Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характерные симптомы и лечение паховой эпидермофитии

Эритразма

Эритразма относится к группе дерматологических заболеваний, вызывается грамположительной палочкой — коринебактерией и является представителем группы псевдомикозов. Обычно поражаются кожные покровы, расположенные в естественных углублениях и складках тела. Бактериальный агент передается контактным путем при хождении босиком, в результате непосредственного соприкосновения межпальцевых промежутков стоп с загрязненной почвой. Кроме того, описан и контактный механизм передачи инфекции от больного человека.

Далее коринебактерия распространяется на более крупные складки тела — пахово-бедренные, подмышечные впадины, в область под молочными железами, в околопупочное и межягодичное пространство. Болезнь поражает поверхностный слой эпидермиса, а волосяные фолликулы и ногти в патологический процесс не вовлекаются.

Главным предрасполагающим фактором заболевания является активное функционирование потовых желез в условиях жаркого климата с повышенной влажностью. Эти моменты провоцируют развитие микротрещин и мацераций, что в свою очередь запускает патологический процесс. Чаще болеют взрослые, в основном представители мужского населения, редко дети.

Причины

Бактерия minutissimum, представитель нормальной флоры кожи, является возбудителем эритразмы.

Предрасполагающие факторы для развития эритразмы включают следующие условия:

— Чрезмерная потливость / гипергидроз
— Нежный кожный барьер
— Ожирение
— Сахарный диабет
— Теплый климат
— Плохая гигиена
— Пожилой возраст
— Ослабленный иммунитет.

Симптомы

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться, образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд.

Диагностика

Диагностика эритразмы основана на клинической симптоматике и характерной локализации. Подтверждается микроскопическим исследованием, при котором обнаруживаются тонкие, извилистые, септированные нити и кокковидные клетки, расположенные сгруппированно или цепочками.

Широко используют люминесцентную диагностику: ртутно-кварцевую лампу с фильтром Вуда, в лучах которой очаги флюоресцируют кораллово-красными или кирпично-красным светом, так как возбудитель болезни в процессе жизнедеятельности выделяет водорастворимые порфирины.

При паховой эпидермофитии наблюдаются валикообразные края, бордюр мацерированного эпидермиса по периферии очагов, пузырьки, воспалительные явления, зуд.

Лечение

Лечение эритразмы предусматривает использование наружных средств для отшелушивания и дезинфекции кожи — эритромициновой и серно-дегтярной мази.
Мазь втирают в проблемные зоны дважды в сутки на протяжении недели. Кроме того, для обработки инфекционных очагов используют 5%-й салициловый спирт, 3%-й салицилово-резорциновый спирт, 2%-й спиртовой раствор йода. В случае обширного поражения кожных покровов врач-дерматолог назначает антибиотики для приема внутрь.

Читать еще:  Аритмия что это такое причины симптомы диагностика и лечение

С целью ликвидации покраснения и отечности применяют водные растворы анилиновых красителей.

Весьма полезны физиотерапевтические процедуры с ультрафиолетом, а также ежедневный загар в течение 30 — 40 минут под утренним и вечерним солнцем.
Для успешного излечения эритразмы следует провести дезинфекцию постельного белья, одежды, обуви и прочих предметов обихода. Одежду и нижнее белье необходимо ежедневно стирать и проглаживать утюгом. С целью предупреждения рецидивов болезни рекомендуется на протяжении одного месяца регулярно протирать кожные складки 2%-м раствором салицилового спирта или 1-2% раствором камфарного спирта, а затем наносить на них тальк или борную кислоту.

© 2001-2020 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

Причины паховой эпидермофитии

Возбудитель инфекции — условно-патогенный хлопьевидный грибок Epidermophyton floccosum (эпидермофитон). Попадая на кожу, он «селится» в верхних слоях эпидермиса, в его чешуйках, разрушает и утилизирует коллаген, поэтому пораженные участки быстро теряют эластичность.

Заразиться им можно через предметы обихода, посещая спортивные залы, общественные бани, сауны, бассейны, пользуясь чужими банными принадлежностями или общими ковриками, подстилками, тазиками, скамейками, всем тем, что обильно обсеменено грибком. Если в доме появится больной человек, он может заразить всех своих родственников, проживающих с ним под одной крышей. Хлопьевидные грибки имеют высокую устойчивость к окружающей среде, их активность усиливается в условиях высокой температуры и сильной влажности воздуха.

Симптомы эпидермофитии

Врачи различают 2 формы заболевания:

  1. Паховая эпидермофития. Симптомы ее чаще встречаются у мужчин. В зоне поражения оказываются паховые складки, внутренняя поверхность бедра, а также лобковая зона и подмышки. У полных женщин эта разновидность грибка может паразитировать и в кожных складках под грудью.
  2. Эпидермофития стоп. Воспаление кожи в этом случае может быть 3 видов (дисгидротическим, интертригинозным, сквамозным). В эту же группу включено и поражение ногтей.
Читать еще:  Пельвиоперитонит в гинекологии — причины диагностика лечение и симптомы

Паховая эпидермофития у женщин и мужчин начинается с появления шелушащихся пятен красного цвета. Со временем они сливаются, образуя большие очаги поражения с отечными краями. На этих участках могут образовываться пузыри и чешуйки. По краям воспаленной поверхности происходит отслоение эпидермиса. При обострении процесса патологический процесс сопровождается сильным зудом.

Для сквамозной формы эпидермофитии стоп характерно шелушение и зуд. Место поражения — своды стопы. Чаще всего в это время заболевание не диагностируется, пациенты не обращают должного внимания на появившиеся симптомы. Поэтому сквамозная форма переходит в интетригенозную. В этом случае возбудитель поражает межпальцевые промежутки. Появляются болезненные трещины, сопровождающиеся очень интенсивным зудом.

Для дисгидротической формы характерно образование зудящих пузырьков, локализованных на сводах стопы. Они склонны к слиянию. По краю высыпаний происходит отслоение эпидермиса.

Эпидермофития ногтей на начальной стадии проявляется образованием желтых очагов на ногтевой пластинке. Позже она утолщается, на всем протяжении желтеет, крошится и ломается. Внешний вид ногтя становится неэстетичным.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог. Для подтверждения этиологии заболевания проводится исследование соскоба на патогенные грибы, посев материала на питательную среду и обследование пораженных участков кожи при помощи лампы Вуда.

Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.

Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму, для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости, кандидоза кожи, псориаза, аллергического контактного дерматита, трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.

Паховая дермофития (эпидермофития)
Tinea Cruris (Groin)

Что такое паховая эпидермофития

Паховая дерматофития (паховая эпидермофития,микоз складок,паховый грибок, tinea cruris,tinea groin) — часто встречающееся подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей,вызванное паразитарными грибами.

Когда встречается паховая эпидермофития

Чаще всего заболевают взрослые.Мужчины в три раза чаще женщин заболевают паховой эпидермофитий.
Предрасполагающими факторами являются микоз и онихомикоз кистей и стоп,повышенная потливость,ожирение,заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).

Какие причины возникновения паховой эпидермофитии

Причиной болезни является паразитарные грибы

  • Trichophyton rubrum
  • Trichophyton mentagrophytes
  • Epidermophyton floccosum

В большинстве случаев паховая дерматофития возникает у больных микозами стоп и заражение происходит аутоинокуляцией через руки больного.Также инфицирование может произойти через белье,полотенца,сидения унитазов через скамейки в банях ,саунах,бассейнах.

Читать еще:  Серная пробка в ухе симптомы удаление в домашних условиях

Как протекает паховая эпидермофития

Без лечения паховая дерматофития может протекать долгое время — от нескольких месяцев до нескольких лет.При инфицировании Trichophyton mentagrophytes заболевание протекает остро с яркими воспалительными явлениями,при инфицировании Epidermophyton floccosum и Trichophyton rubrum заболевание протекает менее остро.При длительном течении отмечаются периоды ремиссии и обострения,которые возникают преимущественно в теплое время года.

Какие признаки паховой эпидермофитии

Типичная форма

Жалобы на зуд.В области внутренней поверхности бедер,паховых складок отмечаются большие шелушащиеся бляшки красного, желто-коричневого или бурого цвета с четкими границами, дугообразной формы.Края бляшек приподняты и на их поверхности отмечаются папулы и пустулы.При длительном течении в центре очагов отмечается малоизмененная или нормальная кожа.
Часто высыпания распространяются на лобок.Мошонка,большие половые губы и половой член поражаются реже

Осложненная форма (фолликулит)

Острая форма возникающая при наружном применении кортикостероидов.Характеризуется выраженное эритемой и обильным высыпанием папул и пустул — грибковый фолликулит.

Лихеноидная форма

У больных, страдающих аллергическими заболеваниями, из-за постоянного расчесывания кожи развивается ограниченный нейродермит,характеризующийся участками лихенизации кожи.

На какие болезни похожа паховая эпидермофития

  • Акантоз
  • Кандидоз складок
  • Эритразма
  • Интертриго
  • Себорейный дерматит
  • Пузырчатка (особенно Хейли-Хейли)
  • Псориаз складок
  • Контактный и раздраженный дерматиты

Как диагностируется паховая эпидермофития

При типичной форме диагноз не вызывает затруднения и ставится на основании клинического осмотра.В некоторых случаях для диагностики паховой дермофитии применяют специальные приемы обследования и лабораторные исследования:

Микроскопия чешуек с очагов поражения

Используют два предметных стекла: одним поскабливают пятна, на второе переносят чешуйки,которые обрабатываются на 20% гидроксид калия.Под микроскопом видны нити мицелия гриба

Осмотр под лампой Вуда

Позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы,для которой характерно кораллово-красное свечение.

Как лечится паховая эпидермофития

Применяются наружные противогрибковые средства.Системная терапия антимикотками показана при рецидивах, фолликулите,неэффективности средств для наружного применения
Для предотвращения рецидивов нужно добиться излечения сопутствующих микоза и онихомикоза стоп и кистей так как с их наличием связано до 25% рецидивов паховой эпидермофитии.

Где можно получить еще информацию

Tinea cruris(eMedicine)Full text
Подбор статей и резюме статей по теме из PubMed (National Library of Medicine)
Tinea (Ringworm) Groin (фотоизображения)

Профилактика заболевания

В качестве профилактики возникновения паховой эпидермофитии следует назвать соблюдение личной гигиены с использованием мягких моющих средств (уделяется особое внимание крупным кожным складкам, что особенно актуально в жарком климате, при повышенной влажности и активном потоотделении). Также следует использовать средства индивидуальной защиты при посещении мест общественного пользования: в бане, бассейне, сауне использовать только личные полотенца, тапочки, мочалки.

Поддерживающая терапия иммунной системы в виде приема витаминных препаратов позволит избежать резкого снижения уровня работы иммунной систему, присоединения параллельных заболеваний. При совместном проживании с человеком, зараженным паховой эпидермофитией, следует с повышенной осторожностью использовать предметы общего пользования, проводить кипячение постельного белья, полотенец, личных вещей больного.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector