Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности лечения хронической гонореи (триппера)

Особенности лечения хронической гонореи (триппера)

Хроническая гонорея относится к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы, возникающим в результате трансформации острой формы болезни. Возбудитель болезни — гонококк Neisseria gonorrhoeae. Болезнь относится к самым распространенным венерическим заболеваниям, передающимся от человека к человеку преимущественно в результате полового контакта.

  1. Основные положения
  2. Признаки заболевания у мужчин
  3. Особенности симптомов у женщин
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Местное лечение

ГОНОРЕЯ И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА

Гонорея (в обиходе «триппер») – заразное венерическое заболевание, передающееся, в основном, половым путем от больного человека к здоровому. Возбудитель этой болезни – микроб гонококк, который вне человеческого организма быстро погибает.

Помимо полового пути, заражение возможно через общие предметы туалета (так часто заражаются маленькие девочки от больных матерей).

Возможно поражение гонококком не только половых органов, но и прямой кишки, носоглотки (при орально- или анальногенитальных актах).

У новорожденных, родившихся от больных матерей, развивается гнойное поражение слизистой оболочки глаз (бленорея).

Мужчины замечают заболевание быстрее. В среднем через 2-3 дня после полового акта с больной появляются обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, боли и рези при мочеиспускании, отечность, покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала, моча становиться мутной. Но заболевание может протекать и вяло, с небольшими слизисто-гнойными выделениями и незначительными субъективными ощущениями.

Женщины из-за особенностей строения могут долгое время не знать о своем заболевании, особенно если оно протекает вяло. Основным признаком заболевания у женщин является увеличение количества белей и их желтовато-зеленоватая окраска. Это проявляется через 3-5 дней после полового акта с больным.

ЗАПОМНИТЕ! При несвоевременно начатом лечении заболевание становиться хроническим. При подозрении, немедленно обращайтесь к врачу дермато-венерологу.

Хроническое заболевание вылечить намного труднее, такие больные постоянно представляют опасность заражения для половых партнеров, членов семьи (общие предметы туалета), а женщины – и для новорожденных детей. Длительно существующее хроническое заболевание гонореей приводит к бесплодию (как у мужчин, так и у женщин), выкидышам у женщин, к простатиту (поражению предстательной железы) и сексуальным нарушениям у мужчин.

ЗАПОМНИТЕ! Самолечение и несоблюдение назначений врача может привести к развитию хронической гонореи. При этом, больные радуются «излечению», так как выделения прекратились. Это облегчение временное. Выделения обязательно появятся вновь. Просто болезнь становиться хронической, долговременной.

Обострения развиваются после полового акта, приема алкоголя, тяжелой физической нагрузки. Вновь появляются все признаки острой гонореи.

ЗАПОМНИТЕ: Выполнение всех назначений врача ведет к полному излечению. Даже при хронической гонорее.

Лучший способ избежать заражения – не иметь случайных связей. Но случаются заражения и в семье. Наиболее надежный способ защиты от заражения – использование презерватива. Это предохраняет и от заражения другими болезнями, передающимися половым путем. В том числе, и от заражения СПИДом.

В настоящее время появились – это «Фарматекс», «Гарант», «Гибитан».

Для профилактики бленореи у новорожденных, у женщин еще во время беременности обязательно берут мазок на выявление гонореи. В роддоме всем новорожденным сразу после рождения обрабатывают глаза специальным раствором.

ЗАПОМНИТЕ! Под «маской» гонореи может протекать сифилис, СПИД и другие опасные болезни. Обязательно обратитесь к врачу, и вы избавите себя и своих близких от многих проблем.

Современные методы диагностики гонореи

Основной метод диагностики гонореи — лабораторный. Клиническое обследование и опрос дают возможность лишь заподозрить заболевание, но его лечение и окончательный диагноз возможны лишь после лабораторного подтверждения. Это важно для специфического воздействия на возбудитель. В настоящее время, применяются следующие методы лабораторной диагностики гонореи:

проведение экспресс-тестов (реакция встречного электрофореза);

изучение реакции иммунной флюоресценции;

анализ на иммуноферментный статус;

серологический метод исследования (по реакции Борде-Жангу):

проведение провокационных проб.

Рассмотрим подробнее эти методики.

Бактериологический анализ

Посев биологического материала на питательные среды называется бактериологическим, микробиологическим, культуральным методом. В качестве среды используются лабораторные реактивы, размещенные в подходящих условиях температуры, влажности. Через время, достаточное для роста колонии бактерий, среды изучают на наличие возбудителя гонореи. Кроме наличия колоний с бактериями, оценивается их реакция на антибактериальные препараты, наличие или отсутствие чувствительности к конкретным препаратам.

Читать еще:  Розацеа на лице фото симптомы лечение и причины возникновения

Исследование обладает высоким уровнем специфичности, дает возможность смоделировать в лабораторных условиях воздействие на микроорганизмы и оценить их реакцию на антибиотики. Это повышает качество и эффективность лечения, снижает риск дисбактериоза и осложнений инфекционного процесса.

Бактериоскопическое исследование

Это наиболее распространенный метод диагностики, который не требует значительных затрат времени. Биологический материал наносится на лабораторное стекло, после чего происходит его прокрашивание по специальным методикам. Для этого применяются специальные красители и последовательность их применения. Это позволяет различным структурам клеток окрасится в разные цвета. Разное строение клеток гонококков и форменных элементов крови позволяет определить возбудитель, который окрашивается более интенсивно.

Для того, чтобы повысить качество бактериоскопии, необходимо правильно соблюдать пропорции реактивов, использовать только качественные реагенты и лабораторное оборудование. В противном случае реакция может не произойти и результаты анализов будут ложными.

Проведение экспресс-тестов (реакция встречного электрофореза)

Для исследования используются специальные тест-полоски, которые можно применять под контролем врача или самостоятельно. Такой тест прост в использовании, его результаты легко расшифровать, так как наличие инфекции проявляется в виде двух полосок на тесте. Использовать такую методику можно при подозрении, для дифференциальной диагностики, после сомнительного полового акта.

Экспресс-диагностика основана на методике встречного электрофореза. Методика обеспечивает связывание антител и антигенов в сыворотке. Если пациент заражен — реакция происходит и образуется иммунокомплекс. Это считается положительным результатом и означает, что в организме есть возбудитель. Особенность диагностики — невысокий уровень специфичности, поэтом это не является окончательным вариантом диагностики. Лучше обратиться к врачу, если тест дал положительный результат, для того чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Изучение реакции иммунной флуоресценции

Данный метод диагностики довольно точен и специфичен, однако требует соответствующих условий, оборудования и обученного персонала. В ходе реакции необходимо использовать только качественный реагенты, ведь их состояние сказывается на результатах исследования. Материал для анализа — мазок из слизистой оболочки. Полученный мазок прокрашивается по специальной методике с использованием специфических красителей. Они содержат светящийся элемент, который подсвечивается при работе с микроскопом. Окрашивание происходит параллельно с иммунной реакцией. Обнаружение факта флуоресценции говорит о наличии возбудителя в организме. Это объясняется тем, что меченые антитела образуют комплексы, которые и видит медицинский персонал под микроскопом. Такой комплекс выглядит как светящийся круг. Методика позволяет определить заболевание на разных стадиях. Чувствительность метода — около 80%. Анализ проводится за короткое время, что также является его преимуществом.

Анализ на иммуноферментный статус

Особенность этой методики заключается идентификации антител к возбудителю. Единственный недостаток данного исследования — изредка он дает ложноположительные результаты. Специфичность иммуноферментного анализа- почти 99%, а чувствительность метода достигает 93-94%. Стоит заметить, что проведение исследования не требует забора материала со слизистой мочеполовых путей. Исследуется средняя порция мочи пациента. Суть методики основана на выделении специфических ферментов при реакции антиген-антитело, что подтверждает наличие инфекции в организме. По сравнению с другими методами, иммуноферментный анализ используется не так часто, его необходимость определяет лечащий врач.

Серологический метод исследования (по реакции Борде-Жангу)

Это реакция связывания комплемента, которая относится к иммунологическим исследованиям и основана на формировании иммунокомплекса из антигена и антител к нему. Этот комплекс способен фиксировать свободный комплемент, в чем и заключается суть метода. Сначала происходит крепление выработанных организмом антител на поверхность возбудителя, а после этого — гемолиз, который происходит в присутствии специфической системы. Сотрудники лаборатории изучают этот процесс в соответствующих условиях и с использованием специфических реактивов. Применяется специфический индикатор, в присутствии которого происходит гемолиз. Также, для этих методик используются специфические сыворотки и реагенты.

Читать еще:  Причины тонкого эндометрия и особенности лечения патологии

ПЦР и ЛЦР

Это молекулярные методы исследования, при которых исследуется различный биологический материал пациента, у которого подозревают гонорею. Методики обладают высокой точностью и чувствительностью. Различают полимеразную цепную реакцию и лигазную цепную реакцию. В зависимости от вида фермента удается обнаружить тот или иной участок генетического материала возбудителя, что и подтверждает факт наличия патологии в организме. Этот метод считается золотым стандартом в диагностике инфекционных заболеваний и широко используется в современной медицине.

Проведение провокационных проб

Если перечисленные методы исключили наличие гонококков в организме, но врач все-таки подозревает именно этот диагноз, проводятся провокационные пробы. Они проводятся с использованием иммунологических, химических, термических методик. Каждая проба проводится в определенных условиях, с использованием реактивов. Суть исследования заключается в искусственном обострении воспаления, при котором могут обнаружиться возбудители заболевания. Пробы назначает лечащий врач, учитывая состояние пациента, его фоновую патологию и анатомические особенности.

Гонорея — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заболеть гонореей. Гонорея, если ее не лечить, может вызвать очень серьезные осложнения, однако при использовании правильных лекарственных средств ее можно вылечить.

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым могут заразиться и мужчины, и женщины. Она может вызвать инфекцию половых органов, прямой кишки и глотки. Это очень распространенная инфекция, особенно среди молодых людей в возрасте 15–24 лет.

Как передается гонорея?

Вы можете заболеть гонореей при вагинальном, анальном или оральном половом контакте с лицом, больным гонореей. Беременная женщина, больная гонореей, может инфицировать своего ребенка во время родов.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Как я могу снизить риск заражения гонореей?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения гонореей:

  • поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательны;
  • правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Есть ли у меня риск заболеть гонореей?

Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заболеть гонореей при незащищенном вагинальном, анальном или оральном половом контакте.

Если вы ведете активную половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим врачом и спросите его, нужно ли вам пройти обследование на гонорею или другие ЗППП. Если вы ведете активную половую жизнь и являетесь мужчиной-гомосексуалистом, бисексуалом или имеете половые контакты с другими мужчинами, вам следует проходить обследование на гонорею ежегодно. Если вы сексуально активная женщина моложе 25 лет или женщина в более позднем возрасте с такими факторами риска, как наличие нового сексуального партнера, нескольких партнеров или сексуального партнера с ЗППП, вам следует проходить обследование на гонорею ежегодно.

Я беременна. Каким образом гонорея влияет на моего ребенка?

Если вы беременны и у вас гонорея, вы можете инфицировать своего ребенка во время родов.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) Это может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы со здоровьем. Если вы беременны, важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, чтобы сдать анализы, пройти правильное обследование и в случае необходимости курс лечения. Максимально раннее лечение гонореи приведет к снижению вероятности возникновения у вашего ребенка последствий для здоровья.

Каким образом я могу узнать, есть ли у меня гонорея?

Некоторые больные гонореей мужчины могут вообще не иметь симптомов. Тем не менее, у мужчин, у которых присутствуют симптомы, могут иметь место:

  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
  • болезненные или отекшие яички (хотя этот симптом встречается не так часто).
Читать еще:  Атеросклероз сосудов почек симптомы и методы лечения

У большинства женщин с гонореей нет никаких симптомов. Даже если у женщины есть симптомы, они зачастую слабые и могут быть перепутаны с инфекцией мочевого пузыря или влагалища. Больные гонореей женщины подвержены риску развития серьезных осложнений инфекции, даже если у них нет никаких симптомов.
Симптомы у женщин могут включать:

  • болезненные ощущение или жжение при мочеиспускании;
  • усиление выделений из влагалища;
  • межменструальные кровотечения.

Инфекции прямой кишки также могут не вызывать симптомов или вызывать симптомы и у мужчин, и у женщин, которые могут включать:

  • выделения;
  • зуд в заднем проходе;
  • болезненность;
  • кровотечение;
  • болезненная дефекация.

Если вы отмечаете наличие любого из этих симптомов или если у вашего партнера(-ши) есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, дурно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или межменструальные кровотечения, вам необходимо пройти обследование у вашего врача.

Каким образом мой врач узнает, есть ли у меня гонорея?

В большинстве случаев для анализа на гонорею может быть использована моча. Тем не менее, если у вас был оральный и/или анальный половой контакт, для взятия мазка из вашей глотки и/или прямой кишки могут быть использованы тампоны на стержне. В некоторых случаях тампон на стержне может использоваться для взятия образца из мужской уретры (мочеиспускательный канал) или из шейки матки (устья матки).

Можно ли вылечить гонорею?

Да, при правильном лечении гонорею можно вылечить.(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/treatment.htm) Важно, чтобы для излечения имеющейся у вас инфекции вы принимали все предписанные вашим врачом лекарственные средства. Лекарственные средства для лечения гонореи не следует передавать кому-либо еще. Хотя лекарственное средство остановит инфекцию, оно не ликвидирует любое необратимое повреждение, вызванное болезнью.

Становится сложнее лечить некоторые случаи гонореи, поскольку увеличивается количество штаммов гонореи, стойких к воздействию лекарственных препаратов.(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/arg/default.htm) Если имеющиеся у вас симптомы длятся более нескольких дней после получения лечения, вам следует вернуться к врачу для повторного обследования.

Я прошел(-ла) курс лечения гонореи. Когда мне можно снова вступать в половые контакты?

Перед тем как вступать в половые контакты, после завершения приема всех лекарственных средств вам следует подождать семь дней. Чтобы избежать повторного заражения гонореей или передачи гонореи вашему партнеру(-ам), вам и вашему(-им) половому(-ым) партнеру(-ам) следует избегать половых контактов до тех пор, пока каждый из вас не завершит лечение. Если раньше у вас была гонорея, и вы принимали лекарственные средства, вы все еще можете заразиться снова, если практикуете незащищенные половые контакты с лицами, больными гонореей.

Что произойдет, если я не буду лечиться?

Невылеченная гонорея может вызвать серьезные или необратимые проблемы со здоровьем и у мужчин, и у женщин.
У женщин невылеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm). Некоторые осложнения ВЗОМТ:

  • образование рубцовой ткани, которая блокирует маточные трубы;
  • эктопическая беременность (внематочная беременность);
  • бесплодие (неспособность забеременеть);
  • длительная боль в малом тазу/животе.

У мужчин гонорея может вызвать болезненное состояние в протоках, соединенных с яичками. В редких случаях это может вызвать мужскую стерильность, то есть привести к неспособности зачать ребенка.
Изредка невылеченная гонорея также может проникать в кровь или в суставы. Это состояние может угрожать жизни.

Осложнения

Наибольшую опасность для инфицированных мужчин и женщин представляет потенциальное бесплодие. Иногда гонорея сопровождается кандидозом, сифилисом или хламидиозом. Запущенная форма триппера – хроническое течение болезни – может привести к поражению бактериями почек, мочевого пузыря или иных органов (включая сердце).

Распространенными осложнениями у женщин становятся:

  • разрыв маточных труб;
  • пельвиоперитонит;
  • нарушение менструального цикла;
  • образование спаек в брюшине.

У мужчин список потенциальных осложнений включает сужение уретры, импотенцию, простатит, омертвение яичек, орхоэпидидимит (одностороннее воспаление яичка или его придатка).

Наши врачи

Балл 5.00 / Оценок 16

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector