютно нормальный процесс, если у вас не появляются плотные, напряженные отеки. К тому же гестагены — обязательный компонент любых противозачаточных таблеток — оказывают некоторое влияние на метаболизм инсулина и за счет изменения уровня сахара в крови могут вызывать усиление чувства голода.

Ни один современный гормональный контрацептив не может вызвать увеличение веса, если вы соблюдаете режим питания. Для того чтобы в период адаптации к ОК было проще контролировать аппетит, гинекологи советуют вести дневник питания, чтобы вы самостоятельно могли оценить, когда и сколько вы едите.

Действительно ли противозачаточные таблетки усиливают выработку меланина и провоцируют появление пигментных пятен?

Контрацептивы содержат аналоги натуральных половых гормонов, эстрогена и прогестерона, которые через специфические рецепторы влияют на меланоциты, увеличивая выработку меланина. Однако индивидуальная чувствительность (количество рецепторов к определенным гормонам на поверхности клеток; чем их больше — тем более выраженный эффект эти вещества оказывают на конкретного человека) у всех разная, а дозы гормонов в наиболее распространенных ОК очень низкие. При соблюдении мер предосторожности в периоды высокой солнечной активности и использовании солнцезащитных кремов вы вряд ли столкнетесь с гиперпигментацией.

Читать еще:  Почему возникает резусконфликт при первой или второй беременности
Как таблетки влияют на репродуктивную систему? Существует ли риск возникновения бесплодия (или определенных осложнений) от их приема?

Гормональные контрацептивы оказывают комплексное действие на женский организм:

∙ Блокируют выработку действующих на яичники гормонов в гипофизе, подавляя овуляцию.

∙ Увеличивают вязкость слизи в канале шейки матки, что затрудняет продвижение сперматозоидов.

∙ Уменьшают толщину эндометрия и меняют его структуру.

∙ Оказывают действие на перистальтику маточных труб.

Эти механизмы обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности. Современные противозачаточные таблетки — это абсолютно обратимый метод контрацепции. Большинство женщин, переставших принимать ОК, могут забеременеть уже в первый месяц после отмены. В других случаях стабилизация менструального цикла происходит в период до 3 месяцев. Если после отмены ОК цикл не вернулся в привычное состояние, как до начала приема таблеток, за 3 месяца, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы исключить беременность или заболевания.

Помогают ли противозачаточные таблетки при лечении гормонального акне?

Одним из факторов развития акне является гиперсекреция сальных желез, возникающая как при повышенном уровне андрогенов (мужских половых гормонов), так и при высокой чувствительности к ним.

Существуют КОК, которые содержат гестагены, уменьшающие выработку мужских половых гормонов в организме и влияющие на рецепторы к ним. В составе КОК с антиандрогенным эффектом может входить один из этих гормонов:

Чаще всего в составе микродозированных и низкодозных таблеток встречаются дроспиренон и диеногест. ОК с ципротероном рекомендован для применения в позднем репродуктивном периоде, а в юном возрасте лучше выбрать препарат с другим составом.

Побочные эффекты в виде усиления высыпаний при применении антиандрогенных КОК встречаются очень редко. Однако необходимо четко представлять себе, каким образом таблетки влияют на гормональный фон: пока вы принимаете КОК, гормоны действуют на организм, в том числе уменьшают количество высыпаний за счет подавления эффектов андрогенов. Когда вы заканчиваете прием КОК, гормональный фон возвращается на тот уровень, который был до приема таблеток.

Часто девушкам кажется, что после отмены контрацептивов ситуация с акне стала хуже, чем была до, но не стоит забывать, что лечение акне — это длительный процесс, и основную роль в нем играют комплексный подход и добросовестное выполнение всех врачебных рекомендаций. КОК не лечат акне сами по себе, их назначают в составе терапии, которую необходимо подбирать на приеме у дерматовенеролога.

Как влияет курение на эффективность ОК? Какие могут быть побочные эффекты?

Курение никак не влияет на эффективность противозачаточных средств, контрацептивный эффект не снижается. Курение увеличивает свертываемость крови, эстроген в составе КОК обладает аналогичным действием, что в совокупности может привести к тромбозу. С осторожностью следует относиться к подбору ОК, если вы выкуриваете больше 15 сигарет в день. В такой ситуации лучше воздержаться от эстрогенсодержащих таблеток и остановить свой выбор на препаратах, содержащих только гестагены.

Некоторые из-за приема контрацептивов жалуются на депрессию, перепады настроения и раздражительность. Противозачаточные таблетки могут влиять на ментальное здоровье?

Противозачаточные таблетки могут влиять на настроение и общий эмоциональный фон. Эстрогены стимулируют центральную нервную систему, гестагены подавляют.
Есть наблюдения, показывающие связь между приемом ОК, содержащих только гестагены, и увеличением количества депрессивных эпизодов у женщин, но этот вопрос еще не исследован подробно. Многие женщины, наоборот, отмечают уменьшение симптомов ПМС при приеме гормональной контрацепции. Это происходит за счет выравнивания гормонального фона и отсутствия циклических изменений.

3 побочных эффекта после отмены противозачаточных

Любые противозачаточные препараты нельзя принимать вечно. Поэтому когда-то придется прекратить употребление контрацептива. Что же произойдет в организме после отмены препарата?

Отсутствие менструаций

Контрацептивы, длительное время принимаемые женщиной, блокировали способность к зачатию. После отказа от препаратов понадобится время, чтобы все эти синтетические гормоны вывелись из организма. В среднем на это уходит от 4 до 12 недель. Поэтому месячные наступают через 1-3 месяца.

Некоторые женщины сталкиваются с временной аменореей (отсутствием менструаций), длящейся около 6 месяцев. Таким пациенткам требуется своевременная помощь врача.

Изменение гормонального фона

После отказа от противозачаточных таблеток у женщины могут возникнуть все указанные выше побочные эффекты. Они вызваны изменением гормонального фона.

Итак, после отмены препарата могут появиться:

  • головные боли;
  • кожные проблемы;
  • боли в молочных железах;
  • тошнота;
  • изменения настроения;
  • образование тромбов.

Чаще всего такие симптомы беспокоят тех женщин, которые столкнулись с ними во время привыкания организма к противозачаточному средству.

Появление ПМС

Контрацептивы не только защищают от нежелательной беременности, но и помогают нормализовать уровень женских гормонов. Благодаря этому улучшается самочувствие пациентки. Как только женщина отказывается от приема противозачаточных, в организме нарушается баланс гормонов.

Подобные колебания могут спровоцировать развитие ПМС, а именно:

  • боли внизу живота;
  • слабость;
  • обильные выделения;
  • раздражительность;
  • вздутие живота;
  • головные боли.

Если до приема контрацептивов ПМС женщину не беспокоил, то неприятная симптоматика является временной. А те, кто регулярно страдал от синдрома, столкнутся с возвращением патологии.

Ощутив неприятные симптомы при употреблении контрацептивов, не следует безразлично относиться к своему здоровью. Даже при незначительных, на первых взгляд, неприятных ощущениях лучше проконсультироваться с врачом. Иногда все эти явления можно легко и быстро устранить. Так стоит ли мучить себя?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector