Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Парапроктит: причины и методы лечения

Через протоки желез, расположенных в области заднего прохода, инфекция из просвета прямой кишки проникает в окружающие ткани. Развивается воспаление, формируется гнойник.

В зависимости от иммунитета человека размеры и расположение гнойника могут быть различными. Гнойник может находиться как непосредственно под кожей промежности, так и глубоко между мышцами промежности и ягодиц.

Заболевание начинается внезапно. Появляются слабость, недомогание, повышение температуры тела и озноб, боль в области прямой кишки и промежности. В области заднего прохода заметно ограниченное покраснение, отечность и болезненность при ощупывании. При отсутствии лечения в течение нескольких дней нарастает температура, боли усиливаются, отмечаются задержка стула и мочи.

При появлении первых признаков заболевания или дискомфорта в области заднего прохода необходимо срочно обратиться к хирургу или проктологу.

Острый парапроктит и свищ прямой кишки

Острый парапроктит и свищ прямой кишки — две стадии одного заболевания.
Парапроктит — это воспалительные и гнойные процессы, которые возникают в жировой ткани вокруг прямой кишки, когда патогенные микроорганизмы проникают из слизистой толстой кишки в параректальную область.

Виды заболевания

Острый парапроктит по локализации и форме воспаления делится на:

подкожную и подслизистую форму — самые распространенные и быстро излечимые;

тяжелые формы, поражающие мягкие ткани малого таза.

Свищи прямой кишки — в большинстве случаев следствие самостоятельно прорвавшегося гнойника при остром парапроктите или в результате проведенной в экстренном режиме операции.

Свищи — это каналы, которые соединяют толстую кишку с расположенными близко органами. Они длительное время не заживают и становятся источниками и одновременно воротами для проникновения инфекции.

Симптоматика

Острый парапроктит имеет выраженную симптоматику:

боль, появление болезненной припухлости в области прямой кишки;

жжение в области ануса;

повышенная температура тела.

УслугаЦена
Иссечение интра- или транссфинктерного гнойного свища прямой кишки с прямым свищевым ходом10000₽
Иссечение интра- или транссфинктерного гнойного свища прямой кишки со сложным свищевым ходом17500₽
Иссечение интра- или транссфинктерного гнойного свища прямой кишки с гнойной полостью21000₽
Радикальное иссечение эпителиального копчикового хода с множественными гнойными свищевыми ходами с марсупиализацией гнойной раны по Мошковичу26000₽
Вскрытие острого подкожного, подслизистого парапроктита (дренирование абсцесса)7000₽
Вскрытие острого подкожного, подслизистого парапроктита в просвет прямой кишки (радикальное)12000₽
Вскрытие острого глубокого парапроктита в просвет прямой кишки (радикальное)16000₽
Читать еще:  Пессарий при опущении матки — лечение пролапса без операции

Отзывы пациентов:

Отличный специалист. Все четко. Все по делу. Рекомендую.

Причины

Парапроктит — инфекционное заболевание. Наиболее часто его провоцируют стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Если слизистая и кожный покров повреждены, есть царапины, раны, то патогенная микрофлора может легко проникнуть в жировую клетчатку. Причины заболевания:

проблемы с пищеварением (поврежден кишечник из-за непереваренной еды);

Все вышеуказанные факторы приводят к нарушению целостности тканей и, как результат, — к появлению гнойников и свищей.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу-проктологу. Своевременное обращение к специалисту позволяет вылечить заболевание на начальной стадии. Врач проводит визуальный осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования.

При симптомах острого парапроктита единственным методом лечения является экстренная операция, при которой производится вскрытие абсцесса и разрушение канала, ведущего к формированию свища.

Диагностика свищей:

аноскопия — позволяет визуально оценить состояние анального канала;

ректороманоскопия — используют для диагностики состояния слизистой оболочки прямой кишки;

колоноскопия — позволяет получить представление о состоянии не только прямой, но и толстой кишки (возможно проведение процедуры под наркозом).

В некоторых случаях дополнительно назначаются лабораторные анализы (кал, кровь и т. д.).

На основании результатов диагностики и лабораторных исследований врач-проктолог ставит диагноз и подбирает схему лечения.

Выбор методики лечения

В Скандинавском Центре Здоровья проводятся операции по поводу острого парапроктита и свищей прямой кишки:

без госпитализации, в амбулаторных условиях;

под общей или местной анестезией мощными анестетиками пролонгированного действия;

с использованием инновационного многофункционального электрохирургического блока MAXIUM для безопасного выполнения подобных операций амбулаторно.

Хирургическое иссечение свища прямой кишки — это единственный действенный метод. Радикальное хирургическое вмешательство с иссечением всех элементов свища в просвет кишки, с обязательным устранением сообщения с прямой кишкой через «внутреннее свищевое отверстие» выполняется квалифицированным врачом-проктологом.

Читать еще:  Лечение сахарного диабета 1 типа Для чего мне инсулин?

Консервативное лечение назначается после оперативного вмешательства. Врач-проктолог назначит медикаментозные препараты, мази, которые ускоряют процесс заживления тканей и обладают обезболивающим эффектом.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, потребуется:

обязательное соблюдение правил личной гигиены;

своевременное лечение проктологических заболеваний;

правильное, сбалансированное питание.

Ранняя диагностика — залог успешного и быстрого выздоровления. Даже при самых незначительных подозрениях на парапроктит записывайтесь на прием к врачу-проктологу.

Почему нужна операция

Свищевой ход — это проход между кишкой и кожей вокруг заднего прохода, образованный на фоне протекающего гнойного процесса. Внешне он представляет собой небольшой узкий канал, выстланный эпителием, имеющий вход и выход в форме незаживающей ранки с уплотненными краями. Даже после затихания острого процесса, аномальный канал не закрывается. Из раны постоянно либо периодически выделяется неприятно пахнущие сукровица или гной, что провоцирует раздражение окружающих тканей, болезненность и покраснение кожи.

Кроме того, длительное существование свищей приводит к деформированию заднего прохода, рубцовым изменениям и другим осложнениям. Консервативное лечение способно временно облегчить боль, но не ликвидировать причину патологии. С такой задачей справится только операция.

Парапроктит: симптомы

Для всех видов парапроктита характерны:

  • фебрильная температура тела (38-40 градусов по Цельсию);
  • озноб;
  • резко выраженная слабость;
  • головная боль;
  • полное отсутствие аппетита.

В крови обнаруживается лейкоцитоз — признак гнойной инфекции.

  • при подкожном парапроктите — боль в области ануса определяется или усиливается при дефекации;
  • при подслизистом больной ощущает некоторую тяжесть в области прямой кишки, слабовыраженные боли при дефекации;
  • при межмышечном парапроктите симптоматика длительное время отсутствует вовсе;
  • при ишиоректальном чаще возникают расстройства мочеиспускания вплоть до задержки мочи;
  • при тазово-прямокишечном симптоматика стертая, могут быть учащённые позывы к мочеиспусканию и дефекации, боль обычно отсутствует.

Лечение остриц

При обнаружении остриц в организме врач подбирает оптимальное лечение, основанное на индивидуальных особенностях ребенка, его возрасте, массе тела, а также объеме и локализации поражения.

Терапия должна быть направлена на борьбу с паразитами всех фаз развития (яиц, личинок, взрослых особей), ликвидацию последствий жизнедеятельности остриц, а также снятие зуда и других неприятных симптомов болезни. Для этого в первую очередь подбираются противогельминтные препараты. Лекарственные средства могут быть различной формы (таблетки, суспензии, свечи), что позволяет их использовать для лечения детей самого разного возраста. Специалисты клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» настоятельно не рекомендуют подбирать противогельминтный препарат без консультации специалиста. Это может привести к интоксикации и вызвать другие побочные эффекты.

Читать еще:  Проявление резидуальной энцефалопатии в детском возрасте

Приема одного лишь противопаразитного средства недостаточно. Для устранения последствий пребывания в организме остриц необходимы следующие группы препаратов:

  • Сорбенты – назначаются для выведения из организма паразитов и продуктов их жизнедеятельности.
  • Пробиотики – рекомендуются при наличии дисфункций кишечника, спровоцированных гельминтами.
  • Антигистаминные средства – назначаются в том случае, если энтеробиоз сопровождается аллергическими реакциями.

Следует помнить, что для исключения повторного заражения курс лечения следует пройти всем членам семьи больного. Также необходим ряд гигиенических процедур:

  • Смена белья с последующей стиркой и обработкой горячим утюгом.
  • Термическая обработка игрушек и других предметов, с которыми контактировал ребенок.
  • Регулярная влажная уборка помещения.

Для подтверждения факта выздоровления ребенка нужно повторно обследовать на энтеробиоз, спустя 2 недели после проведенной терапии.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента (больной жалуется на дискомфорт и боль в области прямой кишки и анального отверстия), данных осмотра проктолога и пальцевого ректального исследования.

Из методов лабораторной диагностики пациенту необходимо пройти общий и биохимический анализ крови, тестирование на глюкозу, общий анализ мочи. При наличии гнойных выделений, небольшой образец отправляется на бактериологическое исследование для выявления возбудителя и оценки его чувствительности к антибиотикам.

Для подтверждения диагноза пациент проходит инструментальные исследования:

  • УЗИ перианальной области;
  • аноскопия (исследование слизистой кишечника);
  • ректоромано- и колоноскопия (оценка состояния толстого кишечника);
  • фистулография (рентгенография свищевого хода с применением контрастного вещества);
  • КТ и МРТ.

По результатам проведенных исследований проктолог оценивает стадию развития заболевания и особенности его течения. От поставленного диагноза будет зависеть метод лечения патологии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector