Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ущемление паховой грыжи у ребенка

Если родители затягивают с визитом к врачу, то уже через 12 часов общее состояние ребенка становится тяжелым. Это связано с развитием осложнений – интоксикационного синдрома с подъемом температурных показателей тела, непроходимостью кишки или воспалительного поражения брюшины в случае ущемления кишечных петель. Из-за сдавления нарушается кровоснабжение, ущемленный орган некротизируется, может развиться разлитое гнойное воспаление грыжевого выпячивания.

У девочек может ущемляться яичник, который при несвоевременном оказании помощи некротизируется. Во взрослом состоянии это чревато развитием бесплодия и преждевременной менопаузы.

Ущемление паховой грыжи может приводить к сепсису и полиорганной недостаточности.

Разновидности грыж:

  1. Брюшная грыжа. Образовывается из-за ослабления или перенапряжения мышц брюшной полости. Мышцы живота работают как защитный корсет для внутренних органов. Поэтому когда эластичность мышц снижается, внутренние органы становятся беззащитными. Это ведет к образованию грыжевого мешка, в который перемещаются внутренние органы.
  2. Паховая грыжа. Появляется в результате опущения части кишечника. У женщин она опускается к матке или большим половым губам, а у мужчин к мошонке или семенному канатику.
  3. Грыжа белой линии. Такой вид грыжи возникает в случае наличия щелей между мышечными волокнами (расхождение мышц живота). Это может привести к смещению кишечника или сальника. Грыжа может появиться в качестве осложнения после операции, в которой использовались дренажи и тампоны.
  4. Ущемленная грыжа. Такая грыжа образуется в результате ущемления кишечника грыжевыми воротами. Если грыжа вовремя не была диагностирована — это может привести к таким тяжелым последствиям как перитонит и некроз.

Грыжа живота

Грыжа живота или брюшной стенки — это выпячивание внутреннего органа или его части вместе с растянутой брюшиной через дефект в соединительной ткани под кожу. Визуально грыжа живота выглядит как опухоль с ровными контурами и неповрежденной кожей.

Сама грыжа состоит из грыжевого мешка – это та самая растянутая брюшина, грыжевых ворот — это дефект в сухожилии или мышцах брюшной стенки, через которые выходит грыжа и грыжевого содержимого – органа или части органа, размещенного в грыжевом мешке.

Грыжа живота образуется в так называемых слабых местах брюшной стенки. Таковыми являются – паховые области, пупок, боковые стенки живота, срединная линия живота, белая линия живота (она дает название грыже белой линии живота).

Добрый день!
Периодически обращаюсь в клинику «Олимп», мне здесь нравится и от дома близко. Но главное — это хорошие врачи и медсестры.
Хочу сказать огромное спасибо Бутенко Ольге Игоревне, Давыдовой Марине Витальевне, Живаго Евгении Васильевне, Буали Нидалю Мохамед, Секеч Екатерине Владимировне за профессионализм, доброжелательность, внимательность, чуткость, позитив. Дальнейших успехов вам в вашей трудной работе.

Я, Александров Святослав Алексеевич, выражаю благодарность хирургу М.В. Костровой за прекрасно оказанную медицинскую помощь.

Я хочу выразить глубокую благодарность хирургу Костровой Марине Витальевне, которая квалифицированно, системно и глубоко подошла к моей жалобе и дала исчерпывающие рекомендации не только по лечению, но и по профилактике.

Где образуется грыжа?

Грыжа может образоваться в различных местах брюшной стенки. Наиболее распространенное место расположения грыжи (в 90% случаев) — это грыжа в нижней части живота, а точнее паховая область. Грыжа чаще встречается у мужчин, нежели у женщин в соотношении 25 к 1.

Читать еще:  Холецистопанкреатит что это такое симптомы и лечение диета

Предрасполагающие факторы образования паховой грыжи и грыжи живота — это очень тяжелая физическая работа, сопровождаемая подъем больших тяжестей, натужный кашель, запоры, беременность. Все эти факторы большой физической нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления и как следствие сопровождаются выходом грыж через слабые места, описанные выше. Не обходится здесь и без наследственности. Нередко грыжа живота (или же паховая) является семейным заболеванием и сочетается с геморроем и варикозным расширением вен нижних конечностей. Особенно это справедливо, если паховая грыжа наблюдается у женщин.

Чаще всего встречаются паховые грыжи, затем пупочные грыжи, средней линии и реже — грыжи живота, боковой брюшной стенки.

Отдельная проблема в медицине — это грыжи послеоперационные, и прочие осложнения. Эти грыжи возникают после операции в связи с нарушением целостности брюшной стенки после разреза. Изменение анатомии слоев, точек прикрепления мышц и сухожилий, истончение брюшной стенки в зоне наложенных швов, нагноение при заживлении – вот факторы, приводящие к потенциальному развитию послеоперационной грыжи.

Ко всему прочему грыжа имеет тенденцию к увеличению, вследствие перераспределения внутрибрюшного давления и может со временем достигать очень больших размеров с возможным выпадением в грыжевой мешок нескольких органов брюшной полости.

Конечно, грыжа живота или паховая грыжа, в первую очередь, является косметическим дефектом, она портит внешний облик человека, и казалось бы, каждый решает сам совершенствовать себя или нет. Однако, любая грыжа таит под собой опасность ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевых воротах ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение и возникает некроз (гибель) ущемленного органа. Особенно опасно ущемление петли кишки. Бурно развивающиеся события при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту. В этом случае пациента ожидает экстренная операция с резекцией (удалением части) ущемленного органа, санацией брюшной полости и как следствие — длительный послеоперационный период, некрасивый большой рубец на животе и опасность повторной послеоперационной грыжи. Вот почему необходимо своевременное удаление грыжи живота.

Хирурги советуют в профилактических целях ущемления сделать операцию в оптимальный период. К тому же операция при грыжах небольшого размера не оставит грубого следа в виде некрасивого рубца.

Различные типы грыж

В зависимости от локализации грыжи бывают:

Паховая грыжа — наиболее распространенная, гораздо чаще встречается у мужчин. В свою очередь паховые грыжи делятся на прямые и косые в зависимости от положения по отношению к семенному канатику.

Пупочная грыжа (в том числе пупочная внутренняя грыжа) — располагается в области пупочного кольца.

Околопупочная грыжа — располагается над или под пупочным кольцом. Послеоперационная — образуется на месте предыдущей операции, чаще встречается у женщин.

Грыжа эпигастрия. Располагается над пупком по средней линии живота.

Вентральная грыжа (в нижней передней части брюшной стенки).

Грыжа спигелиевой линии (встречается редко).

Хиатальная или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (внутренняя).

Читать еще:  Витабакт детям для лечения и профилактики глазных болезней

Поясничная (встречается редко).

Запирательная грыжа (встречается редко).

Кроме того, существует так называемая невправимая грыжа, когда грыжевой мешок постоянно выпячен наружу.

Факторы риска

Наследственный генетический фактор.

Хронический кашель и чихание.

Заболевания печени, например, цирроз.

Курение (увеличивает риск развития грыжи).

Пациенты, страдающие полиомиелитом или параличом нижних конечностей, склонны к заболеванию грыжей в связи со слабостью мускулов.

Слабость мускулатуры вследствие пожилого возраста.

Послеоперационная инфекция в ране с плохо срастающейся мускулатурой, что приводит к слабости брюшной стенки и, соответственно, к грыже.

Случайное повреждение нервов при операции аппендицита.

Определенные упражнения йоги или аэробики. При этом велосипедный спорт или занятие на велотренажере не приводят к образованию грыжи.

Меры предосторожности при обнаружении грыжевой опухоли

Избегать поднятия тяжестей.

Избегать любых растяжений

Избегать тяжелых физических упражнений.

Избегать долговременного стояния.

Незамедлительно лечить кашель и простуду.

Курильщикам необходимо прекратить курение.

Не откладывать визит к хирургу.

Операция: грыжа живота

Хирургическая операция над грыжей обязательна, так как является единственным средством лечения. Так как, любая грыжа таит под собой опасность ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевых воротах ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение и возникает некроз (омертвение) ущемленного органа. Особенно опасно ущемление петли кишки. Бурно развивающиеся события при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту (воспалению брюшины). Потребуется экстренная операция.

Какая анестезия применяется при удалении грыжи?

Местная анестезия не дает побочных эффектов в виде тошноты или рвоты, что позволяет пациенту сразу начинать прием пищи. Этот способ также безопасен для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями. Пациентам пожилого возраста операции проводятся под местной анестезией, и они могут вернуться домой на следующий день.

Спинальная анестезия является самым современным и безопасным методом обезболивания.

Однодневные амбулаторные операции грыжи.

Все большую популярность завоевывают операции по поводу грыжи, сделанные амбулаторно, или в стационаре «одного дня»

Пациент может начинать ходить вскоре после завершения операции, нет необходимости соблюдать постельный режим.

Пациент выписывается в тот же день.

Нет необходимости принимать лекарства в виде инъекций после выписки из больницы.

Болевые ощущения минимальны и устраняются обезболивающими лекарствами.

Отсутствие внешних швов дает возможность принимать водные процедуры как обычно со следующего дня после операции.

Пациент может нормально принимать пищу после операции.

Пациент может начать управлять транспортным средством через 2-3 дня после операции.

Образ жизни пациента практически не меняется.

Пациент может вернуться к работе через 2-3 дня.

Современная хирургия грыжи позволяет пациентам ходить после операции столько, сколько необходимо, что ускоряет выздоровление. Можно взбираться по лестнице, если позволяет состояние.

Рекомендуется нормальное питание и большое количество жидкости с легким слабительным.

Рекомендуется оставаться дома в течение 2-3 дней.

Пациент может принимать водные процедуры каждый день.

Рекомендуется соблюдать все назначения врача.

Необходимо периодически в течение 3-х месяцев после операции и впоследствии при возникновении необходимости приходить на прием к своему хирургу.

Чтобы избежать рецидива пупочной грыжи, надо помнить о следующем:

Читать еще:  Противовирусное лекарство Арбидол детский инструкция по применению

Необходимо избегать работы, требующей значительных физических усилий, и поднятия веса более 5 кг в течение 2-х месяцев.

Избегать приема пищи, которая может вызвать газообразование;

Избегать наклонов вперед.

Предупреждать появление запоров.

Не набирать вес в течение минимум 6-ти месяцев после операции.

Избегать разговаривать слишком громко.

Избегать занятий йогой и других физических упражнений при запрещении их врачом по лечебной физкультуре или выполнять только предписанные упражнения.

Каковы признаки и симптомы паховой грыжи?

Первым признаком паховой грыжи является небольшое выпячивание на одной или, реже, на обеих сторонах паха — область чуть выше складки паха между нижней частью живота и бедром. Выпуклость может со временем увеличиваться в размере и обычно исчезает, когда человек ложится.

Другие признаки и симптомы могут включать

  • дискомфорт или боль в паху — особенно при напряжении, подъеме, кашле или физических нагрузках — которые улучшаются во время отдыха
  • такие чувства, как слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
  • опухшая или увеличенная мошонка у мужчин или мальчиков

Косые и прямые паховые грыжи могут скользить в брюшную полость и выходить из нее в паховый канал. Врач может переместить их обратно в живот с помощью легкого массажа.

Хирургическое лечение паховой грыжи в ЦКБ РАН

В ЦКБ РАН опытные врачи проводят осмотр пациентов с подозрением на грыжу. При необходимости для диагностики используется высококлассная современная аппаратура. При подтверждении диагноза можно получить направление на операцию грыжесечения по ОМС.

Оперативное лечение грыжи выполняется опытными высококвалифицированными врачами с применением современных хирургических техник и использованием безопасных для здоровья препаратов, в том числе для анестезии.

Все операционные в клинике оборудованы в соответствии с современными стандартами качества и безопасности. После операции пациент может пройти реабилитацию в специализированном отделении восстановительной терапии. Это позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Преимущества обращения в ЦКБ РАН:

  • консультации высококлассных специалистов;
  • современное хирургическое лечение с минимальным риском осложнений;
  • возможность реабилитации в специализированном отделении;
  • проведение операции при паховой грыже по ОМС.

Помимо качественной медицинской помощи пациент получает в ЦКБ РАН бережное и внимательное отношение всего персонала. Физический и психологический комфорт благотворно сказывается на сроках восстановления.

Для записи на обследование и лечение в ЦКБ РАН и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Где можно вылечить паховую грыжу

В медицинском центре ADONIS в Киеве есть хирургическое отделение с круглосуточным стационаром, в котором можно получить консультацию хирурга и пройти необходимое лечение.

В ADONIS работают врачи высшей квалификационной категории с более чем 10-летним стажем. Они регулярно проходят курсы повышения квалификации и стажировки, в том числе за рубежом.

Отделение хирургии оснащено эндоскопическим оборудованием премиум-класса, произведенным в США и Германии. Оно позволяет проводить операции при паховых грыжах максимально точно, но с минимальным травматизмом. Благодаря этому сокращается послеоперационный период реабилитации , и пациенты получают возможность вернуться домой уже на следующий день после операция.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector