Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение острого, хронического отита у детей (Сергиев Посад)

Диагностика и лечение острого, хронического отита у детей (Сергиев Посад)

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Отиты в детском возрасте возникают часто, к трём годам отит переносят около 80% детей, а к семи годам до 90% детей переболевают хотя бы один раз отитом. Этому способствуют особенности анатомии ребенка: короткие и широкие Евстахиевы трубы, через которые легко проникает инфекция из глотки в среднее ухо. Кроме этого в развитии отита у детей играет роль несформированная иммунная система.

Отит сопровождается многими неприятными симптомами, один из которых сильная боль в ухе. А без своевременного квалифицированного лечения у ребёнка могут развиться осложнения, которые будут угрожать его жизни.

Виды патологии

В зависимости от течения заболевания, воспаление может быть острым или хроническим. По локализации воспалительного процесса медики различают:

  • наружное воспаление — ограниченная либо разлитая патология наружных участков слухового прохода с распространением или без распространения воспалительного процесса на барабанную перепонку;
  • средний отит/отит среднего уха — очаг воспаления располагается в полости между барабанной перепонкой и границами внутреннего уха;
  • лабиринтит — очаг воспаления поражает внутренние структуры.

По образующемуся, выделяемому из структур уха жидкому экссудату выделяют:

  • катаральные явления — отделяемый секрет прозрачный, усиление отека ведет к застою экссудата, переходу патологии к гнойной форме;
  • гнойные отиты, характеризующиеся образованием гнойного отделяемого.

Самостоятельный анализ симптомов и лечение отита без контроля ЛОР-врача недопустимо. При несвоевременности обращения к врачу, неправильно подобранном лечении любое воспаление слухового прохода может вести к опасным осложнениям.

Симптомы виды признаки и лечение отита у ребенка

Отит – воспалительное ЛОР-заболевание, поражающее среднее ухо и возникающее на фоне инфекционного, механического или иного поражения ушей. Заболеванию подвержены все люди, но чаще диагностируется отит у детей вследствие особенностей анатомии среднего уха. Острое течение болезни сопровождается лихорадкой, болью в ухе, слабостью и вялостью. При появлении симптомов отита, необходимо записаться на прием к отоларингологу в клинике ЛОРИКА в Одессе.

Причины отита

Анатомически ухо состоит из нескольких отделов, и воспаление может коснуться любого из них. Но чаще всего инфекция поражает среднее ухо и вызывает острый средний отит (ОСО).

Развитию патологического состояния способствует:

  • переохлаждение;
  • попадание в ухо воды (как морской, так и из бассейна) при купании;
  • насморк – отит у ребенка или у взрослого развивается в качестве осложнения ринита;
  • перепады давления, возникающие во время взлета/посадки самолета.

Болезнь часто поражает летом и в сезон отпусков, на теплых южных курортах. Отит у детей развивается на фоне кори и дифтерии, у взрослых проявляется в ринофарингитах, риносинуситах, аденоидитах и других ЛОР-патологиях.

ОСО склонен к переходу в хроническую фазу, при которой признаки отита становятся менее выраженными.

Отоларингологи выделяют три вида ЛОР-патологий:

  • евстахиит. Возникает вследствие длительного сдавливания слухового прохода, нарушающего воздухообмен барабанной полости. В среднем ухе создается зона разряженного давления, перепонка втягивается внутрь. Постепенно в полости уха может накапливаться жидкость, служащая питательной средой для патогенов. К евстахииту обычно приводят хронические болезни носовой полости, а также искривление перегородки;
  • экссудативный средний отит. Его отличительная черта – накопление в полости жидкости, вызывающей у больного чувство давления. Экссудативный отит у ребенка или взрослого обычно развивается на фоне ОРЗ, ослабивших иммунитет;
  • острый гнойный средний отит. Форма патологии, при которой ушная полость наполняется гноем. Воспаление распространяется на внутреннюю часть уха и приводит к развитию осложнений, вплоть до менингита.
Читать еще:  Сахарный диабет 1 типа причины симптомы лечение

Клиническая картина отита состоит из пяти стадий:

  1. Острый евстахиит: характеризуется воспалением евстахиевой трубы. Пациент ощущает снижение остроты восприятия, появляется гул с пораженной стороны, ощущение давления. Общее самочувствие при этом может не измениться или измениться незначительно, если нет сопутствующих заболеваний. Через три-четыре дня отит переходит во вторую стадию.
  2. Острое катаральное воспаление: в ухе скапливается экссудат, пациент испытывает давление, появляется умеренная боль, возможно субфебрильное повышение температуры. При осмотре органа видно покраснение и отек тканей.
  3. Гнойная доперформативная стадия: жидкости становится больше, в ней появляются скопления гноя. Воспаление усугубляется, усиливается боль в пораженном ухе, появляется слабость, спутанность сознания. На этом этапе опасно проникновение гноя в соседние ткани: например, во внутренние полости. При неполучении подходящего лечения высок риск осложнений: мастоидита, менингита, лабиринтита.
  4. Постперформативная стадия. Перепонка лопается, гной поступает в проход, но при этом боль в ухе ослабевает.
  5. Рубцевание. После истекания гнойного экссудата, перепонка постепенно затягивается и рубцуется. Общее самочувствие улучшается, но пациент продолжает слышать шумы, испытывать невыраженную болезненность в ухе.

Отит у детей и взрослых не обязательно проходит все пять стадий: при незамедлительном лечении ЛОР-заболевание проходит быстро, слух полностью восстанавливается, нет риска осложнений. Если патология длится более четырех недель, отоларингологи заключают, что острая фаза перешла в хроническую форму.

Симптомы отита

Первым признаком отита является снижение шума в одном или обоих ушах, появление шума или аутофонии (усиленного восприятия собственного голоса). При дальнейшем развитии патологии появляются другие симптомы:

  • боль в ушах: от едва ощутимой до невыносимой, отдающей в челюсть, висок, голову, шею;
  • повышение температуры;
  • потеря работоспособности и общая слабость;
  • снижение остроты слуха;
  • появление выделений в слуховом проходе (на поздних стадиях болезни).

Обратиться за помощью к отоларингологу необходимо при появлении первого симптома отита – шума и заложенности в ухе. В таком случае ЛОР быстро поставит диагноз, и назначит лечение для полного восстановления здоровья.

Диагностика в клинике ЛОРИКА осуществляется при помощи современного оборудования, позволяющего детально рассмотреть состояние уха: наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Изображение выводится на экран – пациент также может увидеть наличие воспаления, покраснения или отека.

Лечение отита

По результатам эндоскопии и анализов, ЛОР точно устанавливает стадию заболевания и назначает, как лечить отит, исходя из анамнеза пациента и его общего состояния.

Читать еще:  В12дефицитная анемия у детей симптомы лечение принципы питания

Классическая терапия ЛОР-заболеваний включает в себя:

  • противовоспалительные капли, воздействующие непосредственно на очаг инфекции;
  • нестероидные препараты, снижающие температуру и помогающие организму справиться с заболеванием и ускоряющие выздоровление;
  • обезболивающие средства, выписываемые в случае выраженного болевого синдрома;
  • капли в нос, снимающие отек в устье евстахиевой трубы и улучшающие вентиляцию уха;
  • антибиотики при отите выписываются редко и только в случае запущенной формы. Бережное лечение отита с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента в клинике ЛОРИКА позволяет быстро снять симптомы заболевания и полностью восстановить здоровье в сжатые сроки;
  • физиопроцедуры не назначаются из-за повышенной температуры тела пациента и скоплений гноя.

Лечение отита медикаментозное, в запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство для удаления гнойного экссудата.

Отит у детей

У детей чаще развивается ОСО вследствие таких особенностей организма:

  • укороченной слуховой трубы с увеличенным просветом, из-за чего повышается риск попадания в нее инородных масс;
  • спецификой слизистой оболочки – до года в ней повышено содержание эмбриональной ткани, служащей питательной средой для патогенных микроорганизмов;
  • сниженной иммунной защиты.

Симптомы отита у детей отличаются. Чем младше ребенок, тем менее выражена локальная симптоматика. Но появляются следующие признаки отита:

  • плаксивость;
  • нарушение сна;
  • отказ от пищи;
  • появление субфебрильной лихорадки.

ОСО развивается и без внешних причин: средний отит у грудничков вызывается попаданием в барабанную полость околоплодных вод или застойными явлениями в носоглотке из-за постоянного горизонтального положения тела. Поэтому так важно регулярно посещать отоларинголога в Одессе.

Лечение отита у детей также медикаментозное, но с некоторыми отличиями. Детям до двух лет ЛОР часто назначает антибиотики для быстрого подавления возбудителей и предотвращения осложнений. В более старшем возрасте ЛОР выписывает антибиотики при отите только если есть для этого особые показания (например, заболевание развилось на фоне воспаления аденоидов).

Клиника ЛОРИКА сотрудничает с ЛОР-отделением в г.Одессе и в случае необходимости рекомендует госпитализацию.

После выздоровления ребенка рекомендуется несложная профилактика воспаления:

  • прием комплексных витаминов для укрепления иммунитета;
  • промывание носоглотки специальным солевым или иным раствором;
  • проживание в комфортных условиях;
  • недопущение переохлаждения;
  • регулярные воздушные и солнечные ванны.

Все это позволит укрепить здоровье малыша и уберечь его от воспаления ушей.

Лечение отита у беременных

Когда ЛОР диагностирует отит у беременной или кормящей женщины, требуется особый подход к лечению, безопасный и для мамы, и для ребенка. Важно помнить, что при беременности необходимо по возможности сократить дозы медикаментов и принимать только препараты, назначенные ЛОР-ом. При этом, следует помнить, что лечить самостоятельно отит при беременности категорически запрещается. Это может нанести вред здоровью пациентки и негативно сказаться на развитии плода.

Лечение отита у беременных проходит по такой схеме:

  • противовоспалительные капли с лидокаином – борются с причиной инфекции и снимают боль;
  • противобактериальные средства, одобренные для беременных;
  • в случае тяжелой формы ОСО – безопасные антибиотики, принимаемые строго по схеме, назначенной отоларингологом.
Читать еще:  Острая коронарная недостаточность причины симптомы и лечение

Как лечить отит должен определять ЛОР – только это гарантирует быстрое выздоровление и поможет сохранить здоровье будущей мамы и ее ребенка.

Видео на тему

Симптомы отита

  • острая боль в ухе, обычно постоянная, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время;
  • высокая температура;
  • слабость, снижение аппетита;
  • если гнойный процесс расплавляет барабанную перепонку, то из уха начинают вытекать жидкие выделения. Выделение не всегда происходит наружу, в ряде случаев воспалительный процесс может перейти на костную ткань височной области. В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Согласно некоторым исследованиям, отказ от грудного вскармливания ассоциирован с риском острого среднего отита у детей. Возможно, ГВ препятствует колонизации носоглотки патогенной флорой. Исследования подтвердили, что микрофлора носоглотки детей, находящихся на искусственном вскармливании заселена колониями патогенных микроорганизмов. Дополнительную роль могут играть секреторные иммуноглобулины, присутствующие в молоке, а также активная работы мускулатуры во время сосания.

Вакцинация.

В некоторых случаях пациентам может быть рекомендована вакцинация для профилактики рецидивирующего среднего отита. Данная тактика обсуждается совместно с лечащим врачом. Но необходимо отметить, что использование вакцин к вирусу гриппа и пневмококку ассоциировано лишь с незначительным снижением заболеваемости острого среднего отита.

Антибиотикопрофилактика.

Решение об антибиотикопрофилактике должно приниматься на основании анализа комплекса факторов в каждом конкретном случае. Профилактическое применение антибиотиков способствует сокращению эпизодов отита на срок ее применения. К показаниям к терапии относят рецивирующий средний отит, ранний дебют заболевания (до 6 месяцев), отягощенный семейный анамнез. К негативным последствиям антибиотикопрофилактики относят колонизацию носоглотки штаммами.

Шунтирование.

Решение о необходимости шунтирования должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, а также возможных рисков данной процедуры. Принимая решение о необходимости выполнения данного хирургического вмешательства, следует учитывать что шунтирование не рекомендовано в случае наличия экссудата в барабанной полости менее 3 месяцев с момента установления диагноза.

Меры по избеганию попадания воды в слуховой проход- использование ушных вкладышей, отказ от водных видов спорта могут не применяться у детей с выполненным шунтированием.

Стоимость лечения отита

Название услугиОбычная ценаЦена со скидкой 30%
Первичный прием отоларинголог9 565 руб.6 695 руб.
Повторный прием отоларинголог8 130 руб.5 691 руб.
Первичная консультация ведущего отоларинголога13 665 руб.9 565 руб.
Повторная консультация ведущего отоларинголога11 615 руб.8 130 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами, Apple Pay и Google Pay.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector