Синдром позвоночных артерий

Синдром позвоночных артерий

В наш медицинский центр часто обращаются пациенты с головокружением, ухудшением памяти, пониженной концентрацией внимания, с появлением «звёздочек» и «молний» в глазах и ухудшением слуха. Наиболее часто эти симптомы возникают при синдроме позвоночных артерий, который связан с проблемами в шейном отделе позвоночника. Он достаточно сложно устроен и очень важен для нормальной жизнедеятельности. Синдром позвоночных артерий очень часто возникает при деформации костно-фиброзного канала позвоночной артерии, когда позвонок смещает артерию, раздражает симпатические нервы артерии. Артерия может пережиматься механически или спазмироваться в результате раздражения. Возникает дефицит кровотока в задних отделах мозга, нарушаются механизмы функционирования различных органов и систем. Решить эту проблему можно, устранив эти смещения. При этом медикаментозные средства бывают неэффективны, поскольку они не могут изменить пространственное положение позвонков. Мануальная терапия позволяет очень легко решить эту проблему. 6 сеансов необходимо и достаточно.

Иван Митрофанович Дерябин,
невролог, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

К числу наиболее крупных артерий, отвечающий за питание головного мозга, относится сонная артерия. При этом 40% кровотока обеспечивается через позвоночные артерии, которые располагаются на внутренней стороне шейного отдела. Такие артерии проходят через отверстия в поперечных отростках позвонков, которые защищают их от внешнего воздействия. Но именно такое расположение зачастую становится причиной их сдавливания, которое в перспективе приводит к нарушению кровотока и, как следствие, к снижению питания головного мозга.

Симптомы

По клиническому течению различают две стадии синдрома вертебральной артерии функциональную и органическую.

Для функциональной стадии синдрома вертебральной артерии характерна определенная группа симптомов: головные боли с некоторыми вегетативными нарушениями кохлеовестибулярные и зрительные нарушения. Головная боль может иметь различные формы, как острая пульсирующая, так и ноющая постоянная или резко усиливающаяся особенно при поворотах головы или длительных статической нагрузке. Головная боль может распространяться от затылка ко лбу. Нарушения в кохлеовестибулярной системе могут проявляться головокружением пароксизмального характера (неустойчивость покачивание) или системного головокружения. Кроме того, возможно некоторое снижение слуха. Нарушения зрительного плана могут проявляться потемнением в глазах, ощущением искр, песка в глазах.

Длительные и продолжительные эпизоды сосудистых нарушений приводят к формированию стойких очагов ишемии в головном мозге и развитию второй (органической) стадии синдрома вертебральной артерии. В органической стадии синдрома появляются симптомы как транзиторных, так и стойких гемодинамических нарушений головного мозга. Транзиторные гемодинамические нарушения проявляются такими симптомами, как головокружение, тошнота, рвота, дизартрия. Кроме того, существуют и характерные формы ишемических атак, которые возникают во время поворота или наклона головы, при которых могут возникать приступы падения с сохраненным сознанием, так называемые дроп — атаки, а также приступы с потерей сознания длительностью до 10 минут (синкопальные эпизоды). Симптоматика, как правило, регрессирует в горизонтальном положении и как считается, обусловлена транзиторной ишемией ствола головного мозга. После таких эпизодов могут наблюдаться общая слабость шум в ушах вегетативные нарушения.

По типу гемодинамических нарушений различают несколько вариантов синдрома позвоночной артерии (компрессионная, ирритативная, ангиоспатическая и смешанная формы).

Сужение сосуда при компрессионном варианте происходит вследствие механической компрессии на стенку артерии. При ирритативном типе синдром развивается вследствие рефлекторного спазмам сосуда из-за ирритации симпатических волокон. В клинике, чаще всего, встречаются комбинированные (компрессионно-ирритативные) варианты синдрома позвоночной артерии. При ангиоспастическом варианте синдрома также имеется рефлекторный механизм, но возникает от раздражения рецепторов в области двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. При ангиоспастическим варианте преобладают вегето-сосудистые нарушения и симптоматика не так сильно обусловлена с поворотами головы.

Как распознать синдром позвоночной артерии, симптомы

В разном возрасте болезнь проявляется по-разному. У детей вначале падает зрение. После 20-ти лет к ухудшению зрения добавляется сердцебиение, чувство неполного вдоха, помутнение сознания (сопровождается поверхностным сном и чувством неполного пробуждения днем), после 40 — головокружение, потери сознания, шум в ушах, обмороки, потемнение в глазах при подъёме. Симптомы своеобразны, их сложно описать, но испытав однажды, нельзя ни с чем перепутать.

Больные не чувствуют боли в шее, но имеется тяжесть, затекание, чувство, будто кровь не поступает к голове. Эти симптомы исчезают после разминки, хруста в шее или большой дозы кофеина. Больные могут специально хрустеть позвоночником, немного поправляя его, чтобы на время восстановить нормальное кровообращение.

Часто синдром путают с ВСД. При ВСД также может колотиться сердце, но чувство неполного вдоха свидетельствует про патологию шейного отдела. К тому же, в отличие от ВСД, болезнь можно подтвердить инструментальными методами диагностики.

Без нормального кровообращения мозг испытывает кислородное голодание, что в конечном итоге приводит к микроинсультам. Это может отразиться на памяти, интеллектуальных способностях и координации.

У 99% больных за несколько лет до симптомов была травма шеи или головы. Головной мозг может долго компенсировать проблемы, и до появления симптомов в среднем проходит 1,5-2 года, а иногда 10 лет и более. Первое правило: отсутствие боли в шее не говорит о том, что все нормально.

Понять, что с шейным отделом позвоночника не все в порядке, можно еще до похода к врачу. Достаточно повернуть голову в разные стороны и сравнить симметричность амплитуды поворота, прощупать своими руками шею — если там есть какие-то бугорки или выпячивания косточек, проблема очевидна.

«Поставьте свои руки сзади на шею, с двух сторон и прощупайте глубоко под мышцами косточки. Все позвонки справа и слева должны быть симметричными. Если в шее что-то с одной стороны выпирает или давит — немедленно к врачу!» — говорит врач Игнатьев Радион Геннадиевич.

Патологическая извитость сонных артерий

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Пора к флебологу!

Болезни вен и сосудов могут проявляться такими симптомами, на которые обычный человек и внимания не обращает. Однако тяжесть в ногах, «гудение.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники

Кандидат медицинских наук

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (октябрь 2019г.)

Под извитостью сонных и позвоночных артерий подразумевается их деформация, аномальные переплетение или изогнутость.

Как правило, подобные явления являются врождёнными. Наследственность патологии заключается в преобладании эластичных волокон над коллагеновыми, вследствие чего стенки артерий быстрее изнашиваются и начинают деформироваться. Также патологическая извитость сонных артерий может развиться и вследствие, например, длительной гипертонической болезни или атеросклероза.

Определение «патологическая» обозначает угрозу, которую извитость артерий может нести здоровью и жизни человека. Затруднение кровоснабжения вследствие патологических деформаций сонных и позвоночных артерий ведёт к развитию угрозы инсульта.

Причины синдрома позвоночной артерии

Наиболее распространенная причина нарушений кровообращения позвоночной артерии является атеросклеротическая бляшка. Реже встречается расслоение (диссекция) артерии, сдавление ее на шее или на входе в череп, воспалительные заболевания (васкулит). Точно установить вероятность развития инсульта при подобной локализации поражения достаточно сложно. По данным патанатомических исследований поражение позвоночных артерий при смерти от ишемического инсульта отмечалось в 12% случаев.

Поражение внутримозговых отделов вертебробазилярной системы чаще приводят к ишемическим инсультам, чем сужение артерии на шее. Риск развития ишемических событий при таких поражениях составляет около 7% в год. Симптомы синдрома позвоночной артерии диагностируются все чаще. Множество факторов влияет на развитие синдрома. Обычно он представляет собой комбинацию цереброваскулярного артериосклероза и шейного спондилеза (дегенеративно-дистрофические изменения тканей межпозвоночных дисков) в качестве основных клинико-патологических компонентов.

К причинам вызывающим синдром также относятся:

• Сдавление артерии в устье в области ответвления от подключичной из за анатомических особенностей этой зоны.
• Патологическая извитость в области устья.
• Сдавление артерии при аномалии Киммерли
• Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе.
• Артроз.
• Нестабильность суставов головы.
• Межпозвонковая грыжа.
• Сдавление опухолями.
• Костно-хрящевые разрастания.
• Смещение позвонков (возникает при резком движении головы или поднятии тяжестей).
• Достаточно часто у пациента присутствует сразу несколько факторов.

Важно!

• Патологические извитости лекарствами не выпрямляются!
• Если у Вас или у Ваших родителей есть извитость сонных артерий — обследуйтесь сами и обследуйте своих родственников.

В кардиохирургическом отделении Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова проводится хирургическое лечение патологической деформации брахиоцефальных (позвоночных, сонных) артерий.

Нашими хирургами разработан и используется способ реконструкции артерий при патологической извитости ВСА (внутренней сонной артерии) с сохранением важного анатомического клубочка, что приводит к значительному уменьшению частоты послеоперационной нестабильности артериального давления.