Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сахарный диабет у ребенка

Сахарный диабет у ребенка

  • Виды диабета
  • Откуда берется заболевание у детей?
  • Порядок развития патологии
  • Симптомы и первые признаки
  • Диагностика сахарного диабета
  • Лечение заболевания
  • Прогноз лечения
  • Профилактика заболевания

Сахарный диабет у детей и подростков широко распространен. Патология характеризуется постоянно высоким уровнем глюкозы в крови. Заболевание сопровождается похуданием при хорошем аппетите, сильной жаждой и обильным мочеотделением.

При отсутствии адекватного лечения болезнь быстро прогрессирует по причине активного роста и повышенного обмена веществ у детей.

Типы сахарного диабета

Всего существует 4 основных типа болезни, но самыми распространенными являются 1 и 2.

СД 1 типа

Сахарный диабет 1 типа появляется из-за неправильной работы поджелудочной железы. Это самый распространенный вид заболевания среди детей.

Причины возникновения

Основания для возникновения инсулинозависимой формы:

  • Поражение островков Лангерфельда в хвосте поджелудочной железы.
  • Перенесенная вирусная инфекция, которая стала следствием неправильной работы поджелудочной.
  • Агрессия собственной иммунной системы. Происходит атака не чужеродных, а своих клеток организма.
  • Наследственность.

Если один или оба родителя страдают диабетом, то при рождении младенца необходимо особенно тщательно следить за его здоровьем. Анализы сдаются чаще обычного, чтобы выявить СД на ранних сроках.

Симптоматика

Симптомы заболевания у детей на ранней стадии проявляются неярко, не стоит их игнорировать. К признакам патологии относятся:

  • Жажда;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Изменение цвета, запаха мочи;
  • Долгое заживление ран;
  • Образование опрелостей;
  • Отсутствие настроения;
  • Сонливость;
  • Резкая потеря веса.

У подростков особенно часто проявляется одышка даже при неспешной ходьбе. У девочек образуется дискомфорт и зуд в промежности, причиной которых является вульвит.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета 1 типа заключается в сдаче следующих анализов:

  • Исследование крови на глюкозу натощак. Если результат выходит за дозволенные границы, назначается повторное исследование. При подтверждении диагноза сдается анализ на уровень глюкозы с нагрузкой. Берется кровь натощак, потом пациент выпивает глюкозу, повторно проходит исследование через 2 часа.
  • Биохимический анализ крови. Это позволит определить степень пораженности органов.
  • Исследование на С-пептид. Он вырабатывается вместе с инсулином, соответственно при инсулинозависимой форме его показатель будет понижен.
  • Общий анализ мочи. Позволяет установить общее состояние организма. О запущенности патологии говорит повышенный уровень сахара, кетоновые тела в моче.
  • Исследование на гликированный гемоглобин. Сдается даже после приема пищи. Считается самым точным, так как позволяет выявить заболевание несмотря на внешние факторы (прием пищи, физическая активность и т.д.).

Кроме этого, необходимо пройти УЗИ поджелудочной железы.

После прохождения всех исследований необходимо обратиться к лечащему врачу. По результатам он может направить пациента на консультацию к узким специалистам. Например, подросток в обязательном порядке посещает офтальмолога, так как болезнь при отсутствии лечения пагубно влияет на зрительные органы.

Лечение

Основное лечение СД 1 типа у детей и подростков – проведение инъекций инсулина. Нужно доступно объяснить ребенку:

  • как определять уровень глюкозы с помощью глюкометра;
  • как рассчитать количество инсулина по результатам количества сахара в крови;
  • как колоть лекарство;
  • как сделать инъекции менее болезненными.

Кроме этого, он должен понимать, что пропускать уколы недопустимо, т.к. это чревато появлением негативных последствий вплоть до комы и летального исхода.

СД 2 типа

Сахарный диабет 2 типа менее распространен среди детей, это болезнь характерна для людей старшего возраста. Это приобретенная форма заболевания.

Причины возникновения

Поводами образования заболевания могут быть:

  • сидячий образ жизни;
  • употребление вредной и жирной пищи;
  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • соблюдение диет с малым количеством калорий;
  • стресс;
  • перенесенные вирусные, инфекционные заболевания.

Все эти факторы способствуют образованию патологии. Самая распространенная причина появления инсулиннезависимой формы СД — наследственность. Это не говорит о 100% вероятности образования заболевания, но родители такого младенца должны ответственно относиться к ситуации. Подростку следует регулярно проходить обследования.

Симптоматика

Симптомы инсулиннезависимой формы:

  • постоянная жажда;
  • повышенная утомляемость;
  • недержание мочи;
  • резкое изменение веса;
  • сонливость;
  • апатия;
  • долго заживающие раны.

У пациента со 2 типом наблюдается повышение массы тела. Однако если ситуация запущена, то потом наблюдается резкое снижение веса. Такая ситуация критическая, требует немедленного врачебного вмешательства.

Диагностика

Методы диагностики инсулиннезависимого СД такие же, как и у инсулинозависимого. Отличительной особенностью является большое количество С-пептида (при СД 1 типа данный показатель будет занижен).

Подростку необходимо пройти обследование у узконаправленных специалистов для выявления пораженности внутренних органов.

Лечение

Лечение инсулиннезависимого диабета у детей медикаментозное. Ежедневно употребляются сахаропонижающие препараты. Кроме этого, обязательно соблюдается диета и ведется активный образ жизни.

Ежедневно определяется уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Родителям необходим говорить о важности этих мероприятий, учить проводить их самостоятельно.

Каждый должен ответственно относиться к здоровью своего ребенка. Необходимо вовремя посещать плановые осмотры, сдавать анализы. При выявлении какой-либо необычной симптоматики у подростка родителям необходимо обратиться за консультацией к врачу. Откладывание обследования приводит к пагубным последствиям.

Главный детский эндокринолог региона: первые симптомы диабета должны заметить родители

Всемирный день борьбы с диабетом ежегодно отмечается 14 ноября – мероприятия, посвященные борьбе с болезнью, проходят по всему миру. В Тюмени «День диабета» состоялся 11 ноября – врачи провели для своих пациентов и их близких лекции и мастер-классы , рассказали о диете, подготовке к беременности и современных возможностях терапии. В день акции главный детский эндокринолог Тюменской области Елена Храмова рассказала «Вслух.ру» о том, как проявляются первые симптомы диабета у детей, кто больше других подвергается риску заболеть и есть ли надежда избавиться от диабета навсегда.

— Елена Борисовна, известно, что заболеваемость диабетом растет во всем мире, в том числе у детей. Почему это происходит?

Читать еще:  Отзывы о лечении эндометриоза препаратом Утрожестан

– На этот вопрос нет однозначного ответа. Такова общемировая тенденция, причем в последние годы отмечается прирост числа пациентов с сахарным диабетом за счет детей дошкольного и даже раннего возраста – до 3-х лет. Еще 10–15 лет назад основную группу заболевших детей составляли подростки. То есть, заболеваемость диабетом не только увеличивается, но и молодеет.

— Сколько в Тюменской области детей, больных диабетом?

— По данным на 1 октября, в Тюмени и на юге области проживают 514 детей и подростков до 18 лет с сахарным диабетом. 95% из них – с диабетом 1-го типа. За последний год диабет впервые диагностирован примерно у 80 детей. Это медленно прогрессирующий, но все же рост.

— Поясните, в чем разница между типами диабета?

– По сути, это разные болезни со схожими клиническими проявлениями – повышением уровня сахара в крови. Только при диабете 1-го типа проявляется тотальный дефицит инсулина, гормона, который ответственен за углеводный обмен. Поэтому он имеет свой метод терапии – гормонозаместительный.

Диабет 2-го типа, который встречается и у подростков с 10 лет, но преимущественно у взрослых старше 40 лет, практически в 100% случаев связан с избытком массы тела, с ожирением. Здесь нет тотального дефицита инсулина, и пациенты получают сахароснижающую терапию. Кроме того, диабет 2-го типа гораздо более распространен в популяции – его в сотни раз больше.

Получается, что при схожих клинических синдромах суть заболеваний и подходы к терапии разные.

— Диабет может быть врожденным или бывает приобретенным?

– Диабет 1-го типа – многофакторное заболевание. Это значит, что есть и генетическая предрасположенность к болезни, и факторы внешней среды, которые способствуют манифестации (появлению симптомов. – Прим. ред.) клинической картины. И ни один из этих факторов – ни генетический, ни фактор внешней среды – не является ведущим, нельзя точно оценить «вклад» каждого из них.

— То есть у человека либо есть генетическая предрасположенность, либо нет и он не заболеет?

– Правильно. Популяционная частота – то есть риск заболеть сахарным диабетом – это примерно 0,2% в популяции. Риск увеличивается, если у человека, например, родные братья, сестры, родители больны диабетом. Но совершенно четко доказано, что есть гены, которые предрасполагают к развитию диабета, а есть гены, которые защищают от его развития.

И у людей, имеющих защитные гены, появление диабета маловероятно.

— Это можно как-то определить? Например, сдать анализы и удостовериться, что ребенок не заболеет диабетом?

– Теоретически мы можем определить генетическую предрасположенность, но на практике не делаем этого, потому что у нас нет методов профилактики. Даже зная, что человек предрасположен к диабету 1-го типа, мы не можем создать таких условий, при которых мы бы на 100% защитили его от реализации этой предрасположенности.

В этом отличие диабета 1-го типа от диабета 2-го типа, который чаще встречается у взрослых и пожилых людей и четко ассоциирован с ожирением. Метод его профилактики – контроль веса.

— А какие есть факторы внешней среды, образа жизни, которые могут способствовать появлению диабета?

– Этими факторами являются банальные вирусные инфекции: например, краснуха, ветряная оспа или респираторные инфекции. Но они не причина заболевания диабетом, а лишь пусковой фактор у генетически предрасположенных к диабету лиц.

Поэтому предупредить появление диабета 1-го типа правильным питанием или образом жизни нельзя. Доказанных средств профилактики не существует. Кто-то может заболеть на 1-м году жизни, кто-то – в 18 лет, а кто-то – в 27.

Самый ранний случай диагностирования диабета в моей практике – 9 месяцев.

— Диабет – действительно третий по смертности в России после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний?

– Да, но здесь речь идет о заболевании 2-го типа, «диабете взрослых». Причем все названные заболевания ассоциированы с ожирением: сердечно-сосудистая патология чаще всего встречается у лиц с избыточным весом, риск онкологических заболеваний при ожирении увеличивается. На самом деле, по данным Всемирной организации здравоохранения, диабет 2-го типа – третья по смертности болезнь во многих развитых странах мира, не только в России.

— Какие проявления у диабета 1-го типа? Как определить, что ребенок заболел?

– Всегда, в 100% случаев при диабете 1-го типа основными симптомами являются жажда и учащенное мочеиспускание. Следующие симптомы – снижение массы тела при повышенном аппетите, астенический синдром. Ребенок становится вялым, быстрее утомляется, больше спит.

Но всегда все начинается с жажды и учащенного мочеиспускания – могут появиться и ночные недержания или ночные пробуждения, чтобы помочиться. Родителям необходимо обращать на это внимание, потому что очень важна ранняя диагностика.

— А можно ли как-то определить начало заболевания во время медосмотров, который дети проходят в школе или детском саду?

– С момента появления симптомов до развития тяжелого, жизнеугрожающего состояния может пройти от нескольких дней до нескольких недель. Поэтому рутинное обследование может ничего и не дать, если не придется на тот период времени, когда у ребенка есть манифестация заболевания. Профосмотр мог быть два месяца назад, когда изменений состояния еще не было, а сегодня у него уже есть симптомы. Профосмотр, конечно, может случиться в тот момент, когда сахар в крови уже повышен, но к этому моменту родители уже должны были заметить симптомы.

Читать еще:  Мотилиум для детей отзывы и инструкция по применению

А вот при сахарном диабете 2-го типа человек может долго иметь повышенный сахар крови, а жизнеугрожающего состояния у него не будет. Поэтому есть стандарт обследования людей с избыточным весом – и взрослых, и детей, и определение уровня сахара в крови в него входит.

— Все, что мы можем, – обращать внимание на симптомы.

– Да, и обращаться к врачу немедленно, при любых подозрениях.

— Какова смертность среди детей с диабетом 1-го типа?

— При своевременной диагностике дети от сахарного диабета 1-го типа не должны умирать. К сожалению, в России ежегодно регистрируются единичные случаи смерти пациентов с диабетом 1-го типа в состоянии комы, когда пропустили манифестацию болезни и развилось жизнеугрожающее осложнение.

Но в Тюменской области за последние два года случаев смерти детей из-за диабета 1-го типа не зарегистрировано. Болезнь своевременно диагностируется, и пациенты начинают получать инсулиновую терапию. И если все делать правильно, то продолжительность жизни пациентов вполне сопоставима со среднепопуляционной.

— Но при этом терапия продлится всю жизнь? Способов избавиться от болезни нет?

– Гормонозаместительная терапия – пожизненная. Поэтому мы учим наших пациентов рассматривать диабет не как заболевание, а как образ жизни. Если научиться его контролировать и им управлять, то на качество жизни диабет существенно не влияет.

Но есть определенные нюансы. Человек, конечно, имеет возможность учиться и работать, но, например, не летчиком и не водолазом. Поскольку есть необходимость не только поддерживать терапию, но и принимать ежедневные решения, которые зависят от текущего уровня сахара в крови. Врач здесь является помощником, но ответственность за решения лежит на самом пациенте.

— При диабете 1-го типа есть какая-то специальная диета?

– Нет, но должен быть постоянный подсчет углеводов, потому что от этого зависит доза инсулина. Поэтому я и говорю о ежедневных решениях, которые пациент принимает самостоятельно.

— А беременность опасна для женщины с диабетом 1-го типа?

– Это риск не только для нее самой, но и для будущего ребенка. Но абсолютный успех современной диабетологии заключается в том, что даже девочки и мальчики, которые заболели диабетом 1-го типа в раннем возрасте, сегодня имеют возможность быть мамами и папами, соблюдая определенные правила. У нас таких родителей множество.

Если будущая мама с диабетом 1-го типа подходит к беременности со всей ответственностью – то при правильном ведении беременности она родит здорового ребенка.

— Есть ли шанс, что когда-нибудь это заболевание станет излечимым?

– Когда-нибудь , наверное, да. Но если мы говорим об обозримом будущем, то сегодня надо делать упор на другое – на то, что позволяет пациентам не ждать чуда, а уже сегодня управлять своим заболеванием. А это качество терапии, современные препараты, которые максимально имитируют работу человеческого инсулина, современные системы введения инсулина, системы постоянного мониторинга уровня сахара в крови.

На сегодняшний день мы лечим пациентов с диабетом 1-го типа так же, как это делают во всем мире – с помощью высококачественных, максимально эффективных препаратов.

И сегодня весь мир работает не на перспективу когда-то в будущем полностью излечить сахарный диабет, а на то, чтобы обеспечить всех больных качественными, действенными и доступными препаратами.

— Насколько наши больные ими обеспечены?

— Наши пациенты на 100% обеспечены самыми современными препаратами за счет и федерального, и регионального бюджетов.

— 14 ноября отмечается Всемирный день профилактики диабета, в Тюмени «Дни диабета» тоже проходят, в том числе в минувшие выходные. В чем смысл этой акции?

– Дни диабета мы действительно проводим регулярно. Нынешний «День диабета» – это образовательное мероприятие, посвященное только диабету 1-го типа. Там побывали наши пациенты, их близкие, родственники и друзья. Мы говорили с семьями наших пациентов о правильном питании, о современных возможностях инсулинотерапии, средствах введения инсулина.

На мастер-классах мы обсуждали подготовку к беременности – надеемся, что эта тема будет очень интересна родителям наших девочек с диабетом и молодым женщинам, планирующим беременность. Поднимали проблемы, которые есть у детей и подростков с сахарным диабетом, говорили о путях решения этих проблем.

Еще одна не менее важная задача – общение самих пациентов друг с другом. Это общение иногда имеет не меньший смысл, чем общение пациента с врачом.

Есть ли самый опасный возраст для развития сахарного диабета первого типа?

Это заболевание может развиваться у ребенка в любом возрасте. В первые месяцы жизни оно встречается достаточно редко – в 0,5% случаев. Риск увеличивается после девяти месяцев, постепенно нарастает к возрасту полового созревания и снижается у взрослых. Наиболее часто дети заболевают в период интенсивного роста (от четырех до шести, от восьми до 12 лет, в пубертатный период). Пик заболеваемости – осень-зима.

Сахарный диабет у ребенка: как вовремя распознать и помочь

По данным ВОЗ, сахарным диабетом болеет каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. Чаще всего это инсулинозависимый диабет 1-го типа, в его основе лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Реже у детей встречается сахарный диабет 2-го и прочих типов. Какова причина появления этого неприятного заболевания у детей, как его определить и, при обнаружении, верно выстроить образ жизни ребенка? Постараемся разобраться.

Читать еще:  Причины рефлюкса эзофагита его диагностика и лечение

Симптомы сахарного диабета у детей

Заболевание у детей обычно развивается быстро. Его возникновение, как правило, сопровождается стремительным похудением или, напротив, повышением массы тела ребенка при достаточно повышенном аппетите, а также сильной жаждой и обильным мочеиспусканием. Также к симптомам сахарного диабета относят быструю утомляемость и возникший «без причин» кожный зуд. Чем вызваны подобные реакции детского организма?

Постоянная жажда у детей, которые заболели диабетом, но еще не получают лечения, возникает по следующей причине: сахар в организме становится высоким и начинает «вытягивать» воду из клеток и тканей, чтобы разбавить глюкозу в крови. Отсюда дефицит воды и последующая ее потребность извне.

Частые позывы к мочеиспусканию являются уже следствием большого употребления жидкости – лишняя влага выводится из организма, поэтому ребенок чаще обычного начинает ходить в туалет.

Что касается похудения, которое бывает внезапным и быстрым, то это происходит по той причине, что тело теряет способность использовать глюкозу в качестве источника энергии и начинает «сжигать» свои жиры и мышцы.

Постоянную вялость и слабость ребенок, заболевший диабетом, начинает испытывать из-за нехватки инсулина, который не может превращать глюкозу в энергию, а значит, ткани и внутренние органы страдают от нехватки «топлива».

Частое чувство голода, как еще один симптом сахарного диабета у детей, вызвано тем, что организм уже не способен нормально усваивать пищу и вызывать чувство насыщения. Поэтому ребенок все время испытывает голод, несмотря на то, что ест достаточно много и чаще обычного. Но стоит отметить, что может возникнуть и прямо противоположный симптом – резкое снижение аппетита. И тот и другой должны насторожить.

К прочим признакам возникновения сахарного диабета также можно отнести рвоту, часто возникающие на теле фурункулы, ячмени и т.д., раздражительность, снижение успеваемости в школе, апатию.

Если вы замечаете вышеописанные симптомы у ребенка, следует как можно раньше отвести его к врачу, сдать анализы и, в случае обнаружения болезни, начать своевременное лечение.

Почему возникает диабет у детей

У здорового человека иммунная система борется с опасными бактериями и вирусами, а при сахарном диабете она начинает атаковать и разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

К основным факторам, вызывающим детский сахарный диабет, относят следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • пониженный уровень витамина D в крови;
  • перенесенные аллергические реакции, применение некоторых лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, закармливание ребенка легкоусвояемыми углеводами и прочее.

В группу риска по развитию сахарного диабета входят дети, рожденные с весом более 4,5 кг, а также дети и подростки, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами и часто болеющие.

Как лечиться при диабете

Сахарный диабет у детей — это измерение глюкозы в крови несколько раз в сутки, уколы инсулина, ведение дневника, здоровое питание и регулярная физическая активность. Контролировать заболевание необходимо ежедневно. При этом лечебные мероприятия занимают не более 10-15 минут в день. В остальное время ребенок ведет обычный образ жизни, и многие окружающие даже могут не догадываться о его заболевании.

Однако родители ребенка, больного сахарным диабетом, несут за него ответственность и должны усвоить ряд правил и навыков:

  • уметь измерять сахар в крови глюкометром;
  • определять симптомы и принимать неотложные меры при острых осложнениях: гипогликемии, сильно повышенном сахаре, кетоацидозе;
  • рассчитывать подходящую дозировку инсулина в зависимости от показателей сахара;
  • безболезненно делать уколы инсулина;
  • кормить ребенка здоровой едой, поощрять его соблюдать диету;
  • поддерживать физическую активность ребенка;
  • поставить в известность о наличии заболевания у ребенка школьных учителей и администрацию, близкое окружение, рассказать им, как можно помочь вашему ребенку в случае необходимости.

Профессиональная помощь

На сегодняшний день существуют специализированные компании, где можно получить не только грамотную помощь, но и найти все необходимое при сахарном диабете. Одним из таких незаменимых помощников является интернет-магазин «Диагамма». Здесь родители могут приобрести все необходимое для лечения и поддержания нормального образа жизни ребенка, имеющего такое заболевание.

«Диагамма» представляет огромный ассортимент медицинской техники, диабетических товаров и продукции для здорового питания. Также специалисты окажут квалифицированную помощь в подборе необходимых товаров, предоставив подробную консультацию по всем возникшим вопросам. Для вас — индивидуальный подход, качественное обслуживание, приемлемые цены и услуга доставки на дом, в том числе по России.

«Диагамма»:
г. Барнаул, ул. А. Петрова, 190, офис 13
тел.: 8-963-506-4343
Сайт: http://www.altaymedteh.ru/

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Защищаемся от угрозы заболеть

1. Закаливание, регулярные занятия физкультурой, доброжелательная, теплая обстановка в семье — все это поможет ребенку противостоять провоцирующим факторам, запускающим болезнь, — стрессам и инфекциям.

2. Если вы вызвали «скорую» при подозрении на симптомы гипергликемии или на гипергликемическую кому у ребенка, расскажите врачу о ваших наблюдениях. Не отказывайтесь от госпитализации. Описанные симптомы помогут врачам точнее и быстрее выбрать алгоритм лечения.

3. Щадите поджелудочную железу ребенка: ограничьте у потребление сладостей, включая и напитки с добавлением сахара, до разумных количеств.

4. Самое главное — вы не должны допустить, чтобы болезнь была обнаружена на поздней стадии. При первых же симптомах обращайтесь к детскому эндокринологу.

5. Если у вашего ребенка диагностирован диабет, об этом должны знать его воспитатель в детсаду, школьный учитель, чтобы они могли оказать помощь.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector