Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Минздрав не включил в закупки рекомендованный ВОЗ препарат от гепатита

Регионы не смогут запросить на 2019 год для пациентов с ВИЧ и гепатитом С препарат софосбувир против гепатита, обращает внимание в письме (есть у РБК) министру здравоохранения Веронике Скворцовой международное движение «Коалиция по готовности к лечению», которое занимается упрощением доступа пациентов к препаратам для лечения ВИЧ и гепатита. Софосбувир рекомендовала добавить в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов (ЖНВЛП) на 2019 год межведомственная комиссия, но Минздрав во вспомогательных материалах для заведения заявок на поставку лекарств не предусмотрел возможность заказа софосбувира на 2019 год.

Государство бесплатно обеспечивает пациентов с ВИЧ терапией против гепатита, поскольку это заболевание, как и туберкулез, — одна из основных причин смертности ВИЧ-инфицированных.

Софосбувир, применяемый в составе комплексной терапии для лечения вирусного гепатита С, как и препарат элсульфавирин [препарат против ВИЧ], был рекомендован к включению в перечень ЖНВЛП на 2019 год, заметили эксперты «Коалиции по готовности к лечению». И хотя список ЖНВЛП на 2019 год еще не утвержден постановлением правительства, элсульфавирин в заявках уже есть, поэтому отсутствие софосбувира вызывает вопросы, заявил в разговоре с РБК руководитель отдела мониторинга «Коалиции» Алексей Михайлов.

После выхода публикации пресс-служба Минздрава ответила на запрос РБК. «Минздрав не устанавливал для субъектов ведомственных ограничений при формировании заявки. При защите заявок субъекты имеют право указать в отношении включенных в регистр пациентов, потребность в АРВ-лекарственных препаратах, как имеющихся в действующем перечне, так и тех, которые дополнительно могут быть включены в перечень ЖНВЛП на 2019 год. Это — единый подход при защите всех заявок», — говорится в ответе ведомства. ​

Рибавирин при лечении гепатита С

Рибавирин – синтетический препарат, используемый для лечения тяжелой вирусной инфекции HCV. Он быстро проникает в пораженные клетки, останавливает их самокопирование и распространение. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается спустя 1,5 часа после приема лекарства. Длительное применение средства приводит к тому, что оно скапливается в спинномозговой жидкости. Механизм действия Рибавирина против вируса HCV до конца не изучен, известно, что он ингибирует инозин монофосфат дегидрогеназу (ИМФ). Это приводит к снижению уровня внутриклеточного гуанозин трифосфата (ГТФ). Происходит подавлением синтеза вирусной РНК и специфических белков. До недавнего времени рибавирин использовался при лечении гепатита С одновременно с новыми противовирусными препаратами.

Почему в России гепатит С до сих пор считают неизлечимой болезнью?

В Европе лечение одного из самых коварных заболеваний XXI века — гепатита С уже готовы доверить медсестрам. В России же его до сих пор считают неизлечимым, а сколько человек им больны, не могут и посчитать. С чем связаны такие контрасты, выяснял «Огонек».

Елена Кудрявцева, Вена — Москва

На мониторе печень похожа на поверхность неизвестной планеты с кратерами, впадинами и карьерами. «Чем ровнее и однороднее эта поверхность, тем лучше состояние этого органа»,— объясняет врач, показывая на экран. На Международном конгрессе по изучению заболеваний печени (EASL) в Вене перед началом заседания каждый мог за 10–15 минут оценить состояние своей печени с помощью эластометрии — современного метода исследования. Примерно столько же занимает сегодня и анализ на гепатит С — это одно из самых коварных инфекционных заболеваний, разрушающих печень. Теперь появился шанс победить его навсегда.

На конгрессе медики подводили итоги работы последних трех лет. Дело в том, что в 2016 году ВОЗ объявила о программе искоренения гепатитов в мире к 2030 году — в ответ на появление универсальных лекарств, которые могут навсегда уничтожать вирус в организме. Это вызывало настоящий переворот в здравоохранении многих стран мира.

В итоге болезнь, которая еще несколько лет назад считалась неизлечимой, перешла в разряд рутинных: сегодня на Западе гепатит лечат врачи общей практики, семейные доктора и даже медсестры. На конгрессе EASL прозвучало: основная проблема для Европы теперь… разыскать больных. Волонтеры ездят по тюрьмам, неблагополучным районам и лагерям мигрантов, чтобы убедить тамошних обитателей сдать анализ на гепатит. Словом, выполнение поставленной ВОЗ задачи по полному искоренению вирусного гепатита к 2030-му вполне реально.

— Эксперты из Европы рассказывали уже не только о революционных изменениях в лечении гепатита С, но и о реальной работе по элиминации (искоренению вируса.— «О» ) гепатита С в обществе,— поделилась после конференции главный специалист инфекционист Министерства здравоохранения Челябинской области Ольга Сагалова.— В Европе вопросы лечебного характера уже решены, и теперь они занимаются проблемами общественного здравоохранения.

А вот в России так вопрос, к сожалению, не стоит. Современное лечение, о котором говорили на конгрессе, у нас получают не больше 10 тысяч пациентов в год. А всего, по очень приблизительным оценкам медицинского сообщества, в РФ гепатитом С больны 4,2 млн человек (по статистике Минздрава — в два раза меньше). При таких темпах мы искореним вирус через несколько десятков лет.

— России нужен национальный поэтапный план элиминации гепатита,— говорит «Огоньку» основатель и исполнительный директор Центра по анализу болезней (CDAF) Хоми Разави.— Сегодня национальные стратегии по элиминации вирусных гепатитов работают в 124 странах, включая Казахстан, Грузию, Камерун, Эфиопию, Гану. Странно, что в такой большой стране, как Россия, подобного документа до сих пор нет.

CDAF уже много лет работает над тем, чтобы ускорить искоренение гепатитов В и С. Эксперты изучают эпидемиологические данные заболевания во всем мире, моделируют экономический эффект от принятых мер и разрабатывают стратегии, чтобы лечение могло получить максимальное количество людей. Три года центр работал совместно с российскими инфекционистами и гастроэнтерологами.

Как борются с гепатитом в мире и России

— Мы поделились с российским Минздравом мировым опытом, предоставили все необходимые документы и рекомендации,— продолжает профессор Разави,— остается принять все это в работу. Тем более что в России, по сравнению с многими странами, очень хорошие возможности для искоренения вирусного гепатита благодаря хорошей системе инфекционного контроля, налаженного во времена СССР, и большого количества высококвалифицированных специалистов.

По мнению экспертов CDAF, полностью искоренить вирусные гепатиты к 2030 году, вероятнее всего, смогут как раз те страны, где уже есть собственные стратегии по борьбе с болезнью.

— Думаю, этого добьется Испания, Австрия, Австралия, Великобритания и Исландия (там с инфекцией проще бороться из-за островного положения), а также Казахстан, Киргизия и Грузия благодаря широкому применению дженериков. Возможно, что в их число войдет и Египет, который недавно был абсолютным лидером по скорости распространения гепатита С. Но, приняв национальный план борьбы с гепатитом, они сделали анализ на гепатит 27 млн граждан и пролечили 500 тысяч человек.

Читать еще:  Детское мясное пюре обзор российских производителей

На вопрос, во сколько сегодня стране обходится искоренение вируса «под ключ», Хоми Разави отвечает, что все зависит от переговоров страны с компаниями — поставщиками препаратов. Цена лекарства во многом зависит от количества пациентов. Например, в Египте из-за большого объема она оказалась низкой, а в Австралии — баснословно дорогой. На искоренение вируса там потрачен 1 млрд долларов. РФ же пока готова закупать современные препараты практически штучно.

Невидим и очень опасен

По данным ВОЗ, в мире от гепатита С страдают более 71 млн человек и при этом заражаются почти 2 млн каждый год. К сожалению, от болезни не застрахован никто: зачастую заражение происходит через маникюрные принадлежности в салонах красоты, у зубного врача, в тату-салонах, при медицинских манипуляциях. Долгое время болезнь развивается практически бессимптомно — вялость, тревожность и разбитость многие пациенты месяцами списывают на стресс. Более выраженные симптомы появляются, только когда начинает разрушаться печень. По оценкам экспертов, к 2020-му у миллиона человек, живущих сегодня с гепатитом С, разовьется цирроз печени.

Тогда переливание крови и другие медицинские манипуляции проводили без учета возможной передачи вируса, и, по статистике, вероятность заражения у них в пять раз выше, чем у людей другого возраста.

Искоренение гепатита С к 2030 году, о котором говорят в ВОЗ, задача не только амбициозная, но и трудоемкая. Ту же корь, например, искореняли ни одно десятилетие: в СССР курс на полную победу взяли в 1967-м, когда была введена массовая вакцинация (до этого корью болел почти каждый советский ребенок), а сертификат о том, что в стране действительно истреблена корь, получала уже Россия — лишь в 2002-м. Почему? Нужно было предоставить данные, что в стране на миллион человек встречается один заболевший. Правда, спустя всего четыре года во вполне благополучных Франции и Германии вновь начались вспышки кори… но это, как говорится, другая история.

Основным механизмом элиминации кори стала эффективная вакцина. Вирус гепатита С чрезвычайно изменчив и подвержен мутациям, поэтому о вакцине говорить не приходится. Но ученые придумали, как его побороть. Для этого понадобились четверть века и миллионные вложения в фарминдустрию. В итоге гепатит С должен стать первым в мире вирусным заболеванием, которое собираются победить без вакцины.

Так вполне жизнерадостно выглядит вирус гепатита С

Фото: Science Photo Library / EAST NEWS

Вирус гепатита С был обнаружен недавно — в 1989 году. Сначала ученые выяснили, что этот странный вирус отличается от известных на тот момент типов А и В, но точно определить его принадлежность не могли. И поэтому в научной литературе его долго называли «Ни А ни В». Проанализировав геном, ученые выяснили «родословную» микроорганизма: вирус — ближайший родственник передаваемому комарами вирусу желтой лихорадки, а также вирусам японского и клещевого энцефалитов.

Искать оружие для победы над этим врагом начали сразу, но оказалось, что есть две принципиальные сложности: во-первых, вирус не хотел размножаться в неволе, то есть его было чрезвычайно сложно культивировать в пробирке, и во-вторых, гепатитом С не удалось заразить традиционных для исследований мелких животных. Единственное животное, восприимчивое к вирусу,— шимпанзе, на котором опыты не проводят из-за целого ряда сложностей.

Скоро оказалось, что у гепатита С есть еще ряд особенностей. Например, он прекрасно маскируется и быстро мутирует. Сегодня известны целых шесть генотипов (разновидностей) вируса, которые нужно лечить разными препаратами, поэтому для подбора лечения в идеале нужен дорогостоящий молекулярный анализ.

Для лечения гепатита С почти два десятилетия медики использовали особую схему с применением интерферона с рибавирином — она считалось «золотым стандартом». Интерферон — особый белок, который организм использует для борьбы с вирусами, поэтому целый год лечения человек жил, испытывая состояние как при сильном гриппе с ломотой во всем теле, ознобом и головными болями. Не удивительно, что многие бросали лечение на полпути.

Но постепенно ученые исследовали особенности вируса и создали лекарства, которые воздействовали непосредственно на белки и рецепторы, необходимые для его размножения. Первые лекарства нового поколения появились в 2011-м и сразу повысили эффективность лечения с 40–50 процентов при лечении интерфероном до 68–75 процентов. Но и количество побочных эффектов выросло — пациентам грозили даже такие осложнения, как инсульты и потеря зрения, так что препараты запретили.

Новое поколение антивирусных лекарств, более безопасных, предназначалось для разных генотипов вируса гепатита С, появилось в 2013 году. Теперь нужно было методом проб комбинировать несколько лекарств, чтобы подобрать для пациента действенную схему лечения. Настоящая же революция в фармакологии произошла недавно: в 2017-м на рынке появились так называемые комбинированные пангенотипные препараты, которые помогают большинству пациентов навсегда избавиться от вируса всего за восемь недель и подходят для самых сложных категорий пациентов, включая тех, кто прошел лечение прямыми противовирусными препаратами и не добился результата. Именно это сделало возможным избавление мира от гепатита С к 2030 году.

Отложить смерть на завтра

На фоне серьезных успехов по искоренению гепатита С успехи российского здравоохранения выглядят скромно. По мнению руководителя центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора Владимира Чуланова, из пациентов, которые стоят на учете, лечение получают всего около 5 процентов больных гепатитом С. Кроме того, у нас до сих пор остаются проблемы с диагностикой, например анализ, который позволяет выяснить, какой именно разновидностью гепатита С болеет человек, приходится делать за свой счет, так же как и оценку стадии фиброза печени.

— Очень важно, что в России тоже появился современный пангенотипный препарат, который позволяет лечить пациентов там, где есть проблема с молекулярной диагностикой,— рассказывает Ольга Сагалова из Челябинской области (это регион, который первым полностью отказался от лечения устаревшими лекарствами).— В целом, наблюдая за информацией о закупке препаратов, мы видим, что в России наметился сдвиг в пользу отказа от интерфероновых схем. Хотя по-прежнему в ряде регионов используют интерфероны.

Читать еще:  Как распознать восплаение аппендицита у ребенка? Признаки

Как устроен новый метод лечения ВИЧ

По словам экспертов, это связано с отсутствием средств и плохим управлением региональными бюджетами. Так, лечение гепатитов финансируется в рамках ОМС или за счет средств регионов, а те, в свою очередь, не всегда считают целесообразным тратиться на дорогостоящие препараты, которые не входят в список жизненно необходимых.

В среднем стоимость современного лечения гепатита курсом в 8 недель в России составляет примерно 400–600 тысяч рублей. А интерферонами — 50 тысяч в месяц (хотя лечиться нужно в течение года, и еще тратить большие средства на устранение побочных эффектов). В прошлом году новые препараты прямого действия закупались в 31 субъекте РФ. А в 34 регионах закупался интерферон. То есть почти в половине регионов врачи вынужденно назначают устаревшее лечение, от которого пациенты зачастую отказываются и покупают в интернете индийские и египетские дженерики.

В результате, по данным общественной организации «Коалиция по готовности к лечению», в 2018 году лечение гепатита С в России за счет бюджета получают лишь 1,5 процента пациентов — это в 13 раз меньше того количества, которое необходимо для остановки распространения заболевания.

Исправить ситуацию мог бы национальный план по борьбе с гепатитами. По словам Ольги Сагаловой, для этого нужно понимать реальные масштабы проблемы, знать точную статистику пациентов, которой нигде нет. А пока основная финансовая нагрузка лежит на регионах и Фонде ОМС, и все выделяемые средства уходят главным образом на больных с тяжелой стадией заболевания печени, которые могут умереть в ближайшие годы.

— Как только появится регистр, мы будем знать точное количество заболевших, а следующим шагом будет создание системы федеральных закупок на противовирусные препараты,— поясняет главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава Самарской области Елена Стребкова.— Это будут достаточно большие цифры, но, с другой стороны, в отличие от того же ВИЧ, гепатит С сегодня — болезнь излечимая, и государству не нужно будет выделять эти деньги пожизненно. Почему-то у многих российских чиновников и даже врачей до сих пор остается понимание, что гепатит неизлечим или что вылечить его очень трудно. А мы видим: сегодня есть стопроцентно эффективные схемы лечения.

Вывести на свет

На Международном конгрессе по изучению заболеваний печени говорили о новом прорыве в лечение гепатита C: препаратах, которыми можно лечить детей с 12 лет. Если человек заболел в раннем возрасте, то уже к 30 годам у него может развиться цирроз печени, поэтому лечить детей нужно как можно раньше.

Чаще всего дети заражаются гепатитом С в медицинских учреждениях и от матерей. Подростки могут заразиться, употребляя наркотики, при нанесении татуировок, в салонах пирсинга и так далее. На днях Санкт-Петербург объявил о первой в России программе полного искоренения гепатита С среди подростков — для этого в 2020-м будут закуплены новейшие препараты.

Эксперты считают эту инициативу важнейшей, потому что если страна не может вылечить все население, нужно начинать с отдельных групп. А как быть остальным? Врачи советуют: не дожидаясь государственных программ, сделать анализ на гепатит С — в рамках ОМС это можно сделать бесплатно.

— Нам нужно сделать гепатит С такой же социально значимой болезнью, как ВИЧ,— говорит Елена Стребкова.— Все боятся заболеть СПИДом, хотя от гепатита С сегодня умирает больше людей.

Эксперты вспоминают, что несколько лет назад в Венгрии по центральному телевидению в прайм-тайм начали крутить простенький ролик: девушка лежит в ванной с лепестками роз, а через секунду там в той же позе лежит скелет. Надпись гласила: гепатит С убивает, проверься. Это вызвало небывалый всплеск самосознания у граждан — количество анализов выросло в разы, что позволило говорить о перспективах искоренения гепатита. В России, уверяют эксперты, нужно начинать с чего-то похожего.

Как избежать гепатита С?

Основная защита от гепатитов В и С – не допускать заражения крови, а также использовать презервативы с партнером, состояние здоровья которого вам не известно.

Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при инъекциях общей иглой. Риск заразиться есть во время пирсинга или нанесения татуировки, а также при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5 процентов. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален. От инфицированной матери плоду вирус передается редко, не более, чем в 5 процентах случаев.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Тем не менее, инфицированные вирусным гепатитом С мужчины в России освобождаются от призыва в армию.

Кому обязательно нужно сдать анализ на антитела к вирусу?

Самый высокий риск заражения имеют люди, употребляющие инъекционные наркотики, а также те, кому переливали факторы свертывания крови до 1987 года.

Средне-повышенный риск заражения имеют пациенты на гемодиализе («искуственная почка»), те, кому были пересажены органы или которым переливали кровь до 1992 года, а также все, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося зараженным, пациенты с заболеваниями печени, младенцы, родившиеся от инфицированных матерей.

Слабый риск заразиться есть у медицинских работников и работников СЭС, а также людей, имеющих половые контакты с разными партнерами либо с одним инфицированным партнером.

Неудачи и побочные эффекты: «забракованные» ВОЗ лекарства от COVID-19

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет , что лекарства ремдесевир, гидроксихлорохин, лопинавир и интерферон почти не влияют на снижение смертности от коронавируса. Единственным эффективным средством оказался дексаметазон. Рассказываем, что это за препараты и как они применялись в России.

Ремдесивир

Ремдесивир производит американская фармкомпания Gilead Sciences. Изначально этот препарат предназначался для борьбы с гепатитом C и с лихорадкой Эбола. В мае 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило применение ремдесивира для лечения тяжелых случаев Covid-19. Именно этот препарат принимал президент США Дональд Трамп при лечении от коронавируса.

Летом ремдесивир называли единственным «обнадеживающим» препаратом от коронавируса. В июле администрация Трампа купила у Gilead Sciences более 500 тысяч доз препарата. Это составило почти 90% мирового запаса ремдесивира. Таким образом США ограничила доступ к лекарству другим странам.

Читать еще:  Симптомы укуса энцефалитного клеща первая помощь и лечение энцефалита

Однако 15 октября результаты исследования ВОЗ, проведенного в 30 странах с участием более 11000 пациентов, продемонстрировали, что ремдесивир не снижает смертность заболевших. Производитель препарата, компания Gilead Sciences, в свою очередь усомнился в достоверности этих результатов, обращая внимание на то, что в исследовании ВОЗ рассматривались различные комбинации препаратов при различных обстоятельствах, и что более тщательные исследования наоборот демонстрировали преимущества ремдесивира.

В октябре исследование , опубликованное в журнале The New England Journal of Medicine, показало, что пациенты, принимавшие ремдесивир, выздоравливали раньше тех, кто принимал плацебо. Предыдущие исследования не смогли однозначно доказать его эффективность. 14 октября Минздрав зарегистрировал импортный ремдесивир от компании Gilead Sciences и российский дженерик компании «Фармасинтез». Этот препарат указан в последней версии методических рекомендаций Минздрава по лечению коронавируса.

Интерфероны

Лечение при помощи белка интерферона бета-1b было разработано британской биотехнологической компанией Synairgen. Этот белок производит организм человека для борьбы с вирусной инфекцией. Изначально интерферон бета-1b использовался для лечения рассеянного склероза. Предварительные результаты исследований показали, что использование этого препарата при лечении коронавируса сокращает на 79% число пациентов, у которых развивается тяжелая форма заболевания, требующая искусственной вентиляции легких.

В июле ученый-фармаколог Юрий Киселев рассказал о побочных эффектах интерферона. «Может резко снизиться количество лейкоцитов — тех клеток крови, которые защищают нас от инфекций. Возможны выраженная слабость, выпадение волос и кожные высыпания, желудочно-кишечные и даже психиатрические нарушения. К последним относятся депрессивные состояния и нарушения сна, реже проявляются мании и суицидальные мысли. К тому же введение интерферона-бета очень часто вызывает симптомы, схожие с ОРВИ, и врачу отличить их от истинных проявлений болезни сложно», — объяснил эксперт.

В России этот препарат производит фармацевтическая компания «Биокад». Интерферон бета-1b входил в методические рекомендации Минздрава, однако в последний версии его убрали, оставив другой вариант интерферона — интерферон альфа 2b.

Гидроксихлорохин

Изначально этот препарат был создан для лечения малярии и некоторых заболеваний соединительной ткани. В России больным коронавирусом его назначали вместе с антибиотиком азитромицином. Дональд Трамп называл эту комбинацию «одним из величайших прорывов в истории медицины».

В России гидроксихлорохин не производится. В апреле китайская компания «Шанхай Фармасьютикалс» безвозмездно предоставила России 68 тысяч упаковок препарата. Премьер-министр России Михаил Мишустин поручил бесплатно передать их организациям, которые лечат больных коронавирусом. Сейчас крупнейшими производителями препарата являются индийская компания «ИПКА Лабораториз Лимитед» (торговая марка «Иммард») и британская компания «Санофи» (торговая марка «Плакенвил»). В последней версии методических рекомендаций Минздрава гидроксихлорохин значится в списке возможных к назначению лекарственных средств. Препарат также входит в перечень ЖНВЛП.

В апреле FDA предупредило о возможных побочных эффектах препарата. При его применении могут появиться проблемы с сердцем, а в комбинации с азитромоцином риски только возрастают. В июле исследования ВОЗ показали неэффективность гидроксихлорохина: использование этого препарата не привело к снижению смертности среди пациентов с коронавирусом. При этом ВОЗ утверждает, что препарат могут принимать люди с легкой или средней формой заболевания, а также для его профилактики. Другое исследование , опубликованное в августе в журнале The New England Journal of Medicine, что в качестве постконтактной профилактики коронавируса гидроксихлорохин также неэффективен.

Лопинавир и ритонавир

Лопинавир применяют в комбинации с другим препаратом — ритонавиром. Изначально препарат применялся при терапии ВИЧ-инфекции. Препарат производит российская компания «Р-фарм» в партнерстве с американской AbbVie, а также отечественная «Изварино фарма».

В мае в Китае провели исследование , согласно которому препарат не показал статистически значимой эффективности по сравнению со стандартной терапией, а в конце июня руководители британского клинического исследования RECOVERY заявили, что комбинация препаратов лопинавир и ритонавир бесполезна для лечения коронавирусной инфекции. В июле Минздрав убрал эту комбинацию из списка применяемых в лечении коронавируса лекарств. «Доказательная база эффективности и безопасности у детей отсутствует. В настоящее время препарат не рекомендован ни детям, ни взрослым», — заявили в ведомстве.

Дексаметазон

Единственным эффективным препаратом против тяжелой формы COVID-19 на сегодняшний день оказался дексаметазон — об этом 16 октября заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус. Ранее исследование RECOVERY показало, что препарат снизил смертность среди пациентов с коронавирусом на 35%.

Дексаметазон входит в перечень ЖНВЛП. Он не является патентованным лекарственным средством, его выпускают разные, в том числе и российские, фармацевтические компании. Препарат продается в различных лекарственных формах: в таблетках, пероральных растворах и в растворах для инъекций.

О побочных эффектах дексаметазона рассказал «ТАСС» заслуженный врач России Михаил Каган. По словам медика, препарат может увеличить склонность к тромбозам и вызвать язву желудка. «[Побочные эффекты] такие же, как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее», — объяснил он.

При этом важно понимать, что на ранних и легких стадиях развития COVID-19 дексаметазон применять не только бессмысленно, но и опасно. Препарат подавляет реакцию иммунной системы, реакция которой на тяжелой стадии вызывает цитокиновый шторм, приводящий к смерти пациента. На ранней же стадии подавление иммунной системы наоборот способствует развитию заболевания.

Отрицательные проявления

Некоторые люди прекращают курс из-за побочных эффектов. Hepatitis C может привести к повреждению органа, циррозу и раку, если его не лечить. Инновационные средства имеют меньше негативных проявлений, чем interferon и ribavirin.

Тем не менее, принимая ПППД, вы можете чувствовать:

  • усталость;
  • головные или мышечные боли;
  • кашель;
  • одышку;
  • депрессию;
  • изменения настроения или замешательство;
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • отсутствие аппетита.

Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако все вышеперечисленные признаки проходят в течении нескольких суток.

При курсе пегилированным интерфероном и рибавирином могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Если вы принимаете эти лекарства, вам следует следить за появлением:

  • анемии (низкое количество эритроцитов);
  • тромбоцитопении (низкий уровень клеток свертывания крови);
  • светочувствительности в глазах;
  • проблемами с дыханием из-за воспаления легочной ткани; суицидальные мысли;
  • депрессии или раздражительности;
  • заболевании щитовидной железы;
  • повышением ферментов печени;
  • вспышками аутоиммунного заболевания.

Некоторые медсредства не рекомендуются, если есть признаки повреждения органа, например цирроз. Сопутствующая инфекция с ВИЧ также влияет на варианты лечения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector