Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ матки

УЗИ матки

УЗИ матки – один из самых важных и распространенных методов обследования этого органа. Для лучшего понимания процесса проведения УЗИ матки и придатков рассмотрим матку как орган репродуктивной системы женщины.

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: эндометрий (внутренний), миометрий (средний), периметрий (наружный), и располагается в полости малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Нормальное анатомическое положение матки в малом тазу обеспечиваются поддерживающим мышечным тазовым дном и подвешивающим связочным аппаратом матки. Матка имеет дно (верхняя часть матки), тело и шейку. Шейка матки соединяет матку с влагалищем. Поэтому выделяют влагалищную и надвлагалищную части матки.

Маточные трубы (фаллопиевы трубы) и яичники – это, так называемые, придатки матки. Яичники – парные половые железы, которые работают поочередно. В них находятся множество разной степени развития фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Маточные трубы тянутся от матки к яичникам. В них и происходит оплодотворение.

Поэтому, чтобы насладиться счастьем материнства, необходимо проходить профилактическое УЗИ матки и придатков, так и проводить своевременное диагностирование и лечение матки и других половых органов женщины.

Месторасположение

Цервикальным каналом называется внутренний участок шейки матки, который объединяет полость детородного органа и влагалище. В медицине его принято называть зевом, так как он представляет собой отверстие. Во время месячных через этот зев во влагалище выводится менструальная кровь, а в процессе незащищенного полового сношения в него проникают половые клетки мужчины — сперматозоиды.

Диаметр наружного и внутреннего зева, расположенного в канале шейки матки, составляет в среднем 2-3 мм. При гинекологическом осмотре наружный зев у нерожавшей женщины внешне напоминает точку. После родов и абортов зев имеет вид специфической щели.

Длина цервикального канала составляет приблизительно 4 см для нерожавших женщин и 7-8 см для тех, у кого в анамнезе уже имеются роды или искусственное прерывание беременности. Слизистая оболочка, выстилающая стенки зева шейки матки, называется эндоцервиксом.

Ориентировочное время родов можно определить по тому, насколько открылась шейка у беременной. Также этот показатель характеризует готовность пациентки к родовой деятельности. После того, как отверстие расширится до 10 см, все репродуктивные органы объединятся в цельный родовой путь.

На 24 неделе беременности медик обязательно должен провести ультразвуковое обследование пациентки для определения длины шейки матки и размеров цервикального канала. Согласно полученным данным, можно делать объективные выводы о наличии угрозы преждевременных родов.

Читать еще:  Узи 16 недель беременности пол ребенка вероятность ошибки

Если гинеколог установил, что шейка слишком короткая, может дополнительно понадобиться трансвагинальная диагностика. Этот тип обследования позволяет получить более точные результаты.

Если вынашивание ребенка не сопровождается какими-либо патологиями, на 24-й неделе размер шейки матки составляет 3,5 см. С уменьшением длины данного органа возрастает риск прерывания беременности. Чем больше срок, тем короче становится шейка матки.

Это вполне объяснимо, ведь женский организм постепенно перестраивается для активной родовой деятельности. Длина цервикального канала при беременности — норма по неделям зависит от размеров шейки матки.

  • С 16 по 20 неделю беременности размер шейки составляет 4 — 4,5 см.;
  • С 24 по 28 неделю – 4 — 3,5 см.;
  • С 32 по 36 неделю – 3,5 – 3 см.

Если показатели пациентки значительно отличаются от нормы, может понадобиться дополнительное лечение и госпитализация в стационар. В последние недели вынашивания ребенка шейка матки начинает ускоренно уменьшаться в размерах, и к родам ее длина составляет не более 1 см.

Если кровит шейка после осмотра при беременности, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, пациентке понадобится дополнительное обследование. Такие выделения могут сигнализировать о начале преждевременной родовой деятельности.

Подготовка к обследованию

Гинекологическое ультразвуковое исследование требует подготовки, которая будет зависеть от выбранного метода. Перед трансабдоминальным УЗИ (через переднюю стенку живота) рекомендуется наполнить мочевой пузырь, для этого за 30 минут необходимо выпить литр воды без газа. Наполненный мочевой пузырь будет давить на матку и придатки, расправляя их, благодаря чему органы будет легче рассмотреть.

Если врач назначил трансвагинальное УЗИ, то пить воду нет необходимости. В таком случае датчик вводят во влагалище, что позволяет хорошо рассмотреть все структуры.

Перед исследованием органов малого таза рекомендуется опорожнить кишечник и соблюдать диету, исключив газообразующие продукты, такие как:

  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • торты, пирожные и другие сладости;
  • дрожжевая выпечка;
  • бобовые, горох, кукуруза;
  • газированные напитки и алкоголь.

Лишний воздух в кишечнике создает помехи и усложняет процесс исследования для врача.

Что значит, расширен цервикальный канал при беременности

Этот орган при беременности постепенно расширяется и укорачивается. Но если это происходит слишком быстро и ширина канала в 16-18 недель такая как в 36, это значит, что шейка матки размягчена из-за избытка мужских половых гормонов либо по причине многоплодной беременность, на шейку матки создается сильное давление. Еще она возможная причина расширения цервикального канала — травмы живота. В этом случае наступает угроза выкидыша. И мерами спасения является опять же установка пессария либо ушивание шейки матки.

Читать еще:  3 неделя беременности признаки симптомы ощущения фото УЗИ

Строение внутренних половых органов

При физиологичном течении шейка матки начинает готовиться к родам, начиная с 32-34 недель. В этот период она становится мягче по краям, чаще приходит в тонус, что приводит к размягчению и утоньшению ее нижнего отдела. Часть сверху, наоборот, становится более плотной. Эти изменения приводят к тому, что ребенок начинает постепенно опускаться и своим весом провоцировать ее дальнейшее раскрытие. Этот процесс протекает достаточно медленно и занимает около месяца, усиливаясь за несколько дней до родов.

Предвестниками родов становятся следующие симптомы:

  • дно матки начинает опускаться. Это занимает около 3 недель непосредственно до самих схваток. Данный процесс является следствием того, что плод прижимается к малому тазу. Женщина может это заметить по тому, что ей стало легче дышать;
  • головка ребенка оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, что приводит к более частым походам в туалет и возникновению запоров;
  • матка становится более чувствительной и реагирует тем, что становится более твердой при малейшем раздражении (резких движениях женщины или плода, при прикосновении к животу);
  • женщина чувствует подготовительные схватки, которые ощущаются реже и короче, чем настоящие;
  • шейка становится пластичной и мягкой.

Влагалищный осмотр шейки в обычном режиме проводится на 20, 28, 32 и 36 неделях. Если имеются какие-либо проблемы, то осмотр производится чаще. Раскрытие внутреннего зева на 36-38 неделях беременности в норме свидетельствует о завершении подготовки к родам. На данный момент уже произошло частичное замещение мышечной ткани на соединительную, которая способна в большей степени растягиваться в процессе родов. Врач видит это по тому, что шейка стала более рыхлой и ее укорочение приводит к зиянию цервикального канала. Если женщина готовится стать матерью в первый раз, то наружный зев позволяет войти лишь кончику пальца, у повторнородящих — 1 палец. Шейка начинает раскрываться с внутреннего зева. Если роды первые, то канал по своей форме напоминает усеченный конус с основанием вверху. Далее давление плода способствует растяжению и наружного зева. При повторных родах данный процесс протекает проще и занимает меньше времени, благодаря тому, что наружный зев уже открыт на 1 палец. В данном случае наружный и внутренний зев раскрываются почти одновременно.

Читать еще:  Первый месяц беременности что нужно знать в 1й месяц

Цервикальный канал – патология при беременности

Форма цервикального канала при беременности также изменяется в зависимости от срока, но в норме практически до самого срока родов он должен быть, как и шейка матки, плотным и закрытым.

Если врач на любом сроке беременности говорит, что у женщины расширен цервикальный канал, то он обязательно поставит вопрос о необходимости госпитализации пациентки. Такие изменения становятся главным симптомом истмико-цервикальной недостаточности – состояния, которое угрожает прерыванием беременности.

Причиной развития этой патологии становится преждевременное раскрытие канала шейки матки, а увеличение плодного яйца (плода во втором и третьем триместре беременности) давит на шейку, что провоцирует ее дальнейшее открытие. Увеличивают нагрузку и движения плода, а также существование многоплодной беременности – в этом случае расширенный цервикальный канал обнаруживается практически всегда.

Для устранения этого патологического состояния гинекологи могут использовать медикаментозные и хирургические методики лечения.

Лекарственные препараты назначаются в том случае, когда необходимо скорректировать гормональный статус организма женщины или устранить повышенный тонус гладкой мускулатуры матки. Хирургическое лечение (наложение шва на шейку матки) необходимо в тех случаях, когда в процессе обследования обнаруживаются пороки развития шейки, были ранее ее травмы или существует полип цервикального канала.

Полипозные разрастания, независимо от их природы, редко препятствуют наступлению беременности, но в процессе ее прогрессирования усиливается кровоснабжение этого образования, и полип расширяет канал шейки. Именно поэтому врачи советуют своим пациенткам при обнаружении этой доброкачественной опухоли до беременности обязательно пройти курс лечения и удалить полип (обычно проводится лечебно-диагностическое выскабливание и коррекция гормонального фона пациентки)

Если во время беременности обнаруживается инфекционное воспаление цервикального канала (цервицит), то врач назначает местное лечение с использованием местных препаратов противомикробного действия, к которым чувствителен возбудитель, а также местные противовоспалительные препараты.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector