Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

  • 1 Синонимы
  • 2 Определение
  • 3 Классификация
    • 3.1 Поражение органов-мишеней
    • 3.2 Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния
    • 3.3 Стратификация риска сердечно-сосудистых осложнений
  • 4 Этиология
    • 4.1 Предрасполагающие факторы
  • 5 Патогенез
  • 6 Клиническая картина
  • 7 Диагностика
    • 7.1 Анамнез
    • 7.2 Физикальное обследование
  • 8 Лабораторные и инструментальные методы исследования
  • 9 Дифференциальная диагностика
  • 10 Показания к консультации других специалистов
  • 11 Примеры формулировки диагноза
  • 12 Лечение
    • 12.1 Целевые уровни снижения АД
    • 12.2 Тактика ведения больных АГ в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений
    • 12.3 Немедикаментозное лечение
    • 12.4 Медикаментозное лечение
  • 13 Примечания

Синонимы [ править ]

Первичная артериальная гипертензия, эссенциальная артериальная гипертензия, идиопатическая артериальная гипертензия.

Определение [ править ]

Гипертоническая болезнь (ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с патологическими процессами, при которых повышение АД обусловлено известными причинами.

Классификация [ править ]

По степени повышения АД:

Гипертрофия левого желудочка:

  • ЭКГ: признак Соколова–Лайона >38 мм; Корнелльское произведение >2440 мм×мс;
  • ЭхоКГ: ИММЛЖ >125 г/м 2 для мужчин и >110 г/м 2 для женщин.
  • УЗ-признаки утолщения стенки артерии (толщина интимы–медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки.
  • Скорость пульсовой волны от сонной к бедренной артерии >12 м/с
  • Лодыжечно-плечевой индекс 2 (MDRD формула) или низкий клиренс креатинина 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и >31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин.

Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния [ править ]

  • ишемический/геморрагический инсульт;
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения.
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • коронарная реваскуляризация;
  • ХСН.
  • диабетическая нефропатия;
  • почечная недостаточность (сывороточный креатинин >133 мкмоль/л (>1,5 мг/дл) для мужчин или >124 мкмоль/л (>1,4 мг/дл) для женщин);
  • протеинурия (>300 мг/сут).

Заболевания периферических артерий:

  • расслаивающая аневризма аорты;
  • симптомное поражение периферических артерий.

Гипертоническая ретинопатия (кровоизлияния или экссудаты, отёк диска зрительного нерва). Сахарный диабет:

  • глюкоза плазмы крови натощак >7 ммоль/л (126 мг/дл);
  • глюкоза плазмы крови после еды или через 2 ч после приёма 75 г глюкозы >11 ммоль/л (198 мг/дл).

Стратификация риска сердечно-сосудистых осложнений [ править ]

Этиология [ править ]

Считается полиэтиологическим заболеванием.

Предрасполагающие факторы [ править ]

Наследственность С этой позиции рассматривают теорию полигенной наследственности и теорию патологии клеточных мембран. Факторы риска

мужчины старше 55 лет; женщины старше 65 лет; курение; стресс; дислипидемия (общий ХС >6,5 ммоль/л (>250 мг/дл) или ХС ЛПНП >4,0 ммоль/л (>155 мг/дл) или ХС ЛПВП 102 см для мужчин или >88 см для женщин); С-реактивный белок (>1 мг/дл).

  • Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с АГ:

нарушение толерантности к глюкозе; малоподвижный образ жизни; повышение уровня фибриногена.

Патогенез [ править ]

У конкретного больного механизмы, инициирующие повышение АД, и механизмы, стабилизирующие его на высоком уровне, могут различаться. Нарушениям нейрогенных механизмов регуляции кровообращения принадлежит решающая роль в формировании ГБ. Абсолютное большинство гемодинамических и гуморальных изменений, наблюдаемых в начальной стадии заболевания, объясняется повышением активности симпатической нервной системы, нарушением функции почек и дисфункцией эндотелия. Повышенное АД также оказывает определённое влияние на работу сердечно-сосудистой системы, приводя к появлению таких изменений, как гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), ремоделирование артерий с уменьшением их внутреннего диаметра и повышением общего периферического сосудистого сопротивления. Развитие этих изменений обусловлено и воздействием ряда биологически активных веществ: катехоламинов, ангиотензина II, простагландинов и других, которые выступают в качестве своеобразных факторов роста, стимулирующих развитие миокарда и сосудистой стенки. Значение органических изменений сосудов неуклонно возрастает по мере роста АД и стабилизации его на высоком уровне.

Клиническая картина [ править ]

Патогномоничных для гипертонической болезни симптомов нет. Как правило, первые жалобы возникают при наличии поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний

Диагностика [ править ]

Для выявления АГ применяют повторные измерения АД. После выявления стабильной АГ обследуют пациента для исключения симптоматических АГ. Затем определяют степень АГ, группу риска и стадию заболевания.

Анамнез [ править ]

При сборе анамнеза уточняют длительность существования АГ, уровни повышения АД. Для исключения вторичных форм АГ задают вопросы о семейных случаях почечных заболеваний (поликистоз почек, паренхиматозные заболевания почек), наличии инфекции мочевого пузыря, гематурии, пароксизмальных эпизодов потоотделения, головных болей, тревоги, сердцебиений, мышечной слабости, парестезий, судорог, употреблении различных лекарственных веществ (оральных контрацептивов, анальгетиков, сосудосуживающих капель для носа, стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, кокаина, эритропоэтина, циклоспорина). Также уточняют наличие у родственников АГ, других сердечно-сосудистых заболеваний, СД. Оценивают наличие вредных привычек, характер питание, физическую активность пациента. Спрашивают, беспокоят ли его головная боль, головокружение, нарушение зрения, сенсорные и двигательные расстройства (поражение головного мозга), сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка (поражение сердца), жажда, полиурия, никтурия (поражение почек), похолодание конечностей, перемежающаяся хромота (поражение периферических артерий). Особое значение имеет информация о предшествующей антигипертензивной терапии (антигипертензивные препараты, их эффективность, безопасность и переносимость).

Физикальное обследование [ править ]

Направлено на выявление дополнительных ФР, признаков вторичного характера АГ и органных поражений. Измеряют рост и вес с вычислением индекса массы тела (ИМТ). Выявляют признаки вторичных АГ:

  • симптомы болезни и синдрома Иценко–Кушинга;
  • фиброматоз кожи (феохромоцитома);
  • увеличение почек (поликистоз почек, объёмные образования);
  • шумы над областью брюшного отдела аорты, почечных артерий (стеноз почечных артерий);
  • признаки заболеваний аорты и аортального клапана;
  • ослабленный или запаздывающий пульс и сниженный уровень АД на бедренной артерии (коарктация аорты или неспецифический аортоартериит).

При осмотре выявляют признаки ПОМ:

  • головного мозга — при наличии шумов над сонными артериями, двигательных или сенсорных расстройств;
  • сетчатки глаза — при изменениях сосудов глазного дна;
  • сердца — смещение границы относительной тупости влево, усиление верхушечного толчка, нарушения ритма сердца, признаки застойной сердечной недостаточности (хрипы в лёгких, периферические отёки, изменение размеров печени);
  • периферических артерий — отсутствие, ослабление или асимметрия пульса, похолодание конечностей, симптомы ишемии кожи;
  • каротидных артерий – систолический шум.

Показатели висцерального ожирения:

  • увеличение окружности талии (в положении стоя) у мужчин >102 см, у женщин >88 см;
  • повышение индекса массы тела [вес тела(кг)/рост (м²)]: избыточный вес ≥25 кг/м², ожирение ≥30 кг/м².
Читать еще:  Плотная матка что это значит основные причины и лечение

Лабораторные и инструментальные методы исследования [ править ]

  • общий анализ крови и мочи;
  • содержание в плазме крови глюкозы (натощак);
  • содержание в сыворотке крови ОХС, ХС ЛВП, ТГ, креатинина, мочевой кислоты, калия;
  • определение клиренса креатинина (по формуле Кокрофта-Гаулта) или скорости клубочковой фильтрации (по формуле MDRD);
  • определение МАУ;
  • ЭКГ;
  • исследование глазного дна;
  • ЭхоКГ (при возможности)

Исследования, рекомендуемые дополнительно:

  • УЗИ почек и надпочечников;
  • УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • суточное мониторирование АД; самоконтроль АД;
  • определение лодыжечно-плечевого индекса;
  • определение скорости пульсовой волны (показатель ригидности магистральных артерий) (при возможности);
  • тест толерантности к глюкозе – при уровне глюкозы в плазме крови > 5,6 ммоль/л (100 мг/дл);
  • количественная оценка протеинурии (если диагностические полоски дают положительный результат);
  • осложнённая АГ — оценка функционального состояния мозгового кровотока, миокарда, почек;
  • выявление вторичных форм АГ — исследование в крови концентрации альдостерона и других кортикостероидов, активности ренина; определение катехоламинов и их метаболитов в суточной моче, брюшная аортография; КТ или МРТ надпочечников и головного мозга.

Дифференциальная диагностика [ править ]

Проводится со вторичными АГ.

Показания к консультации других специалистов [ править ]

Подозрение на вторичный характер АГ (консультация эндокринолога, нефролога, уролога, сосудистого хирурга, невролога), наличие ПОМ (консультация окулиста, невролога, кардиохирурга и сосудистого хирурга).

Примеры формулировки диагноза [ править ]

  1. ГБ I стадии. Степень АГ 2. Дислипидемия. Риск 2 (средний).
  2. ГБ II стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).
  3. ГБ III стадии. Степень АГ 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).
  4. ГБ II стадии. Степень АГ 2. Атеросклероз аорты, сонных артерий. Риск 3 (высокий).
  5. ГБ III стадии. Степень АГ 1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Перемежающаяся хромота. Риск 4 (очень высокий).
  6. ГБ I стадии. Степень АГ 1. СД тип 2. Риск 4 (очень высокий).
  7. ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный (крупноочаговый) и атеросклеротический кардиосклероз. ГБ III стадии. Степень АГ 1. Риск 4 (очень высокий).
  8. Абдоминальное ожирение I ст. Нарушение толерантности к глюкозе. Степень АГ 2. Риск 3 (высокий).
  9. ГБ II стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия. ГЛЖ. Абдоминальное ожирение II ст. Нарушение толерантности к глюкозе. Риск 4 (очень высокий).
  10. Синдром обструктивного апноэ во время сна тяжелой степени. Степень АГ 1. Атеросклероз сонных артерий. Риск 3 (высокий).
  11. Феохромоцитома правого надпочечника. Степень АГ 3. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).

Лечение [ править ]

Целевые уровни снижения АД [ править ]

Группа больныхЦелевое снижение АД, мм рт.ст.
Общая популяция больных АГТактика ведения больных АГ в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений [ править ]

Немедикаментозное лечение [ править ]

  • отказ от курения;
  • нормализация массы тела (ИМТ менее 25 кг/м 2 );
  • снижение потребления алкогольных напитков (менее 30 г/сут этилового спирта для мужчин и 20 г/сут для женщин);
  • увеличение физической нагрузки — аэробные (динамические) упражнения регулярно по 30–40 мин не менее 4 раз в неделю;
  • снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут;
  • изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, уменьшением потребления животных жиров, увеличением в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах.

Медикаментозное лечение [ править ]


В настоящее время для лечения АГ рекомендованы пять основных классов антигипертензивных препаратов:

  • Диуретики;
  • иАПФ;
  • β-адреноблокаторы;
  • Блокаторы рецепторов АТ2;
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов.

В качестве дополнительных классов антигипертензивных препаратов для комбинированной терапии могут использоваться α-адреноблокаторы, анксиолитики и агонисты имидазолиновых рецепторов. [1] Недавно зарегистрирован и разрешён к применению прямой ингибитор ренина алискирен — первый представитель нового класса АГП. В исследованиях он эффективно снижал АД как в виде монотерапии, так и в комбинации с тиазидными диуретиками, оказывал антипротеинурический эффект.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это заболевание сердечно-сосудистой системы обусловленное повышением кровяного давления.

По медицинским исследованиям чаще всего гипертонической болезнью болеют городские жители, чей труд связан с нервными перенапряжениями и активной мозговой деятельностью. Мужчины чаще болеют гипертонической болезнью до 40 лет, а женщины после 40 лет. Ближе к 50 годам соотношение болеющих гипертонической болезнью мужчин и женщин становится примерно одинаковым.

Гипертоническая болезнь – это неоднократное повышение артериального давления выше 140/90. Примерно 10% случаев повышения артериального давления происходит из-за заболеваний головного мозга, почек, надпочечников, в остальных 90-95% повышение АД происходит из-за гипертонической болезни.

В основе диагностики гипертонии лежит наблюдение за АД в домашних условиях (при нагрузках и в покое). Контролировать артериальное давление можно с помощью автоматических или ручных манометров.

При диагностики гипертонии в клинике осуществляются:

  • подробный расспрос пациента, точная фиксация всех факторов риска, врач выявляет предрасположенности к заболеванию;
  • клинический осмотр (врач измеряет пульс и АД человека);
  • суточное мониторирование уровня артериального давления (назначается при необходимости);
  • проведение холтеровского мониторирования, выполнение электрокардиограммы;
  • определение стабильности уровня артериального давления, минимальных и максимальных цифр, влияния медикаментов и т. д.;
  • консультации нефролога, невролога, эндокринолога;
  • лабораторная диагностика (общий анализ и биохимия крови и мочи, уровень натрия и кальция, фосфатов и мочевой кислоты, калия плазмы и пр.);
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ почек, сердца;
  • диагностика с помощью велоэргометрии, тестов с нагрузкой (при необходимости).

Симптоматика:

Головная боль — едва ли не самое частое проявление повышенного кровяного давления, или, как его называют, гипертонии. Она связана со спазмом сосудов головного мозга. Иногда при этом наблюдается и другая симптоматика: шум в ушах (типа гула или звона), мелькание «мушек» или «блесток» в глазах, затуманенность зрения. Это связано также с нарушением кровообращения лечение гипертонии в зонах мозга, ответственных за звуко- и цветовосприятие, а кроме того нарушается и кровоснабжение собственно звуковоспринимающих устройств уха и световоспринимающих структур глаза. Может возникать одышка, а также боль в груди (эта боль связана с нарушением кровоснабжения мышцы сердца — миокарда — из-за того же сосудистого спазма).

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 292-39-72

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (гипертония) – очень распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся постоянным повышением артериального давления.

Гипертония выявляется примерно у 25% граждан. Многие из них имеют легкую форму заболевания, и даже не обращаются к врачу. Кардиологи МЦ «ОЛМЕД» призывают пациентов быть внимательными к своему здоровью и следить за изменениями давления, ведь гипертония может послужить причиной других, более серьезных, заболеваний сердца.

Повышение артериального давления происходит из-за сужения сосудов (артериол). Головной мозг получает информацию о том, что кровь двигается по сосудам замедленно, и начинает повышать интенсивность потока крови. От этого повышается давление.

Факторы риска:

  • Стрессы
  • Наследственность
  • Избыточный вес
  • Почечная недостаточность
  • Алкоголь и курение
  • Недостаточная двигательная активность

Симптомы:

Первоначальные симптомы часто незаметны для больного. Но все же нужно обращать внимание на такие признаки, как:

  • Регулярная головная боль
  • Учащенный, напряженный пульс
  • Тяжесть в области сердца
  • Частое головокружение

Уже позже к этим симптомам добавляются более явные:

  • Онемение пальцев рук и ног
  • Расстройства сна
  • Мелькание «мушек» или «молний» перед глазами
  • Боли в области сердца

Классификация:

Первая стадия, легкая. АД повышается периодически до 160/100. Возможна слабо выраженная симптоматика. Требуется курс лечения.

Вторая стадия, средняя. Повышение АД до 180/110. Давление повышается стабильно. Эта стадия может продлиться несколько лет. Требуется постоянное медикаментозное лечение. На этой стадии уже появляется такое понятие как «гипертонический криз» — обострение болезни.

Гипертонический криз — минутное резкое повышение давления, требующее немедленной медицинской помощи или приема лекарства быстрого действия, назначенного врачом.

Третья стадия, тяжелая. Повышение АД до 210/120. На этой стадии гипертонические кризы могут привезти к таким осложнениям как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда и др.

Обратитесь в МЦ «ОЛМЕД» для комплексной диагностики лечения заболеваний сердца, чтобы предотвратить гипертонические кризы и их последствия.

Диагностика и лечение:

Огромное значение в диагностике имеют показания тонометра и их изменения в течение суток, месяца, а также их зависимость от времени года, погодных условий и т.д. Поэтому врачи МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют приобрести тонометр при первых же признаках гипертонии.

Также диагностике гипертонии необходимы различные лабораторные исследования (анализ крови, мочи).

Кроме того, в МЦ «ОЛМЕД» практикуется такой способ диагностики, как «Холтер-АД» (холтеровское мониторирование артериального давления в течение суток) — пациент сутки носит на руке электрический тонометр, который с определенной периодичностью замеряет артериальное давление и сохраняет показатели в своей памяти. На основе этого мониторинга врач делает выводы.

Для лечения кардиолог МЦ «ОЛМЕД» назначает препараты различных групп в необходимом комплексе, а также обсуждает с пациентом диету и другие способы снизить симптоматику заболевания (водные процедуры, двигательная активность и т.д.). В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены фитопрепараты.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Инновационное лечение кровеносной системы на базе Немецкого Центра Индивидуальной Системной Биокоррекции «НОВЕНТАЛИС»

С годами здоровье становится более хрупким, чем раньше. Ежегодно с лечением сердечно-сосудистой системы сталкиваются миллионы людей во всем мире. Кроме возрастных изменений организма, к развитию кардионарушений предрасполагают следующие факторы:

  • повышенное артериальное давление;
  • курение и другие вредные привычки;
  • избыточное содержание холестерина в крови;
  • отсутствие физической активности.

«Сакрополь» – современный кардио санаторий в Крыму, принимает на лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мы предлагаем оригинальную программу на базе Немецкого Института Системной Биокоррекции «Новенталис».
Цель методики:

  • нормализация показателей артериального давления, метаболизма, массы тела;
  • улучшение кровоснабжения органов и тканей;
  • повышение уровня физической работоспособности.

Показания к лечению по программе

Возрастная категория: взрослые.
Класс заболеваний IX: болезни системы кровообращения.
Группа болезней: ишемическая болезнь сердца (ИБС).

  • Стенокардия с документально подтвержденным спазмом I-II функционального класса, недостаточностью кровообращения не выше I стадии, без нарушений проводимости и сердечного ритма при стабильном течении. Другие формы стенокардии.
  • Ишемическая болезнь сердца (хроническая), атеросклеротический кардиосклероз без стенокардии ( I-III класса функциональных нарушений), без нарушений сердечного ритма, проводимости, с недостаточностью кровообращения не выше I стадии.
  • Лечение после инфаркта в санатории Крыма при давности заболевания более года, без приступов стенокардии, или с редкими не тяжелыми приступами ( I-II функциональный класс), без нарушений сердечного ритма, при недостаточности кровообращения не выше I стадии.

Класс IX: заболевания системы кровообращения.
Группа болезней: с повышенным кровяным давлением:

  • Гипертоническая болезнь доброкачественного течения без частых гипертонических кризов, без неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при недостаточности кровообращения не выше I стадии (допускается наличие синусовой аритмии редких экстрасистол).
  • Гипертензивная болезнь сердца (гипертония с преимущественным поражением сердца).
  • Эссенциальная (первичная) гипертензия при недостаточности кровообращения не выше I стадии, отсутствии частых гипертензивных кризов, нарушений сердечного ритма, проводимости.

Класс VI: болезни нервной системы.
Группа заболеваний: расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Группа заболеваний: эпизодические, пароксизмальные расстройства.

Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.

Фаза: хроническая
Стадия: ремиссии
Осложнение: без осложнений.
Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения (приказ № 281н Минздрава России от 05.05. 2015 года):

  1. Острая, подострая стадия течения, в том числе инфекционные болезни до конца периода изоляции.
  2. Хронические болезни в стадии обострения.
  3. Носительство возбудителей инфекций.
  4. Инфекции, передающиеся через половой контакт.
  5. Паразитарные инвазии.
  6. Заразные кожные и глазные инфекции.
  7. Состояния с сопутствующим стойким болевым синдромом, при которых необходим прием наркотических анальгетиков и психотропных средств (списки 1 и 2 перечня наркотических, психотропных препаратов и их прекурсоров, оборот которых контролируется государством).
  8. Туберкулез в активной фазе (любая локализация).
  9. Злокачественные новообразования, требующие проведения противоопухолевой терапии, включая химиотерапию.
  10. Новообразования неясного происхождения, если отсутствует письменное подтверждение пациента, что он предупрежден о возможных осложнениях после прохождения санаторно-курортной терапии.
  11. Эпилепсия – в резистентной (некурабельной) форме, с текущими приступами, с ремиссией менее полугода (для санаториев непсихоневрологического профиля).
  12. Психические патологии, поведенческие расстройства в стадии обострения, неустойчивой ремиссии. Другие состояния, небезопасные для окружающих и самого пациента.
  13. Психические расстройства, спровоцированные приемом психоактивных препаратов.
  14. Кахексия (крайнее истощение) различного происхождения.

Санаторий кардиологического профиля «Сакрополь» предлагает комплексную современную терапию нарушений работы органов кровообращения.

В лечебную программу входит:

  • комплексное обследование кардиореспираторной системы методами функциональной и лабораторной диагностики;
  • назначение лечебных процедур индивидуальной системной биокоррекции в блоке с повышенным содержанием кислорода.

Современная кардиология – это не только хирургическое и медикаментозное лечение, но и применение инновационных методик, основанных на использовании природных ресурсов и факторов.

Для усиления терапевтического воздействия могут назначаться курсы сухих углекислых ванн, гипероксигалотерапии, аппаратной физиотерапии, ЛФК. По показаниям предлагаются диетотерапия, климатолечение, сеансы бальнеогрязелечения. Спектр процедур назначается пациенту индивидуально, терапия проходит под контролем опытных специалистов санатория.

Условия оказания: санаторно-курортные, амбулаторно-курортные по основному заболеванию.

Санаторно-курортные услуги по сопутствующим заболеваниям кардиологический санаторий оказывает за дополнительную плату.
Приглашаем Вас для лечения сердца в Санаторий «Сакрополь»!

Лечебная программа
Комплекс лечения ишемической болезни сердца (стенокардии, хронической ИБС) и болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением в условиях оксигеновоздействия на базе Немецкого Центра Индивидуальной Системной Биокоррекции «НОВЕНТАЛИС»

Модель пациента

Возрастная категория: взрослые
Класс болезней IX: болезни системы кровообращения
Группа заболеваний: ишемическая болезнь сердца
Код по МКБ-10:

  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
  • I20.8 Другие формы стенокардии
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Класс болезней IX: болезни системы кровообращения
Группа заболеваний: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Код по МКБ-10:

  • I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца]
  • I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Класс болезней VI: болезни нервной системы
Группа заболеваний: другие нарушения нервной системы
Код по МКБ-10:

  • G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Группа заболеваний: эпизодические и пароксизмальные расстройства
Код по МКБ-10:

  • F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Фаза: хроническая
Стадия: ремиссии
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные по основному заболеванию.

Санаторно-курортные услуги по сопутствующим заболеваниям оказываются за дополнительную плату.

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество процедур
14 дней21 день
А01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический133
А01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический133
А01.31.011Пальпация общетерапевтическая133
А01.31.012Аускультация общетерапевтическая133
А01.31.016Перкуссия общетерапевтическая133
А02.31.001Термометрия общая133
А02.03.005Измерение роста111
А02.01.001Измерение массы тела133
А02.09.001Измерения частоты дыхания133
А02.10.002Измерение частоты сердцебиения133
А02.12.001Исследование пульса133
А02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях133
По показаниямКонсультация врача-кардиолога (первичная)111
Консультация врача-кардиолога (повторная)111
Консультация врача-невролога (первичная)111
Консультация врача-невролога (повторная)111
А05.10.001Регистрация электрокардиограммы122
А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных122
B04.10.002Эхокардиография (по показаниям)0,051
A12.10.001Электрокардиография с физическими упражнениями (по показаниям)0,111
Общий (клинический) анализ крови0,111
Анализ мочи общий0,111
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме0,111
A09.05.043Экспресс –диагностика концентрации тропонина в крови или в плазме (по показаниям)0,0511
Один из видов
(по показаниям)
Ванны хлоридно-натриевые0,1610
Ванны жемчужные0,1610
Ванны местные (2-4х камерные)0,3610
Один из видов
(по показаниям)
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)0,1610
Лекарственный электрофорез0,2610
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях сердца (при заболеваниях крупных кровеносных сосудов)0,2610
Магнитотерапия0,1610
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях крупных кровеносных сосудов0,1610
Индивидуальная системная биокоррекция в условиях оксигеновоздействия при заболеваниях сердца (по показаниям)0,03610
Гипероксигалотерапия1610
Питье минеральной воды11218
Один из видов
(по показаниям)
Массаж при заболеваниях сердца (1,5 ед)0,2610
Массаж при заболеваниях крупных кровеносных сосудов (шейно-воротниковая зона — 1,5 м.ед)0,2610
A20.31.012Воздействие климатом0,31218
Один из видов
(по показаниям)
Терренкур1218
Скандинавская ходьба610
A25.10.002Назначения диетической терапии при заболеваниях сердца (при заболеваниях крупных кровеносных сосудов)11218

Рекомендуемые дополнительные медицинские услуги (оказываются за дополнительную плату и назначаются лечащим врачом)

  • Консультации врачей-специалистов
  • Рефлексотерапия при болезнях сердца и перикарда, крупных кровеносных сосудов
  • Подводный душ-массаж
  • Сухие углекислые ванны
  • Грязевые аппликации локально
  • Карбокситерапия
  • Стоунтерапия
  • Тренажеры Парк-ленд
  • Вагинальные орошения
  • Вагинальные грязевые тампоны
  • Ректальные грязевые тампоны
  • Микроклизмы
  • Ингаляции
  • Орошения десен
  • Грязевые аппликации на десны
  • Кислородная пенка
  • Стоматологические услуги (лечение кариеса, художественная реставрация, рентгенконтроль)
  • Эстетическая косметология
  • Лабораторные исследования
  • Эндоскопические исследования (гастроскопия, ректороманоскопия)
  • Функциональные исследования (УЗИ, измерение метаболического возраста)

Узнайте стоимость путевки

Ознакомьтесь с ценами на лечение по выбранному профилю заболевания и условиями заезда

Преимущества лечения

Врачи-кардиологи нашей клиники (среди них — кандидат медицинских наук) имеют многолетний опыт работы с больными гипертонической болезнью. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию, подтверждая свой высокий уровень знаний и умений.

Наша клиника оснащена современным оборудованием для инструментальной диагностики, лабораторная диагностика осуществляется нашим партнером — одной из лучших лабораторий РФ. Сами анализы можно сдать непосредственно в клинике.

В нашей клинике вас ждет уютная обстановка, доброжелательный персонал, отсутствие очередей. Мы стараемся сделать ваш визит в клинику максимально комфортным. На лечение распространяется беспроцентная рассрочка.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector