Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Температура у ребенка

Температура у ребенка. Как правильно действовать?

Температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.

В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.

Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.

В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.

Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.

Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.

Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:

  • вялостью — активное движение приводит к потере тепла
  • дрожью — мышцы сокращаются, чтобы организм согревался
  • бледностью — из-за спазма периферических сосудов
  • желанием укутаться потеплее

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

  • вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
  • дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
  • бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
  • стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.

Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.

Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:

  • нетипичное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
  • сильная головная боль
  • судороги
  • нарушение сознания
  • понижение артериального давления
  • непрекращающаяся рвота или диарея
  • боль в области живота
  • боли в горле или ухе
  • невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.

Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.

Лучше не откладывать визит к врачу:

  • для малыша меньше 3 месяцев при температуре от 38,0°C
  • от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C
  • при температуре свыше 38,6°C в течение 3 суток у детей старше 3 лет

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

  • температура выше 39,4°C
  • при наличии хронических заболеваний
  • отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
  • повторное появление лихорадки после нормализации температуры
  • отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
  • отказ от еды и питья
  • Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.

    Когда необходимо снижать температуру?

    1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).

    2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

    В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

    В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

    Чем снижать температуру?

    Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.

    В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).

    Читать еще:  Педикулёз пути передачи методы избавления мифы о болезни

    Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.

    Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.

    Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.

    Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.

    Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

    Как давать жаропонижающее?

    Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

    1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.

    2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.

    3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.

    4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.

    5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.

    6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.

    7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.

    8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.

    9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.

    10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

    11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.

    Лихорадка различается:

    острая (повышение температуры до 2-х недель),

    подострая (течение до 6 недель),

    хроническая(свыше 6 недель).

    по степени повышения показателя:

    субфебрильная (повышение до +38,0 градусов)

    фебрильная (с +38.0 до +39.0 градусов),

    пиретическая (с+ 39.0 до +41.0 градуса),

    гиперпиретическая (свыше +41.0 градуса).

    по типу температурной кривой:

    постоянная (колебания температуры в течении суток не выше 1 градуса).

    послабляющая (суточные колебания до 2 градусов),

    атипичная (колебания хаотичны, различны и незакономерны),

    изнуряющая (сочетание послабляющей и атипичной лихорадки с колебаниями в течение дня более 2-3 х градусов),

    перемежающая (сочетание кратковременных периодов повышения и снижения температуры до нормальных цифр),

    возвратная (чередование периодов повышения температуры с периодами нормализации температуры от 2-х до 7 дней).

    По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) жаропонижающие средства детям назначаются согласно возрасту:

    от момента рождения до 2-х месяцев при показателях температуры +38.0 градусов,

    детям от 3-х месяцев до 24 месяцев при показателях температуры +38.5 градусов,

    детям от 1года до 5 лет при показателях температуры +39.0 градусов,

    детям старше 5-тилетпри показателях + 39.5- +40.0 градусов.

    Когда следует принимать жаропонижающие препараты

    Однако, прием жаропонижающих препаратов не всегда показан при повышении температуры. Исходя из названия средства, принимать его следует тогда, когда начинается «жар». Считается, что температуру до 38,5 сбивать нельзя. При этой температуре в организме активизируются защитные силы и он начинает усиленно бороться с инфекции и вырабатывать собственные антитела для атаки вирусов. Если сбивать температуру, то у ребенка не успевает вырабатываться иммунитет и болезнь может сильно затянуться, при чем даже возможно развитие осложнений и назначение антибиотиков.

    «Ребенку 8 месяцев, впервые затемпературила. Дали «Панадол». Средство очень сладкое и густое, как кисель. Из-за этих свойств препарата у ребенка началась рвота, но температура спала очень быстро. При повторном использовании дали запить водичкой, все прошло хорошо. Дозатор удобный, в виде шприца.»

    Однако, бывают случаи, когда нельзя дожидаться, пока температура перешагнет необходимый рубеж и сбивать ее следует незамедлительно. Поэтому, прежде чем говорить о конкретных препаратах, следует рассмотреть показания к их использованию.

    1. Плохая переносимость температуры. Есть дети, которые при малейшем повышении температуры тела, сразу плохо себя чувствуют. Если ребенок «никакой», а температура при этом не высокая, и его нельзя ни напоить, ни накормить, и его самочувствие оценивается родителями как неудовлетворительное, то ему нужно помочь и дать жаропонижающее.
    2. Связанное с повышением температуры тела неадекватное поведение самого ребенка или его родственников. Под неадекватным поведением ребенка следует понимать не выполнение простейших просьб, инструкций, поведение, не имеющее отношения к действительности, капризы, истерики и прочие расстройства. Если же от того, что у ребенка температура 38,5 и он чувствует себя не плохо, но от этого плохо кому-то из родителей (например, маме или бабушке), предел переживаний и волнений давно перейдет, то лучше принять жаропонижающее средство.
    3. Признаки дыхательной недостаточности (одышка, затрудненное дыхание). Обратите внимание, что повышение температуры всего лишь на 1 градус, увеличивает потребность организма в кислороде в среднем на 15 процентов. А если кислорода и так не хватает и ребенку и так тяжело дышать (например, в комнате слишком жарко, душно, или у него заложен нос), то следует сбить высокую температуру.
    4. Наличие патологических потерь жидкости – рвота, понос, сухой и теплый воздух, а также отсутствие в комнате увлажнителей воздуха, необходимых для облегчения дыхания, особенно у больных детей – является поводом к использованию жаропонижающих средств.
    5. При невозможности восполнить патологическую потерю жидкости – если ребенок отказывается пить, или не может этого делать, так как у него начинается рвота – степень обезвоживания будет нарастать и тем хуже будет состояние ребенка. В этом случае чем быстрее будет применено жаропонижающее средство, тем меньшими будут патологические потери жидкости в детском организме.

    Все эти показания к применению жаропонижающих средств являются поводом к обращению за медицинской помощью.

    Когда и как можно принимать парацетамол?

    Фото: ТАСС/Донат Сорокин

    Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.

    Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.

    Жаропонижающие средства с парацетамолом

    Наибольшей эффективностью для снятия жара у детей с 1 месяца обладает парацетамол или ацетаминофен. Он быстро сбивает температуру и устраняет болезненность. Препараты с таким действующим веществом рекомендуют принимать специалисты для лечения разнообразных респираторных болезней, для снятия воспалений или для облегчения состояния во время прорезывания зубов.

    Нельзя такие средство принимать детям с сахарным диабетом любого типа, при вирусном гепатите или при недугах печени или почек хронического типа. Если дозировка нарушена, у ребенка моет возникнуть аллергическая реакция в виде высыпаний на кожных покровах, тошноты и сильной рвоты, отказа от еды.

    Этот препарат представляет собой ненаркотический анальгетик и антипиретик. Он хорошо снимает жар и боль, обладает незначительным противовоспалительным действием. Одна принятая доза препарата позволяет понизить температуру тела на 1-1,5 градуса. Достигнутое значение удается сохранить на протяжение четырех часов.

    Это лекарственное средство рекомендуют потреблять при различных вирусных и простудных недугах. Облегчает он состояние ребенка и при прорезывании молочных зубов. До достижении ребенка возраста 3 месяца Парацетамол следует использовать только по рекомендации педиатра. При этом рекомендуется давать лекарство ребенку в виде сиропа либо суспензии. Дозу, назначенную врачом дают малышу до еды. При этом суспензию не разводят другими жидкостями, а сироп можно добавить в воду и дать малышу из бутылочки.

    • возможность применения в раннем возрасте;
    • не дает серьезных осложнений.
    • иногда бывает аллергическая реакция в виде рвоты, тошноты или кожной сыпи.

    В большинстве аптек цена препарата колеблется в пределах 50-120 рублей.

    Препарат для лечения детей выпускается в виде ректальных суппозиториев или суспензии. Ребенку его можно применять с возраста 3 месяца. При этом дозировку необходимо подбирать для каждого больного индивидуально в зависимости от его веса. В день разрешается дать не больше четырех рекомендованных доз. Суппозитории применяют максимально трижды в день. Этот препарат хорошо тем, что не вызывает у ребенка отечности из-за задержки в организме воды.

    • применяется с раннего возраста;
    • выпускается в разных формах;
    • не провоцирует возникновение отеков.
    • дозировку необходимо рассчитывать индивидуально, чтобы избежать аллергических реакций.

    В аптечной сети цена препарата — 80-130 рублей в зависимости от формы.

    Еще один препарат для лечения детей, содержащий в качестве действующего компонента парацетамол. Давать ребенку это средство нужно после еды через 60-90 минут. Лекарство имеет форму суспензии, поэтому разбавлять ее водой нельзя. Следует проглотить препарат и запить большим объемом воды.

    Применять Калпол рекомендуется с возраста 3 месяца. Он практически не имеет побочных эффектов и быстро действует, благодаря чему и завоевал популярность.

    • можно принимать в раннем возрасте;
    • быстро действует;
    • побочные эффекты бывают очень редко.
    • единственная форма лекарства – суспензия;
    • может быть аллергия из-за включения в состав ароматизаторов и улучшителей вкуса.

    Цена лекарства составляет 85 рублей.

    Еще одно средство с парацетамолом в роли активного ингредиента. Для маленьких детей главной формой выпуска являются ректальные свечи. Этот лекарственный препарат используют для снятия гипертеремии по время вирусных и простудных болезней, а также после вакцинации. Использовать его для лечения можно с 1 месяца. Средство не только избавляет от гипертеремии, но и оказывает обезболивающее действие, борется с воспалением.

    • удобная форма, подходит для лечения младенцев;
    • хорошо снимает жар;
    • доступный препарат.
    • при передозировке возможна аллергическая реакция.

    Стоимость лекарственного средства — от 50 рублей.

    Данное лекарственное средство имеет разную форму выпуска, но для детей его применяют в виде суппозиториев или стропа. В упаковке с бутылочкой сиропа всегда имеется мерная ложечка, с помощью которой можно точно отмерить необходимое количество препарата. Эффералган разрешено давать ребенку с возраста 1 месяц, добавляя его в молоко, воду или сок. Свечи выпускаются с различной концентрацией действующего вещества. Поэтому при выборе такой формы препарата важно принимать во внимание возраст ребенка и массу его тела. Если малышу уже больше двух лет, можно давать препарат в виде напитка, разводя порошок в воде. Он обладает приятным вкусом фруктов.

    • разные формы выпуска;
    • эффективно понижает температуру тела;
    • можно использовать в раннем возрасте.
    • возможна аллергическая реакция на препарат;
    • дозировку нужно подбирать индивидуально.

    Стоимость препарата в аптечной сети составляет 100-200 рублей.

    Жаропонижающие средства при высокой температуре у детей

    Лекарства от температуры для детей — важная составляющая всякой домашней аптечки. Они должны быть эффективными и безопасными. Какие бывают препараты и лекарственные формы, когда и как их применять?

    В каких случаях сбивать температуру

    Температура — не болезнь, а симптом, реакция организма при инфекции, простуде или перегреве, прорезывании зубов, болезнях нервной системы и т.д.

    Выделяют субфебрильную температуру — от 37°С до 38°С, фебрильную — от 38°С до 39°С, пиретическую — от 39°С до 41°С и гиперпиретическую – выше 41°С.

    По клиническим признакам различают красную лихорадку, когда кожа тёплая, розовая, руки и ноги горячие, и белую — руки и ноги холодные, кожа бледная, губы и ногти синеют. Белая лихорадка требует срочной медицинской помощи.

    Важно помнить: при любом повышении температуры необходимо обращаться к специалистам, а не заниматься самодеятельностью. Лихорадка — симптом, а лечить надо причину — болезнь. Какое жаропонижающее лучше для ребенка, в какой форме выпуска и дозировке, решит врач.

    Сбивать или не сбивать температуру — универсального рецепта нет. Все дети разные, и жар случается по разным причинам.

    При инфекциях 38°С — самое эффективное средство борьбы с вирусами, от такой температуры они погибают, а иммунитет у ребёнка повышается. Если малыш чувствует себя нормально, то сбивать жар до 38,5°С не нужно, главное — давать ему много жидкости, чистой воды или тёплого чая из клюквы, смородины.

    Если ребёнка «колотит», он вялый и бледный, ручки и ножки холодные, срочно принимайте меры.

    При нервных или эндокринных патологиях опасна любая температура, её сбивают уже с отметки 37,5°С.

    Как сбить температуру выше 38,5°С

    Что делать и чего не делать при лихорадке у ребёнка?

    Если температура перевалила за 38,5°С, необходимо дать малышу жаропонижающее, рассчитанное по массе тела ребёнка, обильно поить и вызвать врача.

    Жар выше 39°С означает, что организм не справляется. Если не принять меры, ребёнку станет ещё хуже, могут начаться судороги. Отметка на термометре приближается к 40°С — срочно вызывайте скорую, это очень опасно.

    Если температура «красная», разденьте малыша до трусов, давайте много пить, но не заставляйте есть. Позаботьтесь о том, чтобы в комнате было не жарко и достаточно влажно.

    Чтобы сбить «белую» лихорадку, постарайтесь сделать её «белой»:

    • наденьте тёплую одежду, носочки или укутайте ручки и ножки малыша, но не заматывайте с головой в три одеяла — внутри у него высокая температура, это опасно ещё большим перегревом;
    • напоите горячим чаем с малиной или мёдом (если нет аллергии).

    Решая, что дать ребенку от температуры, помните — для детей применяют препараты на основе парацетамола или ибупрофена, причём только одного из них: лекарства, содержащие оба компонента (Ибуклин) разрешены только с 12 лет.

    Детям запрещено давать Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и анальгетики — Анальгин, Пенталгин, Темпалгин и т.п. Уколы Анальгина с Папаверином для детей старше года применяют в единичных случаях врачи Скорой помощи, но не делайте их сами.

    Будьте осторожнее с народными методами — обтиранием спиртом или уксусом. Спирт противопоказан категорически — ребёнок надышится парами и получит дополнительное токсическое отравление через поры кожи. Слабый раствор столового уксуса (1 часть на 5 частей воды) — не такое экстремальное средство, его применять можно, но лучше обойтись обычной чуть тёплой водой. Обтирают места крупных кровеносных сосудов — локтевые сгибы, подмышки, шею, подколенные впадины. Обтирания применяют только при «красной» лихорадке.

    Какие бывают жаропонижающие

    Средства от температуры для детей выпускаются в форме суспензий, сиропов, ректальных свечей, таблеток и пастилок для рассасывания.

    форма выпускадля какого возрастасуществующие препаратыкак действуют
    суспензии, сироты (флакон с мерной ложечкой или шприцем)до 12 летНурофен, Панадол, Ибуфен, Парацетамол, Эффералган,

    Проверенные препараты от температуры

    Суспензии, свечи, сиропы и таблетки от температуры для детей — препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

    Парацетамол

    Препараты с парацетамолом принимают из расчёта 15 мг на 1 килограмм веса ребёнка. Пример: малыш весит 10 кг — его доза 150 мг.

    Следующий приём — не ранее, чем через 4 часа. В сутки — не более 4 раз (60 мг на 1 кг веса).

    К лекарствам на основе парацетамола относят: Эффералган, Цефекон Д, Парацетамол, Калпол, Панадол.

    Ибупрофен

    Что можно дать ребёнку от температуры, когда средства на основе парацетамола не помогли — препараты ибупрофена. Кроме жаропонижающего, они обладают обезболивающим действием — снимают головную, зубную боль.

    Оптимальная дозировка таких препаратов — 10 мг на килограмм веса, т.е. при весе 10 кг разовая доза — 100 мг. В день принимают не более трёх раз (те же 60 кг на 1 кг веса, что и парацетамол).

    Ибупрофен — основной компонент Нурофена, Ибуфена и пр.

    Гомеопатические средства

    К альтернативным жаропонижающим средствам относят Оциллококцинум и Вибрукол.

    Какие лекарства рекомендуют грудничкам, малышам в 2 года, какие выбрать жаропонижающие для детей от 3 лет и старше:

    возрастпрепарат
    до 1 годаПарацетамол (сироп)

    Эффералган (сироп, свечи)

    Цефекон Д (свечи)

    Панадол (суспензия, свечи)

    Нурофен (свечи, суспензия)

    Когда срочно звонить в Скорую помощь

    При любом повышении температуры у ребёнка его необходимо показать врачу, но в ряде случаев это делают немедленно.

    Неотложная помощь нужна в тех случаях, если:

    • температура растёт после приёма лекарств;
    • у ребёнка судороги;
    • малыш тяжело, слишком редко или часто дышит;
    • боли в животе;
    • рвота, понос, обезвоживание;
    • чрезмерная сонливость;
    • общее ухудшение состояния.

    Берегите себя и своего ребёнка!

    В статье упоминаются лекарственные препараты, имеющие противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector