Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение повышенной температуры (Сергиев Посад)

Диагностика и лечение повышенной температуры (Сергиев Посад)

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Жар, озноб, общая слабость и головная боль — так проявляется повышение температуры тела у детей. Состояние возникает по различным причинам, от перегрева на солнце до серьёзных инфекционных заболеваний. Родителям важно знать, как действовать правильно, чтобы незамедлительно оказать первую помощь ребёнку самостоятельно, а в каких случаях срочно обратиться к врачу.

Что такое субфебрильная температура?

Быть проинформированным – важно. Особенно, когда дело касается собственного здоровья или здоровья близких.

Температура 37.1, которая держится от нескольких дней до нескольких недель и не является результатом простуды или любых других диагностированных заболеваний, и есть субфебрильной. Таким понятием принято считать показатели от 37.0 до 37.9 градусов.

Важно: она может приходить в норму, к примеру, утром, но в течение дня снова повышается.

Давайте еще раз уточним и подведем итог для формулировки: субфебрильная температура – повышение от 37.0 до 37.9 градусов. Поиск причины может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Истинная проблема фиксируется после тщательной диагностики организма (анализ крови общий, на определенные вирусы или бактерии, флюорография и т.д.). Очень важно не затягивать с обращением к доктору, а сделать это как можно быстрее при первых признаках заболевания.

Повышение температуры — это реакция иммунитета на воспалительный процесс в организме или инфекцию. Таким образом, иммунная система активно включается в борьбу с «врагом». Она сигнализирует о том, что случился сбой. Что-то не так: возможная причина — инфекция. Возможно, «закрался» вирус или какой-то другой возбудитель болезни.

Причины

Для возникновения субфебрилитета существует очень много причин. В первую очередь, это, конечно же, инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Любая инфекция, будь то вирусная, хламидийная, бактериальная или кишечная, может вызвать субфебрилитет. При заражении человека внутриклеточными или простейшими паразитами тоже наблюдается субфебрильная температура. Постоянно повышенная температура характерна и для онкологических заболеваний различной этиологии у мужчин и женщин. Причиной возникновения субфебрилитета может стать саркоидоз. Синдром хронической усталости, который возникает из-за постоянных стрессов, недосыпаний, переутомлений, также относится к причинам субфебрилитета. Если говорить о новорожденных и грудных детях, то в силу несовершенного теплообмена, любая инфекция может дать стойкую повышенную температуру. У беременных женщин субфебрилитет протекает без каких то особых проявлений, но необходимо как можно быстрее выяснить причину появления температуры. Так как многие инфекционные заболевания чреваты для плода и будущего ребенка серьезными последствиями.

Диагностика ангины

При подозрении на ангину у ребенка родителям необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Опытный врач поможет определить вид и стадию заболевания и в соответствии с этим подобрать оптимальное лечение.

На первичном приеме доктор выслушивает жалобы маленького пациента и его родителей, осматривает ротовую полость ребенка при помощи гортанного зеркала или методом фарингоскопии (визуальный осмотр глотки с помощью искусственного света), проводит пальпацию лимфатических узлов, а также опрашивает о наличии контактов с больными. По истории болезни врач ставит предварительный диагноз, после чего направляет пациента на дополнительные исследования с целью подтверждения первоначального предположения.

В диагностике ангины используются следующие методы:

  • Бактериологическое исследование мазка из зева для определения типа возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
  • Клинический анализ крови.
  • Анализ крови на С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор.

От полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований будет зависеть метод лечения острого тонзиллита.

К какому врачу идти, если у ребенка жар без причины

Повышение температуры у ребенка без видимых на то причин — повод для волнений многих родителей, тем более что точный диагноз удается поставить далеко не сразу. Чтобы прояснить ситуацию, попробуем ответить на вопросы «кто виноват?» и «что делать?»

12 июля 2020 · Текст: Ольга Быкова

Ольга Быкова

Когда у, казалось бы, полностью здорового, то есть некашляющего, нечихающего и не жалующегося ни на что ребенка вдруг повышается температура, родители обращаются к педиатру. А доктор, осмотрев малыша и изучив результаты анализов, только недоуменно пожимает плечами: признаков инфекций не обнаружено, пациент здоров. Родители успокаиваются, но через какое-то время ситуация повторяется. Хождение по заколдованному кругу продолжается до тех пор, пока врачи не исключат все очевидные и неочевидные причины и ребенок не попадет на прием к неврологу. «Термоневроз» — вот что могут услышать родители от этого специалиста. Хоть звучит непонятно и немного пугающе, с этой напастью можно справиться.

Пределы допустимого

Прежде чем жаловаться доктору на повышенную у ребенка температуру, родителям хорошо бы разобраться с таким понятием, как «возрастная температурная норма», и узнать, какие обстоятельства могут повлиять на показания градусника.

Так, у малыша первого года жизни процессы терморегуляции еще не отлажены, поэтому для него все значения, вплоть до 37,5 °С, считаются в пределах нормы. К году температурная норма снижается до 37 °С. Имеет значение и место измерения этого параметра. Показания градусника в подмышечной впадине будут отличаться от показателей, полученных во рту или в прямой кишке. В первом случае нормальными будут показания термометра до 37 °С, во втором — до 37,1– 37,6 °С, а третьем — даже до 37,6–38°С. Самыми объективными у маленьких детей считаются показания при измерении температуры в слуховом проходе. Здесь норма колеблется в пределах 36,9–37,4 °С. Температура также изменяется в зависимости от времени суток. Ниже всего она утром, а выше — с 18 до 22 часов.

Читать еще:  Почему на ногах у ребенка появляются мелкие синяки?

Повышать температуру тела, особенно при измерении в подмышечной впадине, может прием пищи, физическая и эмоциональная нагрузка, перегрев.

Что это такое?

Термоневроз возникает из-за несогласованной работы центра терморегуляции (он расположен в гипоталамусе — отделе головного мозга) и вегетативной нервной системы. Получив соответствующий сигнал, центр терморегуляции с помощью вегетативной нервной системы сужает или расширяет сосуды, что приводит к повышению или снижению температуры, артериального давления и ритма сокращений сердца. У взрослых при стрессе обычно скачет давление, у детей чаще всего отмечается повышение температуры. Потому иногда, если нейроэндокринная система «запоминает» такой механизм реагирования на стрессовую ситуацию и начинает его тиражировать, у ребенка может развиться термоневроз. Впрочем с постановкой этого диагноза нужно быть крайне осторожным, так как периодические подъемы температуры характерны и для других, причем необязательно инфекционных, заболеваний.

Обычно недуг проявляется подъемом температуры до субфебрильных, то есть до 37,5 °С, значений, но в некоторых случаях они могут быть и выше. Этому событию, как уже говорилось, обязательно должен предшествовать стресс. Для каждого ребенка он свой. Для одного малыша им может стать посещение детского сада, для другого — разлад в отношениях между родителями, для третьего — непонимание сверстников.

При термоневрозе температура не снижается даже после приема жаропонижающих средств. Проверить это просто: измерьте малышу температуру, а потом дайте ему жаропонижающее средство. Если через 20–30 минут она не начала снижаться, можно заподозрить, что дело не в инфекции. Если при этом у ребенка нет признаков инфекции или вирусного заболевания: он не теряет вес, нет кашля, насморка, в легких и бронхах нет хрипов, анализы мочи и крови нормальные, не исключена вероятность термоневроза.

Врачи считают термоневроз одной из разновидностей вегетососудистой дистонии. Кроме повышенной температуры, у ребенка могут наблюдаться быстрая утомляемость, головные боли, метеочувствительность и в некоторых случаях — неустойчивость стула.

Хождение по врачам

Естественно, если эпизоды беспричинного подъема температуры повторяются раз за разом или повышенная температура держится хотя бы в течение недели, надо идти к педиатру и сдавать клинические анализы мочи и крови. Если они окажутся в норме, педиатр направит ребенка к другим специалистам. Это нормальная ситуация: чтобы поставить диагноз «термоневроз», доктора должны исключить другие, куда более серьезные причины такого положения дел.

Подъемы температуры могут быть первым признаком не только инфекционных и ревматических и эндокринных болезней, но и наследственных нарушений обмена веществ. По этой причине ребенок должен пройти полноценное комплексное обследование крови и мочи на наличие скрытых инфекций, ему потребуются консультации отоларинголога, фтизиатра, ревматолога, эндокринолога, невролога. Надо исключить нарушения в работе поджелудочной и щитовидной желез, серьезные проблемы со стороны нервной системы.

Советы для родителей

СРОЧНО НУЖЕН ВРАЧ!

Срочно вызывайте врача, если:
• у ребенка температура выше 38,0 °C или ниже 35,5 °C;
• у ребенка кровь в моче или кале;
• у ребенка отсутствует аппетит, и он отказывается от еды в течение 6–7 часов (считается дневное время) или он перестал пить воду и другую жидкость;
• у ребенка судороги;
• ребенок не реагирует на ваши вопросы, не узнает Вас, не ориентируется в месте и времени – все это является признаком нарушения сознания;
• у ребенка появились странные «плавающие» движения глаз или же он начал закатывать глаза вверх или вбок. При этом ребенок, скорее всего, не реагирует на Ваши слова и действия, так как находится без сознания;
• у ребенка появились обмороки;
• ребенок не может двигать рукой или ногой;
• у ребенка возникли затруднения дыхания: шумное, свистящее или жужжащее дыхание, с усиленным вдохом или выдохом;
• у ребенка внезапно пропал голос, ему стало трудно дышать;
• у ребенка появилась рвота и необычный запах изо рта;
• ребенок не может нагнуть голову вперед. Особенно опасно появление этого признака вместе с высокой температурой, рвотой и резким ухудшением общего состояния;
• у ребенка изменился цвет губ или лица (посинение и отечность – опасные признаки);
• у ребенка высокая температура, на животе или ногах появилась красная или фиолетовая сыпь, напоминающая звездочки;
• у ребенка появилось «мелькание мушек перед глазами» или двоение в глазах;
• у ребенка несколько часов болит живот;
• отмечаются рвота и боли в животе более 3 часов;
• у ребенка рвота и прошло более 6 часов с тех пор, как он мочился последний раз;
• у ребенка неукротимый жидкий стул;
• у ребенка появилась боль и припухлость в паху;
• у ребенка покраснела и увеличилась мошонка;
• у Вас есть подозрение на то, что ребенок съел таблетки;
• ребенка укусил клещ (клеща желательно сохранить);
• болезнь развивается не так, как вы ожидали, и появляются новые признаки, которые вы не в силах объяснить.

Обязательно сообщите врачу обо всем, что покажется вам хоть сколько-нибудь необычным или подозрительным в состоянии ребенка!

ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ДО ПРИХОДА ВРАЧА

До прихода врача ни в коем случае:
• Не делайте согревающих компрессов при повышенной температуре.
• Не грейте ребенку уши до осмотра ЛОР-врача – это может спровоцировать еще более сильное воспаление.
• Не ставьте на больной живот грелку. Если у ребенка аппендицит, это может стать причиной перитонита – разрыва кишечника.
• Не ставьте клизмы с горячей водой.
• Если у ребенка высокая температура, не кутайте его.
• Не лечите ребенка, склонного к аллергии, сборами трав, особенно теми, которые вы ему раньше не давали.
• Не давайте ребенку лекарства, на которые у него раньше была аллергическая реакция.
• Не допускайте повышения температуры у ребенка, если его диагноз – эпилепсия или эписиндром или раньше у него были судороги при высокой температуре.
• Не кормите ребенка насильно, если у него рвота.
• Не давайте ребенку обезболивающих лекарств при болях в животе.
• Не давайте ребенку неизвестных лекарств без назначения врача.

Читать еще:  Классификации причины и лечение элективного избирательного мутизма у детей

СУДОРОГИ. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Судороги у детей встречаются нередко. Они могут возникать при инфекциях, высокой температуре или пищевом отравлении. Одна из причин судорог – эпилепсия. Это заболевание характеризуется периодическим возникновением таких приступов.

При приступе судорог ребенок теряет сознание, если стоял или сидел – падает, у него напрягаются, а затем начинают непроизвольно сокращаться мышцы рук и ног, лицо может посинеть. У некоторых больных изо рта выделяется слюна, иногда случается непроизвольное мочеиспускание или отхождение кала. Приступ длится 2—15 минут. После приступа дети постепенно приходят в себя. Некоторые спят, многие чувствуют слабость, усталость. О том, что произошло, ребенок, как правило, не помнит.

У детей проявлением судорожного приступа могут быть: кратковременное отключение сознания; обморок; резкая вялость, когда ребенок вдруг обмякает и перестает реагировать на происходящее; неадекватное поведение, когда ребенок перестает ориентироваться в окружающей обстановке, на вопросы отвечает невпопад, куда-то идет или совершает однообразные повторяющиеся движения.

Если у ребенка впервые случился любой вид судорожного приступа, обязательно обратитесь за медицинской помощью!
Вызовите «скорую помощь»!

♦ Не стоит пытаться останавливать судороги руками или какими-либо подручными средствами, так как это может нанести вред. Также не разжимайте насильно зубы и не выпрямляйте конечности.
♦ Поверните ребенка на бок. Если его вырвет, то он не задохнется рвотными массами.
♦ Чтобы ребенок не прикусил язык, попытайтесь вложить между зубов плоскую часть ложки. Но не заталкивайте ее в рот ребенку во время приступа и не выпускайте из рук!
♦ Чтобы предохранить ребенка от травм, положите его на более мягкую поверхность.
♦ Если причина судорог – высокая температура, то обязательно ее снизьте. Если ребенок без сознания, не пытайтесь влить ему в рот сироп или всунуть таблетку – они могут попасть в дыхательные пути, что очень опасно! Воспользуйтесь свечкой.
♦ Не оставляйте ребенка одного во время приступа.

У РЕБЁНКА ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА. КАК ПРАВИЛЬНО ПОСТУПИТЬ?

В зависимости от степени повышения температуры у ребенка выделяют: субфебрильную температуру – 37,1 – 38,0 Со; фебрильную – 38,1 – 39,0 Со; гипертермическую – 39,1 Со и выше.
Независимо от степени повышения температуры обратиться за медицинской помощью немедленно следует когда:
• Вашему ребенку меньше 2-х месяцев.
• Вы предполагаете, что ребенок обезвожен.
Признаки обезвоживания:
— «запавшие» глаза;
— снижено количество мочеиспусканий или сухие подгузники;
— «запавший» родничок у детей до года;
— сухие слизистые во рту, сухой язык;
— выраженная сонливость (больше, чем обычно);
— выраженное возбуждение (больше, чем обычно).
• У ребенка развились судороги.
• У ребенка на теле сыпь или появляющиeся на глазах кровоподтеки.
• Дыхание становится слишком замедленным, слишком быстрым или затрудненным.
• У ребенка очень сильная головная боль.
• У ребенка непрекращающаяся рвота.
Наличие хотя бы одного из этих симптомов на фоне температуры требует НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу.
Вам следует также обратиться за медицинской помощью, если:
• Вы не можете снизить ребенку температуру, несмотря на прием жаропонижающих.
• Вы предполагаете, что у ребенка может наступить обезвоживание из-за недостаточного количества вводимой жидкости (ребенок категорически отказывается пить, у ребенка жидкий стул, ребенок пьет, но при этом у него повторяется рвота).
• Ребенок уже был осмотрен врачом по поводу настоящего заболевания, но его состояние ухудшилось, или появились новые симптомы.
Наличие хотя бы одного из этих признаков на фоне температуры требует осмотра медицинского работника в тот же день.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДОМА?

1. Снизить температуру.
2.Предупредить обезвоживание.
3. Постоянно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы не пропустить серьезное или опасное заболевание.
1.Снижение температуры.
• Необходимо раздеть ребенка, если ребенок маленький, снять памперс.
• Не забудьте о прохладном, свежем воздухе в комнате.
• Обтереть тело ребенка влажной тканью (температура ее должна быть чуть выше комнатной). Смоченную водой губку прикладывают на крупные сосуды (в паховые, подмышечные области, на сосуды шеи).
• Пользуйтесь прохладной или тепловатой водой, чтобы ребенку было комфортно, и он не дрожал. Никогда не применяйте холодную воду или спиртосодержащие жидкости, поскольку это вызывает выраженный спазм сосудов и озноб. Кроме того спиртосодержащие жидкости могут оказывать токсическое действие при всасывании через кожу.
• Обеспечить покой, уложить ребенка в постель.
• При ознобе согрейте ребенка (тёплое одеяло, горячий чай), но долго закутанным ребенка держать нельзя, чтобы не перегрелся.
• Можете обмахивать ребенка или воспользоваться вентилятором, если температура выше 39°C.

В настоящее время для использования при снижении температуры у детей экспертами Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуются парацетамол и ибупрофен. Применять эти препараты следует согласно инструкции к упаковке.
При применении детских форм (сиропы, суспензии) необходимо пользоваться только прилагаемыми мерными ложками. При использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1 — 2 мл меньше, существенно снижается реальная доза получаемого ребенком препарата.
2. Предупреждение обезвоживания.
• Старайтесь, чтобы ребенок пил больше, чем обычно. Лучше соки и морсы, кипяченую воду. Если ребенок не обезвожен, он должен примерно каждые 4 часа мочиться светлой мочой.
3. Постоянное наблюдение за ребенком.
— постарайтесь, чтобы температура не превышала 38,5°C в подмышечной впадине).
-следите за состоянием кожи (появление сыпи!);
При очень быстром снижении повышенной температуры (за час на 2С):
• ребенка необходимо согреть;
• к ногам ребенка приложить грелку;
• дать ему крепкого чая;
• переодеть, если ребенок вспотел, и перестелить белье, если оно стало мокрым.

Читать еще:  Сироп Эриус для детей отзывы и инструкция по применению

ИНФЕКЦИОННАЯ ДИАРЕЯ (ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ)

Диарея – увеличение частоты стула, сопровождающееся выделением повышенного количества жидких каловых масс. Основными проблемами, возникающими при диарее, являются обезвоживание и нарушение водно – солевого обмена. Эти нарушения особенно выражены у новорожденных и детей грудного возраста.
У детей наиболее частая причина диареи – инфекционное заболевание желудочно – кишечного тракта. Инфекционными возбудителями диареи чаще всего являются вирусы. Среди бактерий – сальмонеллы, шигеллы, иерсинии. Ротавирус чаще встречается в условиях умеренного климата в зимние месяцы. Бактериальные возбудители с большей вероятностью выявляются летом и в начале осени.
Основными проявлениями острой кишечной инфекции являются повышение температуры, интоксикация, боли в животе, признаки обезвоживания, рвота, жидкий стул. Наличие в стуле видимой крови или слизи говорит о воспалительном заболевании. Если потери жидкости и солей со рвотой и жидким стулом не восполняются, развивается состояние обезвоживания.

Признаки обезвоживания:
— «запавшие» глаза;
— снижено количество мочеиспусканий или сухие подгузники;
— «запавший» родничок у детей до года;
— сухие слизистые во рту, сухой язык;
— выраженная сонливость (больше, чем обычно);
— выраженное возбуждение (больше, чем обычно).
— ребенок пьет с жадностью или, напротив, пьет плохо, или не может пить.
— кровь в стуле;
— вздутие живота.

Наличие хотя бы одного из этих признаков на фоне температуры требует осмотра медицинского работника в тот же день.
Детей при наличии признаков обезвоживания, температуры, примеси крови в стуле нужно госпитализировать!
Если у ребенка имеются боли в животе необходимо также исключить хирургическую патологию!

ЧТО ДЕЛАТЬ ДОМА?

До прихода медицинского работника следует начать восполнение потерянной жидкости. Для этого можно использовать готовые лекарственные формы для приготовления глюкозо – солевых растворов (регидрон, цитроглюкосалан), сладкий слабозаваренный чай (2 чайные ложки сахара на 200 мл воды), рисовый отвар, кипяченую воду комнатной температуры.
Жидкость давать ребенку в зависимости от возраста чайными или столовыми ложками, каждые 8 – 10 минут, если у ребенка рвота, выждать 10 мин, затем продолжать, но медленнее.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. ЭТО НАДО ЗНАТЬ.

Среди детских инфекционных болезней особое место занимает менингококковая инфекция, которая характеризуется высоким уровнем смертностипри отсутствии своевременного лечения. Возбудителем менингококковой инфекции является бактерия – менингококк. Менингококковая инфекция может протекать как менингит (воспаление оболочек мозга), так и как менигококкцемия (менингококковый сепсис).

Менингококкцемия – наиболее тяжелая клиническая форма менингококковой инфекции. Начало заболевания трудно отличить от гриппа или других респираторных инфекций. У ребенка появляются лихорадка, слабость, мышечные боли, рвота.

Отличительной особенностью менингококкцемии является наличие геморрагической сыпи. Сыпь, как правило, появляется через 5 – 15 часов от начала заболевания и представлена различными элементами в виде пятен, узелков, мелких кровоизлияний. Сыпь локализуется на любых участках тела, но чаще всего на ногах (стопах), ягодицах, мошонке, плечах. Элементы сыпи быстро распространяются иприобретают форму кровоизлияний от мелких звездочек неправильной формы до крупных кровоизлияний. Самые крупные элементы сыпи могут некротизироваться.

Для менингококкцемии характерно молниеносное течение.

Менингококковый менингит развивается медленнее, чем менингококкцемия, не имеет отличий от клинических проявлений менингитов, вызванных другими возбудителями. Кроме высокой температуры на развитие менингита у ребенка могут указать:

-у детей в возрасте до года – напряжение и выбухание большого родничка; резкое двигательное беспокойство или вялость и угнетение сознания; срыгивания и рвота; дрожь в конечностях и судороги; монотонных и болезненный крик.

-у детей более старшего возраста – головные боли; тошнота; рвота; угнетение сознания; нарушения дыхания; изменения размеров зрачков.

Диагностика менингококковой инфекции представляет трудности. Раннее выявление детей с менингококкцемией имеет большое значение, так как заболевание быстро прогрессирует и характеризуется высокой смертностью.

ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ?

1. Если у Вашего ребенка повысилась температура, обратитесь за медицинской помощью.

2. Не лечите ребенка самостоятельно!

3. Наблюдайте за состоянием больного ребенка, если болезнь развивается не так, как Вы ожидали, и появляются новые признаки, которые Вы не в силах объяснить,обращайтесь немедленно за медицинской помощью!

4. Помните, что появление сыпи у ребенка с высокой температурой требует немедленного осмотра медицинским работником!

Our Approach

Nunc quis arcu. Donec ante. Gangsta placerizzle maurizzle stuff lectus. Fo pot eleifend leo malesuada fames ac turpis.

Active Learning

Nunc quis arcu. Donec ante. Gangsta placerizzle malesuada fames ac turpis egestas maurizzle stuff lectus. Fo shizzle pot ac turpis.

Our School

Nunc quis arcu. Donec ante. Gangsta placerizzle stuff malesuada fames ac turpis egestas lectus. Fo shizzle pot tortor quam.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector