Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кандидоз: симптомы и лечение у женщин

Кандидоз: симптомы и лечение у женщин

Качалина Татьяна Симоновна

доктор медицинских наук, профессор Заслуженный врач Российской Федерации, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология»

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

Родилась 24.05.1941 г.

1964 г. — закончила Горьковский медицинский институт им. С.М. Кирова впо специальности «лечебное дело».

1991 г. — защищена докторская диссертация.

1991 г. — заведующий кафедрой акушерства и гинекологии.

1993 г. — присвоено звание профессор .

1998 г. — присвоено звание Заслуженного врача РФ

Опубликовала 147 научных работ, автор 10 патентов РФ на изобретения.

Область научных интересов: новые технологии в акушерстве и гинекологии.

Общий стаж работы: 56 лет.

Качалина Ольга Владимировна

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук доцент кафедры акушерства и гинекологии НижГМА

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

1994 г. — окончила Нижегородскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело»

2003 г. — кандидат медицинских наук, тема кандидатской диссертации «Научное обоснование применения медицинского озона в профилактике и лечении воспалительных осложнений после гинекологических операций».

2013 г. — доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ.

С 2017 г. — врач акушер-гинеколог клиники «Визус-1».

Корноухова Наталья Валерьевна

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Консультативный прием, диагностика и лечение гинекологических заболеваний:
— УЗИ-диагностика гинекологических заболеваний;
— Ведение беременности;
— Диагностика заболеваний шейки матки;
— Проведение расширенной кольпоскопии;
— Консультации по вопросам контрацепции (подбор современных индивидуальных методов контрацепции);
— Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем;
— Консультации по вопросам назначения менопаузальной гормонотерапии.

Родилась 27.05.1960 г. в г. Челябинске.

1983 г. — закончила с отличием Горьковский медицинский институт им. Кирова в году.

1983 — 1984 гг. — интернатура по специальности «акушерство и гинекология».

1984 — 1987 гг. — клиническая ординатура на базе родильного дома №4 обл. больницы им. Н.А. Семашко.

1987 — 1993 гг. – врач акушер-гинеколог женской консультации родильного дома №1.

1993 — 1995 гг. – врач акушер –гинеколог МЧС завода РУМО.

1995 — 2000 гг. – врач акушер-гинеколог МЛПУ «Женская консультация №3» Нижегородского района г. Нижнего Новгорода.

2000 — 2006 гг. — заведующая отделением МЛПУ «Женская консультация №3» Нижегородского района г.Нижнего Новгорода.

2006 — 2012 гг. – главный врач МЛПУ «женская консультация №2 Советского района г. Нижнего Новгорода.

2010 г. — повышение квалификации по специальности «ультразвуковая диагностика» на базе ГОУ ВПО » НижГМА Росздрава».

2011 г. — повышение квалификации по теме «Контроль (экспертиза) качества медицинской помощи в медицинских учреждениях» на базе ГБОУ ВПО НижГМА.

2013 г. – врач акушер-гинеколог клиники «Визус-1».

2013 г. — повышение квалификации по специальности «Патология шейки матки и кольпоскопия» на базе ГБОУ ВПО Нижегородская ГМА Минздрава России.

2014 г. — повышение квалификации по специальности «акушерство и гинекология» на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России.

2014 г. — повышение квалификации по теме «медикаментозное прерывание беременности» на базе МЗНО Нижегородская государственная медицинская академия.

2014 г. — повышение квалификации по теме «Репродуктивное здоровье женщины. Генитальные инфекции и патология шейки матки» на базе ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр».

2014 г. — повышение квалификации по теме «Миома матки» на базе ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная академия» МЗ РФ.

Общий стаж работы: 31 год.

Причины возникновения

Состав микрофлоры влагалища сбалансированный: за счет одних бактерий регулируется численность других. Лактобациллы и бифидобактерии поддерживают необходимый уровень кислотности. При падении их численности среда становится щелочной, и начинается размножение грибка. Изменение состава микрофлоры происходит по нескольким причинам:

  • снижение иммунитета из-за перенесенных заболеваний или хронической усталости;
  • изменение гормонального фона, в том числе перед менструацией, во время беременности, при менопаузе, на фоне приема контрацептивов;
  • нарушение обмена веществ – например, при сахарном диабете;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • использование мыла, гелей, средств интимной гигиены, содержащих много щелочи;
  • неправильный рацион, богатый углеводами, дрожжевой выпечкой;
  • травмы влагалищного эпителия.

Симптомы заболевания

Выраженность симптомов кандидоза у каждой женщины разная, она зависит от способности иммунитета бороться с инфекцией и состояния микрофлоры. В некоторых случаях он протекает бессимптомно и обнаруживается только во время обследования. Но чаще молочница имеет следующие проявления:

  • Жжение и зуд, нарастающие при ходьбе, после контакта с водой, перед менструацией. Они вызваны кислотами, образовавшимися в результате расщепления гликогена, которым питаются Кандиды.
  • Образование сероватого налета и напоминающих творог выделений с хлопьями и белыми комочками. Налет – это колонии грибков, а выделения – мицелий, отмершие клетки и лейкоциты, появляющиеся вследствие воспалительного процесса.
  • Отечность стенок влагалища: организм пытается удалить токсины, и сосуды расширяются.
  • Сыпь на окружающих тканях – маленькие бордовые пузырьки. Через два дня после появления они лопаются, превращаясь в болезненные язвочки.
  • Боль во время полового акта, обусловленная микроповреждениями слизистой.
Читать еще:  Причины эрозии желудка симптомы признаки и лечение

Чаще всего симптомы впервые появляются на фоне какого-либо провоцирующего фактора: после приема антибиотиков или средств экстренной контрацепции, во время стресса, при обострении хронических заболеваний.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму, которая представляет опасность для внутренних органов, осложняет зачатие, является фактором риска при беременности. Несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений:

  • кандидозный уретрит, при котором размножение грибка происходит в мочеиспускательном канале;
  • эрозия шейки матки из-за постоянного раздражения слизистой;
  • цистит, воспаление стенок мочевого пузыря;
  • пиелонефрит, если грибковая инфекция поднимается к почкам;
  • аднексит – воспалительный процесс в придатках;

Диагностика заболевания

Для диагностики молочницы необходим, в первую очередь, осмотр гинеколога, во время которого обнаруживаются отек наружных половых органов, налет и выделения в полости влагалища. Назначение эффективного лечения требует и лабораторных исследований, подтверждающих наличие спор грибка и определяющих его форму в зависимости от соотношения грибков, молочнокислых бактерий и прочих микроорганизмов.

Существует несколько методов обнаружения грибков, особенно часто используются следующие:

  • микроскопия мазка;
  • посев микрофлоры, определяющий, какой вид грибка вызвал воспаление;
  • ИФА – анализ крови на наличие антител к возбудителю;
  • ПЦР – метод, выявляющий ДНК инфекции.

Даже в том случае, если женщина уже сталкивалась с вагинальным кандидозом и знакома с его симптомами, необходима медицинская диагностика, поскольку воспаление может быть вызвано не только грибковой инфекцией. При появлении признаков заболевания нужно обратиться к доктору для уточнения диагноза. Пройти гинекологический осмотр, быстро и недорого сдать все анализы можно в семейной клинике Репромед в Челябинске.

Лечение молочницы

Лечение вагинального кандидоза имеет две цели – подавление роста грибка и восстановление микрофлоры. При неосложненном течении достаточно местного лечения свечами или вагинальными таблетками; если процесс зашел далеко, назначаются препараты для приема внутрь. Врачи клиники Репромед проанализируют индивидуальные особенности и подберут эффективные средства:

  • Антимикотики на основе флуконазола, клотримазола и других препаратов. Они выпускаются в виде суппозиториев, мазей, таблеток, капсул.
  • Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции и также используются для общего либо местного лечения. Среди них – средства на основе натамицина («Пимафуцин»), леворина, нистатина.
  • Пробиотики, нормализующие микрофлору влагалища и восстанавливающие слизистую. Это свечи или вагинальные таблетки, содержащие комплекс лакто- и бифидобактерий («Вагилак», «Гинофлор»).
  • Средства для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов – иммуномодуляторы, поливитамины и другие.

Самолечение молочницы опасно, поскольку оно притупляет симптомы и создает видимость выздоровления, тогда как развитие грибка продолжается, а заболевание становится хроническим. Специалисты клиники Репромед в Челябинске проведут необходимую диагностику, назначат соответствующую терапию и помогут навсегда избавиться от молочницы.

Причины кандидоза

Условно-патогенные грибы живут в организме многих женщин. Они обитают на половых органах, в системе ЖКТ, во рту. Они не приносят беспокойства до тех пор, пока не возникают провоцирующие факторы. Защитные силы, сдерживающие рост и размножение грибков, слабеют, после чего начинается развитие заболевания.

Распространенными провоцирующими факторами являются:

  • Прием антибиотиков. На его фоне достаточно часто развивается вагинальный кандидоз.
  • Беременность. Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят сильные гормональные перестройки. Иммунитет снижается.
  • Сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в крови способно вызывать молочницу.

Молочница может развиваться и по другим причинам. К примеру, кандидоз нередко становится результатом употребления какого-либо продукта. Если женщина страдает пищевой аллергией, то риск возникновения заболевания повышается.

Диагностика

Чтобы определить наличие кандидоза потребуется взять соскоб и отправить его на дальнейшие исследования в лабораторию по выявлению патогенной микрофлоры.

Главная цель лабораторной диагностики заключается в установлении наличия грибка кандида. Если диагностика проводится у женщин, то диагноз молочница устанавливается только при большом показателе дрожжеподобных грибов, а также дополнительных симптомов дисбактериоза влагалища.

Читать еще:  Диагностика и лечение гипертрофии эпителия шейки матки

Кандидоз у мужчин устанавливается при небольшом количестве грибков, что указывает на наличие инфекции. Выраженная симптоматика позволит урологу провести более детальное обследование.

К какому врачу обратиться

При проявлении симптомов, которые указывают на кандидоз, женщине следует обратиться к гинекологу, а мужчине к урологу.

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у женщин чаще всего проявляются в виде сильного зуда, жжения и дискомфорта в области наружных половых органов. В результате поражения слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища возникают обильные творожистые выделения. Они могут быть белого или желтоватого цвета, откуда, собственно, и название «молочница», иногда выделения обладают неприятным кислым запахом. Насторожиться следует и при появлении болезненных ощущений, чувства жжения во время мочеиспускания или полового акта.

Конечно, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гинекологу, однако не всегда удается посетить врача, учитывая занятость современной женщины.

Молочница во рту одна из наиболее распространенных форм молочницы — грибковое заболевание, вызванное дрожжами Candida, которое поражает слизистые оболочки полости рта.

Кандида — род дрожжей. Существует около 150 различных видов Candida, которые могут вызывать серьезные грибковые инфекции. Наиболее частой причиной возникновения молочницы является подвид Candida albicans.

Как правило, инфекционные грибы являются естественным компонентом кожи, полости рта и кишечной флоры. Они не вызывают дискомфорта, пока их размножение ограничено балансом других микроорганизмов и иммунной системой. Проблемы возникают только тогда, когда грибы чрезмерно размножаются или прорываются через естественные барьеры кожи и слизистой оболочки, вызывая молочницу.

Кандидоз – общепринятый термин для инфекций, вызванных этим грибком. Поэтому молочницу полости рта называют оральный кандидоз или кандидозный стоматит. Грибковая инфекция традиционно возникает во рту и на участках близких к горлу. Заболеванию чаще подвержены дети, но инфекция наблюдается и у взрослых со слабой иммунной системой.

Формы кандидоза во рту

Как правило, грибок во рту развивается на внутренней стороне щек или губ. Но также могут быть затронуты горло, язык или небо.

Молочница может переходить из одной формой в другую, или возникать самостоятельно.

Виды молочницы во рту и их признаки:

  • псевдомембранозный кандидоз: белый, творожистый, легко снимающейся налет на покрасневшей воспаленной слизистой оболочке
  • острый эритематозный кандидоз: жжение на языке, сильно покраснение слизистой оболочки без отложений
  • гиперпластический кандидоз: плотный налет серо-белого цвета, слизистая рта гиперемирована

Псевдомембранозный кандидоз во рту — классическая молочница. При самой распространенной форме молочницы полости рта, псевдомембранозном кандидозе, во рту образуются единичные белые спеклы, которые легко удаляются.

После соскабливания слизистая оболочка полости рта выглядит блестящей, сухой и красной. В ходе грибковой инфекции появляются все более крупные белые кремообразные пятна, которые при отсоединении приводят к кровоточивости слизистой оболочки. При отсутствии лечения молочница во рту может распространиться на горло, пищевод или желудочно-кишечный тракт.

Другие симптомы оральной молочницы

Помимо описанного налета и покраснения слизистой оболочки, молочница полости рта на поздней стадии вызывает дополнительные симптомы. К ним относятся:

  • жжение и сухость во рту
  • усиление жажды
  • неприятный запах изо рта
  • металлический привкус во рту
  • опухшие лимфатические узлы
  • затрудненное глотание
  • боль во время еды или питья
  • молочница во рту у детей в большинстве случаев сопровождается температурой

Причины и факторы риска

Молочница полости рта вызывается грибами Candida, обычно Candida albicans, которые относятся к дрожжам. У большинства здоровых людей грибки появляются во рту, кишечнике или на коже и, как правило, не причиняют вреда, если контролируются иммунной системой организма и блокируются нормальной микрофлорой. Однако грибы быстро размножаются, если обнаруживается пробел в защите этого органа. Поэтому оральная молочница часто поражает людей с ослабленной иммунной системой: детей, пожилых людей или людей, страдающих от таких заболеваний, как рак, ВИЧ или диабет.

Распространенные причины появления молочницы во рту

У детей молочница во рту иногда вызывается инфекцией матери — младенцы заражаются при рождении незамеченным влагалищным грибком матери или позже через пустышку.

Молочница во рту при грудном вскармливании — распространенная причина возникновения стоматита у младенцев.

Отсутствие зубов, брекеты или плохо прилегающие зубные протезы в ряде случаев вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта у взрослых, что способствует размножению грибов, например, под протезом. Курение и сухость во рту благоприятствуют развитию молочницы.

Читать еще:  Аллергия на антибиотики у детей симптомы и методы лечения

Кроме того, длительное использование лекарственных препаратов одна из возможных причин возникновения оральной молочницы. Антибиотики, кортизон, например, в форме спрея для лечения астмы, цитостатики нарушают иммунную систему или флору полости рта и прокладывают путь для развития грибковой инфекции.

Какой врач лечит кандидоз полости рта

Традиционный ответ на вопрос, какой врач лечит молочницу, кандидоз во рту, будет «стоматолог». Если болен ребенок, рекомендуется прием детского стоматолога, лечением взрослых занимается стоматолог-терапевт, пародонтолог. В ряде случаев диагноз может быть поставлен педиатром или врачом терапевтом.

Диагноз на основе характерных симптомов

Диагноз молочницы ротовой полости обычно основан — особенно у маленьких детей — на характерных, четко видимых симптомах. Кроме того, проводится опрос пациента или родителей на предмет жалоб, сопутствующих обстоятельств и предыдущих заболеваний.

Для точного диагноза берется мазок из слизистой оболочки полости рта и исследуется под микроскопом. Грибковые культуры необходимы для точного определения типа гриба Candida. Это требуется, если молочница не реагирует на медикаментозное лечение как ожидается, тогда рассматривается вопрос о смене лекарства.

В идеале врач определит, где началось поражение, точку входа грибков, и, при необходимости, лечит соответствующую травму во рту.

Лечение молочницы во рту

Лечение проводится амбулаторно. Продолжительность зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента, учитываются возраст и иммунный статус. Кандидоз полости рта при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям в виде инвазивного кандидоза.

Для лечения оральной молочницы врач назначает противогрибковые средства, обезболивающие препараты по показаниям, антигистаминные препараты, которые подходят для слизистой рта: пастилки, гели, жидкости для полоскания рта.

Препараты часто содержат активные ингредиенты: нистатин, миконазол или амфотерицин В.

При лечении молочницы ротовой полости важно строго придерживаться назначенной врачом дозировки препарата и продолжительности терапии.

Лечение не должно быть завершено раньше срока, даже если нет больше видимых признаков кандидоза и состояние пациента улучшилось. Отмена препаратов может привести к тому, что недолеченная грибковая инфекция вернется и даже распространится на другие области.

Настоятельно не рекомендуется лечить грибок рта самостоятельно. Домашние средства, такие как полоскание ромашкой, только усугубят инфекцию высушивая слизистую оболочку полости рта.

Не последнюю роль в лечении кандидоза полости рта играет питание. Углеводная пища — превосходная питательная среда для активного размножения кандиды, поэтому важно ограничить, а лучше совсем отказаться от сахаросодержащих продуктов.

Как можно заразиться кандидозом

Тщательная гигиена полости рта необходима для борьбы с молочницей. Так как грибы кандида любят прятаться в зубах, пораженных кариесом, чистить зубы при лечении полости рта нужно с осторожностью. Протезы, пустышки, соски, зубные щетки или брекеты должны быть тщательно стерилизованы или заменены.

Молочница во рту заразна или нет?

Также будьте осторожны, чтобы не заразить окружающих людей. Достаточно одного поцелуя или обмена блюдами, чтобы передать гриб Candida.

Профилактика и меры предотвращения молочницы во рту

Тщательная гигиена полости рта предотвращает оседание и размножение грибков и бактерий во рту.

Владельцы зубных протезов должны тщательно чистить съемные протезы после каждого приема пищи и следить за правильной посадкой. Также рекомендуется чистить протезы два-три раза в неделю с помощью чистящих таблеток.

Людям с ослабленным иммунитетом назначают противогрибковые препараты для предотвращения молочницы во рту, например, во время химиотерапии.

Слюноотделение у больных и у людей преклонного возраста находящихся на искусственном кормлении сильно снижается, и грибы быстро размножаются во рту, поэтому для профилактики молочницы и паротита применяют регулярное увлажнение слизистых оболочек рта.

Пустышки, соски и игрушки, которые ребенок тянет в рот, следует регулярно и тщательно мыть.

Помните, что родительская слюна — источник инфекции для ребенка, поэтому «очистка» упавшей соски собственной слюной способствует развитию инфекции.

Поскольку дети часто заражаются грибами кандида при рождении, рекомендуется соответствующее лечение вагинального грибка у матери до рождения ребенка.

Кормящие матери часто страдают молочницей сосков, поэтому матери и ребенку важно пройти курс лечения, чтобы избежать эффекта пинг-понга.

Запишитесь на консультацию и осмотр к стоматологу в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector