Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический холецистит

Хронический холецистит

Симптомы холецистита

Клиническая картина хронического бескаменного холецистита проявляется следующими симптомами :

  • Боль, которая локализуется чаще всего в правом подреберье, иногда — в эпигастрии, левом подреберье. Провоцируется боль погрешностями в диете (жареная, жирная, острая пища, алкоголь и др.), психо-эмоциональным напряжением, иррадиирует (распространяется) под правую лопатку, в правый плечевой сустав, шею. Характер боли зависит от вида дискинезии желчевыводящих путей: при гипомоторной дискинезии наблюдается тупая, ноющая боль, при гипермоторной — острая, приступообразная (печеночная колика). Если развивается перихолецистит, боль становится длительной, провоцируется физическим напряжением.
  • Диспепсические явления: горечь во рту, тошнота, чувство тяжести в эпигастрии, неустойчивый стул, метеоризм.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр характерно для катарального холецистита, при гнойном холецистите и холангите наблюдается фебрильная (свыше 38 градусов) температура с подъемом в вечерние и ночные часы.
  • Синдром вегетативной дисфункции имеет место у большинства больных (мигрени, синдром предменструального напряжения и др.).

Виды воспалительных процессов в желчном пузыре

Гастроэнтерологи используют несколько оснований для классификации холецистита. В их числе:

  • наличие или отсутствие конкрементов (камней) в просвете желчного пузыря;
  • выраженность деструктивных изменений в тканях органа;
  • степень тяжести развившихся у пациента симптомов холецистита.

В первом случае врачи выделяются калькулезный (с отложением камней) и некалькулезный холециститы. Конкременты выявляются у 90% пациентов, столкнувшихся с воспалительным процессом в желчном пузыре. Некалькулезный холецистит, характеризующийся отсутствием камней, отличается редкими обострениями и благоприятным прогнозом при выборе консервативных методов лечения.

Выраженность симптоматики и деструктивных изменений позволяет врачам выделять острый и хронический типы заболевания. В первом случае пациент сталкивается с резким проявлением симптомов, острым болевым синдромом, интоксикацией организма. Хроническая форма холецистита может протекать почти без симптомов. Боли возникают редко и обладают малой интенсивностью.

Читать еще:  Копрограмма кала расшифровка у детей таблица фото

По тяжести клинической картины заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы холецистита. Основное различие между ними заключается в продолжительности и периодичности возникновения болевого синдрома у пациентов.

Диагностика холецистита

Консультация врача-гастроэнтеролога

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и физикального осмотра на первичном приеме врача-гастроэнтеролога. Своевременное обращение к специалистам отделения гепатологии Клинического госпиталя на Яузе, раннее выявление заболевания позволяют предотвратить его переход в хроническую форму, избежать тяжелых осложнений.

Врач-гастроэнтеролог направляет пациента на инструментальные и лабораторные исследования.

Лабораторная диагностика

Для диагностики холецистита назначаются следующие анализы:

  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи на желчные пигменты;
  • копрограмма (исследование кала).

Инструментальное обследование

В госпитале доступны все эффективные методы обследования с использованием оборудования последнего поколения:

  • УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
  • гастродуоденоскопия;
  • рентген органов грудной клетки (при необходимости);
  • КТ или МРТ органов желудочно-кишечного тракта;
  • МР-холангиография.

МР-холангиография

В Клиническом госпитале на Яузе применяется самый информативный и высокоточный метод диагностики — магнитно-резонансная холангиография. МР-холангиография выполняется без использования рентгеновского облучения, на аппаратах МРТ последнего поколения Ingenia 1,5 ТЛ (Philips). Отличное качество изображения позволяет проводить эту процедуру с контрастом и без него. Значительным преимуществом МР-холангиографии является ее неинвазивность (безболезненность) и абсолютная безопасность. Высокое качество визуализации гарантирует точность последующей диагностики почти в 100% случаев, что подтверждается последующим консервативным или оперативным лечением.

Хронический калькулезный холецистит

Камни в желчном пузыре являются постоянным источником его воспаления. Но в хронической стадии этот процесс выражен слабо, болезнь лишь периодически дает о себе знать.

  • приступообразные боли, возникающие после употребления жирной, соленой или жареной пищи;
  • тошнота и отрыжка с горьким привкусом;
  • отдельные приступы рвоты с желчью.

Впрочем, на этой стадии заболевания симптомы могут быть настолько слабо выражены, что не воспринимаются как признаки тяжелой патологии. Пациент может регулярно испытывать «всего лишь» чувство тяжести в правом боку, страдать от метеоризма, поносов, изжоги, отрыжки, ощущать горечь во рту…

Читать еще:  Транзиторная ишемическая атака ТИА причины симптомы диагностика

Временами хронический калькулезный холецистит проявляется приступами печеночной колики. При этом наблюдается сильная колющая боль в правом подреберье, которая иногда сопровождается рвотой. В момент приступа язык становится сухим, живот напряжен. При этом анализ крови не выявляет нарушений, а желчный пузырь и печень не увеличены.

Приступ колики может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Диагностика холецистита

Для определения заболевания гастроэнтеролог проводит следующие мероприятия:

  • биохимический и общий анализ крови . При расшифровке анализов во внимание принимаются показатели желчных кислот, билирубина, щелочной фосфатазы, панкреатических и почечных ферментов;
  • компьютерная томография . Помогает выявить закупорку желчных протоков, определить признаки воспаления желчного пузыря и его функциональность, а также найти сопутствующие заболевания органов брюшной полости при холецистите;
  • гастроскопия . Проводится по показаниям;
  • УЗИ . Информативное исследование, которое помогает определить форму и размер желчного пузыря, оценить состояние желчных протоков, структуру стенок органа, наличие деформаций и камней;
  • дуоденальное зондирование . Используется для анализа качества и состава желчи. Исследование помогает выявить предрасположенность к образованию камней;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) . Малоинвазивная методика, применяющаяся как при диагностике, так и при лечении холецистита.

Что делать, если Вы подозреваете у себя холецистит?

Вам необходима консультация гастроэнтеролога-гепатолога. Он назначит диагностику и лечение холецистита в клинике. Основной метод лечения острого холецистита — хирургический. Удаление желчного пузыря эффективная операция, которая позволяет устранить проявления заболевания у 75-90% больных, предотвратить осложнения. Хронический холецистит лечить можно консервативно. Однако, существуют показания для хирургического лечения холецистита, о которых Вам расскажет врач-гепатолог.

Цены на основные услуги гепатолога

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Лечение холецистита в клинике «МедЭлит»

Если вам требуется квалифицированное лечение холецистита, обратитесь в наш медицинский центр. Мы предлагаем вам:

  • помощь профессионалов . В нашей клинике работают опытные врачи-гастроэнтерологи. Они регулярно повышают собственную квалификацию, участвуют в профессиональных семинарах, досконально знают все передовые методики лечения заболевания;
  • экспертная диагностика . В нашем медицинском центре установлено современное технологичное оборудование. Оно позволяет проводить исследование без дискомфорта для пациента и поставить верный диагноз;
  • доступные цены . Грамотная маркетинговая политика позволяет нам удерживать приемлемые расценки в своем сегменте.
Читать еще:  Пеленочный дерматит фото симптомы и лечение у детей

При первых подозрениях на холецистит обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу-гепатологу. Специалист подберет комплекс диагностических мероприятий. На основании их результатов и клинической картины врач назначит правильное лечение.

Не откладывайте визит в медицинский центр «МедЭлит». Для записи на прием или получения дополнительной консультации позвоните по номеру +7 (499) 116-57-58 в Москве.

Звоните по телефону +7 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на приём ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47

Или оставьте номер телефона, мы Вам перезвоним в удобное для Вас время

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector