Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплантация эмбриона при ЭКО

Имплантация эмбриона при ЭКО

Метод вспомогательных репродуктивных технологий, который в последние годы пользуется все большей популярностью – экстракорпоральное оплодотворение – предполагает проведение нескольких этапов: забор яйцеклеток, оплодотворение их сперматозоидами (партнера либо донора), культивирование эмбрионов в специальной среде и их перенос в полость матки женщины.

Результат оплодотворения оценивается специалистом эмбриологом в первый день переноса, на второй день эмбрион достигает стадии 2-4 бластомеров.

Культивируют эмбрионы на протяжении от 2 до 5 дней, после чего эмбриолог отбирает из них наиболее качественные для последующего переноса и дальнейшего развития в матке женщины.

Перенос эмбрионов может быть запланирован на второй либо пятый день, что зависит от ряда факторов. Этот день определяет эмбриолог после того, как был проведен забор яйцеклеток (пункция яичников).

Дата переноса эмбрионов определяется в соответствии со следующими факторами:

• количеством полученных яйцеклеток;
• возрастом женщины;
• количеством переносов, проведенных ранее;
• процессом развития эмбрионов;
• временным фактором (наличием у женщины свободного времени);
• историей лечения и индивидуальными характеристиками каждой конкретной пациентки и т.д.

Перенос эмбрионов назначается на второй день в следующих случаях:

• при небольшом количестве полученных после пункции яичников яйцеклеток;
• в случае, если процедура искусственного оплодотворения проводится в первый раз;
• при возрасте женщины, не превышающем 35 лет;
• при наличии ограничивающего временного фактора;
• при ограниченном количестве эмбрионов (отсутствии выбора).

При заборе 1-2 яйцеклеток оценивается, прежде всего, результат оплодотворения, что можно определить уже на вторые сутки. При наличии после культивирования не более двух качественных эмбрионов перенос осуществляется как можно в более кратчайшие сроки, так как смысл культивировать их дальше отсутствует, а наилучшей средой для их развития является организм женщины.

Для пациенток, возраст которых превышает репродуктивный, имеющих неудачный опыт использования ВРТ при попытках забеременеть, оптимальным сроком переноса эмбриона является пятый день с момента оплодотворения.

Перенос на пятый день рекомендован также при наличии в распоряжении эмбриолога нескольких эмбрионов, качество которых одинаковое. Время для дальнейшей культивации в таком случае необходимо для того, чтобы остановить свой выбор на самом лучшем и перспективном для успешного зачатия.

Неиспользованные для переноса эмбрионы после ЭКО могут быть подвержены криоконсервации для того, чтобы использоваться в следующих циклах экстракорпорального оплодотворения.

Как происходит имплантация эмбриона при ЭКО

В процессе имплантации эмбрион внедряется в поверхностный слизистый слой матки, проникая в него своими ворсинками, что может вызвать незначительное кровотечение после имплантации эмбриона. Прикрепление эмбриона, имеющего внутренний и наружный зародышевые листки, к стенке матки происходит на 8-14 день после овуляции.

Развитие плода происходит из внутреннего листка, формирование плаценты – из наружного (трофобласта). Дальнейшее развитие беременности во многом зависит именно от трофобласта, отвечающего за продукцию специфических веществ, препятствующих отторжению плода материнским организмом. В месте, где эмбрион внедрился в ткань матки, наблюдается её отечность, вызванная накоплением жидкости, липидов и гликогена (так называемая децидуальная реакция). Происходит развитие местного дефекта слизистой оболочки матки, который, как правило, закрывается до 14-го дня после овуляции. Однако в некоторых случаях может появиться незначительное кровотечение, обусловленное большим количеством сосудов формирующейся плаценты в месте децидуальной реакции, которые могут кровоточить.

Читать еще:  22 неделя беременности ощущения развитие плода описание

Имплантация может быть ранняя и поздняя. Поздняя имплантация эмбриона происходит больше, чем через 10 суток после овуляции, ранняя – до 6-7 суток после овуляции. Для экстракорпорального оплодотворения чаще характерна поздняя имплантация эмбриона, это связано с тем, что адаптация эмбриона, культивированного в искусственных условиях, требует большего периода времени.

Имплантация эмбриона: признаки

Успешное оплодотворение зависит от того, насколько удачно произошла имплантация эмбриона. Признаки имплантации могут быть субъективными и объективными.

Субъективные признаки имплантации заключаются в следующих ощущениях:

• появлении болей в области низа живота тянущего, колющего либо режущего характера;
• слабости, раздражительности и нервозности;
• ощущении зуда в матке;
• общем недомогании и повышенной утомляемости.

Зачастую ощущения при имплантации эмбриона схожи с состоянием женщины перед началом менструального цикла.

Объективные симптомы имплантации состоят в следующих состояниях:

• появляются незначительные мажущие либо кровянистые выделения при имплантации эмбриона;
• температура тела повышается до 37,9 градусов (повышение температуры свыше 38 градусов может свидетельствовать о наличии тех или иных патологий, что требует немедленного обращения к врачу);
• в крови и моче выявляется ХГЧ (наличие хорионического гонадотропина человека в крови и моче лежит в основе теста на беременность).

Ощущения при имплантации эмбриона у каждой женщины могут быть различными. Температура может не повышаться, а у некоторых даже быть сниженной. Выделения при имплантации эмбриона также могут отсутствовать. Гораздо чаще женщины ощущают появление болей в области низа живота, которые могут иметь различный характер и интенсивность.

После имплантации эмбриона

После переноса эмбриона в матку и успешной его имплантации женщина может возвращаться к обычному образу жизни. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, спать не менее восьми часов в сутки, пересмотреть свой рацион питания, обогатив его витаминами и минеральными веществами.

Следует избегать нахождения в многолюдных общественных местах, ограничить тяжелые физические нагрузки, воздержаться от половых контактов и отказаться от посещения саун и бань.

Воздействие внешних факторов является лишь косвенным, так как для успешной имплантации необходимо, прежде всего, достаточное качество эмбриона и эндометрия, а также высокая квалификация таких специалистов, как репродуктолог и эмбриолог, от действий которых зависит эффективность процедуры ЭКО. Поэтому, решившись на проведение искусственного оплодотворения, пара должна со всей ответственностью подойти к выбору центра репродукции, посетив его заранее.

Клиника «Центр ЭКО» в Нальчике занимает лидирующие позиции среди медицинских учреждений, занимающихся лечением бесплодия, в том числе с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Профессионализм врачей клиники: репродуктологов, гинекологов, эмбриологов, в распоряжении которых находится новейшая медицинская аппаратура, является гарантом успешного проведения ЭКО. Эффективность первых попыток экстракорпорального оплодотворения, проведенных в «Центре ЭКО» составляет 49,7%, что является высоким результатом.

Читать еще:  Первый триместр беременности питание анализы витамины

Записаться на прием к специалисту клиники можно по телефону и на сайте, заполнив форм заявки. Мы рады помочь любой паре, мечтающей стать родителями!

Первые дни после переноса эмбриона

Период после переноса эмбриона в маточную полость до прохождения теста на ХГЧ является самым ответственным в процедуре ЭКО. Чтобы повысить шансы на успешную имплантацию бластомеров и их нормальное развитие, женщины должны строго соблюдать рекомендации врача, касающиеся:

  • постельного режима;
  • правил питания;
  • режима работы и отдыха;
  • приема лекарственных препаратов.

В течение первых 12-14 дней после подсадки эмбрионов жизнь протекает с определенными ограничениями, соблюдение которых повышает вероятность внедрения эмбриона в эндометрий для дальнейшего развития.

1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения

Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:

  • 1 день – оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
  • 2 день – оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
  • 3 день – бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
  • 4 день – происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
  • 5 день – гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
  • 6 день – происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
  • 7 день – эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.

В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

Как вести себя женщине после переноса эмбриона

В первые дни после перенесения эмбриона в материнский организм в рамках проведения программы ЭКО женщине необходимо:

  • ограничить физические нагрузки, исключить выполнение силовых упражнений в спортзале;
  • не поднимать тяжести;
  • рекомендуется первые сутки после переноса соблюдать постельный режим;
  • не принимать горячий душ и ванну;
  • избегать переохлаждений;
  • воздержаться от вождения автомобиля;
  • здоровый сон не менее восьми часов в сутки;
  • избегать нервных стрессов;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • соблюдать половой покой.

Обратившись в клинику «Центр ЭКО» Волгоград, специалисты в области репродуктологии и эмбриологии проведут ряд необходимых анализов, исследований, ответят на все вопросы пациентов и помогут решить проблему бесплодия каждой семейной пары.

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

Читать еще:  Можно ли забеременеть после выскабливания гиперплазии эндометрия

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Можно ли после переноса эмбрионов вести обычный образ жизни

Если женщина до ЭКО вела очень активный образ жизни, то после переноса эмбриона ей необходимо несколько сократить свои нагрузки. Главное правило, которое необходимо соблюдать женщине, – это спокойствие.

Полезными будут прогулки на свежем воздухе, спокойное времяпровождение с близкими людьми, выполнение дыхательной гимнастики, возможны некоторые элементы йоги для беременных.

Следует ограничить сильные физические нагрузки, даже если до ЭКО женщина активно занималась спортом. Необходимо избегать стрессовых ситуаций: при неспокойной работе лучше взять больничный или отпуск. Сексуальная жизнь может быть приостановлена на усмотрение женщины, и возобновлена после подтверждения нормального развития плода. В период беременности женщине важно понимать, что сейчас она отвечает не только за себя, а и за маленький организм, который растет в ее животе. Поэтому ей и ее близким необходимо приложить максимум усилий для обеспечения нормального развития будущего человека.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector