Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты для печени: гид для первостольника

Препараты для печени: гид для первостольника

Особенности и побочные эффекты гепатопротекторов всех видов — как грамотно подобрать лекарственное средство для печени, чтобы оно помогло и не навредило

Из школьного курса анатомии человека мы помним, что печень — крупнейшая пищеварительная железа человеческого организма, а также один из основных «фильтров» в теле, защищающий нас от токсикантов. Патологические процессы в печени условно можно разделить на несколько классов. Первый — собственно, действие токсических веществ (алкоголь, некоторые ЛС, химикаты и пр.). Второй — воздействие вирусов. Третий — состояния, связанные с дистрофическими изменениями гепатоцитов (жировые и пигментные гепатозы). Кроме того, некоторые состояния сопровождаются затруднением отведения желчи и ее «застоем» в желчных протоках (холестаз), в том числе внутри печени. Так как человек постоянно подвергается воздействию неблагоприятных для печени факторов, то многим подсознательно хочется «поддержать» или «подлечить» этот орган. Эти люди нередко приходят за советом в аптеку. Наш гид призван помочь первостольнику грамотно проконсультировать такого посетителя и помочь ему с выбором эффективного лекарства для печени.

Гепатопротекторы — это целый класс лекарственных препаратов различного происхождения, призванных поддерживать функциональные способности печени, восстанавливая поврежденные клетки и повышая их устойчивость к токсикантам.

Строго говоря, в настоящий момент нет единой классификации всех гепапротекторных препаратов для печени по фармакологии. Перед вами вариант деления, наиболее употребимый на практике (1, 2):

Классификация и характеристики гепатопротекторов по типу происхождения и преимущественному механизму действия

С преимущественно прямым детоксицирующим действием (орнитин аспартат, аргинина глутамат).

С преимущественно непрямым детоксицирующим действием:

Как работают таблетки для лечения и профилактики болезней печени

Заболевания печени имеют разное происхождение. Иногда их причину удается устранить — например, при алкогольном или лекарственном поражении. В то же время этиология болезней печени разнообразна, а во многих случаях до сих пор не ясна. Поэтому наряду с этиотропным (воздействующим на причину) лечением большое значение имеет и другое направление терапии — патогенетическое. Его цель — повлиять на механизм развития и прогрессирования заболеваний печени [3] .

Вне зависимости от причины, болезни печени приводят к серьезным сбоям в организме: нарушаются обменные процессы, страдает иммунитет, ухудшается функция по обезвреживанию токсинов. И даже если пациент выздоравливает, последствия перенесенной болезни могут сохраняться долго [4] . При всем разнообразии причин у заболеваний печени похожий механизм развития, поэтому в их патогенетической терапии применяются общие средства [5] .

Среди таблеток для лечения печени особое место занимают гепатопротекторы (буквально «защитники печени»). Это обширная группа лекарств, различных по структуре, происхождению активных веществ и механизму терапевтического действия. Гепатопротекторы работают по-разному: одни, обладая антиоксидантными свойствами, тормозят окисление жиров, другие нейтрализуют токсины, третьи замедляют образование коллагена и тем самым препятствуют замещению клеток печени соединительной тканью. Но в целом у них следующие эффекты [6] :

  • нормализация обменных процессов в печени;
  • повышение устойчивости ткани органа к вредным воздействиям;
  • ускорение регенерации поврежденных печеночных клеток (гепатоцитов).

Таблетки для поддержания функций печени классифицируют в основном по происхождению. Можно выделить гепатопротекторы следующих групп:

  • растительные (получаемые из плодов расторопши, семян тыквы, листьев артишока);
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • средства на основе адеметионина.

Лекарства из двух последних групп находят наиболее широкое применение в лечении и профилактике заболеваний печени. Именно их мы и рассмотрим подробно.

Это важно

В фармакологии разработаны требования, которым должны соответствовать хорошие таблетки для лечения печени. Эффективные гепатопротекторы почти полностью всасываются в кишечнике и поступают в печень в неизмененном виде. Они способны стимулировать восстановление гепатоцитов, нормализовать метаболизм, связывать вредные вещества или препятствовать их образованию, замедлять фиброзирование (процесс, при котором нормальная печеночная ткань замещается соединительнотканными волокнами). Разумеется, гепатопротекторы не должны быть токсичными [7] .

Гепатопротекторы на основе фосфолипидов

Фосфолипиды — это органические соединения, из которых преимущественно состоят мембраны (оболочки) гепатоцитов. Последние, в свою очередь, формируют до 80% массы печени. Поэтому от нормального строения мембран зависит полноценная работа органа. Под воздействием различных повреждающих факторов целостность клеточных оболочек нарушается, из-за чего страдают функции печени [8] .

Эссенциальные фосфолипиды, полученные из экстракта соевых бобов, по структуре напоминают аналогичные соединения, вырабатываемые в самом организме. Их молекулы встраиваются в мембраны печеночных клеток, восполняя дефекты. Таким образом, фосфолипидные гепатопротекторы служат своего рода «кирпичиками», которые достраивают разрушенную оболочку гепатоцитов [9] . Повреждение печени не всегда ограничивается разрушением клеточной стенки, поэтому часто не удается достичь приостановки воспаления, лишь укрепляя мембраны гепатоцитов путем поставки извне фосфолипидов, не устранив при этом основную причину повреждения клеток [10,11] .

Имеются противоречивые данные обоснованности приема гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов. Некоторые исследования подтвердили положительное действие эссенциальных фосфолипидов при поражениях печени, вызванных алкоголем, лекарственными препаратами (парацетамолом, индометацином и некоторыми другими), ядовитыми грибами, иными токсичными химическими веществами. Проявили они свою эффективность при лечении вирусных гепатитов B и C [12] . Однако другие исследования показали, что употребление препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов никак не замедляет прогрессирование фиброзных изменений в печени — даже если принимать их несколько лет подряд [13] .

В ряде случаев эссенциальные фосфолипиды нужно применять с осторожностью. Так, при активном гепатите они могут усилить застой желчи и усугубить воспалительный процесс [14] .

Гепатопротекторы на основе адеметионина

Адеметионин — это аминокислота естественного происхождения, производное аминокислот аденозина и метионина, вещество, которое вырабатывается в организме и играет большую роль во многих биохимических процессах. Важнейшие реакции в печени протекают с его участием. В частности, адеметионин обеспечивает синтез собственных фосфолипидов, которые, как мы уже отметили, служат главным строительным материалом мембран печеночных клеток. Так что если фосфолипидные гепатопротекторы реконструируют оболочку гепатоцитов извне, то эти таблетки запускают процесс восстановления клетки печени изнутри [15] .

Кроме того, адеметионин участвует в синтезе глутатиона и таурина — веществ, которые необходимы для обезвреживания токсинов. При хронических заболеваниях печени их уровень снижается, и гепатоциты оказываются беззащитны перед действием внутренних и внешних повреждающих факторов. И еще одна очень важная функция адеметионина заключается в том, что он напрямую (а не только опосредованно — через синтез фосфолипидов) участвует в естественном механизме регенерации печеночных клеток [16] .

Итак, гепатопротекторный эффект адеметионина многосторонний [17] :

  • непосредственное восстанавливающее действие на мембраны гепатоцитов;
  • нормализация транспорта желчных кислот, устранение холестаза;
  • улучшение пассажа желчи;
  • антиоксидантная защита клеток печени от свободных радикалов, токсичных желчных кислот;
  • замедление фиброзирования ткани органа.

Таблетки на основе адеметионина показывают эффективность при различных заболеваниях печени, вызванных такими причинами, как алкоголь, прием лекарственных препаратов, избыточная масса тела и ожирение, вирусные повреждения, цирроз и так далее [18] .

На что обращать внимание, выбирая средство для печени

Какие таблетки для печени лучше? На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа. Выбирая лекарственное средство, нужно учитывать ряд критериев. И в любом случае применение гепатопротектора необходимо согласовать с врачом.

Вот на какие факторы стоит обратить внимание при выборе таблеток для восстановления клеток печени:

Тип лекарства. Несмотря на то что действие гепатопротекторов направлено на защиту и восстановление печени, разные группы лекарственных средств отличаются преобладающими эффектами. Например, эссенциальные фосфолипиды прежде всего препятствуют разрушению клеточных мембран, но могут оказывать негативное влияние на застой желчи. Что касается адеметионина, то он обладает детоксицирующим действием, уменьшает холестаз, способствует транспорту желчных кислот и восстановлению мембран [19] .

Причина применения. Врачи обычно назначают гепатопротекторы пациентам с хроническими заболеваниями и токсическими поражениями печени, а также при других болезнях, которые сопровождаются нарушением функций этого органа. Причиной назначения и, соответственно, ожидаемыми эффектами определяется выбор средства.

Читать еще:  Внутричерепное давление у детей симптомы причины лечение

На заметку

Отдельно стоит сказать о таблетках для «чистки» печени. В строгом смысле таковых не существует. Среди людей, далеких от медицины, бытует представление о печени как о некоем фильтре, который время от времени нужно чистить от засоряющих его токсинов и шлаков. Эта воображаемая картина не имеет ничего общего с действительностью. То, что в обиходе называют таблетками для «очищения» печени, в реальности есть не что иное, как гепатопротекторы, предназначенные для поддержания ее функций.

Направленность действия. Фосфолипидные гепатопротекторы восстанавливают целостность мембран, то есть действуют на гепатоциты снаружи, тогда как адеметионин запускает процесс регенерации изнутри клеток.

Дозировка, длительность курса и скорость проявления эффекта. Эссенциальные фосфолипиды эффективны при применении в больших дозах в течение длительного времени [20] . Обычно дозировка — по две капсулы три раза в день, а продолжительность приема в среднем — три месяца и более. Действие становится заметно примерно через месяц [21,22] . Адеметионин, как правило, принимают по одной–две таблетки, возможен прием раз в день, эффект проявляется уже после первой недели курса [23] .

Наличие постэффекта. Опыт клинического применения эссенциальных фосфолипидов, в частности при неалкогольной жировой болезни печени, показал, что при прекращении приема гепатопротектора симптомы заболевания возвращаются [24] . В то время как адеметионин продолжает действовать до трех месяцев после окончания курса [25] .

Стоимость. Одна упаковка «Эссенциале® форте Н» (номер в ГРЛС — П N011496/01) из 30 капсул стоит приблизительно 520 рублей, соответственно, месяц лечения при соблюдении дозировки обойдется в 3120 рублей [26] . Цена на Фосфоглив® (номер в ГРЛС — Р N002528/01) та же, но в упаковке 50 капсул, так что стоимость месячного курса составит около 2000 рублей [27] . Средняя цена препарата Гептрал® (адеметионина) (номер в ГРЛС — П N011968/01) — 1700 рублей за 20 таблеток [28] . Таким образом, месячный курс обойдется в 2500 рублей, если принимать одну таблетку в день.

Таблетки для защиты и восстановления печени называются гепатопротекторами. Наиболее распространенные средства в этой группе — эссенциальные фосфолипиды и адеметионин. Хотя их ключевые эффекты схожи, в механизме действия, а также в особенностях применения и дозировки есть различия.

Таблетки на основе активной аминокислоты

Адеметионин — очень важная для нормальной работы печени аминокислота. Более 100 реакций в организме проходит с ее участием. Получить адеметионин с пищей нельзя [29] . Восполнить нехватку ценной аминокислоты помогают, например, таблетки Гептрал®. Они содержат адеметионин в количестве 400 мг [30] .

Активное вещество таблеток Гептрал® (400 мг) оказывает комплексное гепатопротекторное действие. Адеметионин участвует в синтезе строительных компонентов клеточной стенки и за счет этого способствует восстановлению поврежденных клеточных мембран. Из него образуются таурин и глутатион, необходимые печени для обезвреживания токсинов, а также коэнзим А, восполняющий энергетический потенциал гепатоцитов. Включаясь в сложные биохимические реакции, адеметионин запускает естественное восстановление клеток печени изнутри, подавляет процесс образования соединительной ткани (фиброз). Помимо регенеративного, детоксикационного, антифиброзирующего действия, Гептрал® (таблетки, 400 мг) оказывает желчегонный эффект, улучшает транспорт желчных кислот, помогает устранить холестаз [31] .

Действие таблеток Гептрал® можно заметить уже после первой недели приема. Средство обладает постэффектом, который длится до трех месяцев после окончания применения.

Рекомендуется принимать по одной–две таблетки Гептрал® (400 мг) в день, точная дозировка зависит от массы тела больного.

* Номер регистрационного удостоверения препарата Гептрал® (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг) в Государственном реестре лекарственных средств — П N011968/01, дата регистрации — 11 августа 2011 года, дата переоформления — 17 июня 2020 года (бессрочно) [32] .

** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на июнь 2020 года.

От чего страдает печень: не только алкоголь

Неалкогольная жировая болезнь печени занимает первое место — 24,1% — среди гепатологических заболеваний [1] . Ее главная причина — лишний вес, который появляется большей частью из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни. По данным врачей, в 2016 году 62% жителей России имели избыточную массу тела, а 26,2% страдали ожирением (см. рис.) [2] .

Алкогольная болезнь печени находится на втором месте — 18,1%. Причины ее очевидны и не требуют комментариев.

Третье место среди заболеваний печени занимают вирусные гепатиты C и B. Заражаются ими, как правило, при незащищенных половых контактах. Крайне редко инфицирование происходит при переливании крови или из-за недостаточной обработки медицинских инструментов.

Негативно повлиять на печень могут и лекарственные средства: на текущий момент специалистам известно более 1000 препаратов, способных вызывать лекарственный гепатит, и их число постоянно растет [3] .

Еще одна возможная причина заболеваний печени — профессиональный контакт с тяжелыми металлами, бензолом, хлорированными углеводородами.

Крайне редко причинами болезней печени могут стать аутоиммунные нарушения — состояния, при которых иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и «атакует» их. Еще реже заболевания печени бывают обусловлены генетически.

Рис. Распространенность заболевания в Российской Федерации.

Таким образом, можно составить типичный потрет современного человека, которому не помешало бы лекарство для восстановления печени. Это «в меру упитанные», а то и откровенно плотные люди. Основу их рациона составляют полуфабрикаты, консервы, снеки — все то, что пожирнее и послаще. При этом на физические нагрузки у такого человека нет ни времени, ни сил [4] . От алкоголя он тоже не отказывается, но это не основная причина его проблем.

Лекарства для восстановления печени

Препараты для восстановления печени называются гепатопротекторами. До сих пор не существует их общепринятой классификации. Чаще всего лекарства для восстановления клеток печени (гепатоцитов) делят на следующие группы:

  • растительные экстракты (расторопши, солодки, артишока);
  • средства на основе эссенциальных фосфолипидов;
  • препараты на основе аминокислот, например адеметионина.

Из растительных экстрактов в нашей стране особенно популярны средства на основе расторопши, причем многие предпочитают «натуральную» траву искусственным таблеткам для восстановления печени. Считается, что природные растительные соединения — флаволигнаны — обладают антиоксидантной активностью, способствуют выведению солей тяжелых металлов, снижению воспаления и усиливают активность синтеза белка в клетках печени. Довольно долго научное сообщество дискутировало по поводу клинической эффективности таких средств. Сегодня большинство экспертов считают, что действенность лекарств на основе расторопши для восстановления печени не доказана [5] .

Другие растительные экстракты обладают в большей степени желчегонным действием и показали свою эффективность в основном при сочетании болезни печени с нарушением моторики желчевыводящих путей [6] . Все эти средства категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни — при усилении моторной активности желчного пузыря камни могут «сдвинуться», спровоцировав закупорку устья желчного пузыря и приступ калькулезного холецистита.

Вопросы по эффективности есть и к препаратам для восстановления работы печени на основе эссенциальных фосфолипидов — особых соединений, необходимых для «строительства» любых клеточных мембран, в том числе стенок гепатоцитов (клеток печени). Предполагается, что хроническое воспаление — неотъемлемый компонент любой болезни печени — повреждает клеточные стенки, а эссенциальные фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки, предупреждая разрушение печеночных клеток. Кроме того, они тормозят активность перекисного окисления липидов — каскада реакций, повреждающих клеточные мембраны [7] . Однако некоторые исследования показали, что употребление препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов никак не замедляет прогрессирование фиброзных изменений в печени, даже если принимать их несколько лет подряд [8,9] . К тому же фосфолипиды в количестве, сопоставимом с их содержанием в лекарственных препаратах, можно получать из обычной пищи: куриных яиц, трески, куриной грудки, арахиса и многих других продуктов [10,11] .

Читать еще:  Нарушение микрофлоры влагалища причины и симптомы

Третья большая группа лекарственных препаратов для восстановления печени — средства на основе адеметионина. Он представляет собой соединение аминокислоты метионина и АТФ — аденозинтрифосфата. Соединение синтезируется в печени и не может быть получено из пищи. Адеметионин участвует во множестве важных химических реакций в гепатоцитах, в числе которых:

  • синтез структурных белков и фосфолипидов — способствует восстановлению клеточных структур;
  • синтез глутатиона — естественного антиоксиданта, способствующего защите клеток от перекисного окисления, которое сопровождает практически любое заболевание печени [12] ;
  • сульфурирование желчных кислот — процесс, в результате которого снижается токсический эффект желчных кислот при холестазе (нарушении оттока желчи);
  • синтез энергетических молекул и восстановление энергетического потенциала клеток печени;
  • стимуляция процесса регенерации клеток печени и снижение риска фиброзирования [13,14] .

Поскольку адеметионин в норме синтезируется в клетках печени, при патологии этого органа, количество жизненно важной аминокислоты уменьшается. Препараты для восстановления клеток печени на основе адеметионина восполняют этот дефицит и способствуют восстановлению клеток печени изнутри. Эффективность адеметионина изучалась в многочисленных клинических исследованиях [15] , а некоторые из них подтвердили не только улучшение лабораторных показателей, но и увеличение продолжительности жизни пациентов с ранними стадиями алкогольного цирроза печени [16,17,18] . Кроме того, адеметионин обладает антидепрессивной активностью, которая способствует снижению утомляемости и улучшению общего самочувствия у пациентов с заболеваниями печени. При этом положительный эффект может сохраняться до трех месяцев после окончания приема [19] .

«Западный» стиль питания, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием лекарств провоцируют нарушение функций печени. Применение препаратов для лечения и восстановления печени — гепатопротекторов — способствует нормализации клеточных структур гепатоцитов и защите их от повреждающего действия свободных радикалов и токсинов. В то же время не стоит забывать, что правильное питание и здоровый образ жизни нередко бывают эффективней любых таблеток для восстановления клеток печени.

Препарат на основе адеметионина

Если все же необходимо выбрать лекарство для «очищения» и восстановления печени при ее повреждении, можно использовать препараты на основе адеметионина. Одно из хорошо изученных лекарственных средств — Гептрал® — было разработано крупной фармацевтической компанией Abbott Laboratories (Эбботт Лэбораториз). В одной таблетке препарата содержится 400 мг иона адеметионина.

Гептрал® обладает детоксикационным эффектом, способствует естественному восстановлению клеток печени «изнутри», нормализации оттока желчи, снижению повышенной утомляемости, характерной для хронических заболеваний печени.

Препарат нельзя использовать при гиперчувствительности к любому из его компонентов, а также детям до 18 лет, при некоторых генетических нарушениях и биполярных расстройствах. Подробнее с противопоказаниями можно ознакомиться в инструкции.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Обычно рекомендуемая доза составляет одну–две таблетки (может быть увеличена до четырех) в сутки. Эффект от приема препарата, как правило, проявляется после первой недели приема.

* Номер регистрационного удостоверения препарата Гептрал® (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг) в Государственном реестре лекарственных средств — П N011968/01, дата регистрации — 11 августа 2011 года, дата переоформления — 26 марта 2018 года (бессрочно) [20] .

Лучшие препараты на основе эссенциальных фосфолипидов

Эссенциальные фосфолипиды – это особые вещества, которые входят в состав клеточных мембран любого органа. В мембранах гепатоцитов содержание эссенциальных фосфолипидов достигает 70%. Поэтому основное направление действия подобных препаратов – восстановление целостности мембран клеток печени и защита их от дальнейших повреждений. Но кроме этого, эссенциальные фосфолипиды:

  1. нормализуют обменные процессы в клетках печени,
  2. повышают детоксикационный потенциал (способность нейтрализовать либо вывести токсичные вещества);
  3. нормализуют метаболизм жиров, препятствуя их отложению в клетках печени;
  4. уменьшают активность фиброза (перерождения в соединительную ткань.

Фосфоглив

Это отечественная разработка. созданная в НИИ биомедицинской химии им. В.Н. Ореховича. В состав препарата, кроме фосфолипидов, входит глицирризиновая кислота. Это вещество в природе содержится в корнях солодки. Она работает как антиоксидант, защищая клетки печени от действия токсических веществ, обладает противовоспалительными свойствами и способствует стабилизации мембран гепатоцитов. Таким образом, Фосфоглив содержит два вещества, способствующие регенерации клеток печени. Некоторые исследования показали, что глицирризиновая кислота способствует угнетению активности вируса при вирусных гепатитах, поэтому фосфоглив можно рекомендовать в первую очередь тем, кто столкнулся с подобной патологией (это не значит, что он способен заменить противовирусные средства, назначенные врачом!).

Выпускается в капсулах, по 50 штук в упаковке (в инструкции упоминаются упаковки по 100 и 200 капсул, но в интернет-аптеках мы их не обнаружили). Принимать можно с 12 лет, детям – по 1 капсуле 3 раза в день, взрослым – по 1 – 2 капсулы три раза в день.

Не рекомендован при беременности в связи с недостаточно изученной безопасностью.

Рекомендованный производителем курс лечения 3 – 6 месяцев, но практически здоровому человеку, желающему поддержать восстановление печени будет достаточно профилактического месячного курса раз в полгода.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Основные группы препаратов для лечения печени

Для того чтобы оценить роль печени в работе всего организма, давайте вспомним, какие функции она выполняет. Так, здесь осуществляется обмен белков, жиров, углеводов, витаминов, гормонов, ферментов и микроэлементов, которые поступают сюда с кровью. Также печень осуществляет защитную функцию, расщепляя токсины, аллергены и другие вредные вещества. Секреторная роль печени заключается в производстве желчи, которая, в свою очередь, имеет большое значение в процессе пищеварения.

В настоящее время жители мегаполисов, небольших городов и даже сельской местности каждый день подвергают свое здоровье опасности. Плохая экология, неправильное питание, употребление алкоголя и постоянные стрессы негативно влияют на общее самочувствие и состояние печени в частности — ведь для нее объем работы по переработке вредных веществ порой оказывается чрезмерным. Кроме того, огромную опасность представляют вирусные заболевания печени, масштабы распространения которых в последние годы пугающе увеличиваются.

На помощь нам приходят различные медицинские препараты, призванные защитить печень, помогая ей справляться со своими функциями. Среди таких лекарственных средств можно выделить:

  • противовирусные (назначаемые в случае заболевания различными видами вирусных гепатитов);
  • холелитолитические (для лечения желчекаменной болезни);
  • желчегонные (применяемые при нарушениях процесса образования и выведения желчи).

Отдельно стоит сказать о гепатопротекторных лекарствах, производители которых заявляют, что медикаменты такого типа защищают печень от вредного влияния, ускоряют процесс регенерации и способствуют быстрому выздоровлению. Эффективность таких препаратов зависит от основных действующих компонентов. Гепатопротекторы на основе фосфолипидов поставляют печени вещества для восстановления клеточных мембран, обеспечивая защиту гепатоцитов. Препараты с аминокислотами, в свою очередь, нормализуют синтез фосфолипидов и различных биологически активных веществ, улучшая метаболизм. Медикаменты, действие которых обусловлено наличием в их составе витаминов группы B и E, призваны запустить естественные процессы восстановления печени и часто используются как дополнение к лечению другими препаратами. Глицирризиновая кислота в составе гепатопротекторов оказывает антиоксидантный, противовоспалительный и антифибротический эффект.

Читать еще:  Особенности симптомов и лечения вульвовагинита у детей

Гепатопротекторы в большинстве своем относятся к категории безрецептурных, и приобрести их можно практически в любой аптеке. Однако помните, перед началом приема любого лекарства необходима консультация врача, ведь каждый пациент уникален. Учесть особенности вашего организма вплоть до аллергических реакций сможет лишь квалифицированный специалист. Он назначит тот тип гепатопротекторов, который подходит именно вам.

Гепатопротекторные препараты, представленные в российских аптеках

Российский рынок лекарств, применяемых при заболеваниях печени, характеризуется наличием около 600 наименований различных медикаментов и препаратов, причем большинство из них относится к виду биологически активных добавок (БАД). Давайте подробнее остановимся на препаратах, занимающих лидирующие позиции на территории России.

Фосфоглив

В составе препарата два активных вещества — глицирризиновая кислота и фосфолипиды. Согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, это сочетание единственное относится к группе «препаратов для лечения заболеваний», а не только для профилактики нарушений работы железы. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота оказывает выраженное противовоспалительное, антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие, а в сочетании с фосфолипидами помогает гепатоцитам восстанавливать структуру и функции, предотвращая потерю полезных ферментов клетками печени. Врач может прописать этот препарат в случае возникновения гепатоза (жировой дегенерации печени), алкогольных, токсических и лекарственных поражений железы. При вирусных гепатитах «Фосфоглив» может входить в состав комплексного лечения болезни у некоторых пациентов. Препарат выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65мг фосфолипидов.

К недостаткам препарата можно отнести наличие противопоказаний для применения беременным женщинам (также в период грудного вскармливания), детям до 12-ти лет, пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства и антифосфолипидным синдромом. Клиническую эффективность, а также благоприятный профиль безопасности препарата доказывает хотя бы тот факт, что он на протяжении 5 лет входит в раздел «препараты для лечения заболеваний печени» перечня жизненно важных препаратов, утвержденного Правительством РФ. При этом лекарство отличается сравнительно невысокой ценой — от 450 рублей за упаковку с 50-ю капсулами. «Фосфоглив» обладает главным достоинством гепатопротектора — он действительно помогает восстановить печень во время болезни, а также является хорошим профилактическим средством.

Эссенциале форте Н

Один из самых популярных препаратов, применяемых при гепатитах и различных поражениях печени, а также при гепатозе. Лекарство выпускают в форме капсул («Эссенциале форте Н»). В состав препарата входит только одно активное вещество — эссенциальные фосфолипиды — оно служит для укрепления стенок гепатоцитов, регулируя степень проницаемости мембран. Таким образом, средство помогает восстанавливать правильное внутриклеточное дыхание, связывание ферментов, ионный и энергетический обмен. Природные составляющие лекарства делают его достаточно безопасным, тем не менее, перед употреблением капсул необходимо проконсультироваться с врачом. Состав лекарства отличается наличием бензилового спирта, поэтому «Эссенциале» противопоказан новорожденным малышам (особенно недоношенным), а также пациентам любого возраста с индивидуальной чувствительностью к какому-либо из компонентов препарата. Препарат также противопоказан больным с антифосфолипидным синдромом. Достоинством «Эссенциале» является безопасность, отмеченная множеством пациентов с различными нарушениями в работе печени. А вот к недостаткам причисляют высокую стоимость — 30 капсул обойдутся вам в 500–600 рублей, а раствор для инъекций в 1100 рублей и выше за пять ампул.

Резалют Про

Отличительной особенностью этого препарата является отсутствие в составе консервантов, красителей и ароматизаторов. Стоимость лекарства составляет от 400 рублей за упаковку с 30-ю капсулами. Препарат могут прописать при жировой дегенерации печени, хроническом гепатите, токсических поражениях. Противопоказания к применению лекарства несколько сужают круг пациентов, которым мог бы помочь данный препарат, — людям с повышенной чувствительностью к арахису и сое, а также с антифосфолипидным синдромом эти капсулы не подойдут. Также минусом «Резалюта Про» является невысокий показатель эффективности и наличие побочных действий — диарея, аллергические реакции в виде кожного зуда.

Эссливер форте

Активными веществами данного гепатопротектора являются эссенциальные фосфолипиды в сочетании с витаминами группы B. Первые восстанавливают структуру гепатоцитов, а вторые катализируют обменные процессы в клетках печени. Препарат назначают при токсических, лекарственных, алкогольных и неалкогольных заболеваниях печени. Также этот препарат эффективен при радиационных поражениях железы и в составе комплексной терапии при псориазе. Противопоказаниями служат непереносимость компонентов препарата и частое развитие аллергии на витамины группы В. Недостатком «Эссливера форте» является спорный показатель эффективности в лечении заболеваний печени. Тем не менее, многие пациенты отмечают заметное улучшение самочувствия и привлекательную цену — от 350 рублей за 30 капсул.

Гепа-мерц

Лекарственный препарат с действующими веществами — аминокислотами L-орнитина и L-аспартата — применяют при печеночной энцефалопатии и заболеваниях печени, сопровождаемых гипераммониемией в острой и хронической формах. Отличительной особенностью «Гепа-мерц» является один из вариантов формы выпуска — лекарство представляет собой гранулы для растворения в воде, при этом полученный напиток имеет вкус апельсина. Терапия длится относительно недолго — курс приема лекарства предполагает срок от 10 до 30 дней. Этот гепатопротектор эффективно восстанавливает обмен веществ и снижает уровень аммиака в организме, что благотворно сказывается на здоровье пациента. Противопоказаниями являются печеночная недостаточность, период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость «Гепа-мерц» (от 1500 рублей за 30 пакетиков).

Гептрал

При хроническом гепатите и бескаменном холецистите, гепатозах, токсических поражениях печени, холангите, энцефалопатии, а также при выраженной депрессии врач может назначить вам такое лекарство, как «Гептрал». Выпускают его в форме таблеток с основным действующим компонентом в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната — химического вещества, оказывающего гепатопротекторный, детоксикационный, регенеративный и антидепрессивный эффект. Помимо этого существует лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Компоненты этого лекарства оказывают положительное влияние не только на клетки печени, пробуждая обменные процессы, но и на центральную нервную систему. «Гептрал» категорически не подходит для пациентов моложе 18 лет, а также для людей с некоторыми генетическими нарушениями и индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, входящих в состав препарата. Многие люди отмечают значительную перемену в настроении в лучшую сторону. Но, к сожалению, недостатки у «Гептрала» тоже присутствуют — к ним относится высокая стоимость (от 1500 рублей за 20 таблеток) и внушительный список побочных эффектов, из которого чаще всего наблюдается потливость, отечность, головная боль, тошнота и диарея.

Каждый препарат для лечения печени обладает особенным набором активных веществ, направленных на поддержание функций железы с учетом ее состояния и характера заболевания. Гепатопротекторы часто имеют высокую стоимость, но не всегда она является гарантией качества и эффективности препарата — выбор лекарственной терапии лучше доверить врачу, который способен назначить медикаменты с оптимальным сочетанием компонентов в каждом конкретном случае.

Ко­неч­но, по­ми­мо ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, ко­то­рые мо­жет на­зна­чить врач, су­щест­ву­ет боль­шое ко­ли­чест­во го­мео­па­ти­чес­ких средств, а так­же на­род­ные ме­то­ды «ле­че­ния» пе­че­ни. Но мы ка­те­го­ри­чес­ки не со­ве­ту­ем вам увле­кать­ся са­мо­ле­че­ни­ем — это мо­жет не толь­ко «об­ну­лить» весь эф­фект от ме­ди­цин­ских ме­роп­ри­я­тий, но и на­нес­ти вред ор­га­низ­му.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector