Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение афтозного стоматита

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

  • легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
  • средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
  • тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

  • фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
  • некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
  • грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
  • рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
  • деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).

Симптомы и причины стоматита у взрослых

Наличие воспаления на слизистой полости рта в большинстве случаев можно определить самостоятельно, после чего обратиться за назначением лечения к врачу-стоматологу. Визуальные признаки заболевания:

  • основной показатель — возникновение округлых пузырьков и язвочек на слизистой оболочке языка, щёк, губ, нёба;
  • появление желтого или белого налёта в полости рта;
  • кровоточивость и отёчность дёсен, покраснение слизистой;
  • неприятные вкусовые ощущения, жжение и боль во рту;
  • повышенное слюноотделение.

Причин возникновения стоматита у взрослых множество. Заболевание может быть связано с гигиеной полости рта или иметь другую природу. Это недостаточно регулярный и тщательный уход за зубами и дёснами, применение в пищу немытых овощей и фруктов, подбор неправильной зубной пасты, которая нарушает кислотно-щелочной баланс ротовой полости.

Воспаление часто возникает и от факторов, которые не зависят от неправильного ухода за зубами. Это несбалансированный рацион питания и недостаток витаминов, иммунодефицитные и инфекционные заболевания, нарушение микрофлоры и уменьшение выработки слюноотделения, болезни желудочно-кишечного тракта, механические повреждения слизистой оболочки, аллергические реакции.

Вирусный

Данный вид самый распространенный. Обычно при вирусном стоматите люди обращаются за медицинской помощью спустя 2-3 дня, когда усиливаются боли.

Симптомы. При начальной стадии могут наблюдаться пузырьковые изменения слизистой, если стадия становится более тяжелой, то уже язвы, афты – изъязвления слизистых с ярко красным ободком, так же имеется налёт. Язвы могут лопаться, в таком случае образуются болезненные язвы с беловатым центром. Рекомендовано при первых симптомах обратиться к стоматологу.

В целях профилактики нужно исключать контакт с больными людьми.

Если случилось, что вы заразились вирусным стоматитом нужно находиться в общественных местах в маске, меняя её каждые 1.5-2 часа, не пренебрегать этим правилом, иначе эффекта от наличия маски не будет. Взять больничный по возможности и отлежаться. Соблюдение гигиены полости рта обязательно, мытьё рук, а также фруктов и овощей. Для профилактики перед выходом желательно обработать оксолиновой мазью и Вифероном. Считается, что Виферон держится на слизистой дольше.

Аллергический

Основной причиной аллергического стоматита является реакция на пищевые аллергены – шоколад, мёд, орехи и т.д.; лекарственные препараты – антибиотики , материалы для протезирования и пломбирования, или на контактные аллергены – пыльца, эпидермис домашних животных, пыль.

Так же аллергия может быть на зубную пасту, что можно не сразу понять.

Симптомами аллергического стоматита являются боль при употреблении пищи, воспалительными процессами в полости рта, покраснения, отёчность, жжение во рту, кровоточивость ранок, язвы.

Читать еще:  Норма холестерина у детей причины повышения показателей

Афтозный

Причинами в основном являются патология иммунной системы и генетической предрасположенностью.

Афтозный стоматит может располагаться в любом месте полости рта. Данный вид стоматита можно распознать по желтым образованиям с красным воспалённым ободом.

Герпетический

Симптомами герпетического стоматита являются головная боль, покраснения слизистой, зуд на дёснах, сильный отёк миндалин.

Причинами возникновения выступают авитаминоз, средства личной гигиены, гормональные нарушения, заболевание желудочного тракта.

Кандидозный (грибковый)

Симптомы. Белый налет на языке на губах, бывают хронические заеды, трещины у взрослых людей и людей пенсионного возраста. При наличии сопротивляемости он тоже может быть острый и хронический.

Взрослые, которые имеют сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, туберкулез, будут больше подвержены грибковому стоматиту. Грибок кандида находится повсюду: в посуде, овощах, фруктах. Кандидозный стоматит не опасен, но при неправильной гигиене усугубляется.

Вначале покраснение слизистой, сухость затем болезненно жевать особенно при кислой горячей и раздржающих моментах, затем появляются налеты белого цвета, которые дигностируются как дифферинциеровка диагноза творожитая консистенция уголки рта сухие, покрытые трещинками заедами и острая хроническая форма.

При острой форме возможны недомогание и температура.

У взрослых болезнь проходит без боли, присутствует только ощущение жжения в полости рта.

Причинами возникновения бывают сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, грибковое поражение мочеполовой системы, нарушение правил гигиены.

Травматический

Симптомами являются образование небольших язв и эрозии с белым налётом, а также припухлостью на месте травмы.

Причинами является ношение некачественных протезов или брекетов, курение, употребление алкоголя, употребление в пищу твёрдых конфет, орехов или семечек.

Стоматит Венсана

Один из самых тяжелых видов. Специфический стоматит, который вызывается ассоциацией физиобактерий сперохет.

Стоматит Венсана бывает острый, подострый, хронический в зависимости от протекания болезни. Он всегда имеет начальный период, затем фаза разгара и фаза разрушения.

Начинается с легкого недомогания в полости рта признаки первые это гипперимия, покраснения, кровоточивость десен. Далее симптоматика будет нарастать. Больные жалуются на снижение работоспособности, вялость. Важный диагностический признак – при этом заболевании бывает желтый зеленоватый налёт. Если налет белый, то это скорее грибковый флора. В течение того как налет появляется в течении 3-4 дней он становится зеленоватым, появляется гнилостный гнойный запах. Некортизированные ткани очень спаяны с подлежащей слизистой оболочкой и их самостоятельно отделять нельзя. При попытке произвести удаление этих налетов, пленок усугубляется обнажается массивная разевная поверхность, которая доставляет очень большой дискомфорт. Ну и наиболее частая локализация – в зоне нижней челюсти позади восьмых зубов, которые часто прорезываются с особенностями, и щеки по линии смыкания зубов, боковые поверхности языка.

Симптомы. Неприятный запах изо рта, увеличение и уплотнение лимфатических узлов, кровоточивость дёсен. Пациент указывает на наличие болезненных язв во рту, ухудшению общего состояния температуры головную боль. Постановка диагноза происходит на основе аналоса, осмотра и данных исследования, то есть дополнительных методов исследования.

Причины заболевания – сапрофитные бактерии, веретенообразные палочки, Бареля и Венсана. Также причинами появления может быть недоедание, алкоголизм, токсикомания, постоянная травма дёсен. Эти микроорганизмы в норме бывают у здоровых людей, они находятся в межзубных промежутках в корневых каналах в миндалинах, но при подавленном иммунитете, например таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, эти все факторы снижают резистентность, сопротивляемость организма в собственной микрофлоре и оно начинает прогрессировать и тогда бактерии встречаются не в единичном количестве как в норме, а гораздо больше. При ослаблении защитных сил они могут провоцировать данный вид стоматита.

Есть факторы, при которых эти защитные силы могут ослабевать:

  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • наличие несанированных зубов во рту, острых стенок, краев зубов;
  • хроническая травма;
  • несостоятельные ортопедические протезы конструкции у людей в возрасте.

Афты — маленькие, чрезвычайно болезненные изъязвления слизистой оболочки полости рта в виде пузырьков, которые мешают говорить, жевать и глотать. Для образования этих пузырей на слизистой оболочке рта и языка достаточно небольшого стресса, ослабленного иммунитета или даже кратковременных гормональных колебаний.

Афты: определение

Афта или «язвочка» представляет собой круглое или овальное болезненное поражение слизистой, которое возникает остро. Изъязвление окружено красной областью, на которой видно беловатое покрытие из волокон сгустков крови (фибрина).

5 фактов о афтах

  1. Афты могут возникать не только во рту, но и в области половых органов.
  2. Люди, которые часто болеют афтами, должны избегать орехов и цитрусовых.
  3. Курильщики менее склонны к развитию афты, потому что у курильщиков слизистая оболочка рта ороговевшая.
  4. Некоторые ингредиенты зубной пасты (например, лаурилсульфат натрия) могут вызывать афты.
  5. Настойки из экстракта корня ревеня или миры подходят для лечения.

Симптомы

Типичное появление пузырей сопровождается такими симптомами, как чувство жжения и зуда.

Афты возникают по одной или в большем количестве на слизистой оболочке полости рта, на губе или щеке, на языке (в особенности на краю языка) или на деснах, иногда в области горла и неба.

Читать еще:  Что такое эндометрий Полип эндометрия причины и лечение

Реже афты встречаются в области половых органов.

Малые афты или афтозный стоматит по статистике наблюдается приблизительно у 20% людей. Афты болезненны, но безопасны. Афты, как правило, заживают спонтанно без рубцов через 10-14 дней.

Причины и развитие афт

Афты не заразны. Почему появляются и причины их образования до сих пор неясны. На данный момент предполагается, что иммунологическая реакция на определенные факторы благоприятствует образованию афт. Пациенты отмечают повышенную заболеваемость афтами после употребления некоторых продуктов, например, орехов, цитрусовых или приема лекарственных средств.

Расстройства пищеварения, желудочно-кишечные проблемы и многие другие заболевания, такие как простуда, болезнь Крона, зубной налет, часто связаны с появлением язв во рту. К появлению афт весьма часто приводят колебания гормонов, эмоциональный стресс, или подавленное настроение.

Спровоцировать возникновение язв могут дефицит железа, фолиевой кислоты или витаминов, использование зубных паст с ингредиентами лаурилсульфата натрия или триклозана.

Послужить причиной образования язв может травмирование слизистой оболочки острым краем плохо подогнанного протеза, пломбы или сломанного зуба, кламмером частично съёмного протеза, случайное прикусывание щеки или языка.

У детей в результате сосания большого пальца часто появляются травматические язвы на мягком небе (афты Беднара). Наследственная предрасположенность считается не последним фактором риска.

Другие причины появления язв во рту

Различают неинфекционную афтозную болезнь и афтозные поражения слизистой оболочки при вирусных заболеваниях: ветряная оспа, вирусы Коксаки, герпес. Место локализации язв и внешний вид которых отличается от афт. Например, в случае частого простого герпетического заражения слизистой оболочки полости рта клиническая картина называется герпетический гингивостоматит и, в отличии от афт, скопление пузырьков герписа преобразуются в последствии в корку, а не в язву. И, наконец, пузырьки герпеса и других вирусных заболеваний заразны, в отличие от афт.

Язвы во рту — признак заболевания. Для лечения лучше обратиться к врачу.

Лечение афты

Поскольку афты вызывают боль во рту во время разговора, пережевывания пищи, при глотании, эти болезненные ощущения облегчают с помощью обезболивающих препаратов. Кроме того, важна тщательная гигиена полости рта — это предотвращает заражение афты бактериями и ускоряет заживление.

Для облегчения боли и ускорения заживления афт применяют натуральные природные препараты с дезинфицирующим и местным обезболивающим эффектом:

  • Полоскания рта арникой, мальвой, шалфеем или ромашкой
  • Экстракт корня ревеня или настойки мирры
  • Масло чайного дерева
  • Черника не обделена противовоспалительным действием благодаря содержанию танина.

Кроме того, для дезинфекции и обезболивания в аптеке представлен широкий спектр растворов на основе антисептических препаратов для полоскания рта.

Для местного обезболивания также используются анестезирующие мази и гели, которые при местном применении имеют меньше побочных эффектов, чем обезболивающие таблетки.

Использование мазей, содержащих кортизон – спорное решение, так как исследования эффективности до сих пор не дали четкого результата. Применение возможно только после консультации с врачом, а не в течение длительного периода времени.

Лечение афты домашними средствами

Эффективность домашних средств не доказана в исследованиях. Советы варьируются от употребления лимонного сока до сильно болезненного применения кристаллов соли.

Сок лимона, несомненно дезинфицирующее свойство, и капли, нанесенные на пораженный участок, вызывающие сильное жжение, ускорят заживление.

Полоскание рта раствором соды противодействует кислотности афт, облегчает боль и ускоряет заживление поражений.

Сосание кубиков льда помогает с маленькими афтами. Усиливает боль употребление в пищу сильно соленых или подслащенных продуктов, а употребление молока уменьшает.

Профилактика афтозных язв

Кроме того, шведские ученые обнаружили, что афтозные язвы возможно избежать, если в течение длительного периода времени использовать медицинскую зубную пасту, содержащую апельсиновое масло и активный ингредиент глицирризин.

Лечение афт в Новосибирске в клинике «Блеск»

Афты нельзя оставлять без лечения. Диагностировать причину появления и назначить правильное лечение может врач-стоматолог, так как симптоматика у каждого вида стоматита своя. Самолечение малоэффективно, а иногда и опасно. В клинике «Блеск» для продуктивного лечения стоматита применяют лазер.

Лазерная терапия устраняет воспаление и отек, повышает скорость регенераторных процессов. Лазер воздействует на пораженную слизистую и на рецепторные зоны полости рта, удаляя с эрозивной поверхности нервные окончания, что быстро снимает болевые ощущения. Безболезненно дезинфицирует поврежденный участок, не повреждая соседние с язвой ткани. Срок лечения афт сокращается до минимума.

Запишитесь на лечение афт в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03

  • единичные или множественные язвы, диаметр которых может составлять до 5 мм
  • покраснение слизистых оболочек
  • воспаление шейных и затылочных лимфатических узлов
  • повышение температуры до 40 градусов
  • ухудшение аппетита
  • общая слабость и вялость
  • Показать полностью

Лечение начинается с осмотра нашим специалистом и первичного приёма (включает в себя дерматологическое обследование, сбор анамнеза и назначение дополнительных обследований, если врач сочтёт их необходимыми.

дифференциация с герпетическим стоматитом и рядом других патологий.

Лечение начинается с осмотра нашим специалистом и первичного приёма (включает в себя дерматологическое обследование, сбор анамнеза и назначение дополнительных обследований, если врач сочтёт их необходимыми.

Читать еще:  Жжение в груди у женщин причины и лечение заболеваний

дифференциация с герпетическим стоматитом и рядом других патологий.

Основой лечения афтозного стоматита является быстрое снятие симптомов и устранение причин, которые привели к развитию заболевания. Схема терапии определяется индивидуально.

антисептическая обработка полости рта

общая терапия (может включать в себя жаропонижающие, противоаллергические и другие препараты)

коррекция питания и образа жизни.

Основой лечения афтозного стоматита является быстрое снятие симптомов и устранение причин, которые привели к развитию заболевания. Схема терапии определяется индивидуально.

антисептическая обработка полости рта

общая терапия (может включать в себя жаропонижающие, противоаллергические и другие препараты)

коррекция питания и образа жизни.

Причины стоматита

Состояние слизистых ротовой полости определяется внешним воздействием (проникновение инфекций, механические травмы, химическое воздействие и т.д.) и внутренними факторами (состояние иммунной системы, возрастные особенности и др.). Спровоцировать развитие болезни могут и те, и другие, к наиболее частым из них относятся:

  • Внедрение в слизистую ротовой полости грибка Candida. В просторечье носит называние молочницы.
  • Внедрение и повторные атаки вируса семейства герпес. Это наиболее частый случай, в силу вирусной природы легко распространяемый через предметы обихода. По статистике, именно эта причина обусловливает абсолютное большинство случаев заболеваний стоматитом в детском возрасте.
  • Попадание в рот бактериальной инфекции. Из-за склонности детей все тянуть в рот эта причина стоит на втором месте по числу случаев болезни у детей.
  • Ранения слизистой ротовой полости, которые легко инфицируются. Один из случаев – прорезывание зубов.

Существует еще несколько разновидностей патологии, определение причин возникновения которых затруднено или же встречающихся очень редко.

Лечение стоматита

Перед началом лечения врач стоматолог сначала изучает медицинскую карту пациента (это позволяет узнать, возникало ли заболевание ранее), а после проводит осмотр полости рта. К сожалению, на сегодняшний день нет специальных методов для выявления данного заболевания (например, взятие биопсии или исследования культуры бактерий). Самый главный признак – появление язв. Стоматолог изучает внешний вид самих язвочек и тканей вокруг них (слизистая оболочка вокруг язвочек выглядит обычного бледно-розового цвета, т.е. без изменений), расположение (язвочки могут располагаться в любом месте).

1. Герпетический стоматит

Появляется группа маленьких пузырьков, которые заполнены жидкостью. Этот процесс сопровождается зудом, покалыванием.

По прошествии 2-3 дней пузырьки лопаются и переходят в стадию ран, которые сливаются между собой. Поверхность ранок покрывается желто-белым налетом.

Отличительной особенностью служит появление группы мелких пузырьков в начальной стадии, когда еще не произошло формирование большой язвы.

Еще одной особенностью обладает это заболевание: сопровождается гингивитом — воспалением десны. Наблюдается отек, покраснение десны и десневых сосочков (возвышения между зубами).

2. Кандидозный стоматит

Грибковое заболевание в ротовой полости. Возбудителем заболевания являются грибы рода Candida. При этом заболевании наблюдается наличие обильного налета белого или светло-желтого цвета. В начале заболевания появляются такие симптомы как:

  • Сухость;
  • Жжение;
  • Отек и покраснение слизистой оболочки;
  • Наличие налета белого или светло-желтого цвета;
  • Неприятные болевые ощущения при жевании или разговоре.

Налет располагается на всей слизистой, либо в виде пятен. Его можно аккуратно снять, под ним воспаленная слизистая оболочка будет выглядить ярко-красного цвета

3. Афтозный стоматит

Афта – поверхностный дефект на слизистой оболочке. Имеет округлую форму с покраснением вокруг, размером до 5 мм. Обычно афта покрыта серым налетом. Его снять нельзя, а если приложить усилия, то после удаления фибринозного налета поверхность афты начинает кровоточить. Очень болезненная.

Чаще всего афты располагаются на переходной складке, оболочке губ и щек. Никогда не локализуются на твердом небе и деснах.

Период заживления составляет от 10 дней до 3 недель (зависит от тяжести заболевания).

4. Травматический стоматит

Возникает из-за действия химических или механических раздражителей на слизистую. Клинические проявления зависят от длительности воздействия повреждающего агента и общей иммунного статуса организма.

Образовавшиеся царапины или раны являются входными воротами для проникновения вирусов, бактерий и грибов.

Выбор медикаментозного средства для лечения стоматита зависит от возбудителя инфекции.

Местное лечение

  • Обезболивание в виде аппликаций специальных гелей, в составе которых присутствует Лидокаин, с целью устранения болезненных ощущений (Камисад).
  • Антисептическая обработка растворами Стоматофита, 0,05% Хлоргексидина, Марганцовки или Фурацилина, с целью устранения и ослабления действия микробной флоры. Эти растворы обладают антибактериальным и противовосплительным действием.
  • Аппликации эпителизирующими средствами, чтобы ускорить процесс заживления пораженного участка слизистой оболочки полости рта (масло шиповника или облепихи; масляный раствор витамина А; гель Метрогил дента).

Общее лечение

  • Антигистаминные препараты с целью уменьшения отечности (например, Супрастин, Диазолин в таблетках);
  • Иммуномодулирующие средства в виде ректальных свечей (свечи Виферон) для профилактики рецидив и повышения иммунитета;
  • Витаминотерапия (витамины группы А, В, С, Е);
  • Противовирусные препараты (при герпетической форме);
  • Противогрибковые препараты (при кандидозной форме).

Необходимо соблюдать диету при лечении: исключить острую и очень горячую пищу, цитрусовые и любые другие кислые фрукты. Обильное теплое питье.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector