Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли при инфаркте симптомы диагностика методы лечения

НОВОСТИ

Острый инфаркт миокарда развивается вследствие острого нарушения кровотока в коронарной артерии, как правило, вызванного образованием тромба. Сердце, как и любой другой мышечный орган, нуждается в хорошем кровоснабжении. Коронарные артерии отходят от аорты, а затем делятся на более мелкие ветви, которые питают кровью все отделы сердечной мышцы (миокарда).

В нормальных коронарных артериях обычно не происходит нарушения кровотока. Однако если на стенке сосуда имеется атерома (холестериновое пятно или бляшка), то со временем происходит разрыв её наружной оболочки, что запускает процесс свертывания крови с формированием в конечном итоге тромба.

При инфаркте миокарда происходит внезапное прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, и если его быстро не восстановить повреждение будет носить необратимый характер, т.е. термин инфаркт миокарда буквально означает поврежденную сердечную мышцу. После развившегося инфаркта миокарда часть сердечной мышцы замещается рубцовой тканью в ближайшие несколько недель.

Наиболее распространенным симптомом инфаркта миокарда является сильная боль в груди, которую часто характеризуют как давящую. Боль может распространяться в нижнюю челюсть, левую руку или обе руки. Может развиваться потливость, слабость или одышка. Боль при инфаркте миокарда обычно длится более 15 минут (иногда несколько часов).

Тем не менее некоторые люди испытывают только умеренный дискомфорт в груди, могут быть симптомы расстройство желудка или изжога. Иногда инфаркт миокарда протекает бессимптомно и диагностируется по изменениям на электрокардиограмме.
Редко при инфаркте миокарда с наличием обширного повреждения сердечной мышцы смерть может развиваться внезапно.

IV. Что такое инфаркт миокарда?

Как Вы знаете, сердце — это главный орган, обеспечивающий кровоснабжение человека. Сердце состоит из четырех полостей (правого и левого предсердия, правого и левого желудочков). От левого желудочка отходит аорта (самый большой сосуд в теле человека), от аорты отходят левая и правая коронарные артерии, которые непосредственно осуществляют кровоснабжение миокарда. В течение жизни в стенках коронарных артерий откладываются атеросклеротические бляшки.

Когда атеросклеротическая бляшка сужает просвет коронарной артерии на 90 и более процентов, этот участок миокарда испытывает дефицит кислорода и развивается его ишемическое повреждение. Если артерию закрывает тромб или если просвет артерии полностью зарастает атеросклеротической бляшкой, то развивается инфаркт (некроз, омертвение) такого участка миокарда. В связи с этим очень важно как можно раньше восстановить кровоток на поврежденном участке. На видео это представлено в коротком ролике:

Читать еще:  Что делать при болезненной овуляции симптомы причины дифференциальная диагностика

Инфаркт миокарда различается по локализации (может быть передний, нижний, боковой, задний инфаркт левого желудочка, инфаркт правого желудочка и различные варианты сочетаний), по объему поражения (Q-wave/non-Q-wave — трансмуральный/нетрансмуральный), по анатомии (субэндокардиальный, трансмуральный, субэпикардиальный), по стадиям развития (острейший период, острый, подострый, период рубцевания).

Симптомы и диагностика инфаркта

Основные признаки инфаркта у мужчин:

  • очень сильная боль за грудиной, с иррадиацией в плечо, шею, челюсть, длительностью полчаса и более, не уменьшающаяся после приема нитроглицерина;
  • выраженная слабость, бледность, холодный пот;
  • страх смерти.

Признаки инфаркта у женщины бывают менее выражены. Боль нередко носит необычный характер или встречаются атипичные формы патологии.

Первые симптомы инфаркта возникают внезапно. Однако часто им предшествует употребление алкоголя, тяжелая физическая нагрузка, повышение давления или сильный стресс.

В дальнейшем у больного появляются симптомы инфаркта, связанные с некрозом сердечной мышцы – одышка, перебои в работе сердца, быстрая утомляемость, периодические боли за грудиной. После выписки из стационара необходимо наблюдение у кардиолога и назначение современных схем терапии. Это поможет быстрее восстановиться после заболевания.

Диагностика инфаркта миокарда в начале заболевания проводится с помощью ЭКГ и лабораторных исследований (анализ крови, определение уровня тропонинов), а также коронароангиографии. В последующем для оценки восстановительного периода пациенту назначается суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочное ЭКГ-тестирование.

Механизм развития и причины инфаркта миокарда

Львиная доля сердечных приступов развивается на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов и аорты (образования холестериновых бляшек в стенке сосудов). Другие возможные причины нарушения кровообращения в сердечной мышце ー спазм сосудов и тромбоз. Все это приводит к тому, что клетки не получают нужного количества кислорода и умирают.

Основные причины инфаркта миокарда:

  • ишемическая болезнь сердца, атеросклероз;
  • резкие физические нагрузки или стрессы при ИБС;
  • тромбоз коронарных артерий.
Читать еще:  Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Процесс реабилитации включает в себя лекарственную терапию, физические упражнения и устранение вредных привычек.

Риски в постинфарктный период

Многие люди живут в страхе ожидания очередного сердечного приступа — и не без оснований. Около 10% из тех, кто перенес инфаркт миокарда, сохраняют вероятность развития второго приступа в течение первого года. Величина риска снижается примерно на три процента каждый следующий после инфаркта год. Правильная реабилитация, включающая в себя изменения образа жизни, может снизить эти риски и увеличить продолжительность жизни.

Реабилитация после инфаркта

Первые 48 часов после инфаркта миокарда являются критическими. После этого начинается восстановление. Поврежденные участки сердечной мышцы заменяются рубцовой тканью. Этот процесс занимает от 6 до 12 недель, в течение которых вы должны постепенно увеличивать уровень физической активности.

Многие люди боятся физических нагрузок после инфаркта, опасаясь, что это может вызвать еще один приступ. Физические упражнения помогают ускорить выздоровление. Постепенное увеличение нагрузок помогает сердцу вернуться в форму и адаптироваться к любым изменениям. Физические занятия улучшают общее самочувствие и способствуют хорошему и регулярному сну. Помогают врачу оценить состояние сердца, выявить остаточные изменения (стенокардия, одышка). В то же время всегда необходимо помнить о постепенном увеличении нагрузок. Чрезмерные нагрузки могут увеличить риск повторного инфаркта миокарда.

Возвращение к обычной жизни

В не осложненных случаях, вы должны вернуться к нормальной жизни в течение 6 — 12 недель.

Работа – вернувшись к выполнению привычной для вас работы, можно достоверно судить, сколь серьезен для здоровья оказался, перенесенный вами приступ. Разделите свой рабочий день на несколько частей с перерывами на отдых между ними. Это позволит ускорить процесс постинфарктной адаптации. Работа, где требуется значительная физическая нагрузка, может оказаться за пределами ваших возможностей. А может это лишь на первый взгляд? Посоветуйтесь с врачом.

Вождение автомобиля — избегать длительных поездок и стрессовых ситуаций за рулем, например, в городе, в час пик.

Читать еще:  Особенности температуры при ветрянке у детей и взрослых

Секс — многие люди беспокоятся, что сексуальная активность может быть слишком опасной после сердечного приступа, однако исследования показали, что эти страхи, чаще всего необоснованны. Как и при всех физических упражнениях, необходимо дозировать и постепенно увеличивать нагрузки.

Медикаментозное лечение

В постинфарктном периоде полноценное медикаментозное лечение может уменьшить риск, связанный с возможностью повторного приступа на 25 процентов. Лечение должно носить комбинированный характер и должно быть направлено на:

  • снижение вероятности образования тромбов.
  • снижение уровня холестерина как профилактика атеросклероза.
  • снижение потребности миокарда в кислороде, уменьшения нагрузки на сердце
  • лечение аритмий сердца.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни — может значительно снизить риск сердечного приступа в дальнейшем:
— Откажитесь от курения — это половина успеха.
— Ешьте здоровую пищу.
— Регулярно делайте физические упражнения.
— Держите свой вес под контролем.
— Контролируйте уровень артериального давления.
— Научитесь справляться с эмоциями и контролируйте себя в стрессовых ситуациях.

Психологические проблемы

Каждый четвертый человек, перенесший инфаркт миокарда, испытывает психологические проблемы, сопровождающиеся развитием депрессии. Решение этой проблемы должно носить комплексный характер, основываться на рекомендациях лечащего доктора и затрагивать все аспекты жизни человека, образа его жизни. Отсутствие подобной помощи может оказать негативное влияние на развитие болезни.

Профилактика

Мы уже не раз писали, что любое квалифицированное и своевременное лечение патологии всегда хуже, чем своевременная ее профилактика. При этом профилактика инфаркта обычно разделяется на первичную (предотвращающую первичное развитие ишемии) и вторичную (направленную на предотвращение развитие повторных приступов).

Итак, для того, чтобы лечение инфаркта вам изначально не потребовалось, следует придерживаться следующих принципов:

  • регулярно получать умеренные физические нагрузки;
  • контролировать массу тела;
  • отказываться от любых вредных привычек, неправильного, нездорового образа жизни и питания.

Для пациентов однажды перенесших это экстренное состояние важно заниматься лечебной физкультурой, отказаться от вредных привычек. Питание таких пациентов должно включать обилие овощей, полезных корнеплодов, свежих фруктов, не жирной рыбы. Очень важно также резкое ограничение соли в продуктах питания таких пациентов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector