Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

АМГ меньше 1

АМГ меньше 1

Показатели овариального резерва используются для прогнозирования ответа яичников на стимуляцию овуляции гонадотропинами. Так, низкие показатели овариального резерва могут явиться причиной плохого или “бедного” ответа на стимуляцию. Для оценки овариального резерва врач учитывает возраст пациентки, определение уровня АМГ (антимюллерова гормона), уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) на 2–3 день менструального цикла, числа антральных фолликулов в яичниках при УЗИ (от 2 до 10 мм в диаметре) как вместе, так и по‐отдельности .

ЭКО двойная стимуляция. Кому подойдет?

  • Пациентам при снижении фолликулярного запаса яичников: у женщин старше 40 лет (возрастной фактор) или младше при преждевременном истощении яичников (например, в результате оперативных вмешательств).
  • Пациентам с уровнем АМГ менее 1.0
  • Пациентам, у которых суммарное количество антральных фолликулов не более 5 в обоих яичниках.
  • Пациентам, у которых в предыдущих протоколах получали не более 3 ооцитов сниженного качества в любом возрасте.

Наши врачи

Медикаментозная стимуляция овуляции назначается врачом с учетом всех индивидуальных особенностей здоровья женщины и результатов полученных анализов. Препараты, назначаемые для стимуляции овуляции (или правильнее сказать суперовуляции – ведь растет не один фолликул а много) называются гонадотропинами. Используют препараты как на основе человеческого гонадотропина меногон, мерионал, менопур – так и синтезированные – гонал, фоллитроп и т.д.

Применение стимуляции овуляции гонадотропином требует от врача опыта и знаний, именно опытный и квалифицированный врач может правильно оценить возможную реакцию пациентки на препараты. В течение лечения возможно изменение дозы лекарства, смена лекарства. Реакция яичников на стимуляцию оценивается раз в три-пять дней; при достижении фолликулами определенного размера назначают еще один препарат, называемый триггером – он запускает процесс финального созревания яйцеклеток в фолликулах и делает возможным их получение при пункции.

Читать еще:  Средний объем тромбоцитов повышен при беременности

Почему не растут фолликулы?

Некоторые пациентки не отвечают на стимуляцию в длинном протоколе (наличие малого количества фолликулов):

— Ответ яичников на стимуляцию и развитие фолликулов определяется при УЗИ осмотре запаса антральных фолликулов.

Также уровень антимюллерова гормона (АМГ) и уровень ФСГ на 3-ий день менструального цикла являются главными предикторами ответа яичников к применению препаратов. Остановка длинного протокола у некоторых препаратов на фоне стандартного длинного протокола, яичники глубоко «тормозятся», не отвечая на стимуляцию, в этом случае протокол или останавливают, или значительно снижают дозу а-ГнРГ и полностью прекращают его введение с началом месячных (stop – агонист протокол).

В этом случае резко возрастает риск преждевременного пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), что может привести к спонтанной овуляции незрелых фолликулов, поэтому уровень ЛГ также контролируется.

Мы пытаемся получить начальную «вспышку», подъем уровней ФСГ и ЛГ, вырабатываемых в гипофизе, что обычно наблюдается в первые 3 дня назначения агониста. Продолжение введения агониста более, чем 3 дня приводит к временному подавлению гипофиза, что снижает выработку ФСГ и ЛГ.

Препарат ФСГ (Гонал Ф, Пурегон) начинается с 3-го дня цикла на следующий день после введения агониста.

Агонист стимулирует выработку значительного количества ФСГ и ЛГ, что приводит к росту фолликулов и позволяет получить зрелые фолликулы.

Перед данным протоколом обычно назначаются контрацептивные препараты за 1-3 месяца, что позволяет избежать резкого подъема уровня ЛГ и появления лютеинизирующих кист в начале стимуляции.

Некоторые пациентки не отвечают на данный короткий протокол (или другой), не имеют способности к развитию яйцеклетки и шанса к наступлению беременности. Такие женщины являются кандидатами на программу ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Некоторые специалисты ЭКО считают, что женщины с бедным ответом яичников значительно лучше стимулируются в протоколах с антагонистами ГнРГ.

Читать еще:  Сало для беременных стоит ли включать его в рацион?

Записаться на прием вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20

Контроль беременности

Как происходит ЭКО оплодотворение, мы разобрались. Теперь стоит вопрос, каким образом узнать, наступила или нет беременность. Сделать это можно только определив уровень ХГЧ в крови или в моче. Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который продуцируется плодными оболочками и плацентой. Он стимулирует рост желтого тела и выделение прогестерона. Уровень ХГЧ достоверно увеличивается приблизительно на 14-тый день после имплантации. Потому раньше проводить тесты на беременность, определять ХГЧ в моче или в крови, смысла нет.

На пятый день после имплантации женщине могут назначить анализ крови на эстрадиол или прогестерон. Он помогает скорректировать гормональную терапию, но ничего не говорит о том, состоялась или нет имплантация. Если уровень ХГЧ через две недели увеличился недостаточно, для получения более достоверных результатов делают УЗИ и предлагают повторить анализ через несколько дней. В этот период, приблизительно до шестой недели беременности, количество гормона каждый день увеличивается в два раза. Потому при наступлении беременности достаточно легко проследить его динамику. УЗИ помогает увидеть плод в полости матки, а также исключить трубную беременность. По плану его проводят на 20-21 день после переноса в матку эмбриона.

Для получения желаемого результата (беременности) вы можете обратиться к ведущим специалистам клиники «Центр ЭКО» Волгоград. Записаться на приём репродуктолога можно по телефонам, указанным на сайте.

Беременность после стимуляции овуляции

Если зачатие происходит при помощи специального лечения, то риск прерывания беременности заметно увеличивается, особенно если речь идет о ранних сроках (до 4-6 недель). Еще одной опасностью является развития гипоксии плода, гестоза и вынашивание двух и более плодов. Беременность при стимуляции овуляции требует от будущей мамы регулярной сдачи анализов крови на уровень гормонов и прохождения УЗИ. Кроме того, довольно часто после применения вышеуказанных препаратов возникает синдром гиперстимуляции яичников, который может плохо повлиять на течение беременности. Поэтому всем, кто забеременел после стимуляции овуляции нужно раз в неделю проходить медицинский осмотр. На успех процедуры влияют возраст женщины, причины и длительность бесплодия. Первая пытка забеременеть на препаратах дает положительный результат всего лишь 10-15% пациенткам. С другой стороны, беременность после стимуляции овуляции вполне реальна и к ней стоит стремиться.

Читать еще:  Можно ли использовать Нафтизин во время беременности

Обращение в клинику «Центр ЭКО» поможет вам установить причины бесплодия и найти способы восстановления репродуктивного здоровья. Профессиональный подход наших врачей и применение современного диагностического оборудования дают нашим пациенткам хорошие шансы испытать радость материнства. Записывайтесь на консультацию по телефону, указанному на сайте.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector