Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста яичника (цистаденома)

Киста это доброкачественное образование располагающееся на яичниках. В результате гормонального сбоя происходит образование пузырька заполненного жидкостью.

Кисты бывают доброкачественные, бывают злокачественные (рак), или кисты изначально доброкачественные с последующим озлокачествлением (чем больше длительность простой кисты, тем больше риск перерождения в рак.

Причины появления кисты яичника.

  • Воспалительные процессы
  • Современны стиль одежды в наших суровых условия зимы (короткие юбки, джинцы с низкой талией, легкая одежда)
  • Нарушение грмонального фона
  • Ендометриоз

Симптомы, Жалобы

  • Боли внизу живота слева или справа
  • Нарушение менструального цикла
  • Болезненность при половом акте.
  • Повышение температуры.
  • Бессонница.
  • Прием гормональных препаратов, влияющих на появление кист.
  • Бесплодие.
  • Ожирение.

Для постановки диагноза прежде всего нужно посетить гинеколога. Необходимо сдать анализы на гормоны, чтобы выяснить причину образования кисты. Сделать обследование на онкомаркер СА-125 – этот показатель выявит, нет ли раковой опухоли вместо обычной кисты.

Сам факт обнаружения кисти прост, необходимо выполнить УЗИ, особенно УЗИ трансвагинальным датчиком. В нашем центре имеется УЗИ аппарат последнего поколения с различными датчиками и трансвагинальным также. Главное не в этом, главное отличить доброкачественную кисту от злокачественной. Либо пациентку нужно срочно направить в онкодиспансер, либо наблюдать, назначить консервативное лечение, либо оперировать. Лечение женщины далее будет рассматривать врач- гинеколог.

Кисты бывают разных видов. И размеры бывают разные от нескольких миллиметров до гигантских, занимающих весь малый таз (содержащих несколько литров жидкости).

Фолликулярные кисты — гормональные кисты.

Подлежат наблюдению гинеколога и консервативному лечению. Могут самостоятельно проходить.

Дермоидная киста — не проходящая самостоятельно, обычно требуется операция

Чем меньше это образование, тем проще его удалить. Хорошо диагносцируется на УЗИ и чаще доброкачественная. Может вырастать до гигантских размеров с сдавлением прямой кишки, мочевого пузыря и сосудов нижних конечностей. Часто при крупных размерах это сопровождается отеком левой или правой ноги, судорагами, иногда появлением варикоза.

Эндометриодная киста – когда женщинам выставляется диагнозом «эндометриоз». Оно сопровождается воспалением слизистой оболочки матки. На фоне болезни может развиться такое осложнение, как — Эндометриодная киста, ведущая к бесплодию

Параовариальная киста – киста образующаяся при эндокринных нарушениях, несвоевременном половом созревании и частых абортах.

Муцинозная киста – Подобные кисты достигают больших размеров и могут перерождаться в рак.

Осложнения кисты придатков

  • Перекручивание кисты . Во время перекручивания кисты с придатком происходит нарушение кровоснабжения яичника, требуется срочное удаление кисты, а нередко, когда проходит много времени с момента перекрута — яичник отмирает и удаление самого яичника.
  • Воспаление. Кисты могут нагнаиваться с образованием гнойников в малом тазу. Требуются нередко срочные операции по удалению кисты и к сожалению и всего яичника с трубой.
  • Разрыв яичника. Это прежде всего острая боль среди полного здоровья и экстренная операция.

Операция при осложнениях экстренная. Полостная операция заключается в разрезании живота, удаление кисты. Стационар около 10 дней и месяц нетрудоспособности. Лапароскопическое удаление таких кист снижает период реабилитации втрое.

Если киста удалена репродуктивной функции ничего не угрожает. После выздоровления женщина может стать мамой.

Самое важно не доводить до осложнений, вы можете оказаться в разных жизненных ситуациях и качественная медицинская помощь может быть недоступна. Плановые операции протекают обычно благополучно, и бояться этих операций не надо. Лучше это сделать планово лапароскопически и через несколько часов быть дома в семье.

Лечение кисты яичника

Если киста яичника в течении 2 месяцев не исчезает и не меняется в размерах или наоборот увеличивается в размерах, то остается один путь лечения – это удаление кисты яичника.

В нашей клинике проводится самая безопасная из всех операция — лапароскопия кисты яичника.

С помощью всего лишь нескольких сантиметровых отверстий в животе, доктора удаляют опухоль. После такой процедуры женщины восстанавливаются гораздо быстрее, чем после полостной операции. В нашей клинике подобного рода вмешательства выполняет уже 40 лет Малыгин Юрий Иннокентьевич, врач-гинеколог высшей категории. Юрий Иннокентьевич является родоначальником лапароскопии в гинекологии Иркутской области, он первый выполнил лапароскопическую операцию при кисте яичника в Иркутской области.

Читать еще:  Белые выделения из уретры у мужчин виды и лечение

Через несколько дней после лапароскопии яичник восстанавливается, приобретает нормальную форму и начинает функционировать.

Главная задача гинеколога, не допустить ситуации, когда женщину нужно отправлять к онкогинекологу. Вот поэтому В настоящее время когда есть хорошее УЗИ и малотравматичный лапароскопический доступ позволяет это избежать. Главное вовремя обратиться к грамотному гинекологу.

Киста яичника обязательно должна быть удалена, так как может переродиться в рак, достигать больших размеров и сдавливать соседние органы, нагнаиваться, вести к бесплодию.

Почему нужно делать операцию

Киста яичника – это опухолевидное образование в форме капсулы, наполненной различным содержимым. Кисты имеют разное происхождение и бывают единичными и множественными. Размеры таких образований варьируют от 3-мм, до 10 см и более диаметром. Выделяют истинные кисты яичников и функциональные образования яичников. Функциональные образования являются гормонозависимыми и, чаще, за несколько недель рассасываются сами. Но при большом размере и малоэффективности консервативного лечения. И осложнениях (перекрут, разрыв) их нужно удалять. Истинные кисты самостоятельно не исчезают и лечатся только хирургически. Они могут в любой момент осложниться разрывом капсулы, перекрутом ножки, нагноением содержимого. Нельзя забывать о риске озлокачествления, особенно в пожилом возрасте. Поэтому, если вам показана операция, не стоит с ней медлить. Запишитесь на консультацию к гинекологу уже сегодня.

Функциональная киста. Незначительные отклонения

Сегодня все чаще встречаются сбои женского организма. Нарушения провоцируются неблагоприятной экологической обстановкой, чрезмерным употреблением медикаментов (гормональные препараты, антибиотики) и другими причинами.

Фолликулярная

Развитие яйцеклетки может «застыть». Это провоцирует образование фолликулярной кисты яичника. Повышенная выработка женских гормонов клетками вызывает собственный рост фолликула. Заторможенное в определенной фазе развитие фолликула (при условии его роста) приводит к образованию кисты диаметром до 6 см. Эндометрий (вид слизистой оболочки, выстилающей изнутри матку) не созревает. Это вызывает задержку начала менструаций на 10-15 дней.

Лютеиновая

Возникновение лютеиновой кисты провоцируется развитием желтого тела взамен постепенного увядания. Обильная выработка прогестерона стимулирует развитие самого желтого тела.

Такие виды патологий относят к классу функциональных (обусловленные процессом функционирования яичников). Они не требуют оперативных методов лечения. Функциональная киста рассасывается, когда гибнет яйцеклетка или желтое тело. Свидетельством процесса служат измененные менструации (изменяется обильность, длительность выделений).

Основным методом диагностики функциональных патологий является УЗИ. После окончания менструации, она не должна диагностироваться. Когда патология сохраняется после менструации, это требуется продолжения лечебно-диагностических мероприятий. Эффективным методом подобной диагностики является лапароскопия кисты яичника.

Если у Вас диагностирована киста яичника – лечение является необходимым условием сохранения здоровья. Как лечить кисту яичника определяет врач-гинеколог. Лечение функциональной патологии проводится медикаментозным методом тогда, когда исключена возможность беременности.

Удаление кисты яичника

Киста яичника – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний.

Оперативное лечение кисты яичника

Киста яичника – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. В зависимости от того, по какой причине образовалась киста, ее размера и расположения, врач может назначить как медикаментозное, так и оперативное лечение. И нередко женщины, пугаясь самого слова «операция», теряют драгоценное время, пытаясь найти методы лечения, которые помогут им обойтись без хирургического вмешательства.

Для того чтобы страх не стал причиной серьезных осложнений, нужно знать, когда и зачем назначается операция по удалению кисты яичника.

Показания для удаления кисты яичника

Вне зависимости от типа кисты, образовавшейся на яичнике, существует перечень показаний, при которых лечащий врач рекомендует женщине хирургическое лечение.

К показаниям для срочной операции относятся:

  • Инфицирование кисты, вследствие чего возникает нагноение содержимого капсулы кисты. При отсрочке операции развивается перитонит – состояние, опасное для жизни.
  • Разрыв капсулы кисты. В этом случае последствия могут быть крайне тяжелыми: шоковое состояние, внутреннее кровотечение, критическое снижение артериального давления.
Читать еще:  Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Показания для плановой операции:

  • Киста большого размера, не реагирующая на медикаментозное лечение. В этом случае существует высокая вероятность того, что наступит разрыв самой кисты и даже яичника, с последующим внутрибрюшным кровотечением.
  • Киста, растущая на так называемой «ножке». Такая киста склонна к перекручиванию, что чревато развитием некроза тканей как самой кисты, так и тканей яичника. Если перекручивание кисты происходит не постепенно, а резко, то возможен разрыв яичника.
  • Развитие кисты не на поверхности яичника, а внутри него. Такой тип кисты с трудом поддается медикаментозному лечению и при этом способен вызвать значительные нарушения в работе яичника.
  • Вероятность преобразования кисты в злокачественную опухоль. Основным фактором риска является семейная история заболеваний раком яичников у близких родственников.
  • Операция по удалению кисты яичника также назначается в том случае, если киста относится к дермоидному, муцинозному или эдометриоидному типу.
  1. Дермоидный тип – толстостенная капсула, заполненная слизистой массой, содержащей фрагменты эмбриональных тканей;
  2. эндометриоидный тип – киста, образованная клетками эндометрия, который разрастается за пределы полости матки;
  3. муцинозный тип – киста, заполненная слизью, которая вырабатывается внутренней поверхностью стенок кисты.

По статистике эндометриоидные и муцинозные кисты чаще всего преобразовываются в злокачественные опухоли, поэтому удаление кисты яичников данного типа целесообразно в качестве профилактической меры.

Операция по удалению кисты яичника

В зависимости от индивидуальных особенностей развития кисты, предполагаемых осложнений и общего состояния здоровья женщины, операция может проводиться несколькими способами.

Через небольшие проколы в брюшной стенке хирург вводит в брюшную полость миниатюрный оптический прибор и хирургические инструменты. С оптического прибора на монитор передается изображение яичника, пораженного кистой и, следя за изображением, хирург удаляет кисту и извлекает ее через один из проколов. Преимущество данного метода заключается в его низкой травматичности и более коротком восстановительном периоде после операции.

В тех случаях, когда врач подозревает осложнения заболевания, операция проводится путем обычного разреза брюшной стенки. При этом может быть удалена:

  • киста;
  • киста вместе с пораженным участком яичника (хирург оставляет только здоровые ткани);
  • весь яичник;
  • яичник вместе с маточной трубой.

В заключение следует напомнить, что решение по проведению операции принимается не только врачом, но и самой пациенткой. Специалисты клиники «Скандинавия», проведя полное и детальное обследование, подберут для каждой пациентки наиболее оптимальный метод избавления от этого недуга. Индивидуальный подход к лечению – залог быстрого и успешного восстановления здоровья.

Хирургическое лечение кисты яичника в клинике «ТОНУС ПРЕМИУМ»: операция по удалению кисты яичника

Методика лапароскопии при операции по удалению кисты яичника заключается во введении в брюшную полость видеокамеры через небольшой (около 1,5 см) разрез в области пупка. Изображение внутренних органов с видеокамеры передаётся на экран монитора, на котором во время операции врач может осмотреть органы брюшной полости, в частности матку, яичники, маточные трубы и связки, их состояние, взаиморасположение, оценить признаки заболевания, изменения в прилежащих с ним органах и тканях.

Инструменты разделяют ткани и останавливают кровотечение не механическим разрезанием и перевязкой кровоточащих сосудов, а путем использования различных видов энергии – электрический ток, ультразвук или их комбинации. Этапы операции по удалению кисты яичника контролируются врачом на экране монитора. По показаниям в конце операции для профилактики спаечного процесса в живот заливается противоспаечный гель.

Лапароскопические операции по удалению кисты яичника проводятся в нашей клинике на современном оборудовании производства «Olympus» (Япония), «Storz» (Германия).

Удаление эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника представляет собой полое образование в структуре яичника, заполненное жидким содержимым «шоколадного» цвета, которое представляет собой старую свернувшуюся кровь. Эндометриоидные кисты относятся к генитальному эндометриозу, который является одним из самых распространенных заболеваний современной гинекологии. Эндометриоидные кисты могут достигать различных размеров от 1,5 см до 10 см и более. Также эндометриоидные кисты могут носить двусторонний характер поражения.

Читать еще:  Успокоительное средство Materia medica Тенотен детский — отзывы

Этиология

Существует многофакторная теория развития эндометриоидной кисты. У женщин с генетической предрасположенностью к данному процессу, эндометриоидные кисты могут начать свое развитие когда менструальная кровь попадает в полость малого таза через маточные трубы В этом случае клетки эндометрия (клетки внутренней поверхности матки) прикрепляются на различных органах и тканях, в том числе и в яичнике, откуда потом по мере воздействия женских половых гормонов в течение менструального цикла, эти клетки растут и развиваются, вызывая постоянное хроническое воспаление. При этом запускается ряд биохимических механизмов, препятствующих имплантации плодного яйца в полости матки, что и приводит к бесплодию.

Симптомы эндометриоидной кисты. Диагностика

К сожалению, одна из самых главных проблем на сегодняшний день является бесплодие, по поводу которого женщины чаще всего обращаются к гинекологу. Эндометриоидные кисты могут годами существовать бессимптомно. Среди наиболее частых симптомов можно отметить следующие: хроническая тазовая боль перед менструациями и во время менструаций, боли и дискомфорт при половом контакте, при мочеиспускании, акте дефекации.

  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Гинекологический осмотр
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, причем для подтверждения диагноза требуется проведение контрольных исследований не менее чем в двух менструальных циклах.
  • Также иногда для более точной постановки диагноза перед оперативным вмешательством назначается МРТ органов малого таза.
  • Анализ крови на онкомаркеры: СА-125, индекс ROMA.

Методы удаления эндометриоидной кисты.

Эндометриоидная киста яичника не поддается консервативной терапии и требует оперативного лечения. После сбора необходимых исследований назначается операция по удалению эндометриоидной кисты яичника. Как правило, операции по удалению эндометриоидной кисты яичника проводятся в плановом порядке, но эндометриоидные кисты, как и кисты яичника другой структуры, имеют риск нарушения питания или разрыва капсулы кисты. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке, что может привести к удалению придатка, то есть маточной трубы и яичника с указанной стороны.

В подавляющем большинстве случаев операция по удалению эндометриоидной кисты производится лапароскопическим доступом.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника

При лапароскопической операции удаления эндометриоидной кисты яичника на коже передней брюшной стенки производятся надрезы, не более 4, длиной до 1,5 см. Через данные отверстия в передней брюшной стенке вводятся троакары, через которые в брюшную полость устанавливаются инструменты. Капсула кисты выделяется в пределах здоровых тканей, производится тщательный гемостаз ложа кисты, с наложением на место удаленной кисты нескольких внутренних рассасывающихся швов. После чего препарат эвакуируется в контейнер и удаляется через один из портов (разрезов). Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Робот-ассистированная операция по удалению кисты яичника

С развитием технологий стало возможным проведение лапароскопии эндометриоидной кисты яичника с помощью робототехники, так называемой робот-ассистированной операции. С 2014 года на территории Санкт-Петербурга в нашем стационаре стало возможным выполнение таких операций по удалению эндометриодной кисты с помощью уникального робота-хирурга DaVinci Si HD (робот да Винчи). В 2014 году подобные операции выполняются в рамках федеральных квот, которые можно оперативно получить после консультации у наших гинекологов. Робот-ассистированная операция проводится также в плановом порядке, после сбора необходимых анализов, предоперационной подготовки.

При выполнении робот-ассистированной операции, как и при лапароскопической, на коже передней брюшной стенки пациента выполняются не более 4 разрезов, длиной до 1 см. Через кожные разрезы устанавливаются троакары, к которым происходит фиксация специальных манипуляторов робота Da Vinci. Преимуществами данного вида оперативного вмешательства являются:

  • меньшая травматичность тканей,
  • более активный послеоперационный период.

Уже в тот же день после операции можно вставать с постели, ходить. Период госпитализации при выполнении робот-ассистированной операции по удалению эндометриоидной кисты занимает не более 4-5 дней. Как правило, после 14 дней после операции пациент возвращается к активной жизни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector