Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подскладочный ларингит

Подскладочный ларингит

ЛОР-инфекции чаще диагностируются у детей, чем у взрослых. Это связано с несформированным иммунитетом, повышающим восприимчивость детского организма к вирусным агентам. Одним из самых опасных отоларингологических заболеваний среди младших школьников является подскладочный ларингит.

О заболевании

Подскладочный ларингит – острое состояние, при котором гортань отекает и сужается, препятствуя естественному дыханию. Симптоматика зависит от степени стеноза и усиливается ночью, когда дети ложатся спать. Ребенок принимает горизонтальное положение, из-за чего приток крови к воспаленным тканям усиливается. Голосовые связки отекают еще сильнее, перекрывая дыхательные пути.

В оториноларингологии подскладочный ларингит также известен, как:

  • ложный круп;
  • ларинго-трахеит;
  • подсвязочный ларингит;
  • обструктивный ларингит;
  • стенозирующий ларингит.

Заболевание встречается среди малышей в возрасте от 1-8 лет, что обусловлено рыхлой структурой тканей под голосовым аппаратом и их сильной реакцией на любой инфекционный раздражитель. Если взрослый при ларингите испытывает незначительное затруднение дыхание, то у ребенка слизистая оболочка горла отекает в разы сильнее, провоцируя стеноз гортани. Больной начинает задыхаться, ему требуется незамедлительная врачебная помощь.

Классификация ложного крупа

Существует несколько разновидностей заболевания. По виду инфекционного агента ЛОР-врачи выделяют вирусный и бактериальный ларингиты.

Также нарушение классифицируют тому, насколько сильно выражен стеноз:

I степень. Наблюдается затрудненное дыхание на вдохе при стрессе.
II степень. Одышка развивается и в периоды покоя.
III степень. Пациенту трудно дышать.
IV степень означает полное или почти полное перекрытие просвета, из-за чего развивается тяжелая кислородная недостаточность.

Причины возникновения

Патологический механизм чаще всего запускается на фоне таких инфекций, как:

Вирусы и бактерии поражают горло, вызывая одновременно сужение пространства под голосовыми связками, рефлекторный спазм мышц гортани и усиление секреции слизи с появлением вязкой мокроты. В результате дыхательный просвет сужается и закупоривается трудно отделяемой слизью.
Инфекция приводит к стойкой гипоксии, нарушающей нормальную деятельность головного мозга.

Симптомы подскладочного ларингита

Первые симптомы развиваются на 2-3 день после начала ОРВИ, гриппа или другой инфекции. Дыхание становится шумным, затрудненным, появляется надсадный кашель, шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Поднимается температура тела, у ребенка может развиться как незначительный жар, так и сильная лихорадка.

Этапы развития стеноза гортани

Проявления ЛОР-заболевания варьируются в зависимости от его этапа.

I степень стеноза (стадия компенсации). Вдох становится хрипящим с присвистом, ребенку становится трудно дышать при любом напряжении.
II степень стеноза (стадия субкомпенсации). Носогубный треугольник может слегка посинеть. Дыхание более затруднённое при положении лежа, из-за чего нарушается нормальный сон. Сердцебиение учащенное, но слабое.
III степень стеноза (стадия декомпенсации). Одышка усиливается, нарастают симптомы кислородного голодания. Пульс становится нитевидным. Ребенок апатичен, сонлив, его сознание путается.
IV степень стеноза. Кашель отсутствует, дыхание поверхностное, возможна барикардия, судороги. На этой стадии возможна асфиксия и впадение в кому.

Читать еще:  Жжение в груди у женщин причины и лечение заболеваний

Диагностика ложного крупа

Инфекция развивается только у детей, у взрослых ложный круп не наблюдается. Врач диагностирует патологию на основании классических симптомов: тяжелого кашля, посинения носогубного треугольника. ЛОР-врач выслушивает жалобы пациента, прощупывает лимфоузлы, осматривает лор-органы. Осмотр ЛОРа предполагает оценку тяжести гипоксии. Также при необходимости врач-отоларинголог назначает дополнительные исследования.

ЛОР-клиника ЛОРИКА оснащена современным диагностическим оборудованием, позволяющим быстро установить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

Стенозирующий ларинготрахеит у ребенка требует ранней диагностики и выработки правильной схемы терапии для предупреждения осложнений (у взрослого человека болезнь не развивается).

Лечение направлено на:

  • предупреждение спазмов горла;
  • снятие воспалительного процесса.

С этой целью необходимо исключить все внешние факторы, раздражающие горло: пыльный загрязненный или сухой воздух, аллергены, острую, соленую или копченую пищу. Отоларинголог назначает антисептические ингаляции, аэрозоли или таблетки для рассасывания, локально воздействующие на поврежденные участки слизистой.

Медикаментозное лечение также может предполагать прием антигистаминных средств, противовоспалительных или противовирусных препаратов, сиропов от кашля. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

В нашем ЛОР-клинике можно пройти результативное лечение ложного крупа в Одессе с применением передовых методик. Запись на прием доступна по контактному номеру телефона.

Возможные осложнения

При ранней диагностике ЛОР-заболевание имеет благоприятный прогноз, хорошо поддается лечению, без осложнений. Но при самолечении или позднему обращению к специалисту, есть риск развития осложнений, самым опасным из которых является ларингоспазм.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется регулярная вакцинация от вируса гриппа, прием иммуномодуляторов, укрепление иммунитета с помощью прогулок, регулярных спортивных нагрузок, закаливаний.

Для детей, склонных к аллергиям, важно исключить риск контакта с аллергенами.
Также необходимо правильное и своевременное обращение к врачу для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Преимущества обращения в клинику ЛОРИКА

ЛОРИКА — клиника оториноларингологии в Одессе, которая проводит результативную терапию ЛОР-заболеваний у детей и взрослых.

  • прием высококвалифицированными ЛОРами;
  • электронную запись и отсутствие очередей;
  • быструю диагностику;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • эффективное лечение, разработанное с учетом индивидуальных особенностей течения болезни у конкретного пациента.
Читать еще:  Железодефицитная анемия симптомы и лечение у взрослых

Еще одно преимущества обращения в ЛОРИКУ — доступные цены на консультацию специалистов, диагностические и лечебные процедуры. Запросить прайс можно по контактному телефону.

Симптомы ларингита

Симптоматика ларингита зависит от формы течения. При остром течении у ребенка возникают следующие проявления:

  • общее недомогание, слабость;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • першение;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37.1-37.9C);
  • головная боль;
  • учащение и жесткость дыхания.

Важный признак ларингита – изменения свойств голоса: он становится слабым или вовсе беззвучным. Проявляется сухой лающий кашель, через несколько дней сменяющийся влажным, с отхождением вязкой мокроты. Острая форма ларингита обычно длится от 5 до 10 дней.

Хроническое течение заболевания больше характерно для детей старшего возраста. В большинстве случаев болезнь является осложнением не до конца излеченного острого ларингита. Клиническая картина:

  • длительно непроходящая хрипота, гнусавость, слабость или осиплость голоса;
  • першение в горле;
  • дискомфорт в горле при голосовых нагрузках;
  • рефлекторный кашель.

Хронический ларингит опасен наличием высокой вероятности развития гиперплазии слизистой гортани, при которой ткань подголосового пространства видоизменяется и приводит к сужению просвета органа. При этом у ребенка затрудняется дыхание, появляется одышка, резкий приступообразный кашель, ощущение нехватки воздуха.

Различают четыре степени стеноза

  1. Стадия компенсации — охриплость голоса, затруднительное дыхание во время беспокойства, стресса. Ребёнок будет возбуждён, неспокоен, частота дыхательных движений увеличится, дыхание будет становиться более глубоким, появляется приступообразный кашель.
  2. Стадия неполной компенсации (субкомпенсации) — признаки остаются те же, что и при первой стадии, но добавляется инспираторная одышка. Дыхание — довольно шумное, слышимое на расстоянии. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (втягивание межрёберных промежутков, яремной ямки). Будет проявляться выраженный цианоз носогубного треугольника, голос хриплый, появляется «гавкающий» кашель.
  3. Стадия декомпенсированного стеноза — общее состояние ребёнка будет очень тяжёлым, одышка нарастает, дыхание частое, поверхностное, становится сильнее. Развивается вялость, адинамия. Цианоз кожи и слизистых, кожа покрыта липким потом, тахикардия, дыхание в лёгких ослаблено.
  4. Стадия асфиксии — состояние крайне тяжёлое, кожа бледно-серого цвета, цианотичная, дыхание поверхностное, аритмичное. Пульс нитевидный, брадикардия, снижаются рефлексы. Ребёнок может терять сознание, в тяжёлых случаях будет остановка дыхания и сердцебиения. К этому присоединяются непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Читать еще:  Симптомы причины и лечение нерегулярного цикла месячных

Если у ребёнка вирусная инфекция, симптомы могут проявиться в первый же день заболевания. Может возникнуть и аллергическая реакция на вирус, что вызовет отёк слизистой гортани.

Опасность данного заболевания заключается в том, что если вовремя не диагностировать и не оказать помощь ребёнку — это может привести к летальному исходу.

Причины ларингита

У детей на первый план выступают инфекции. Бактерии и вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем, попадают на слизистую оболочку гортани и, при несостоятельности местного иммунитета, начинают размножаться вызывают острый ларингит.

Причины хронического ларингита:

  • постоянное раздражение слизистой оболочки гортани (дымом, пылью, парами химических веществ и т.д.);
  • пребывание небольшого инородного тела в гортани (косточка от рыбы, мелкие детали игрушек и т.д.);
  • частые отрыжки кислым содержимым желудка (забрасывание кислоты в гортань, повреждение слизистой).

К факторам риска развития острого и хронического ларингита относят:

  • высокую нагрузку на голосовые связки (постоянный крик, громкие разговоры);
  • вдыхание ребенком компонентов табачного дыма и других токсических веществ;
  • наличие хронических заболеваний дыхательных путей (бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит);
  • наличие очагов инфекции во рту или глотке (хронический тонзиллит, кариозные зубы, синуситы и т.д.);
  • заболевания желудка;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит;
  • тяжелые инфекционные болезни.

Течение заболевания у ребенка

Стеноз гортани у детей различается симптомами протекания, от чего зависит и его лечение. Заболевание, начинающееся в голосовой щели, постепенно распространяется на соседние анатомические органы, затрагивает ткани под голосовыми связками, передней стенки гортани.

Так протекает протяженное сужение, когда есть время вызвать «неотложку», оказать ребенку квалифицированную помощь. Если патологическое течение болезни затрагивает задние стенки гортани, развивается задний стеноз. При круговом поражении тканей гортани развивается стремительное сужение – тяжелый клинический вариант болезни.

Самым опасным является состояние тотального стеноза, оно вызывает острую нехватку дыхания, и даже «неотложка» может не успеть приехать, чтобы оказать малышу помощь.

Чтобы предотвратить у ребенка ложный круп, нужно придерживаться следующих мер:

  • каждый год вакцинировать от гриппа;
  • повышать общую сопротивляемость организма ребенка к инфекциям правильным питанием и полноценным сном;
  • предотвращать инфекции постоянным и тщательным мытьем рук, проветриванием прохладным и влажным воздухом в комнате, обильным питьем.

Некоторым методам профилактики нужно остаться в истории. Например, профилактика витамином С, растительными средствами и гомеопатическими препаратами не имеет доказанной эффективности.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector