Arsenal-l.ru

Я и Мама
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мастит при грудном вскармливании у кормящей матери

Так по-другому называют мастит. Это не просто воспаление, а настоящее инфекционное заболевание молочной железы. Чаще всего кормящая мать сталкивается с ним в первые недели после родов, но мастит может развиться и позже, вне зависимости от кормления грудью. Основные причины заболевания – это застой молока и трещины сосков. Стафилококк, стрептококк и ряд других микробов попадают внутрь молочной железы изо рта малыша, через несвежее белье или какую-либо загрязненную поверхность и вызывают ее воспаление.

Классификация

  • Острый серозный – послеродовое заболевание, с которым сталкиваются 20% всех женщин. Его симптомы очень похожи на лактостаз: уплотнение молочной железы, покраснение кожи, повышенная температура, болезненное кормление, проявляется отек соска. Заболевание диагностируют по анализу крови.

Острый инфильтративный – стадия, в которую серозный мастит переходит буквально за пару день. Для нее характерно появление болезненных уплотнений в толще железы, диаметром 2-3 сантиметра. Повышенная температура сохраняется, общее самочувствие женщины ухудшается, появляются слабость и головная боль. В крови растет содержание сигналов воспаления – лейкоцитов.

Гнойный – тяжелая форма мастита с острой болью, очень высокой температурой (скачками до 40 градусов), обильным потоотделением, лихорадкой и признаками интоксикации в виде тошноты и рвоты. К молоку может прибавиться гной.

Абсцедирующий – в молочной железе образуется полость, заполненная гноем. Флегмонозный мастит – гнойное воспаление распространяется по всей молочной железе. Некротический гангренозный мастит – воспаленный участок тела отмирает, и его уже невозможно сохранить.

Очевидно, что мастит – заболевание серьезное, и никакого самолечения не допускает. Кстати, часто его принимают за лактостаз. Застой молока в железе действительно является распространенным предвестником. Разобраться, что это – мастит или лактостаз — лучше сразу, как только появляются болезненные ощущения в груди при кормлении.

Мастит у кормящей матери — симптомы и лечение.

При любой форме мастита у женщины повышается температура тела и развивается гриппоподобный синдром, который вызван интоксикацией. Это может быть:

  • головокружение и головная боль;
  • боль в мышцах и суставах, «ломота»;
  • ощущение озноба;
  • общая слабость и недомогание.

Начальная стадия мастита – серозная. Для неё характерно:

  • отсутствие уплотнения в груди;
  • сохранение полноценного оттока молока;
  • постоянная локальная боль в молочной железе, которая во время кормления может усиливаться;
  • незначительное покраснение над местом болезненности.
  • На УЗИ может быть не обнаружено никаких изменений, или небольшие явления лактостаза.

Затем присоединяется воспалительный отёк и мастит становится инфильтративным. При этом:

  • общее состояние кормящей мамы уже более тяжелое;
  • гриппоподобный синдром ярко выражен;
  • температура тела выше 39 С;
  • в груди определяется болезненное уплотнение;
  • кожные покровы над ним красные и горячие;
  • нарушен отток грудного молока (признаки лактостаза).
  • На УЗИ врач уже видит развернутую картину лактостаза и инфильтрат в тканях молочной железы.

Если и на этой стадии заболевания женщина не обращается к врачу, организм начинает отграничивать очаг воспаления, с целью его нераспространения дальше (иначе могут развиться очень опасные состояния: флегмона, гангрена, сепсис).
Это стадия формирования абсцесса. О её начале можно заподозрить, если женщина отмечает, что несколько дней держалась высокая температура, и было очень плохо, а потом температура нормализовалась, и самочувствие улучшилось, боль стала меньше, а уплотнение и покраснение сохраняются. Кожа над уплотнением становится более тонкая, лоснящаяся. На УЗИ определяется капсула с гнойным содержимым.
Абсцесс – единственная форма гнойного лактационного мастита, которую можно лечить в амбулаторных условиях. Остальные подлежат стационарному лечению.

Механизм развития инфекционного процесса мастита

Болезнетворные бактерии проникают в молочные протоки через лимфу и микротравмы на коже. Инфицирование происходит через трещины на сосках во время кормления ребенка и сцеживания молока, в результате чего развивается лактационный мастит. Источником инфекции могут быть фурункулы на груди, пиодермия, кожные заболевания: различные дерматиты, нейродермиты, экземы.

Нелактационная форма мастита развивается аналогично. Инфекция попадает в ткани грудной железы с потоком крови либо через лимфу, а также контактным путем через микротравмы на коже, трещины, язвы.

Читать еще:  Как определить отит у грудничка симптомы признаки лечение

В редких случаях заболеванию подвергаются грудные дети. Патология у новорожденных возникает в результате инфекционного заражения через грудное молоко.

Как понять, что пора показаться маммологу?

Боль в груди может быть симптомом проблем, которые необходимо лечить. Одна из самых распространенных патологий у кормящих женщин – лактостаз, застой молока в протоках молочных желез 2 . Причин у этого состояния много:

  • железы вырабатывают больше молока, чем съедает малыш;
  • молочная железа повреждается от сдавливания при лактации или от агрессивного сцеживания молока;
  • мама резко завершает кормление и т.д.

При лактостазе женщина чувствует уплотнение в груди; появляется отек, может повышаться температура тела 6 . Если вовремя не вылечить лактостаз, может развиться лактационный мастит. Мастит возникает, когда в повреждения и трещинки на груди проникает бактериальная инфекция. При этом растет температура, мама малыша чувствует слабость, кормление не приносит облегчения 7 . Лактационный мастит нужно лечить только под наблюдением гинеколога, педиатра или врача-маммолога. Он назначит консервативную терапию или выберет оперативное вмешательство в зависимости от тяжести заболевания.

Если у женщины болит грудь при кормлении ребенка, чувствуются покалывания и простреливания в одном или обоих сосках, причиной дискомфорта в очень редких случаях может быть вазоспазм (синдром Рейно) 8 . Цвет сосков при вазоспазме иногда меняется: бледнеет или синеет из-за оттока крови. Точные причины патологии неизвестны. Врач-маммолог или акушер-гинеколог поможет маме малыша подобрать индивидуальное лечение.

Неприятные ощущения, жжение в области сосков, беловатый налет – это симптомы молочницы 9 . Болезнь опасна не только для мамы, но и для ребенка, так как его иммунитет еще не готов справляться с инфекцией. Заражение полости рта у малыша может привести к осложнениям, поэтому лечение должно быть своевременным. Врач назначит противогрибковые средства и расскажет, как избежать рецидива заболевания.

Если боль в груди сопровождается высокой температурой, нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Грудное вскармливание

С 01 августа по 07 августа 2019 г. традиционно проводится Всемирная неделя Грудного Вскармливания.
Девиз недели грудного вскармливания 2019 года: «Поддержите Мать, чтобы обеспечить Золотой Старт для её ребёнка! С кормлением грудью все выигрывают!»

Цель акции: мотивация женского населения репродуктивного возраста на поддержку грудного вскармливания

Преимущества грудного вскармливания

Грудное молоко — идеальная пища для малыша первого года жизни. Белки, жиры, минеральные вещества и витамины усваиваются лучше всего при кормлении грудным молоком.

Энергетическая ценность (калорийность) грудного молока полностью удовлетворяет потребность новорожденного в энергии. Грудное молоко содержит ферменты, гормоны и другие, биологически активные вещества, которые исключительно важны для роста и развития младенца.

Грудное молоко содержит уникальный состав иммунных факторов (секреторный иммуноглобулин, А, лактоферрин, лизоцим).

Грудное вскармливание формирует правильный прикус при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

У детей в последующем реже развиваются ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.

Немаловажно, что вскармливание грудным молоком обеспечивает тесный эмоциональный и психологический контакт малыша с мамой.
И, наконец, грудное молоко не надо готовить — оно всегда готово к употреблению, оптимальной температуры, стерильно.

Есть преимущества у грудного вскармливания и для организма мамы

  1. Грудное вскармливание ускоряет процесс эффективного сокращения матки.
  2. Позволяет быстрее вернуться к массе тела, которая была до беременности.
  3. Уменьшает риск развития рака яичника и молочной железы.
  4. Предохраняет от новой беременности.
  5. Дает матери ощущение духовного покоя.
  6. Грудное вскармливание экономит семейный бюджет.

Лактация — это процесс образования, накопления и периодического выведения молока у человека и млекопитающих животных. Секретировать может только молочная железа, прошедшая за время беременности определенные стадии развития. Выработке грудного молока способствует гормон пролактин, а оттоку молока — окситоцин.

Первые 2 — 3 дня после родов вырабатывается молозиво. Грудное молоко появляется на 3 — 4 день после

родов. С каждым последующим днем количество молока увеличивается. При достаточной лактации выделяется около 800 — 1000 мл молока в сутки.

Читать еще:  Особенности возобновления месячных при грудном вскармливании

Размер и форма молочной железы, количество съеденной пищи и выпитой жидкости на выработку грудного молока НЕ влияют. Лактационный криз — периодическое физиологическое уменьшение выработки грудного молока у кормящей женщины (1 раз в месяц/квартал).

Увеличению лактации способствуют:

  1. Частые прикладывания к груди (1 раз в час-полтора, в отдельных случаях еще чаще).
  2. Исключительно грудное вскармливание (отсутствие пустышек, допаивания).
  3. Кормление ночью.
  4. Правильное прикладывание к груди.
  5. Легкий массаж груди под теплым душем.
  6. Контакт мамы и ребенка (ношение малыша в слинге).
  7. Расслабление, отдых.
  8. Лактогенные средства за 30 минут до кормления (травяные настои — анис, фенхель, крапива, гомеопатические препараты, лактогенные чаи в аптеке, чай с молоком) — они работают только в комплексе с правильной организацией грудного вскармливания.

Основные правила успешного грудного вскармливания

(рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения)

  1. Желание самой женщины кормить своего ребенка грудью (грудь к лактации во время беременности НЕ готовится).
  2. Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.
  3. Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
  4. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.
  5. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.
  6. Кормление по требованию ребенка.
  7. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.
  8. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев.
  9. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
  10. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления.
  11. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь.
  12. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него.
  13. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю.
  14. Исключение сцеживания молока (только при необходимости).
  15. До 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании.
  16. Введении прикормов с 6 месяцев.
  17. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1 — 2 лет.
  18. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5–2 лет.
  19. Если ребенок не доедает — мало мочеиспусканий и потеря веса более 10%.

Позы мамы и ребенка во время кормления грудью

  • колыбелька
  • перекрестная колыбелька
  • из-под руки
  • лежа на боку
  • лежа на спине
  • поза нависание
  • валетом
  1. Как только вы приняли удобную позу, возьмите грудь так, чтобы большой палец лежал параллельно верхней губке ребенка, а остальные пальцы параллельно нижней губке. Следите, чтобы пальцы не закрывали ареолу (темный кружок вокруг соска).
  2. Поводите соском по нижней губке малыша, можно выдавить капельку молока.
  3. Дождитесь пока малыш широко откроет рот и встречным движением «насадите» ребенка на грудь, целясь соском в верхнюю часть ротика.
  4. Следите, чтобы губки были вывернуты и малыш захватывал большую часть ареолы. Указательным пальцем подправьте губки, если они недостаточно вывернуты.
  5. Вам не должно быть больно и вы не должны слышать никаких звуков от ребенка во время сосания, кроме глотания.
  6. Если вы почувствовали боль или вам нужно срочно прекратить кормление, поместите мизинец в уголок рта ребенка и освободите грудь.

Правильное положение ребенка у груди

  1. Ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней.
  2. Голова и туловище ребенка находятся на одной прямой линии, в одной плоскости.
  3. Лицо ребенка обращено к груди матери, нос напротив соска.
  4. Мать придерживает ребенка за головку, плечики и ягодицы (последнее важно для новорожденного ребенка).

Правильный захват груди

  1. Подбородок ребенка касается груди матери.
  2. Рот широко открыт.
  3. Нижняя губка вывернута наружу.
  4. Ребенок захватывает большую часть околососкового кружка (ареолу), не причмокивает.
  5. Мать не испытывает боли в области сосков.
Читать еще:  Стул у грудничка Анализируем содержимое подгузника

Продолжительность кормления зависит от количества молока, скорости его отделения, а главное — от активности ребенка. Чаще всего малыш находится у груди матери 20 минут. Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.

В первые месяц — полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа, сидя и даже двигаясь.

Профилактика трещин сосков

  1. Правильное положение ребенка у груди. Правильный захват груди ребенком (см. выше).
  2. Нельзя мыть грудь перед каждым кормлением. После кормления рекомендуется выдавить несколько капель молока, которое обладает бактерицидным действием, и растереть по коже, после чего дать высохнуть на воздухе.
  3. При дискомфорте, покраснении в области сосков (не дожидаясь трещин) необходимо применение мазей «Бепантен», «Д-пантенол», кремов «Пурелан», «Avent», смазывать соски масляным раствором витамина, А, облепиховым маслом или маслом шиповника и др.

Лактостаз — это застой молока в одной или нескольких дольках молочной железы. Проявляется это состояние уплотнением ткани железы и болезненностью — особенно при пальпации. На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен. Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться и после ее опорожнения. Температура тела при этом обычно бывает нормальной или до 38°С. Общее состояние не страдает.

Профилактика лактостаза:

  1. Не допускать резкого нарастания количества молока сразу после родов. Поэтому в первую неделю после родов рекомендуется ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800 — 1000 мл в день.
  2. Перед прикладыванием ребенка к груди — легкий массаж молочной железы (круговыми движениями от периферии к центру железы). Особое внимание следует уделять более плотным и болезненным участкам. Очень эффективным может оказаться ультразвуковой массаж молочных желез (в лечебном учреждении).
  3. Частое прикладывание малыша к груди: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, малышу трудно правильно захватить сосок. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит ребенку без труда захватить сосок.
  4. Если ребенок все же не справляется с прибывающим количеством молока и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, необходимо сцедить молоко, но не до последней капли, а до достижения чувства комфорта в железе. Сцеживаться можно молокоотсосом, руками.

Мастит — воспаление одной или нескольких долей молочной железы, начинается с резкого повышения температуры, обычно до 39оС, появляется озноб. Ухудшается общее состояние. Женщина чувствует боль в молочной железе, кожа над пораженным участком грубеет, краснеет.

Если у вас поднялась температура, а молочная железа стала болезненной, покраснела или «затвердела» — сразу же обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение предотвращает многие неприятности, связанные с маститом.

Как действовать при мастите

Лечение этого заболевания обязательно должен контролировать специалист. Не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать нежелательных последствий. Только доктор сможет определить, что делать при мастите кормящей маме и какие препараты она должна принимать.

Как правило, прежде чем начать лечение следует провести ультразвуковую диагностику и сдать анализ грудного молока на бакпосев. Это необходимо, чтобы определить степень поражения молочных желез и точно установить возбудителя заболевания. После этого врач назначает подходящие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. В некоторых случаях также рекомендуют принимать препараты, подавляющие лактацию.

Важно понимать, что в зависимости от подобранного лечения и степени заболевания врач определит, можно ли кормить грудью при мастите или это противопоказано.

Если мастит осложнен гнойными абсцессами, назначают хирургическую операцию по их удалению. Чтобы не пришлось использовать такие радикальные методы следует вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector