Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Новости и статьи

Кольцевидная гранулема – это кожное заболевание, которое характеризуется появлением, плотных высыпаний телесного, розового или синюшного цвета, единичные или множественные, кольцевидной конфигурации, преимущественно на тыльной поверхности кистей, стоп, локтей и коленей.

Чаще всего встречается у детей школьного возраста и молодых людей, хотя может наблюдаться и у взрослых. У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

КАК ВЫГЛЯДИТ КОЛЬЦЕВИДНАЯ ГРАНУЛЕМА?

Кольцевидная гранулема проявляется в виде кольцевидных папул или бляшек телесного, розового или фиолетового цвета, не покрытых чешуйками, которые располагаются на внешней границе. Чаще всего это изолированные высыпания, но могут встречаться и многочисленные папулы на всем теле, при генерализованных формах.

Подкожные очаги (чаще всего наблюдаются у детей) представляют собой плотные узлы. Расположенные, как правило, на передней поверхности голеней, на пальцах и на волосистой части головы; кожа над узлами не изменена.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ГРАНУЛЕМЫ

Точной причины возникновения кольцевидной гранулемы не известно, есть предположение, что это результат реакции иммунной системы. Сейчас проходит ряд исследований по установлению взаимосвязи между кольцевидной гранулемой и сахарным диабетом. Кольцевидная гранулема не является следствием внутреннего заболевания, но она может иметь взаимосвязь с патологией других органов и систем, поэтому необходима консультация дерматолога для полного обследования и установления возможных причин.

Обычно гранулема не имеет других симптомов, кроме кожных, которые со временем исчезают и не оставляют шрамов.

НА ЧТО ПОХОЖА КОЛЬЦЕВИДНАЯ ГРАНУЛЕМА, С ЧЕМ МОЖНО ПЕРЕПУТАТЬ КОЛЬЦЕВИДНУЮ ГРАНУЛЕМУ

Кольцевидную гранулему необходимо дифференцировать с заболеваниями с кольцевидными высыпаниями, такими как болезнь Лайма, монетовидной экземой, трихофитией гладкой кожи (лишай). Для того что бы точно поставить диагноз необходима консультация врача.

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА КОЛЬЦЕВИДНАЯ ГРАНУЛЕМА

Клиническая картина кольцевидной гранулемы достаточно специфическая, поэтому Ваш дерматолог может поставить диагноз по внешнему виду. Для уточнения диагноза иногда необходимо проводить биопсию или анализ на грибок.

ЛЕЧЕНИЕ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ГРАНУЛЕМЫ

Одиночные кожные элементы возникают спонтанно и не сопровождаются субъективными ощущениями, большинство из них самопроизвольно разрешаются в течении нескольких месяцев или лет и лечение не требуется. Распространённые высыпания могут существовать годы и имеют более упорное течение, улучшающиеся зимой и ухудшающиеся летом.

Читать еще:  Глазные капли офтальмоферон инструкция по применению для детей

При симптоматических или распространенных высыпаниях могут назначаться местное лечение в виде крема с кортикостероидом, пимекролимусом, такролимусом или внутриочаговое введение кортикостероида. Учитывая возможные побочные действие кортикостероидных препаратов необходимо, чтобы Ваш дерматолог подобрал Вам правильный препарат и схему применения.

PUVA терапия также может использоваться для лечения устойчивых или генерализованных форм. ПУВА — это ультрафиолет спектра А с применением препарата который делает кожу более чувствительной к ультрафиолету. Это может быть препарат который наносится в виде крема или раствора, или системный, который принимается во внутрь.

Существует несколько типов кольцевидной гранулемы. Наиболее распространенной является локализованная (типичная) кольцевидная гранулема.

Она характеризуется телесными, розовыми или фиолетовыми пятнами, узелками которые обычно появляются только на одном или двух участках тела. Папулы (узелки) могут появляться в любом месте, но обычно развиваются на костных участках, таких как задняя часть рук, ноги, локти или колени. Лицо, как правило, не поражается. Обычно кольца бывают небольшие по размеру, а затем медленно растут до 2,5-5 см в диаметре.

По мере увеличения они становятся более плоскими, а иногда более фиолетовыми по цвету, а затем постепенно исчезают. Иногда кольцевидная гранулема может развиться в более распространенную сыпь, называемую диссеминированной кольцевидной гранулемой, но это происходит менее чем в 1 из 10 случаев.

Как диагностируется кольцевидная гранулема

Для точного определения диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Обычно это заболевание распознается очень легко, особенно если накануне обследования пятна не подвергаются какому-либо воздействию (перед посещением врача их нельзя тереть, царапать, чесать, пытаться очистить различными лекарственными препаратами).

Обратите внимание: важно проводить дифференциальную диагностику данного заболевания с фолликулярным кератозом — ряд признаков у них очень схожи!

Если доктор затрудняется поставить диагноз, он может отправить пациента на гистологическое обследование тканей кожи. Диагноз подтвердится, если в биоматериале обнаружат характерные изменения (присутствие определенных клеток иммунной системы, отложение вещества муцина, признаки воспалительного процесса и разрушения кожного покрова).

Читать еще:  Эндометриоз причины симптомы диагностика и современное лечение Консультации специалистов

Что такое

Данное сложное заболевание напоминает желтоватые узелки, составляющие кольца. В большинстве случаев патологический процесс поражает нижние конечности, кисти, пальцы рук.

На ранних этапах болезнь приносит только косметический дискомфорт. Если не заниматься лечением, то появляется зуд, болевой синдром.

Заболевание проявляется как неспецифическая реакция иммунной системы на определенный раздражитель. При этом проблема протекает в хронической форме, для которой свойственны рецидивы.

Нередко встречается анулярная болезнь у детей. Гранулематозный дерматит доброкачественной природы диагностируется при иммунодефиците. Единичное кольцо с диаметром 4-5 сантиметров способно расширяться.

У взрослых дефекты возникают возле суставов, глазных яблок, на волосистой области головы. Иногда кольцевидную гранулему путают с ревматоидным артритом.

Типичная форма патологического процесса поражает эпидермис коленей, тыльной стороны стоп, кистей, ягодиц, предплечья, шейного отдела. К атипичной гранулеме следует относить:

  • Локализованную, когда плотные узелки скапливаются на поверхности кожного покрова.
  • Распространенную, развивающуюся у взрослых. Диссеминированная форма проявляется множественными высыпаниями, фиолетовыми папулами. Такой тип заболевания требует длительной терапии.
  • Подкожную, поражающую области возле суставов, волосистую часть головы, верхние веки. Чаще всего данной гранулемой страдают девочки младше шести лет.
  • Папулезную. При этом виде болезни возникают одиночные очаги.
  • Перфорирующую, возникающую после механических повреждений. В центре кольца находится пробка, из которой иногда выходят желеподобные выделения. После лечения образуется корка, затем пораженный кожный покров покрывается рубцами.

По морфологической структуре папулы бывают интерстициальными и палисадниковыми. В первом случае патологический процесс наблюдается в межклеточном пространстве дермы в хаотическом порядке. Палисадниковая гранулема характеризуется скоплением лимфоцитов и белков в сосочковом слое эпидермиса в виде забора.

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

Читать еще:  Абсцесс зуба причины симптомы лечение профилактика

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Иногда используют мощные местные кортикостероиды, такролимус наружно или терапию псораленом с облучением ультрафиолетом А (ПУВА-терапия)

Обычно лечение не требуется; часто наблюдается спонтанный регресс высыпаний. У больных с более распространенными или беспокоящими высыпаниями можно ускорить регресс путем наружного применения активных местнодействующих кортикостероидов под окклюзионную повязку на ночь, пленки, пропитанной флурандренолидом, наружного такролимуса (например, 0,1% мазь 2 раза в день с дальнейшем уменьшением дозы по ходу уменьшения симптомов) и внутриочагового введения кортикостероидов. Есть сообщения об успешности использования ПУВА-терапии, изотретиноина, дапсона и циклоспорина в лечении распространенного заболевания.

В публикациях последних лет появились указания на эффективность ингибиторов ФНО-альфа (например, инфликсимаба, адалимумаба), импульсного лазера на красителе с длиной волны 595 нм, эксимерного лазера и фракционного фототермолиза при лечении диссеминированных и резистентных высыпаний.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector