Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Abrams P. The standartisation of terminology of lower urinary tract function. Neurourol. and Urodyn, 2002, 21: 167-178.

2. Гаджиева Ж.К. Нарушения мочеиспускания: руководство. Под ред. Ю.Г. Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 176 с.

3. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: МЕД пресс-информ, 2003. 160 с.

4. Джавад-Заде М.Д., Державин В.М., Вишневский Е.Л. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. М.: Медицина, 1989.

5. Milsom I, Abrams P, Cardozo L et al. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A populationbased prevalence study. BJU Int, 2001, 87: 760–6.

6. Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., Вишневский А.Е. Урофлоуметрия. М., 2004: 263, 176–183, 183–208.

7. Moller LA, Lose G, Jorgensen T. Risk factors lower urinary tract symptoms in women 40 to 60 years of age. Obstet. Gynecol., 2000, 96: 446–51.

8. Cruz F. Vanilloid receptor and detrusor instability. Neurology and Urodynamics, 2009: 29–34.

9. Takeda M, Obara K, Mizusawa T et al. Evidence for beta3-adrenoceptor subtypes in relaxation of the human urinary bladder detrusor: analysis by molecular biological and pharmacological methods. J. Pharmacol. Exp. Ther., 1999, 288, 3: 1367–1373.

10. Takeda H, Yamazaki Y, Akahane M et al. Role of the beta(3)-adrenoceptor in urine storage in the rat: comparison between the selective beta(3)-adrenoceptor agonist, CL316, 243, and various smooth muscle relaxants. J. Pharmacol. Exp. Ther., 2000, 293(3): 939–945.

11. Otsuka A, Shinbo H, Matsumoto R et al. Expression and functional role of beta-adrenoceptors in the human urinary bladder urothelium. Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol., 2008, 377(4–6): 473–481.

12. Liu Hsin-Tzu, Chancellor MB, Kuo H-Ch. Urinary Nerve Growth Factor Levels are Elevated in Patients with Detrusor Overactivity and Decreased in Responders to Detrusor Botulinum Toxin-A Injection. European urology, 2009, 56: 700-707.

13. Liu Hsin-Tzu, Chancellor MB, Kuo H-Ch. Decrease of urinary nerve growth factor levels after antimuscarinic therapy in patients with overactive bladder. BJU international, 2009, 103(12): 1668-72.

14. Lesch KP, Merschdorf U. Impulsivity, aggression, and serotonin: a molecular psychobiological perspective. Behav Sci Law, 2000, 18: 581-604.

15. Zifa E, Fillion G. 5-Hydroxytryptamine receptors. Pharmacol. Rev., 1992, 44: 401-458.

16. Michel M, Ochodnicky P, Homma Y and Igawa Y. β-adrenoceptor agonist effects in experimental models of bladder dysfunction. Pharmacol Ther, 2011, 131: 40–49.

17. Stenberg F, Heimer G, Ulmsten U. The prevalence of urogenital symptoms in postmenopausal women. Maturitas, 1995, 22(Suppl): 17–20.

18. Кулаков В.И., Аполихина И.А. Недержание мочи у женщин: новые возможности в диагностике и лечении. Гинекология, 2004, 4(3): 103–5.

19. Groat WC. Afferent nerve regulation of bladder function in health and disease. Handb. Exp. Pharmacol., 2009, 194: 91-138.

20. Abrams P and Wein. Overactive bladder and its treatments. Urology, 2000, 55(sup.).

21. Mukerji G et al. Localization of M2 and M3 muscarinic receptors in human bladder disorders and their clinical correlations. I. Urol., 2006, 176(1): 367-373.

22. Mulsant B, Pollock B, Kirshner M, Shen C, Dodge H and Ganguli M. Serum anticholinergic activity in a community-based sample of older adults: relationship with cognitive performance. Arch Gen Psychiatry, 2003, 60: 198–203.

23. Milsom I, Abrams P, Cardozo L, Roberts R, Thuroff J, Wein A. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int., 2001, 87: 760–766.

24. Wein AJ Rackley R.R. Overactive bladder: a better understanding of pathophysiology, diagnosis and management J Urol, 2006, 175(3 Pt 2): S5–10;

25. Takeda M, Obara K, Mizusawa T, Tomita Y, Arai K, Tsutsui T, Hatano A, Takahashi K, Nomura S. Evidence for beta3-adrenoceptor subtypes in relaxation of the human urinary bladder detrusor: analysis by molecular biological and pharmacological methods. J. Pharmacol. Exp. Ther., 1999, 288: 1367–1373.

26. Sacco E, Tienforti D, D’Addessi A, Pinto F, Racioppi M, Totaro A, D’Agostino D, Marangi F, Bassi P. Social, economic, and health utility considerations in the treatment of overactive bladder. J. Urol., 2010, 2: 11–24.

27. Gruneberger A. Treatment of motor urge incontinence with clenbuterol and flavoxate hydrochloride. Br. J. Obstetr. Gynaecol., 1984, 91: 275–278.

28. FDA Summary of safety and efficacy as basis for Advisory Committee briefing document for mirabegron, 2012. http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/Reproductive HealthDrugsAdvisoryCommittee/UCM298284.pdf

29. Chapple C, Amarenco G, Lopez Aramburu M, Everaert K, Liehne J, Lucas M et al. A proof-ofconcept study: mirabegron, a new therapy for overactive bladder. Neurourol Urodyn, 2013a, 32: 1116–1122.

30. Chapple C, Dvorak V, Radziszewski P, Van Kerrebroeck P, Wyndaele J, Bosman B et al. (2013b) A phase II dose-ranging study of mirabegron in patients with overactive bladder. Int Urogynecol J, 24: 1447–1458.

31. Nitti V, Herschorn S, Auerbach S et al. The selective [beta] 3-adrenoreceptor agonist mirabegron is effective and well tolerated in patients with overactive bladder syndrome. J. Urol., 2011, 185(4): e783–e784.

Читать еще:  Применение Левофлоксацина при бронхите и других болезнях лорорганов

32. Khullar V, Amarenco G, Angulo JC et al. Efficacy and tolerability of mirabegron, a β(3)- adrenoceptor agonist, in patients with overactive bladder: results from a randomised European-Australian phase 3 trial. Eur. Urol., 2013, 63(2): 283–295.

33. Chapple C, Kaplan S, Mitcheson H et al. Randomised, double-blind, active-controlled phase 3 study to assess 12-month safety and efficacy of mirabegron, a β(3)adrenoceptor agonist, in overactive bladder (OAB). Eur. Urol., 2013, 62(2): 296–305.

34. Rossanese M, Novara G, Challacombe B, Iannetti A, Dasgupta P and Ficarra V. Critical analysis of phase II and III randomised control trials (RCTs) evaluating efficacy and tolerability of a beta(3)-adrenoceptor agonist (mirabegron) for overactive bladder (OAB). BJU Int, 2015, 115: 32–40.

35. Rosa G, Ferrero S, Nitti V, Wagg A, Saleem T and Chapple C. Cardiovascular safety of beta3-adrenoceptor agonists for the treatment of patients with overactive bladder syndrome. Eur Urol, 2016, 69: 311–323.

36. Baber RJ, Panay N, Fenton A и рабочая группа IMS, 2016.

Для цитирования:

Аполихина И.А., Чочуева А.С., Саидова А.С., Горбунова Е.А. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН. Медицинский Совет. 2017;(2):122-127. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-122-127

For citation:

Apolikhina I.A., Chochueva A.S., Saidova A.S., Gorbunova E.A. MODERN POSSIBILITIES OF MEDICAL TREATMENT OF OVERACTIVE BLADDER IN WOMEN. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(2):122-127. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-122-127


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

О заболевании

Синдром гиперактивного мочевого пузыря представляет собой нарушение функционирования органа, когда возникает неконтролируемое желание посетить туалет. Данная патология наблюдается чаще всего у женщин, однако мужчины также подвержены возникновению болезни. Замечая признаки и симптомы патологического состояния, необходимо незамедлительно посетить специалиста, который проведет диагностику и назначит соответствующее медикаментозное лечение.

К врачу необходимо обращаться, если пациент чувствует недержание, частое и неприятное желание посетить туалет, постоянное чувство переполненного мочевого пузыря. При своевременном обращении заболевание можно вылечить, а при отсутствии лечения проблема усугубляется, приводит к значительным осложнениям и сопутствующим патологиям. При заболевании пациент чувствует значительный дискомфорт, ограниченное передвижение, поскольку ему необходимо постоянно посещать туалетную комнату.

В норме стандартное число мочеиспусканий в сутки до 8 раз с нормой 2 литра мочи в зависимости от объема употребленной жидкости. При наличии патологического синдрома объем мочи остается прежним, однако пациент чаще чувствует желание помочиться. Развивается болезнь по причине резкого увеличения проводимости импульсов в нервных окончаниях мочевого пузыря. Поэтому даже малейшее влияние на нервные окончания провоцирует сжатие мышц, тогда человек чувствует мочеиспускательные позывы.

Новое в лечении гиперактивного мочевого пузыря с императивным недержанием мочи у женщин

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Комбинация α 1 -адреноблокатора и ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа эффективна в лечении женщин с гиперактивным мочевым пузырем и императивным недержанием мочи, что было доказано исследованиями уродинамики и микроциркуляции слизистой оболочки мочевого пузыря.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Гориловский Л.М., Лахно Д.А. Гиперактивность мочевого пузыря // Рус. мед. журн. 2005. № 25. С. 1691.

2. Кривобородов Г.Г., Мазо Е.Б. Гиперактивный мочевой пузырь // Вече. 2003. 192.

3. Крупаткин А.Н., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: руководство для врачей. М.: Медицина, 2005. 256 с.

4. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Школьников М.Е., Коршунова Е.С. Медикаментозное лечение больных с нейрогенной детрузорной гиперактивностью // Рус. мед. журн. 2005. № 13 (9). С. 619—622.

5. Мазо Е.Б., Школьников М.Е., Моисеев П.П. Синдром гиперактивного мочевого пузыря: вопросы патогенеза и диагностики // Consilium medicum. 2006. Экстравыпуск. С. 3.

6. Неймарк А.И., Кондратьева Ю.С. Роль лазерной доплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляторных расстройств у больных с хроническим уретропростатитом, осложненным инфекцией предающейся половым путем // Лазерная медицина. 2007. № 11 (2). С. 48—52.

7. Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Раснер П.И. Опыт медикаментозной терапии Дальфазом у пациентов с различными расстройствами мочеиспускания // Фарматека. 2005. № 11. С. 40.

8. Пушкарь Д.Ю., Щавелева О.Б. Медикаментозное лечение императивных расстройств мочеиспускания // Фарматека. 2002. № 10. С. 9—16.

9. Ромих В.В., Сивков А.В. Симптомы нарушения функции нижних мочевых путей: уродинамические аспекты // Consilium medicum. 2006. Экстравыпуск. С. 10.

10. Ромих В.В., Сивков А.В. Современные аспекты применения уродинамических исследований в урогинекологии // Consilium medicum. 2004. Т. 6, № 7. С. 513—516.

11. Сивков А.В., Ромих В.В., Егоров А.А. Применение альфа-адреноблокаторов при расстройствах мочеиспускания у женщин // Урология. 2002. № 5. С. 52—63.

12. Davila G.W., Neimark M. The overactive bladder: preva-lence and effects on quality of life // Clin. Obstet. gynecol. 2002. № 45. Р. 173—181.

13. Nickel J.C. The use of alpha (1)-adrenoreceptor antagonists in lover urinary tract symptoms: beyond bening prostatic hy-perplasia // Urology. 2003. № 62. Р. 34—41.

14. Robinson S.D., Ludlam C.A., Boon N.A., Newby D.E. Phos-phodiesterase type 5 inhibition does not reverse endothelial dysfunction in patients with coronary heart disease // Heart. 2006. № 92 (2). Р. 170—176.

15. Reffeimann T., Kloner R.A. Therapeutiс Potential of Phos-phodiesterase 5 Inhibition for Cardiovascular Disease // Cir-culation. 2003. № 15. Р. 239—244.

Читать еще:  Парацетамол детский — формы выпуска дозировка указания по применению

Для цитирования:

Неймарк А.И., Раздорская М.В., Снегирёв И.В. Новое в лечении гиперактивного мочевого пузыря с императивным недержанием мочи у женщин. Бюллетень сибирской медицины. 2012;11(2):115-121. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2012-2-115-121

For citation:

Neimark A.I., Razdorskaya M.V., Snegiryov I.V. New in treatment of hyperactive bladder with urge urinary incontinence in women. Bulletin of Siberian Medicine. 2012;11(2):115-121. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2012-2-115-121


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин со стрессовым недержанием мочи

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

В последнее время особую актуальность приобретает оценка роли функционального компонента в развитии нарушений мочеиспускания у женщин со стрессовым недержанием мочи (СНМ) в сочетании с императивным недержанием мочи, являющимся проявлением гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). При уродинамическом исследовании выявляются признаки СНМ в сочетании с гиперактивностью детрузора.

Целью работы явилось улучшение результатов лечения ГАМП у женщин со СНМ, иссле дование связи между клиническими и уродинамическими проявлениями заболевания. Нами обследовано 40 женщин с ГАМП и СНМ, которые получили лечение. Всем пациенткам мы назначали комплексную консервативную терапию: М-холинолитик (солифенацин 10 мг, 1 раз в день утром), пикамилон по 5 мг 3 раза в день, упражнения для укрепления мышц тазового дна. Лечение продолжалось в течение 3 месяцев. После проведенного лечения время мочеиспускания, объем мочеиспускания и максимальная объемная скорость потока мочи изменялись, приближаясь к норме у пациенток со стремительным и обструктивным типами мочеиспускания. Увеличивалась цистометрическая емкость, непроизвольных детрузорных сокращений в фазу наполнения мочевого пузыря (спонтанных либо спровоцированных) становилось меньше, либо они отсутствовали вовсе. В результате нашего исследования было определено, что комплексное консервативное лечение, основой которого является М-холинолитик солифенацин, является эффективным в лечении ГАМП у женщин со СНМ. Таким образом, комплексное консервативное лечение значительно уменьшает выраженность клинических симптомов ГАМП у женщин со СНМ и является первым этапом в лечении пациенток со смешанным недержанием мочи. По результатам проведенного лечения и обследования клинический эффект отмечен у 18 (72 %) больных.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Stewart W.F., Van Rooyen J.B., Cundiff G.W. et al. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States. World J Urol 2003;20(6):327–36.

2. Milsom I., Stewart W.F., Thüroff J. The prevalence of overactive bladder. Am J Manag Care 2000;6(11):565–73.

3. Гориловский Л.М., Лахно Д.А. Гиперактивность мочевого пузыря. Рус мед журн 2005;25:1691.

4. Пушкарь Д.Ю., Щавелева О.Б. Медикаментозное лечение императивных расстройств мочеиспускания. Фарматека 2002;10:9–16.

5. Кривобородов Г.Г., Мазо Е.Б. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003. С. 192.

6. Davila G.W., Neimark M. The overactive bladder: prevalence and effects on quality of life. Clin Obstet Gynecol 2002;45:173–81.

7. Мазо Е.Б., Школьников М.Е., Моисее в П.П. Синдром гиперактивного мочевого пузыря: вопросы патогенеза и диагностики. Consilium medicum. Экстравыпуск. М.: Media Medica, 2006. С. 3.

8. Ромих В.В., Сивков А.В. Симптомы нарушения функции нижних мочевых путей: уродинамические аспекты. Consilium medicum. Экстравыпуск. Материалы симпозиума «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Здравый подход. Разумное лечение». М., 2006. С. 10.

9. Ромих В.В., Сивков А.В. Современные аспекты применения уродинамических исследований в урогинекологии. Consilium medicum 2004;6(7):513–6.

10. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Школьников М.Е., Коршунова Е.С. Медикаментозное лечение больных с нейрогенной детрузорной гиперактивностью. Рус мед журн 2005;13(9):619–22.

11. Лоран О.Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи. В кн.: Материалы пленума правления Рос. общества урологов. М., 2001. С. 21–41.

12. Holmes D.M., Plevnik S., Stenton S.L. Bladder neck electrical conductivity in female urinary urgency and urge incontinence. Br J Obstet Gynaecol 1989;96(7):821–6.

13. Bump R.C., Norton P.A., Zinner N.R., Yalcin I.; the Duloxetin urinary incontinence group. Mixed urinary incontinence symptoms: urodynamic findings, incontinence severity, and treatment response. Obstet Gynecol 2003 Jul;102(1):76–83.

14. Вольных И.Ю. Обоснование дифференциальной тактики хирургического и консервативного лечения недержания мочи у женщин: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Владивосток, 2005.

15. Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Шамо в Д.А. Свободная синтетическая петля (TVT) у больных с недержанием мочи. В кн.: Оперативная урология. М.: Медицина, 2003. С. 248–251.

16. Пушкарь Д.Ю., Щавелева О.Б. Медикаментозное лечение императивных расстройств мочеиспускания. Фарматека 2002;10:9–16.

17. Мазо Е.Б., Иремашвили В.В. Троспия хлорид – четвертый амин для лечения больных с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Consilium medicum 2004;6(7):510–3.

18. Gordon D., Luxman D., Sarig Y., Groutz A. Pelvic floor exercise and biofeedback in women with urinary stress Incontinence. Harefuah 1999;136(8):593–6.

19. Балан В.Е. Особенности применения солифенацина у женщин в климактерии. Consilium medicum. Экстравыпуск. М.: Media Medica, 2006. С. 9.

20. Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Расне р П.И. Опыт медикаментозной терапии Дальфазом у пациентов с различными расстройствами мочеиспускания. Фарматека 2005;11:40.

Для цитирования:

Неймарк А.И., Раздорская М.В., Войтенко А.Н. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин со стрессовым недержанием мочи. Андрология и генитальная хирургия. 2013;14(1):33-39. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-1-33-39

For citation:

Neymark A.I., Razdorskaya M.V., Voytenko A.N. Overactive bladder in women with stress urinary incontinence. Andrology and Genital Surgery. 2013;14(1):33-39. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-1-33-39


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Читать еще:  Крапивница у ребенка причины симптомы что делать

Методы лечения

Существует несколько вариантов, которые помогут вам управлять вашим мочевым пузырем. К ним относятся:

Поведенческая терапия: Часто является первыми значимыми шагами к лечению. Пациент может и должен внести некоторые изменения в свой образ жизни и в свой рацион (отказ от кофеина, алкоголя и острой пищи). Прекращение курения, снижение излишнего веса также может улучшить состояние пациента. Ваш лечащий врач может попросить вас вести ежедневный дневник мочеиспусканий, чтобы отслеживать ваши походы в туалет. Поведенческие изменения могут включать в себя походы в туалет по расписанию в течение дня, и делать это «быстрым движением» упражнения Кегеля, чтобы расслабить мышцы мочевого пузыря, мышцы тазового дна. К сожалению, большинству пациентов не получиться избавиться от своих симптомов полностью с изменением их образа жизни. Но многие из них отмечают снижение симптомов с помощью этого вида лечения.

Медикаментозное лечение: Есть несколько препаратов, доступных для расслабления мышц мочевого пузыря. Пациентам прописывают лекарственные препараты в таблетированной форме. Часть препаратов используется в виде кожного геля или пластырей.

Терапия с помощью нейромодуляции: Специалисты используют этот безвредный метод лечения только в отношении части пациентов, у которых лекарственная и поведенческая терапии не оказывают лечебного эффекта, или когда пациенты имеют серьезные побочные эффекты от лекарств.

Инъекции ботокса: Некоторые эксперты считают, что инъекции ботулинического токсина, более известного как Ботокс ®, могут помочь пациентам, которые не реагируют на другие виды лечения.

Гиперактивный мочевой пузырь: особенности лечения

Синдром гиперактивности мочевого пузыря (ГМП) – одна из тех болезней, которые существенно влияют на привычный образ жизни человека. Не так-то просто планировать день, выстраивая его так, чтобы иметь возможность часто пользоваться туалетом. Не слишком приятно прерывать разговор с друзьями, игру с ребенком или совещание с коллегами, если вдруг настигает неожиданный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию…

Многие из тех, кому знаком синдром ГМП, считают его неизбежным возрастным явлением или даже наследственной особенностью, стесняются обсудить эту болезнь не только с близкими, но и с врачом. А между тем гиперактивность мочевого пузыря – это расстройство мочеполовой системы, достаточно хорошо изученное и излечиваемое современной медициной. Расскажем о терапии синдрома ГМП подробнее.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря – это часть комплексной терапии основного заболевания, ставшего причиной ГМП, например, инсульта, остеохондроза, аденомы простаты, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, травмы спинного мозга и т. д. Однако чаще всего гиперактивность мочевого пузыря имеет неустановленную причину (в этом случае ставят диагноз «идиопатический ГМП»), лечение направлено на устранение симптомов расстройства.

Лечить синдром ГМП можно как медикаментозно, так и немедикаментозно, а также хирургически. Врач выстраивает тактику лечения от методов первого и второго порядка к третьему: сначала пациенту предлагаются лекарственные препараты и специальные программы тренировок мышц тазового дна, а если на этом этапе терапия не дает эффекта, то рассматривается возможность хирургического вмешательства. Как правило, в лечении ГМП различные методы применяют в сочетании, взаимодополнении друг с другом.

Немедикаментозное лечение ГМП

Немедикаментозные методы терапии синдрома ГМП – физиопроцедуры, упражнения – характеризуются отсутствием побочных эффектов, но при этом не всегда достаточно эффективны.

ГМП в начальной стадии у женщин корректируется с помощью тренировок мочевого пузыря, цель которых – мочеиспускания через определенные, постоянно увеличивающиеся промежутки времени, а также с помощью упражнений Кегеля, тренирующих мышцы тазового дна.

Возможности специальной медицинской аппаратуры позволяют пациентам выполнять упражнения для мышц тазового дна с применением биологической обратной связи и электростимуляции.

Медикаментозное лечение ГМП

Антимускариновые препараты – основа лечения синдрома гиперактивности мочевого пузыря. Лекарственное воздействие этих средств направлено на снижение активности рецепторов мочевого пузыря и, следовательно, его гиперактивности. Как результат терапии, снижается частота мочеиспусканий, ургентных (трудноконтролируемых, внезапных, неотложных) позывов и проявлений недержания. Современные антимускариновые препараты уроселективны, то есть они воздействуют преимущественно на рецепторы мочевого пузыря и принимаются один раз в день.

Лекарственные препараты предыдущего поколения для лечения ГМП (особенно средства короткого действия) нередко вызывали дискомфорт у пациентов – сухость во рту, запоры и другие побочные эффекты. Неудивительно, что люди не спешили в аптеки с полученным от доктора рецептом, отказывались от применения назначенных им лекарств, хотя медикаментозное лечение ГМП необходимо проводить длительно, в некоторых случаях пожизненно.

Фармацевтам удалось найти решение проблемы и создать препараты, безопасные при многолетнем использовании, с минимумом побочных эффектов. Эти лекарственные средства оказывают влияние на другой тип рецепторов мочевого пузыря и не дают нежелательных реакций, свойственных антимускариновым препаратам. Лекарственные средства нового поколения апробированы врачами-урологами как за рубежом, так и в нашей стране: с 2015 года они представлены и в России. В медикаментозной терапии ГМП такие препараты применяют как в типичных случаях протекания болезни, так и у тех пациентов, у которых другие лекарственные средства оказывают недостаточный эффект.

Женщинам в периоде постменопаузы к терапии синдрома ГМП в некоторых случаях рекомендуется добавлять местную гормонозаместительную терапию. Это назначение лечащий врач делает только после обязательной консультации пациентки у гинеколога.

Хирургическое лечение ГМП

Оперативное вмешательство как метод лечения гиперактивности мочевого пузыря применяется редко, только если медикаментозные и немедикаментозные методы терапии пациента оказались неэффективны.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector