Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артериит височный; лечение и симптомы, какой врач лечит

Артериит височный – лечение и симптомы, какой врач лечит

Когда кровь нормально циркулирует, создаются приемлемые условия для хорошего функционирования всех органов. С помощью крови ткани получают необходимые питательные вещества и кислород, из организма выводятся продукты распада и углекислый газ. Любое нарушение в системе кровообращения опасны тем, что повреждаются сосуды, а дефицит питательных веществ и накопление остатков пищи вызывают заболевания внутренних органов. Височный артериит – следствие нарушения кровообращения. Это заболевание опасно для здоровья человека.

Признаком чего является головная боль?

Самолечением, длительным бесконтрольным приемом обезболивающих средств для снятия симптомов головной боли заниматься не следует. В подобном случае, заглушая боль, пациент никоим образом не воздействует на ее причину, которая может быть очень серьезна. Более того, ежедневное злоупотребление анальгетиками приводит к обратному эффекту – возникает абузусная головная боль. Ежедневный бесконтрольный прием анальгетиков приводит к лекарственной болезни, которая наблюдается у 20% населения развитых стран.

Необходим комплексный подход к лечению в зависимости от выявленных при обследовании патогенетических механизмов развития головной боли. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и включает как купирование приступов головной боли, так и лечение в межприступный период. В арсенале врача — медикаментозные методики, иглорефлексотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки, постизометрическая релаксация, мануальная терапия (особенно для снятия напряжения мышц при головной боли напряжения), биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура, физиолечение, миллиметровая резонансная терапия, лазеротерапия, гомеопатическтие подходы.

Современные медикаментозные подходы к лечению головной боли включают комплекс сосудистых, ноотропных препаратов, антидепрессантов, мышечных релаксантов (средств, расслабляющих мышцы). Немедикаментозные методики применяются наряду с медикаментозными или вместо них при индивидуальной непереносимости или аллергических реакциях на лекарственные средства, при лечении абузусной головной боли, связанной с длительным приемом больших доз анальгетиков.

Таким образом, многообразие причин головных болей, выявляемых при комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в клинике современной медицины, где имеется весь вышеперечисленный арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли.

Гигантоклеточный артериит — по какой причине возникает?

Аутоиммунный характер болезни означает, что воспаление вызвано нарушениями функционирования собственной иммунной системы человеческого организма. Точные причины заболевания до сих пор не установлены, но предполагается, что спровоцировать болезнь могут вирусы гриппа, герпеса, гепатита. Зачастую болезнь Хортона развивается именно после перенесенных инфекционных заболеваний. Предполагается, что патогенные микроорганизмы могут изменять антигены в клетках нашего организма, тем самым превращая их в чужеродные для нашего иммунитета. Для борьбы с изменившимися клетками защитная система организма вырабатывает антитела, которые могут прикрепляться к сосудистым стенкам и действовать на них разрушительно. Таким образом в артериальных сосудах образуются очаги воспаления, где возникают клеточные скопления.

Ряд ученых склоняются к тому, что болезнь может иметь генетические предпосылки: установлено, что многие больные являются носителями одних и тех же генов.

Вопросы диагностики

Если у человека появляются симптомы поражения височной артерии, то диагноз гигантоклеточного артериита является очень вероятным. Если же преобладает поражение других артерий, заболевание долгое время может оставаться не подтвержденным. Пациент будет обращаться к врачам различного профиля и получать симптоматическую терапию, не влияющую на течение основного патологического процесса. Только комплексная оценка всех имеющихся нарушений в сочетании с дополнительными обследованиями позволит уточнить причину многочисленных нарушений. А такая диагностика, к сожалению, редко проводится при появлении первых симптомов.

Читать еще:  Дозировка ацетилсалициловой кислоты для детей при температуре

Для выявления гигантоклеточного артериита используют ряд обследований:

  • общий осмотр с оценкой пульсации различных артерий;
  • выявление изменений неглубоко расположенных артерий: неравномерное утолщение их стенок, болезненность, появление шумов в них;
  • консультация окулиста с определением картины глазного дна;
  • ОАК, позволяющий выявить выраженное повышение СОЭ, умеренную нормо- или гипохромную анемию;
  • определение уровня СРБ (С-реактивного белка), повышение этого показателя свидетельствует об активном воспалительном процессе;
  • биопсия височных артерий для выявления характерных изменений ее стенки;
  • УЗИ сосудов, ангиография: позволяют увидеть сегментарные изменения стенок артерий, приводящие к сужению просвета артерий.

При этом биопсия позволяет достоверно подтвердить заболевание, а остальные лабораторные методы являются косвенными и позволяют установить диагноз в сочетании с характерной клинической картиной.

Васкулит

Васкулит (ангиит, артериит, ревматизм кровеносных сосудов) — это общий термин, обозначающий различные формы воспаления сосудов. Заболевание с потенциально опасным течением, которое может поражать практически любую систему органов. Васкулит считается ревматическим заболеванием, так как часто вызывает боль в суставах или мышцах, а иногда и отек суставов. Различают первичный васкулит и вторичный васкулит.

Причины — как возникает васкулит?

Иммунная система призвана защищать организм от вирусов и бактерий Иммунные клетки определяют является ли инородный агент эндогенной клеткой, бактерией или вирусом. Общим для всех ревматических заболеваний является то, что из-за возникающей ошибки в идентификации собственные структуры организма ошибочно принимаются за бактерии и подвергаются атаке иммунной системы.

Такие неправильные реакции могут стать причиной атаки на стенки кровеносных сосудов. Поскольку каждый человеческий орган снабжен кровеносными сосудами, он может быть поврежден в результате таких воспалений.

Симптомы васкулита

В большинстве случаев васкулит не возникает внезапно, а проявляется медленно. Поскольку органы не получают достаточного количества «питательных веществ», болезнь сначала дает о себе знать, как обычная инфекция. Признаки васкулита могут включать:

  • мышечные и суставные боли, редко опухание суставов
  • покраснение глаз
  • визуальные расстройства
  • головная боль
  • кровавый насморк или внезапная потеря слуха
  • онемение (например, в стопах)
  • дискомфорт в желудочно-кишечном тракте
  • изменения кожи (красные пятна, узелки, язвы)
  • кровохарканье
  • кровянистая моча
Читать еще:  Энтеровирусный стоматит лечение везикулярной инфекции

Первыми общими симптомами могут быть:

  • усталость
  • потеря веса
  • высокая температура
  • ночная потливость

Многие симптомы могут иметь и другие причины. Однако как правило, специалист может предположить васкулит, если несколько признаков появляются в разных органах.

Виды васкулита

Васкулит классифицируется на основе размера вовлеченных кровеносных сосудов:

васкулит мелких сосудов — когда воспаляются микроскопические кровеносные сосуды — капилляры, артериолы и венулы, которые не видны невооруженным глазом.

васкулит крупных сосудов — воспаление крупных кровеносных сосудов, таких как главная артерия (аорта), сонная артерия или височная артерия, называется

Существует ряд различных клинических картин, которые точно определены ревматологами. Типичный васкулит мелких сосудов — это гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). Типичный васкулит крупных сосудов — это гигантоклеточный артериит (височный артериит) .

Формы васкулита

Врачи различают первичный и вторичный васкулит. Вторичный васкулит следует за другим основным заболеванием (например, ревматизмом или вирусные инфекции) или приёмом определенных медикаментов.

Первичный васкулит проявляется как самостоятельное заболевание. Причины васкулита в значительной степени неизвестны, поэтому некоторые врачи говорят об идиопатическом васкулите.

В зависимости от того, какие кровеносные сосуды (мелкие или крупные) поражены, развиваются разные клинические картины.

Диагностика

При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга, терапевта, офтальмолога, невролога, отоларинголога и др.

Лабораторные анализы

  • общий анализ крови (обычно замечается повышение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (белковые фракции и др.);
  • иммунологические пробы (гамма-глобулин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АНЦА и др.)
  • анализ на наличие аутоантител указывает на наличие аутоиммунного заболевания и его типа

Аппаратная дигностика

  • ангиография — исследование сосудов с помощью рентгенконтрастных веществ);
  • биопсия — врач берет образец ткани из пораженных частей тела (например, лёгкого, височной артерии, почек), чтобы подтвердить диагноз конкретного васкулита. Образцы с кожи, слизистой оболочки или почек берутся под местной анестезией и отправляются на гистологическое исследование.
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии с введением контрастного вещества позволяют исключить другие причины описанных симптомов, такие как рак, кровотечение или сосудистые изменения.
  • цветная дуплексная сонография даёт возможность визуализировать кровоток, сужения или выпуклости сосудов.
Читать еще:  Ушиб коленного сустава лечение в домашних условиях

Лечение

Прогноз в лечении васкулита зависит в первую очередь от типа воспаления сосудов. Ранняя и целенаправленная терапия положительно влияет на течение болезни. Васкулит обычно не излечивается полностью, но симптомы можно облегчить с помощью корректной терапии.

При лечении васкулита используются препараты, влияющие на иммунную систему.

При лечении вторичного воспаления сосудов в первую очередь лечат основное заболевание. Определенные триггеры устраняются, и их следует избегать впоследствии (например, некоторые лекарства или пищевые добавки).

Антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают против общих симптомов васкулита, таких как боль или чрезмерные воспалительные реакции.

Помимо медикаментозного лечения, специалисты также рекомендуют пациентам с васкулитом регулярные физические упражнения (например, плавание ), здоровое питание (высококачественные растительные масла, небольшое количество мяса, богатая белком пища, адаптированная для работы почек ), отказ от никотина.

Вторичные васкулиты или васкулопатии:

  1. При инфекциях
    • бактериальная (инфекционный эндокардит, сепсис)
    • вирусная (хронический активный гепатит)
    • риккетсионная
  2. При паразитарных заболеваниях
  3. При лекарственной (сывороточной) болезни
  4. При злокачественных опухолях (волосатоклеточном лейкозе, лимфомах, солидных опухолях)
  5. При ДБСТ (диффузные болезни соединительной ткани) и РА
  6. При профессиональных заболеваниях (бериллиоз, силикоз, интоксикация мышьяком)
  7. Другие причины

Для диагностики системного васкулита используется комплексный подход с оценкой данных исследований:

  • Клиники
  • Лабораторных методов (иммунология)
  • Результатов биопсии
  • Инструментальных методов
  • Критериев диагноза

Клинические признаки, позволяющие предположить диагноз васкулита:

  1. Лихорадка неясной этиологии или неподдающиеся другому объяснению общие (конституциональные) симптомы (слабость, похудание, снижение работоспособности)
  2. Симптомы необъяснимой ишемии со стороны различных органов, особенно у пациентов молодого возраста или при отсутствии факторов риска атеросклероза
  3. Внезапно или последовательно появляющиеся висцеральные симптомы васкулита, ассоциированные с поражением многих органов, клинические проявления которых будут определяться калибром пораженного сосуда:
    • Множественные мононевриты
    • Поражение центральной нервной системы – инсульт, развитие слепоты
    • Поражение кожи (пурпура, сетчатое ливедо, некрозы, узелки, инфаркты кончиков пальцев)
    • Недеструктивный олигоартрит
    • Поражение почек
    • Поражение ЖКТ
    • Изменения в легких
    • Изменения сердечно-сосудистой системы

Клинические проявления при поражении различного калибра сосудов:

Локализация

Клинические проявления

Поражение сосудов крупного и среднего калибра

Общие сонные артерии

Головокружение, головная боль, синкопальные состояния

Боль в челюстях при движении

Парестезии или гиперстезии рук, нарушение их функции, отсутствие пульса или пульс различного наполнения и высоты на a. radialis, различные уровни АД на руках

АГ, почечная недостаточность

Ишемические поражения кишечника (боль, перфорации, кровотечения)

Стенокардия, инфаркты миокарда

Кашель,кровянистая мокрота, отдышка, легочные инфаркты

Локализация

Клинические проявления

Поражение сосудов среднего и малого калибров

Livedoreticularis, подкожные узелки, кожная сыпь, язвы, некроз кончиков пальцев рук и ног

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector