Arsenal-l.ru

Я и Мама
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение арахноидита головного мозга

Симптомы и лечение арахноидита головного мозга

Арахноидит – заболевание, протекающее в паутинной оболочке головного мозга, сопровождающееся характерными симптомами и часто возникающее как последствие перенесенного инфекционного поражения. Развивается на фоне общих инфекций – гриппа, острых респираторных заболеваний, пневмонии, кори. Возникает вследствие обострения локальных воспалительных процессов – тонзиллита, отита, гайморита.

Патологию могут спровоцировать травмы в области головы или инфекции мозга – энцефалит, миелит (воспаление спинного мозга). Часто в паталогический процесс кроме арахноидальной вовлекается мягкая оболочка головного мозга, что усугубляет симптоматику и грозит осложнениями. Чаще встречается у детей и пациентов в возрасте до 40 лет.

По характеру арахноидит подразделяется на:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.
  • церебральный (головного мозга);
  • спинальный (поражается спинной мозг).

По морфологическим и патогенетическим особенностям различают:

  • кистозный (с формированием полостей);
  • слипчивый (с образованием спаек);
  • комбинированный слипчиво-кистозный.

Церебральный арахноидит

Поражается паутинная оболочка головного мозга. Церебральный арахноидит — осложнение риносинусита – воспаления слизистой носа, перешедшего на синусы. Для этого вида характерно медленное прогрессирование; воспалительный очаг локализуется в базальной области или на выпуклой поверхности. Церебральный арахноидит развивается до полутора-двух лет.

Спинальный арахноидит

Спинальный арахноидит поражает арахноидальной оболочки спинного мозга. Очаг локализован на задней поверхности. Причина развития: тупая травма (ушиб). Посттравматический воспалительный процесс развивается месяцы и даже годы после перенесенной травмы.

Слипчивый арахноидит

Слипчивый арахноидит сопровождается гнойным воспалением с последующим формированием спаек между мозговыми оболочками. Эти спайки становятся причиной высокоинтенсивного болевого синдрома.

Хронический арахноидит

Хронический арахноидит развивается, если не проведена терапия заболевания при остром или подостром течении.

Патогенез

В паутинной оболочке мозга возникает реактивное воспаление в результате воздействия на него возбудителя или его токсинов, вследствие которого наблюдается нарушение лимфо- и кровообращение. Различают несколько видов заболевания в зависимости от локализации и характера изменений — это церебральный, кистозный, слипчивый, слипчиво-кистозный и спинальный арахноидит. Заболевание может иметь острое, подострое или хроническое течение.

В результате нарушения циркуляции ликвора в некоторых случаях может наблюдаться развитие гидроцефалии:

  • окклюзионная гидроцефалия возникает в результате нарушения оттока жидкости из желудочковой системы головного мозга;
  • арезорбтивная гидроцефалия может развиться в результате нарушения всасывания жидкости через твердую мозговую оболочку вследствие возникновения слипчивого процесса.

Виды арахноидита и их признаки

По локализации воспалительного очага арахноидитподразделяют на несколько видов.

Церебральный арахноидит – это воспаление паутинной оболочки и коркового слоя больших полушарий головного мозга. В зависимости от расположения бывает конвекстиальным или базальным. Характеризуется резким повышением внутричерепного давления, особенно после умственного переутомления, физических нагрузок, холодового воздействия. Сопровождается эпилептическими припадками, нарушениями памяти.

  • Оптико-хиазмальный

Посттравматический церебральный арахноидит вызывает образование спаек и кист в базальном слое. Сдавление и нарушение питания зрительного и слухового нерва вызывает их атрофию, что приводит к снижению остроты и сужению поля зрения, развитию тугоухости. Гайморит, ангина, сифилис могут стать причиной оптико-хиазмального арахноидита.

Читать еще:  Признаки и терапия вирусного дерматита у детей и взрослых

Хронический сфеноидит (воспаление слизистой оболочки носовой пазухи) – очаг инфекции, расположенный рядом со зрительным нервом. Это заболевание трудно диагностируется, часто бывает причиной возникновения воспалительного процесса оболочек головного мозга.

  • Спинальный

Травматическое поражение позвоночника, а также гнойные очаги (фурункулез, абсцесс) приводят к воспалению паутинной оболочки спинного мозга. Места поражения – грудной, поясничный, крестцовый отделы. Сдавливание нервных отростков сопровождается болями, снижением проводимости, нарушением кровообращения в конечностях.

Слипчивый арахноидит означает возникновение многочисленных спаек из-за гнойного воспаления мозговых тканей. Циркуляция спинномозговой жидкости оказывается нарушена, развивается гидроцефалия. Головные боли при пробуждении с тошнотой и рвотой, угнетение зрительной функции, постоянная сонливость, апатия – характерные признаки спаечного процесса.

Кистозный арахноидит – это образование полостей, наполненных ликвором, меняющих структуру головного мозга за счет сдавливания близлежащих тканей. Постоянное давление на твердую оболочку мозга вызывает непреходящие распирающие головные боли.Чаще всего причиной кистозных образований является сотрясение мозга. Последствия проявляются в виде судорожных припадков без потери сознания, неустойчивой походки, нистагме (непроизвольные движения глаз).

  • Кистозно-слипчивый

Кистозно-слипчивый арахноидит характеризуется образованием кистозных областей в спаечной оболочке. В результате постоянного деструктивного процесса наблюдаются:

  • головные боли при концентрации внимания;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • метеочувствительность;
  • нарушения обмена веществ;
  • изменения в кожной чувствительности;
  • эпилептические припадки.

В итоге развивается нервное истощение, депрессивное состояние.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания начинается с обследования. Врач задает вопросы, а пациент отвечает на них: как часто возникает головная боль и какую локализацию имеет, случаются ли приступы тошно и рвоты, и как часто это происходит, наблюдаются ли эпилептические приступы, насколько снижено зрение. Подобное анкетирование позволяет установить локализацию заболевания и степень развития недуга.

  • Исследование остроты зрения, проверка глазного дна. Установление, насколько сужены поля зрения. Какой глаз видит лучше, какова динамика ухудшения состояния зрения.
  • Краниография – рентген головного мозга без контраста. Диагностика позволяет увидеть воспалительный выпот при его наличии – он проявляется неплотным участком в черепной коробке, в котором скапливается ликвор.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее яркое исследование, которое позволит увидеть степень отека паутинной оболочки, а также установить места возникновения кист и спаек. Это крайне важно для дальнейшего лечения и возможного хирургического вмешательства.
  • Электроэнцефалограмма головного мозга позволяет установить степень развития и тяжесть эпилептической составляющей.
  • Ангиография, сцинтиграфия, рентген с контрастом, пункция ликвора.

Все виды исследования нацелены на определение точного места локализации арахноидита. Важно установить, как протекает болезнь, какова динамика развития, возможно ли медикаментозное лечение, каковы прогнозы для пациента. Только руководствуясь результатами исследования, врач в состоянии поставить точный диагноз. Так как болезнь в основном имеет две основные причины: последствия после перенесенного инфекционного заболевания или травма, то и лечение разница в зависимости от первоначальной причины.

Читать еще:  Что такое эндометрий Полип эндометрия причины и лечение

Основные методы лечения:

  • Медикаментозная терапия антибиотиками: ампициллиновый ряд, Оксациллин, Амоксиклав. Антибиотики прописываются на курс лечения, который повторяют неоднократно. Также назначают препараты для снижения внутричерепного давления и мочегонные средства, препараты, ориентированные на снижение отека паутинной оболочки.
  • Лекарственные препараты вводят непосредственно в сонную артерию – интракаротидная инфузия.
  • Хирургическое вмешательство показано при арахноидите заднечерепной ямки или при сильной динамике снижения зрения. Также оперируют, если болезнь задела выпуклую поверхность головного мозга или при локальных проявления спинного арахноидита.
  • При возникновении сбивчивого арахноидита, когда появляются спайки и кистозно-адгезивные образования лечить рекомендуют нейрохирургическим вмешательством в полость головного мозга. Проводят пневмоэнцефалографию, когда в полость подпаутинной оболочки вводят сжатый воздух для разрыва спаек, восстанавливая циркуляцию цереброспинальной жидкости.
  • Радоновые ванны, грязи, физиотерапия, массажи, фитотерапия.

Если болезнь находится в начальной стадии, то ее подвергают медикаментозному лечению. При возникновении серьезной угрозы потери зрения или других серьезных осложнений применяют метод оперативного хирургического вмешательства. Народная медицина лечения арахноидита сводится к максимальному снижению отека, устранению воспаления, стимулированию иммунной системы.

Лечение арахноидита народными средствами:

  • Чайную ложку высушенного и измельченного корня девясила заливают 0,5 литрами горячей воды и настаивают 20 минут. Отвар принимают по 50 г за прием 3–4 раза в день до принятия пищи.
  • Столовая ложка высушенных цветков арники заливается кипятком и настаивается до полутора часов. Настой принимают по столовой ложке 3 раза в день. Помогает снять отечность головного мозга.
  • Мать-и-мачеха универсальное противовоспалительное растение. Высушенные листья измельчают. На 3–5 столовых ложек сухого растения приходится до 1 литра кипятка. Настаивают в теплом месте 30 минут. Настой принимают по четверти стакана натощак 4 раза в день.
  • Эфирные ароматические масла хорошо сказываются на нервной системе. С ними делают точечный массаж головы для снижения болевых ощущений. Лаванда, ладан, тимьян, шалфей, бергамот, сандал.

Эфирные масла и фитотерапию рекомендуют применять постоянно одновременно с основным лечением. Вреда от этого не будет. А пациент будет чувствовать себя более спокойно и уверенно.

МРТ сосудов головного мозга с контрастированием

МРТ сосудов головного мозга с контрастом используется для повышения качества изображения и улучшения визуализации опухоли различной природы. В нашей клинике магнитно-резонансную томографию проводят с гипоаллергенными контрастными препаратами, которые быстро выводятся из организма, не оказывая негативного влияния на здоровье человека.

Читать еще:  Эффективность лечения полипов в матке без операции

Подготовка к МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов мозга не требует сложной подготовки. Если специалист будет проводить диагностику с контрастом, рекомендуется не есть за несколько часов до процедуры. Перед исследованием вы должны снять все металлические предметы с тела и одежды. Если вы совмещаете МРТ сосудов мозга с МРТ других органов, подготовка может потребоваться, поэтому во время записи на процедуру необходимо обсудить этот вопрос с доктором

Вопросы и ответы

Нужно ли делать МРТ сосудов мозга, если получена травма головы, но нет признаков головокружения и боли? Любая травма головы может приводить к кровоизлияниям в мозг, поэтому МРТ всё-таки нужно провести, даже при отсутствии жалоб. Последствия травмы могут проявиться не сразу, и важно начать лечение скрыто протекающих нарушений сразу, чтобы избежать осложнений

Нужно ли проводить МРТ сосудов головного мозга с контрастированием после ДТП или можно обойтись обычной МРТ?
Контрастирование при МРТ используется в основном для обнаружения опухолей и сосудистых нарушений, повреждений артерий. Если травма незначительная, можно вполне обойтись без контрастного усиления, пр условии проведения диагностики на томографе с высоким напряжением магнитного поля.

Как правильно вести себя на МРТ?

Все необходимые указания специалист дает перед процедурой. От пациента требуется только выполнять рекомендации врача. Во время исследования специалист может попросить по микрофону задержать дыхание, сохранять неподвижность. Сама работа томографа сопровождается щелчками и характерным стуком. Вы должны спокойно относиться к этому и не шевелиться.

Кто выбирает — нужно ли проводить МРТ сосудов мозга с контрастированием — больной или врач?

МРТ сосудов головного мозга может проводиться как с назначения врача (чаще — невролога), так и по инициативе самого пациента. Рекомендации относительно применения контраста может дать врач-диагност, если, например, цель процедуры — получить максимум информации об имеющихся новообразованиях в головном мозге.

Какой томограф более точный?

Томографы подразделяются на низкопольные, высокопольные и среднепольные. Единица измерения напряженности магнитного поля — тесла (Тл). Чем напряженность выше, тем мощнее томограф и точнее и достовернее данные он предоставляет во время диагностики. Точность результатов обследования зависит и от знаний диагноста, ведь заключение выдает именно он.

Где пройти МРТ сосудов мозга в Казани?

Магнито-резонансную томографию разных органов, в том числе МРТ сосудов мозга, вы можете пройти в Казани в нашем лечебно-диагностическом центре. С пациентами работают компетентные специалисты, которые оказывают комплексные медицинские услуги. Сосудистые нарушения могут быть очень опасны, особенно при поздней диагностике. С помощью МРТ сосудов головного мозга можно выявлять даже незначительные изменения в сосудах и проводить эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector