Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Резус — конфликт при беременности

Около 85% людей имеет кровь положительного резус — фактора. На поверхности эритроцитов находится резус — фактор белок, его наличие наследуется генетически. У некоторых людей белок отсутствует и тогда резус – отрицательный. Данный фактор никоим образом не отражается на здоровье человека. Но при беременности, если у матери кровь имеет резус отрицательный, а у ребенка положительный (при наследовании крови от отца) возникает резус — конфликт. Он не может развиться, если у матери резус положительный, а у ребенка – отрицательный.

В течение первой беременности в большинстве случаев несовместимость по резус-фактору не опасна. Иммунный ответ при первой беременности не очень силен, хотя на последних месяцах беременности у некоторых может проявиться. При повторной беременности иммунный ответ становится сильнее, ведь у матери с резус-отрицательной кровью начинает вырабатываться все больше антител к резус-фактору крови ребенка. Они через плаценту попадают в кровь плода. При этом и возникает резус — конфликт.

Причины резус – конфликта

Резус – конфликт возникает лишь тогда, когда в организме женщины уже есть антитела, которые негативно влияют на нормальное развитие ребенка. Антитела могут начать вырабатываться у плода и матери только в средине или конце беременности. Если антитела матери начали через кровоток проникать к ребенку и атаковать эритроциты, заходит речь о резус – конфликте.

Когда беременность протекает нормально, и кровоток матери и плода совершенно не взаимодействуют, то угрозы для ребенка не возникнет

Резус – конфликт может еще возникнуть в таких ситуациях:

  • если в процессе родов произошло кровотечение, и кровь матери имела контакт с кровью малыша (в таком случае при первых родах для малыша опасности не будет, а во время вторых возможен большой риск, ведь процесс выработки антител уже запущен). Такая ситуация встречается в 10 – 15% от всех случаев; риск в разы возрастает при кесаревом сечении;
  • выкидыш, возникший на сроке более 6 недель;
  • возникновение травм во время беременности часто приводят к травматизации сосудов плода, плаценты, вследствие чего может смешиваться кровь, и происходить выработка антител, которые и губят эритроциты плода;
  • в некоторых ситуациях выработка антител может начаться до беременности (например, если при переливании крови по ошибке перелили кровь с положительным резусом);
  • внематочная беременность или аборт. Медицинские аборты являются причиной 6% случаев выработки антител, внематочная беременность – 1% случаев.
Читать еще:  Амоксиклав при беременности — инструкция по применению

Если этот процесс был однажды запущен, антитела будут присутствовать постоянно. Но вместе с тем, если резус – конфликт проявил себя во период первой беременности, может так случиться, то он не повлияет негативно на плод, ведь иммунная система только начала выработку антител.

Профилактика

Главная гарантия рождения здорового малыша у женщины с отрицательным резусом – своевременное введение антирезусного иммуноглобулина – вещества, нейтрализующего резусный антиген.

Эта процедура рекомендуется в определенные периоды:

  • 28-32-я неделя беременности;
  • через 48 часов после аборта или выкидыша;
  • в течение 72 часов после родов (если малыш резус-положительный);
  • сразу после амниоцентеза или биопсии хориона;
  • при первых признаках (кровянистых выделениях) угрозы прерывания беременности до 28 недель;
  • при отслойке плаценты.

Такая методика позволяет снизить риск развития гемолитической болезни у плода почти в 10 раз. Однако при наличии во время беременности титра антител введение антирезусного иммуноглобулина противопоказано!
Обычно родоразрешение при резус-конфликте проводится раньше планируемого срока – такое решение принимают совместно неонатологи, акушеры и врачи пренатальной диагностики. Лечение резус-конфликта – комплексное: инфузионная терапия, фототерапия, а в тяжелых случаях заменное переливание крови. Все эти процедуры при необходимости можно провести в клинике ISIDA.

Эксперт Лариса ТАТКАЛО, акушер-гинеколог клиники ISIDA Оболонь
Современные технологии уже на 10-й неделе беременности позволяют проводить диагностику резус-фактора плода по крови матери, не прибегая к рискованным процедурам. Таким образом, профилактику резус-конфликта можно назначать своевременно и только тем, кто действительно в ней нуждается. Кроме того, с помощью молекулярно-генетического анализа можно пренатально определить наличие у плода гена RhD, что не только будет полезным при подозрении на развитие резус-конфликта, но и позволит избежать ненужного введения антирезусного иммуноглобулина.

Программа клиники ISIDA
Пакет наблюдения беременности «Комфорт»
В отличие от базовой программы «Моя беременность» этот пакет включает также дополнительные консультации узких специалистов и вызов кареты скорой помощи.

Читать еще:  Как лечить простуду при беременности на 1м триместре?

В программу входят:

  • консультации акушера-гинеколога
  • консультации врачей узких специальностей;
  • лабораторные исследования;
  • пренатальный скрининг;
  • функциональная диагностика;
  • вызов кареты скорой помощи.

Ведение беременности с резус-конфликтом

Конфликт резус-факторов при беременности: выявление и устранение возможных негативных последствий для плода

Тем не менее, эти страхи могут быть весьма необоснованными, если женщина беременна впервые, так как практически всегда возникает резус-конфликт при второй беременности, а первая протекает без негативных последствий и конфликта разных Rh. Это связано с тем, что во время первой беременности организм женщины не имеет естественных антител против резуса другого типа, однако в процессе родов в организм матери выбрасываются антиген плода, который имеет противоположный резус-фактор. К таким антигенам начинают вырабатываться антитела.

Таким образом, уже во время второй беременности антитела материнского организма беспрепятственно проникают в развивающийся плод через плаценту. И уже в этом случае конфликт резус-факторов при беременности более вероятен и может нанести серьезный вред как матери, так и ребенку. В медицинском центре «Юнимед-С» на Юго-Западной будущая мама сможет пройти обследование у акушера-гинеколога и получить лечение, которое снизит вероятность негативных последствий для матери и ребенка.

Негативные последствия резус-конфликта

Положительный резус имеет более 85 % населения планеты, он является более «сильным», нежели отрицательный, поэтому резус-конфликт при беременности вызывает последствия не только у плода, но и будущих мамочек с Rh(–). В этом случае существует высокий риск невынашивания плода. Чтобы снизить подобные риски, многие женщины стремятся уже на раннем сроке беременности найти хорошего гинеколога (ЮЗАО), который сможет правильно организовать ведение беременности.

Развивающийся малыш страдает от последствий резус-конфликта гораздо сильнее, чем мать, ведь антитела, попадающие в его организм, начинают разрушать эритроциты, которые в свою очередь выбрасывают в плод большое количество билирубина. Высокое его содержание вызывает нарушение работы головного мозга малыша, а также может негативно повлиять на слух и речь новорожденного ребенка. Также постоянное уничтожение эритроцитов приводит к сбоям развития и функционирования печени и селезенки плода. Записавшись на ведение беременности в клинике «Юнимед-С» (проспект Вернадского), вы получите консультацию квалифицированного гинеколога о ведении беременности с резус-конфликтом и предотвращении осложнений.

Читать еще:  Можно ли забеременеть при хроническом аднексите сальпингоофорите

Выявление резус-конфликта

Анализ на резус-конфликт при беременности – это ключевая составляющая процесса диагностики. Наиболее точно сделать анализ крови плода можно с помощью кордоцентеза, хотя опытные специалисты нашего медицинского центра даже с помощью УЗИ могут увидеть предпосылки развития резусконфликтной беременности.

Чтобы своевременно выявить резус-конфликт при беременности, пройдите полное обследование в Москве в медицинском центре «Юнимед-С». Опытные врачи определят вероятность осложнений и предложат лучшее лечение.

Особенности ведения беременности при резус-конфликте

Необходимо предупредить, что беременность с резус-конфликтом не является чем-то противоестественным! При соблюдении наставлений врачей ваша беременность пройдет вполне без осложнений.

Первое правило — всегда иметь наготове кровь с отрицательным резусом! Это необходимо в ситуациях, когда процесс выработки антител организмом матери приобретает динамику и возникает угроза для малыша. Однако такие ситуации происходят довольно редко.

Зачастую, особенно когда иммунитет у матери ослаблен, организм даже не замечает присутствия чего-то «неправильного» и не успеет вырабатывать антитела. Но тут есть свои недостатки: при слабой иммунной системе маме необходимо себя тщательно беречь от всевозможных простуд и инфекций.

Раз в неделю беременной с резус-конфликтом нужно сдавать анализ крови, чтобы врачи могли следить за уровнем антител и при необходимости принимать необходимые меры.

Что предвещает резус-конфликт?

Последствия беременности с резус-конфликтом весьма неблагоприятны. Нахождение в крови ребенка огромного количества билирубина сказывается на состоянии его внутренних органов и головного мозга (повреждающее действие билирубина).

Нередко развивается гемолитическая болезнь новорожденного, у малыша отмечается задержка умственного развития, возможна его гибель, как в утробе матери, так и после появления на свет. Кроме того, резус-конфликт является причиной прерывания беременности и привычного невынашивания.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector