Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хирургическое прерывание беременности

Хирургическое прерывание беременности

Врачи нашей клиники для прерывания нежелательной беременности используют самые щадящие безопасные технологии для женского репродуктивного здоровья. Если на приеме у специалиста выявляются противопоказания для медикаментозного аборта или гравидарный срок превышает допустимые 6 недель, назначается хирургическое прерывание беременности.

Мы используем самый деликатный и рекомендуемый Всемирной Организацией Здравоохранения хирургический метод — вакуум-аспирацию.

В отличие от традиционного выскабливания при нем:

  • минимизирован контакт медицинского инструмента (кюретки) со слизистой полости матки, значит, она не травмируется и в дальнейшем быстро восстанавливается;
  • в большинстве случаев не требуется инструментального расширения цервикального канала, значит, вероятность развития истмико-цервикальной недостаточности сводится к нулю;
  • для процедуры достаточно внутривенной седации, общий наркоз не требуется;
  • длительность вмешательства занимает не более 5-7 минут;
  • операция проводится в условиях дневного стационара, госпитализация не требуется.

Почему же так происходит?

Бесплодие после аборта может развиваться вследствие различных патогенетических механизмов. В одних случаях, может иметь место повреждение базально слоя, который обеспечивает обновление эндометрия в каждом менструальном цикле. В такой ситуации гинекологам достаточно часто приходится иметь дело с тонким эндометрием, в который не может нормально имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка. В итоге даже несмотря на произошедшее зачатие, беременность не наступает (очень ранние репродуктивные потери).

В других случаях, в полости матки может запуститься процесс разрастания соединительной ткани – образуются спайки. Такое состояние называется синдромом Ашермана. Эти соединительные тяжи деформируют полость матки и также нарушают имплантацию.

Третьей причиной бесплодия после аборта могут являться хронические воспалительные процессы, которые развиваются в половых органах. Хронический эндометрит не позволяет слизистой полноценно подготовиться к беременности. Это приводит либо к очень ранним потерям, которые еще даже биохимически нельзя уловить, либо к замершей беременности.

Читать еще:  Употребление мандаринов во время беременности польза или вред

В день обращения врач осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование. Обследование проводится с целью:

  • Исключить внематочную беременность.
  • Установить срок беременности. Медикаментозное прерывание беременности сроки имеет ограниченные! (для медикаментозного аборта не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации).

При обследовании вам могут предложить сдать анализ крови на гормон, подтверждающий наличие беременности (ХГЧ), если не удаётся визуализировать плодное яйцо в полости матки. Это назначение обосновано.

Во многих центрах практикуется при первой консультации брать у пациентки мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты. Формально, это необязательные компоненты. Однако если вдруг у вас возникнет ситуация, требующая хирургического вмешательства, то эти анализы потребуются. Поэтому, сдав анализ крови и мазок заранее, вы себя страхуете.

Если наличие маточной беременности подтверждено, то врач перед процедурой обязательно должен дать вам бланк информированного согласия на прерывание беременности, который вы должны подписать.

Если вы твёрдо убеждены в своём решении, врач расскажет вам, что представляет собой медикаментозный способ прерывания беременности, какие бывают противопоказания, порядок повторных визитов, какие могут быть симптомы, как вам себя вести. Врач расскажет вам, что в небольшом проценте случаев (2 — 5%) метод может оказаться неэффективным и тогда вам придётся прервать беременность хирургическим путём. Вы должны быть готовы к этому, а возникновение такой ситуации не воспринимать трагически. Необходимо помнить, что альтернативой, в любом случае, служит только хирургическое вмешательство. Но у вас есть реальный шанс избежать его, прибегнув к методу медикаментозного прерывания беременности.

После обсуждения врач даст вам 3 таблетки Мифепристона, которые вы должны выпить в его присутствии.

У некоторых женщин в первый день после приёма Мифепристона появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.

Читать еще:  Каковы последствия медикаментозного прерывания беременности?

Медикаментозная вакуумная аспирация

Считается более щадящей процедурой по причине отсутствия операционного вмешательства в матку. Проводится в срок до 7 недель беременности, когда плодное яйцо слабо прикреплено к стенке матки.

При фармокологической вакуум аспирации используют различные средства. Мифепристон с простагландином на 94% гарантируют результат, побочными явлениями могут быть рвота и тошнота, продолжительное кровотечение, проблемы с кишечником.

При введении в организм метотрекстата с простагландином эффективность составляет около 90%. Данный метод занимает длительный промежуток времени, однако прост в использовании и недорогой.

Мизопростол используется самостоятельно и вместе с метотрексатом. При применении мизопростола нужный результат получают в 90% случаях. Данный препарат, в сравнении с другими средствами, оказывает на организм не столь зловредное влияние, однако у него невысокая эффективность.

Мануальная вакуумная аспирация проводится в срок до 6 недель, спустя несколько дней после задержки менструации. При данной процедуре полость матки абсорбируется при местной анастезии. Преимуществом метода является небольшое количество осложнений.

Прерывание беременности на ранних сроках. Методики

В нашей стране прерывание беременности на ранних сроках (до 12 недель) осуществляется тремя методиками.

  • Дилатация и кюретаж, он же хирургический аборт, срок до 12 недель. Выполняется в специализированных гинекологических отделениях под внутривенной анестезией.
  • Электрическая мануальная вакуум-аспирация (одна из двух технологий относительно безопасного аборта). Выполняется в амбулаторных либо стационарных условиях. Применяют одноразовые пластиковые канюли или многоразовые металлические канюли. Осуществляют под местной анестезией или внутривенным наркозом.
  • Медикаментозный аборт.

Хирургические методы прерывания беременности включают в себя вакуумную аспирацию (так называемый мини-аборт) и хирургический (инструментальный) аборт. Между ними существует определённая разница, которая заключается в их применении на разных сроках беременности.

Для удаления плодного яйца на ранних сроках беременности требуется минимальное количество усилий ввиду его небольшого размера. Внедрение мануальной вакуумной аспирации (МВА) позволило эффективно бороться с осложнениями в раннем послеабортном периоде.

Вакуумная аспирация в амбулаторных условиях подразумевает удаление содержимого полости матки через одноразовые пластиковые аспирационные канюли, присоединенные к источнику вакуума, без контрольного кюретажа матки. После внедрения МВА появилась возможность отказаться от внутривенного наркоза, т.к МВА выполняется быстрее и легче переносится женщинами.

Читать еще:  Как принимать Утрожестан при планировании беременности?

Срок беременности, при котором выполняется медикаментозный аборт

Схема применения миропристона и миролюта работает очень хорошо при сроке беременности до 6 недель (42 дня от 1-го дня последней менструации). Есть данный, что при более поздних сроках беременности метод также работает, но эффективность его снижается.

Если есть задержка менструации, а беременность нежелательна, то необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Поскольку только на ранних сроках беременности можно использовать такой щадящий метод как фармакологический аборт.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector