Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)

Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Инфаркт миокарда является неотложным угрожающим жизни состоянием. Клинически проявляется жгучими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Человек с сердечным приступом должен быть госпитализирован в отделение реанимации как можно скорее. Успех лечения и жизнь пациента напрямую зависят от того, как быстро будет распознан инфаркт и вызвана скорая помощь. Важно, чтобы каждый знал первые признаки инфаркта и мог своевременно помочь своим близким.

Факторы риска

Инфаркт поражает сегодня не только пожилых людей. Этот недуг помолодел – уже после 30 лет мужчины могут оказаться в группе риска. У женщин опасность данного заболевания возникает в более позднем возрасте, что обусловлено гормональными факторами. По статистике среди причин внезапных летальных исходов смертность от инфаркта составляет 20%. При этом доля смертей в течение года остается 40%.

Кому же грозит эта болезнь в большей степени?

Факторами риска являются:

  • Наследственность. Если кто-то в семье страдал сердечными заболеваниями до 50 лет, следует быть начеку.
  • Повышенный уровень холестерина в крови. Обязательно контролируйте этот показатель.
  • Повышенное артериальное давление (гипертония).
  • Сахарный диабет.
  • Курение – один из основных факторов риска. Сосуды теряют эластичность, подвержены спазмам.
  • Избыточный вес, приводящий к повышенной нагрузке на сердце.
  • Гиподинамия.
  • Частые стрессовые состояния.
  • Возраст 40+.

Если у вас имеются симптомы заболевания сердца (аритмия, боли в груди, одышка), при этом присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то с большой вероятностью вы можете отнести себя к группе риска.

Инфаркт, предынфарктное состояние

Инфаркт миокарда – заболевание, с завидным постоянством уносящее жизни людей, страдающих нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Специалисты клиники «Дженерал Медикал Центр» проводят качественную диагностику каждого пациента на современном оборудовании. Все врачи имеют сертификаты и работают с больными до результата. Также мы ведём всех своих клиентов до самого выздоровления и наблюдаем во время стойкой ремиссии.

Читать еще:  Почему мочеиспускание у женщин может быть болезненным?

Инфаркт, предынфарктное состояние

Инфаркт – одно из проявлений ИБС (ишемической болезни сердца). Без оказания скорой медицинской помощи и скорейшей госпитализации вероятность летального исхода составляет более 90%.

Болезнь поражает в основном сердце мужчин (в возрасте от 30 лет), на них приходится половина от общего числа пациентов с заболеваниями сердца. Женский гормон эстроген до определённого момента защищает организм женщины от множества пагубных влияний, поэтому женщины до 50 лет редко попадают в больницу с таким диагнозом.

Однако с наступлением менопаузы его выработка сокращается, а затем прекращается совсем. Оставшийся незащищённым организм становится подвержен болезням сердца, в частности, ИБС. На долю женщин с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы в период менопаузы приходится примерно треть, перенёсших инфаркт миокарда.

Предынфарктное состояние предшествует инфаркту, однако если вовремя начать лечение, самого инфаркта можно избежать!

Причины возникновения

Основная причина «разрыва» сердца – острое кислородное голодание. Из-за заблокированности одной из крупных артерий, снабжающих сердце кровью, её приток к одному из отделов органа прекращается. Если в течение 15 – 20 минут приток крови не восстановится, участок сердечной мышцы, не получающий питание и кислород, отомрёт.

Состояние относится к крайне опасным, о чём свидетельствуют данные статистики – половина больных умирает, не доехав до больницы. Из всех получивших квалифицированную помощь ещё треть пациентов умирает из-за присоединения сопутствующих инфекций. Все, пережившие инфаркт миокарда, получают своеобразную «печать» – рубец на сердечной мышце.

Среди причин возникновения стоит выделить:

  • наследственную предрасположенность;
  • мужской пол, женщины в возрасте от 50 лет;
  • высокий уровень холестерина;
  • ожирение/избыточная масса тела;
  • вредные привычки – курение, приём алкоголя;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет.

Симптомы

Предынфарктное состояние характеризуется длительным (в течение 2 – 3 дней) нарастанием боли за грудиной. Также она может локализоваться в левой стороне груди, отдавать в челюсть, под лопатку, в левую часть шеи, левую руку или плечо. Эти симптомы свойственны и стенокардии, однако сердечные боли в предынфарктном состоянии невозможно снять нитроглицерином, что является поводом безотлагательно вызвать скорую помощь.

Читать еще:  Глазные капли офтальмоферон инструкция по применению для детей

Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда:

  • резкая боль за грудиной, отдающая в левую часть туловища – руку, плечо, под лопатку, в челюсть и подъязычную область;
  • перебои в работе сердца (аритмии);
  • потеря сознания из-за внезапной остановки сердца (вследствие аритмии);
  • беспокойство, потливость, страх смерти;
  • цианоз конечностей и губ.

Лечение и диагностика

Лечение инфаркта и предынфарктного состояния заключается в немедленной госпитализации больного. Дальнейшие действия должен производить только врач:

  • ЭКГ – основной показатель работоспособности сердца.
  • Биохимический анализ крови на наличие в ней МВ-фракций креатинфосфокиназы (фермент присутствует только в сердечной мышце и при её целостности в крови его нет). Анализ должен быть произведён не позднее 48 часов после поступления пациента в больницу.
  • ЭхоКГ;
  • Радионуклидное исследование.

В качестве первой помощи, до приезда скорой необходимо дать больному таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Препарат сделает кровь менее вязкой, что увеличит шансы на выживание. Применение аспирина запрещено у пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями и неконтролируемой гипертензией.

Инфаркт — многофакторное состояние. Обычно развивается как следствие стресса, перегрузок и нарушения свёртываемости крови.

В группе риска

  1. Пациенты с хронической ишемической болезнью сердца.
  2. Больные с артериальной гипертонией и сахарным диабетом.
  3. Те, чья работа связана с повышенной психоэмоциональной нагрузкой.
  4. Бывшие спортсмены.

Передаётся ли по наследству

Наследственнность — фактор риска. Но если человек, зная об этом факторе, ведёт правильный образ жизни, его можно нивелировать.

Патогенез

Патофизиологической основой предынфарктного состояния служит разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки. Повреждение покрышки липидных отложений способствует выделению адгезивных факторов и вызывает повышенную агрегацию тромбоцитов. Патологически усиленная активность свертывающей способности крови способствует формированию пристеночного тромба, размеры которого быстро увеличиваются.

Предынфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда, обусловленной несоответствием притока крови к мышечным волокнам и их потребностью в кислороде. В этом периоде еще нет необратимых некротических изменений в сердечной мышце. Поскольку прямое повреждение миокарда отсутствует, при своевременном лечении состояние удается полностью купировать.

Читать еще:  Лактазная недостаточность у детей причины симптомы лечение

Вопросы и ответы

Как избежать повторного заболевания?

В реабилитационном периоде и далее до конца жизни инфарктнику придется придерживаться определенных правил:

  • исключить тяжелые физические нагрузки, но не отказываться от умеренной активности;
  • соблюдать специальную диету с пониженным количеством животных жиров, соли и острых приправ;
  • регулярно посещать лечащего врача.

В целом, следует избегать ситуаций, создающих резкую нагрузку на сердечную мышцу.

Какое давление оптимально после инфаркта миокарда?

Успешность реабилитации подтверждается:

  • Отсутствием либо снижением загрудинных болей;
  • Поддержанием давления в пределах 130/80 мм рт. ст.;
  • Уровнем холестерина не выше 4-4,5 ммоль/л;
  • Уровнем глюкозы не выше 6 ммоль/л.

При поддержании этих показателей в течение дальнейшей жизни риск повторного инфаркта миокарда снижается до минимума.

Бывает ли инфаркт правого желудочка?

Да, бывает, хотя и намного реже, чем инфаркт левого желудочка. Среди его симптомов следует назвать:

  • одышку, недостаток воздуха для дыхания;
  • загрудинные боли;
  • головокружения, обморок;
  • спутанное сознание;
  • уменьшение выделения мочи;
  • посинение конечностей из-за застоя венозной крови;
  • вздутые вены на шее.

Основной задачей лечения становится восстановление кровообращения, особенно в поврежденных коронарных сосудах.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector