Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ

Кроме гриппа причиной ОРЗ может являться ряд других вирусов.

В нашем центре осуществляется диагностика ОРВИ методом ПЦР.
Лабораторный анализ на определение ОРВИ даёт возможность назначить адекватное лечение, точно определить прогноз, не допустить характерных для каждого возбудителя осложнений и в ряде случаев избежать необоснованной антибиотикотерапии.

Респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory syncytial virus)

Поражает как верхние, так и нижние дыхательные пути, вызывает значительную деструкцию эпителия (первый по значимости и частоте у детей и пожилых). Является основным возбудителем бронхиолитов и пневмоний у младенцев и детей младшего возраста. Причина 20% гриппоподобных болезней у взрослых от 15 до 45 лет (второй по частоте после риновирусов). Доказана значимость, как причина развития бронхиальной астмы.

Вирусы парагриппа (1,3, 2,4) (Human Parainfluenza virus 1-4)

Поражает как верхние, так и нижние дыхательные пути, вызывает значительную деструкцию эпителия. Часто обнаруживаются у детей младшего возраста. Среди детей с заболеваниями нижних дыхательных путей, госпитализированных в стационары, инфицированные hPiv, составляют около 22%. В этиологической структуре тяжелых крупов у детей первых лет жизни вирусы парагриппа занимают до 40%. Второй по значимости после респираторно-синцитиального вируса.

Метапневмовирус человека (Human Metapneumovirus)

Восприимчивая группа – дети от 1 до 5 лет (74% инфицированных). Вызывает ОРВИ средней тяжести, острый и обструктивный бронхит, демонстрируют сходство клинической картины с РС-инфекцией. Основными диагнозами инфекции у детей являются бронхиолиты, пневмония и бронхиальная астма.

Риновирусы (Rhinovirus)

Самый распространенный возбудитель ОРВИ среди взрослых и детей. Вызывают риниты, в качестве осложнения нередко развивается трахеит, , не вызывает деструкции эпителия. Риновирусы, в отличие от других респираторных вирусов, часто обнаруживаются у детей без явно выраженных симптомов острой респираторной инфекции.

Бокавирус человека (Human bocavirus)

Выделяется у пациентов с ОРЗ нижних отделов респираторного тракта с клиническим диагнозом пневмония и бронхит. Восприимчивая группа – дети от 1 до 3 лет. Вызывает так же ангины и отиты.

Аденовирусы (Human mastadenovirus)

Поражают преимущественно ВДП, не вызывает деструкции эпителия (четвертый по частоте у детей). Может вызывать крупы, бронхиты, пневмонии, гриппоподобные заболевания , конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты. Вирус устойчив в окружающей среде. Часто возникают вспышки в ДДУ.

Коронавирус человека (Human coronavirus)

Поражает верхние и нижние дыхательные пути. Заболевание проявляется кашлем, болью в грудной клетке при дыхании, свистящими хрипами, затруднением дыхания. Также может приводить к развитию пневмонии.

*В медицинском центре «Консультант» есть возможность срочного исполнения некоторых анализов. Для уточнения информации необходимо связаться с нами по телефону или проконсультироваться в регистратуре.

*Данная информация предоставляется лишь для информирования пациентов о наших возможностях, и ни при каких условиях не является публичной офертой. Стоимость, названия и спектр услуг могут меняться. Получить актуальную на момент обращения за медицинской услугой информацию можно по телефону единой справочной службы – +7 (4872) 701-391 многоканальный. Для уточнения стоимости оперативного вмешательства необходима предварительная консультация специалиста.

Здоровье с доктором Комаровским: почему при бронхите противопоказан постельный режим?

Все самое важное об одном из самых частых проявлений ОРВИ у детей.

Сегодня вместе с Евгением Комаровским, кандидатом медицинских наук, самым известным в нашей стране детским врачом и популярным телеведущим, мы расскажем о том, как вести себя родителям, если малышу ставят диагноз «бронхит».

Как связаны бронхит и грипп?

– Для начала нам нужно разобраться, что же такое бронхит, — объясняет Евгений Комаровский. – Воздух в легкие попадает через трахею. Она же делится на две крупных трубки, или бронха, – один идет в правое легкое, другой – в левое. А дальше они разветвляются, обеспечивая легкие воздухом. Однако вместе с кислородом в бронхи могут попасть бактерии, вирусы и аллергены, каждый из которых способен вызвать воспаление слизистой оболочки внутри бронхов. Слизистая отекает, и бронх в этом месте становится уже, а в просвете бронха начинает образовываться избыточное количество слизи. В целом это очень похоже на насморк. При этом бронх пытается от слизи избавиться, сокращая мышцы. Это так называемый спазм бронха. Таким образом, у бронхита есть три проявления: отек, слизь и спазм.

Все эти симптомы детский врач может определить, прослушивая грудную клетку ребенка. Хрипы, жесткое дыхание, признаки спазма говорят о том, что у пациента, скорее всего, бронхит

Какой вывод можно из этого сделать? Очень простой: то, заболеет ребенок бронхитом или нет, практически никогда не зависит ни от его иммунитета, ни от действий родителей. Все дело в конкретном вирусе, с которым столкнулся малыш.

Как лечить?

По сути, бронхит лечится точно так же, как большинство ОРВИ. Что нужно делать родителям?

• В комнате, где играет и спит ребенок, должно быть прохладно и влажно. Оптимальная температура воздуха – от 18 до 20 градусов, влажность – 50-70%. Если малышу холодно, спасет дополнительный слой одежды.
• Как можно чаще давайте ребенку пить – воду, соки, морсы, чай. Это вкупе с правильными параметрами воздуха поможет не допустить осложнений – например, воспаления легких. Опасность в том, что слизь, образующаяся в легких, может засохнуть и перекрыть тот или иной участок бронха. Вентиляция этого участка нарушается, и там начинается усиленное размножение бактерий и воспалительный процесс.
• Следите, чтобы малыш дышал носом. Сосудосуживающие капли вам в помощь. Это важно по той же причине – чтобы слизь в легких не пересыхала.
• Постельный режим – только при высокой температуре тела. Дело в том, что сидя и стоя ребенку куда легче откашляться и избавиться от излишков слизи, чем лежа.
• Без назначения врача не давайте ребенку антибиотики!
• Это же касается отхаркивающих средств! В большинстве случаев кашель и затрудненное дыхание говорят о том, что у ребенка в легких скопилось избыточное количество мокроты. Лекарство же только увеличивает выделение этой слизи. Для ребенка, который в силу возраста не может откашляться (младенец или малыш до двух лет) это может быть смертельно опасно. Поэтому отхаркивающие средства детям такого возраста в цивилизованных странах не назначают!
• Не стоит также устраивать ребенку ингаляции и купать его. Здесь опасность в том, что комок засохшей слизи в легких под воздействием пара резко увеличится в размерах, и малыш может начать задыхаться.
• Если вы соблюдаете все рекомендации, а малышу все равно тяжело дышать, а также при высокой температуре, которую невозможно сбить, вызывайте врача.

Что такое обструктивный бронхит?

За этим диагнозом может скрываться множество самых разных заболеваний. Дело в том, что обструктивным называют тот бронхит, когда в бронхах возникает какое- либо препятствие, мешающее движению воздуха. Причинами этого могут быть:

• образовавшаяся в бронхах слизь;
• сужение просвета бронха из- за отека ;
• спазм бронха, когда мышцы сокращаются под воздействие каких-либо факторов;
• опухоль или абсцесс в легких или рядом с ними, который давит на бронх и сужает его просвет.

Самое главное – понять причину обструктивного бронхита, ведь он может быть вызван не только ОРВИ, но и бактериями, аллергенами и даже ожогом дыхательных путей. А вот если каждый эпизод ОРВИ заканчивается бронхитом, стоит задуматься, нет ли у ребенка бронхиальной астмы.

Можно ли гулять при бронхите?

Ориентируйтесь на то, дышит ли у ребенка нос. Если дышит – гулять можно даже в мороз, если нет – воздух при попадании в легкие не будет успевать прогреваться, что чревато осложнениями.

Бактериальный бронхит

Бывает, что вирусный бронхит перетекает в бактериальный. Противовирусный иммунитет вырабатывается 3-5 суток, если к 5 дню болезни бронхит не прошел, значит, вам нужен врач.

Виды инфекционных заболеваний

Существует много классификаций инфекционных болезней. Их разделяют по виду инфекции, способу распространения, поражению внутренних органов и другим характеристикам.

В зависимости от вида возбудителя выделяют инфекции:

• Вирусные
• Бактериальные
• Грибковые
• Паразитарные и другие.

Протоколы к лечению инфекционных заболеваний существенно различаются. Поэтому очень важна тщательная диагностика.

В список наиболее распространенных инфекционных болезней входят:

• ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, которая развивается при инфицировании пневмотропным вирусом. Она поражает органы дыхательной системы. К этой группе заболеваний относят простуду, грипп, бронхиолит и другие инфекции.
• Корь – острое вирусное заболевание, которое вызывает воспаление слизистых органов дыхательной системы и глаз, высыпания на коже, повышение температуры до максимальных значений и общую интоксикацию организма.
• Краснуха – вирусное заболевание, которое проявляется сыпью на лице и шее, которая постепенно распространяется на все тело, и небольшим повышением температуры. Опасность краснухи – развитие серьезных осложнений. Наиболее опасно заболевание для беременных.
• Эпидемический паротит (свинка) – вирусное заболевание, которое вызывает воспаление слюнных желез в околоушной зоне. Проявляется отеканием слюнных желез и повышением температуры до 38-38,5°. Может распространяться на другие органы и вызывать развитие менингита, панкреатита, миокардита и других заболеваний. При осложнениях может спровоцировать глухоту, поражение нервной системы и другие нарушения.
• Дифтерия – бактериальное заболевание, которое поражает ротоглотку, гортань и другие органы дыхательной системы. Приводит к сильной интоксикации организма из-за выработки дифтерийной палочкой токсинов и может вызывать развитие крупа – образование пленки на слизистых и отек дыхательных путей, что приводит к их закупорке.
• Ветряная оспа – вирусное заболевание, которое сопровождается высыпаниями на теле, повышением температуры и другими симптомами. У детей, как правило, проходит в легкой форме, но опасна развитием осложнений – пневмонии, невралгии, менингита, гепатита и других нарушений.
• Скарлатина – заболевание, вызываемое стрептококком, которое проявляется мелкой сыпью, повышением температуры, тонзиллитом и общей интоксикацией организма.
• Коклюш – бактериальное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся сильным кашлем. Может вызывать опасные для жизни осложнения – нарушение ритма дыхания и мозговое кровообращение.
• Гельминтоз – паразитарное заболевание, вызываемое паразитическими червями. Могут поражать все ткани и органы человеческого организма.
• Гепатит – воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусными инфекциями.
• Менингит – воспалительное заболевание оболочки головного и спинного мозга, которое проявляется головной боль, затвердение мышц в затылочной области, изменением состояния сознания, повышенной чувствительностью к звуку и свету, высокой температурой.
• ВИЧ – вирусное заболевание иммунной системы.

Некоторыми болезнями чаще всего болеют в юном возрасте. Детскими инфекционными заболеваниями считаются ветрянка, корь, краснуха, свинка, скарлатина и коклюш. Как правило, если человек переболел одним из этих заболеваний, у него формируется стойкий иммунитет, и повторно он не заражается. Во взрослом возрасте эти заболевания протекают в более сложной форме, поэтому пациенту требуется тщательное наблюдение врача.

Какие факторы риска пневмонии есть? Что надо делать, чтобы не заболеть пневмонией?

Описаны следующие факторы риска пневмонии: младший и пожилой возраст, курение и алкоголизм, обездвиживание и прикованность к постели, нарушение иммунитета, нарушение глотательного или кашлевого рефлексов, наличие хронических заболеваний внутренних органов, в том числе легких, плохие социальные условия жизни, голодание, гиповитаминоз, депрессия. Соответственно, чтобы не заболеть, прежде всего, следует отказаться от вредных привычек, следить за диетой, избегать стрессов, переохлаждений, физических и эмоциональных перегрузок. Если есть сопутствующие заболевания, следует принимать все назначенные врачом препараты и ни в коем случаем не заниматься самолечением. Всем пациентам с наличием нескольких перечисленных факторов риска требуется проведение вакцинации от пневмонии.

Особенности лечения и профилактики.

Для профилактики вирусных инфекций педиатр советует меньше находиться в местах скопления людей. Если этого не избежать, старайтесь всегда использовать специальные защитные маски. В периоды эпидемий ограничьте посещение ребенком спортивных кружков, магазинов и любых других общественных мест. При малейших признаках заболевания лучше не отправлять ребенка в школу или детский сад.

Необходимо заранее уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка. Грудным и очень маленьким детям необходимо обеспечить правильное вскармливание, питание и уход. Детям постарше назначают витаминотерапию.

Основой лечения всех ОРВИ является применение симптоматической терапии. Она включает в себя правильный питьевой режим, прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов, витамина С. Необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Это помогает организму справиться с потерей жидкости вследствие сильного потоотделения при высокой температуре, а также способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле. Во время болезни организм теряет не только воду, но и полезные вещества, поэтому для питья следует использовать напитки, содержащие витамины и микроэлементы. Лучше всего пить минеральную воду, соки, ягодные морсы.

При ОРВИ жаропонижающие препараты используют для снижения температуры, а также для уменьшения воспаления и как обезболивающее средство. Для детей больше всего подходит парацетамол. Он характеризуется хорошей переносимостью, практически не раздражает слизистую оболочку желудка, не вызывает тяжелых аллергических реакций и синдрома Рея у детей. Парацетамол применяется даже для лечения детей младше 3-х месяцев.

Очень часто ОРВИ сопровождаются заложенностью носа, обильным отделением слизи из носовых ходов и т.п. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Они хорошо снимают отечность и помогают детям легче переносить болезнь.

Как лечить простуду у детей , ведь они так не любят принимать лекарства? В таком случае лучше всего для их лечения подходит комплексный препарат. Но ошибочно полагать, что чем больше компонентов входит в состав лекарственного препарата, тем эффективнее он будет. Состав классического комплексного лекарства – это парацетамол, антигистаминное средство и витамин С. Из таких препаратов можно отметить«АнтиГриппин для детей» (Natur Produkt), который имеет специальную «детскую формулу». В нем присутствуют те же компоненты, что и в препаратах для взрослых, но в меньшей дозировке. Его преимущество перед другими препаратами в том, что он имеет водорастворимую форму, в виде шипучих таблеток с приятным вкусом. Она не повреждает слизистую оболочку желудка, а также обеспечивает более быстрое поступление действующих веществ, и эффект наступает сразу после приема. К тому же гораздо легче уговорить ребенка выпить вкусное лекарство.

Цифры и факты

Сезон простуд длится в России около полугода. За это время взрослый россиянин болеет ОРВИ в среднем 2–3 раза.

Люди, которые пьют в сутки только 3 стакана воды, вместо рекомендованных восьми, имеют сопротивляемость организма инфекциям в 5 раз (!) меньшую, чем те, кто соблюдает нормальный питьевой режим, доказали британские физиологи.

Слизистая оболочка носоглотки – первая преграда на пути простудных вирусов. Для нормального функционирования она должна быть влажной. А для этого организму нужно как минимум 2 л воды в сутки.

Пение укрепляет иммунную систему, считают немецкие ученые из Франкфурта. Они обследовали людей, постоянно поющих в хоре. Анализ крови у хористов до репетиции, во время которой исполнялся «Реквием» Моцарта, и через час после ее окончания показал, что концентрация иммуноглобулина А и гидрокортизона за время песнопения заметно повысилась.

Количество белых кровяных телец, отвечающих за противодействие бактериям и вирусам, существенно повышается после занятий борьбой, установили ученые Калифорнийского университета. Замеры проводились у юношей 14–18 лет после полуторачасовой тренировки.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.