Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение поясничнокрестцового радикулита

Радикулит

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

Симптомы

  • Резкая, долго не проходящая боль в спине
  • Стреляющая боль, отдающая в конечности
  • Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, поворотах
  • «Стреляющие» боли во время сна
  • Полная либо частичная потеря восприимчивости в конечности, сопровождающаяся онемением и коликами, со снижением силы мышц

Оставить заявку на бесплатную диагностику

Описание и лечение

Радикулит поясничного отдела

Малоподвижный образ жизни, нахождение в неудобной позе, высокие нагрузки на позвоночник, частые температурные перепады и высокая важность сказываются на здоровье не лучшим образом. Все эти условия приводят к появлению поясничного радикулита. О том, что это за заболевание, симптоматике и лечении – в материале статьи.

Что такое поясничный радикулит

Поясничным радикулитом называется корешковая стадия поясничного остеохондроза. При патологии происходит образование выпячиваний внутри межпозвонковых дисков. Эти образования могут быть протрузиями, или грыжами. Во время давления грыжи на нервный корешок возникает радикулит.

Когда межпозвонковые диски «выпадают», возникает резкая внезапная боль. Пациенты, страдающие от продолжительных поясничных болей ранее (во время течения некорешковой стадии поясничного остеохондроза), чувствуют сильные боли в пояснице, под влиянием провоцирующих факторов.

Существует четыре степени дискогенного пояснично-крестцового радикулита. По тяжести и выраженности симптоматики он может быть:

Резко выраженный болевой синдром характеризуется постоянными болями в пояснице, возникающими даже в спокойном состоянии. При движениях они усиливаются. Пациентам тяжело передвигаться самостоятельно, и чаще всего, находясь в постели, они занимают вынужденное положение тела, оно помогает уменьшать боли. Повышается артериальное давление, расширяются зрачки, появляется слезотечение и учащается пульс.

Выраженный болевой синдром уменьшается в состоянии покоя. Вегетативные нарушения при этом незначительные, или не проявляются. Пациенты не теряют возможности передвигаться, но присутствуют болевые ощущения в пояснице, отдающие в ноги.

Умеренно выраженный синдром характеризуется отсутствием боли в пояснице при спокойном состоянии, но она появляется при движениях, но возможность передвижения относительно нарушена.

Слабовыраженный или невыраженный синдром поясничные боли, или боли в ноге практически отсутствуют и появляются только при резких движениях.

Причины

Среди главных причин появления поясничного радикулита:

наличие у пациента наследственных заболеваний;

малоподвижный образ жизни;

избыточные нагрузки на позвоночник;

патологическая деформация суставов и костей;

патологии внутренних органов;

нарушение обмена веществ;

ослабленный мышечный корсет;

неправильное питание с избыточным количеством соли.

Симптомы

Раздражение нервного корешка вызывает разные болевые ощущения, различающиеся по характеру и силе. Боль подразделяется на:

Боль изматывает, не дает полноценно жить и спать. Иногда выраженность болевых ощущений похожа на боль, возникающую при простреле в пояснице. Острую боль испытывают 70% пациентов. В остальной трети случаев, возникновение – подострое, проявляющееся через несколько дней, после воздействия раздражающих факторов. В это время происходит постепенное нарастание отека мягких тканей около позвоночника. Часть пациентов описывает появление заболевания с утра, сразу после пробуждения, или во время вставания с постели. Внезапно возникают острые болевые ощущения. Они усиливаются даже при незначительных движениях во время поворотов, при ходьбе, или чихании.

Читать еще:  Симптомы сифилиса Первые признаки сифилиса Лечение

Пациент принимает вынужденную позу в постели, ложась, как правило, на здоровый бок, стараясь подтянуть как можно ближе к животу согнутую ногу и обхватить ее при помощи рук. Если болевые ощущения перешли одновременно на две ноги, то пациенты, в большинстве случаев, занимают положение лежа на спине и сгибают обе ноги в коленях. Это называется симптомом подкладной подушки. Боль не дает человеку лежать на животе, а находясь в вертикальном положении, пациент сгибается на одну, как правило, здоровую сторону. Также типичным является симптом «треноги», когда человек упирается в положении сидя на сиденье стула, или колени. Таким образом происходит разгрузка поясницы. Среди признаков заболевания:

Измененная походка, скованные, неуверенные движения.

Непроизвольное сгибание коленных суставов.

Сниженная чувствительность в области воспаления.

Покалывание, жжение в области мягких тканях рядом с поражением.

Ослабленные мускульные волокна.

Усиление бол по ночам.

Сбои в работе ЖКТ, мочеполовой и сердечно-сосудистых систем.

К какому врачу обратиться

Радикулит лечится врачом-невропатологом. Обратите внимание: при осложнениях, травмах, межпозвоночных грыжах или дискогенной природе заболевания, может потребоваться консультация узконаправленных специалистов:

Диагностика радикулита

Для постановки диагноза проводится медицинское обследования и следующие диагностические процедуры:

Сначала врач уточняет симптоматику, определяет интенсивность и характер боли, их продолжительность, устанавливает нарушения чувствительности.

Далее проводится физическое обследование для установления амплитуды движений и мышечной силы.

Неврологическое обследование проверяет рефлекторные реакции больного, устанавливает, насколько чувствительны и активны разные части тела.

Рентген – показывает, где возникли дегенеративные процессы.

МРТ копчика – точно определяет, степень компрессионного давления на нервные корешки.

ЭМГ – позволяет визуально понять насколько повреждены нервные волокна.

Лечение с помощью мануальной терапии

Мануальная терапия оказывает воздействие на мягкие ткани позвоночника, устраняет последствия ущемления спинномозговых корешков, корректирует расположение тел позвонков по отношению к друг другу. Активизируются внутренние ресурсы организма для борьбы с заболеванием. Пациент снова получает возможность полноценно жить, ходить и двигаться. Замедляется поражение межпозвонковых дисков. Мануальная терапия похожа на массаж, но воздействие направленно на конкретную область. В сочетании с массажем и гимнастикой она формирует крепкий мышечный корсет.

Важность лечебной физкультуры

Лечебная физкультура при поясничном радикулите:

Улучшает кровообращение, уменьшает застойные явления в позвоночнике и тканях возле него.

Создает мышечный корсет, увеличивает зазор между позвонками, в результате не сдавливается нервный корешок, улучшает питание нервных окончаний.

Восстанавливает работу тканей, улучшает двигательные функции и уменьшает боль.

Оздоравливает позвоночник, уменьшает риск возникновения заболеваний, связанных ч его работой.

Обратите внимание: нельзя заниматься при выраженных резких болях. Обращаясь в наш центр, вы получите качественную диагностику с помощью современного оборудования для проведения УЗИ и МРТ, а новый оборудованный зал для лечебной физкультуры закрепит результат лечения.

Читать еще:  Болезнь РандюОслера причины симптомы лечение прогноз

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем

Сысуев Олег Михайлович

Врач-невролог, рефлексотерапевт. Ведущий специалист

Стаж работы — 25 лет

Бугаков Сергей Владиславович

Врач мануальной терапии, вертебролог. Главный специалист

Врачи выделяют следующие виды болевого синдрома пояснично-крестцового радикулита:

  1. Люмбалгия – подострая боль в поясничной области, преимущественно тупого характера, усиливающаяся при движениях в пояснично-крестцовом отделе, наклонах туловища, продолжительной ходьбе, сидении или стоянии. Облегчить болевой приступ можно, приняв горизонтальное положение тела и тем самым «разгрузив» нижнюю часть спины.
  2. Люмбаго («протсрел») – внезапная, резкая боль в пояснице, которая иногда заставляет человека «застыть в одной позе», так как любые движения провоцируют новый эпизод острого болевого приступа. Она часто возникает после подъёма тяжестей, интенсивных поворотов корпуса и наклонов.
  3. Люмбоишиалгия характеризуется иррадиацией боли из поясничной области в одну или обе нижние конечности. Часто бывает онемение, парестезии, вегетативно-трофические нарушениями.

Каждый тип болевого синдрома имеет объективные симптомы пояснично-крестцового радикулита. Их отмечают при осмотре неврологи или вертебрологи. К ним относятся:

  • вынужденная поза пациента;
  • перекос тела в здоровую сторону из-за спазма длинных мышц спины, их напряжённость и болезненность;
  • ощущение боли при пальпации триггерных точек (Шюделя, Гара, Балле), которые находятся в проекции отростков четвёртого и пятого позвонков, в зоне крестцово-подвздошного соединения, над остью подвздошной кости и по ходу нижней конечности от ягодичной области до стопы;
  • специфичные симптомы поясничного радикулита (Дежерина – усиление боли при кашле; Бонне – отсутствие выраженности складки под ягодичной мышцей на поражённой стороне; Бехтерева – неконтролируемое сгибание колена на больной стороне, когда человек из положения лёжа пытается сесть; Ласега – боль в пояснично-крестцовой области при поднимании прямой ноги в лежачем состоянии; Нери – усиление болевых ощущений при сильном наклоне головы к туловищу).

Значительно реже встречаются такие симптомы, как Ожеховского, Турина, Кроля и Файерштайна. Часто пациента беспокоят расстройства чувствительности (до 90%), которые способны проявляться онемением, похолоданием, цианозом нижних конечностей. Двигательные нарушения при пояснично-крестцовом радикулите наблюдаются реже (55-75%). Пациента может беспокоить мышечная слабость, вплоть до полной атонии, сухость кожи, снижение рефлексов.

Патогенез

В результате дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках уменьшается высота последних, ослабляется связочный аппарат, дополнительная нагрузка ложится на мышцы, удерживающие позвоночник. Мышечное перенапряжение приводит к возникновению болевого синдрома. Кроме того, разрастающиеся остеофиты могут раздражающе воздействовать на выходящие из позвоночника нервные корешки, также провоцируя болевой синдром. Болевая ирритация, в свою очередь, обуславливает спазм позвоночных сосудов поясничного отдела.

В условиях ухудшенного кровоснабжения и венозного застоя возникает вторичное воспаление. Спровоцировать пояснично-крестцовый радикулит способна межпозвоночная грыжа поясничного отдела. На первых порах симптомы радикулита обусловлены раздражающим воздействием межпозвоночной грыжи на спинномозговой корешок. По мере увеличения грыжи, она сдавливает корешок, обуславливая нарушение его функций.

Читать еще:  Грыжа пищевода лечение симптомы болезни чем опасна и классификация?

Медикаментозное лечение

В остром периоде лечение направлено на купирование болевого приступа. В качестве первой помощи рекомендуется ограничить движение и соблюдать постельный режим. Для этого под матрас подложите твердую основу.

Медикаментозно лечить радикулит можно с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). На первом этапе их назначают в форме таблеток. Например, «Ибупрофен» и «Диклофенак». В остром периоде допускается выпить сразу 2 таблетки для уменьшения болевого синдрома. В дальнейшем повторять применение каждые 6–8 часов. Противопоказанием к применению препаратов этой группы являются заболевания желудочно-кишечного тракта и повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам медикамента.

В случае неэффективности пероральных форм врач может назначить НПВС в виде уколов. Это такие лекарства, как «Мовалис», «Ксефокам». Они являются селективными ингибиторами ЦОГ, поэтому их можно применять при болезнях желудка. Однако с осторожностью данная группа назначается при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Вводят по 1 ампуле, в виде внутримышечных инъекций. Кроме того, можно использовать «Кетанов», вводят его тоже внутримышечно.

После купирования острой боли можно перейти на препараты наружного применения: мази и гели. Они тоже обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но за счет того что действуют местно и не всасываются в общий кровоток, риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. Можно использовать мази «Диклофенак», «Финалгон», «Нурофен». Их наносят на неповрежденную кожу тонким слоем, 2–3 раза в день.

Лечение поясничного радикулита

При приступе острого поясничного радикулита больного нужно в первую очередь обездвижить в положении лежа. Для этой цели подойдет ортопедический матрас или любая твердая, ровная поверхность – например, можно подложить под обычный матрас лист фанеры. После этого лучше сразу же обратиться за врачебной помощью.

Лечение при радикулите поясничного отдела позвоночника консервативное и в первую очередь направлено на снятие боли и воспаления. Для этих целей назначают лекарственные препараты. В дальнейшем лечение радикулита поясничного отдела включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, медицинский массаж, мануальную терапию. Если в течение четырех месяцев консервативная терапия не дает необходимых результатов, то для эффективного лечения радикулита поясничного отдела может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы острого поясничного радикулита трудно не заметить. Но когда первые меры приняты и боль прошла, многие на этом успокаиваются и забывают о заболевании до следующего приступа. Это большая ошибка, потому что радикулит поясничного отдела может перейти в хроническую форму, и тогда лечение займет гораздо больше времени и сил. Кроме того, последствия заболевания могут быть очень тяжелыми, вплоть до расстройств координации движений или потери контроля над мочевым пузырем и кишечником. Поэтому не стоит откладывать в долгий ящик лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела. Если Вы подозреваете у себя это заболевание, то записаться на консультацию к врачу можно здесь.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector