Внутричерепное давление
Главная этиология — нарушение оттока жидкости в мозг. Состояние ухудшается, если в мозг
- прибыла кровь из вен в большем объеме;
- попало много спинномозговой субстанции.
Внутричерепное сдавливание существует в виде:
1. Гипертензии, когда давление повышается до 20 или 25 мм ртутного столба и в стенках черепа в мозг проникает жидкость:
- спинномозговая;
- тканевая вследствие опухолей головного мозга;
- кровь при застое в венах;
- инородная в период опухолей мозга.
Причинами, вызывающими повышенное внутричерепное давление пациента, являются: ситуации черепной травмы (ЧМТ), опухоли, излияние крови внутри черепа, менингоэнцефалит (поражается мозг), гидроцефалия («водянка» из-за ликвора), лишний вес, излишняя жидкость, а также иные факторы, когда ликвор нарастает.
Повышенная степень давления на мозг (свыше 40 мм ртутного столба) угрожает жизни человека.
При увеличении давления на мозг у взрослых требуется пройти обследование и исключить злокачественную опухоль.
2. Внутричерепной гипотензии, когда давление на мозг, наоборот, снижено.
В указанном случае предпосылками являются:
- состояние разрушения костей черепа, пленчатых оболочек, которые вызываются травмами, сочетаются с излитием ликвора;
- прием обезвоживающих мочегонных лекарственных препаратов в большем объеме, чем это необходимо;
- потеря цереброспинальной жидкости из-за поясничной пункции или наружного дренажа боковых желудочков головного мозга.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у младенцев ( из открытых источников)
Беспокойство, неясная капризность, нарушение сна, плаксивость и крикливость. Все дети плачут, но если ребёнок постоянно, при малейшем раздражении кричит, плохо спит, беспокоен, то есть повод задуматься.
Кроме того, предположить повышенное внутричерепное давление можно, если ребёнок плохо и мало ест или ест мелкими порциями очень часто, много и часто срыгивает, возможно, у него периодически бывает рвота.
Также симптомами могут быть повышенный тонус мышц и тремор ручек и ножек, когда они дрожат, например, при возбуждении или крике.
Могут быть офтальмологические симптомы: постоянное или периодическое косоглазие, выпячивание и опускание глаз и другие изменения.
Профилактика
Как можно больше общайтесь с ребенком, даже если он появился на свет всего несколько недель назад, и, по-видимому, совершенно вас не понимает. Разговаривайте с ним, пойте ему, одобрительно реагируйте на его попытки имитировать звуки и жесты.
Читайте ребенку, начиная, как минимум, с шести месяцев (можно и раньше). Четко выговаривайте слова и показывайте ребенку картинку. Если он прерывает чтение какими-либо звуками, сделайте паузу и выслушайте его, как если бы он отчетливо высказывал свое мнение о прочитанном.
Поощряйте успехи. Если ребенок правильно произнес слово, которое долго ему давалось, или начал говорить предложениями из трех слов вместо двух, хвалите его. Дети очень рано начинают различать интонации голоса, и отлично понимают, когда их действия вызывают одобрение, а когда — нет.
Лечение повышенного внутричерепного давления
Показатели внутричерепного давления ( ВЧД ) демонстрируют, с какой силой ликвор давит на мозг. Если на его ткани спинномозговая жидкость будет оказывать повышенное давление, то это может привести к серьезным последствиям. И чем дольше будет это продолжаться, тем тяжелее будут поражения. Ткани мозга разрушаются, что негативно влияет на работу фактически всех органов.
Какие признаки указывают на проблемы с ВЧД
Оказывается, много людей сталкивалось с повышенным ВЧД , но они не знали, что на самом деле с ними происходят. К самым «привычным» симптомам этой проблемы нужно отнести следующие патологические проявления:
- Боли в голове, которые часто возникают при пробуждении. Их характер – давящий, распирающий. При принятии анальгетиков боли не проходят.
- Иногда на фоне головной боли может возникать тошнота и даже рвота.
- Нередко происходят перепады артериального давления (как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения) и замедление пульса.
- Головокружения, сонливость, быстрая утомляемость, рассеянность, вялость.
- Нарушения зрения вплоть до его полной утраты.
- Раздражительность, депрессивное состояние.
- Озноб и усиленная потливость.
- Возможно возникновение панических атак, при которых появляются боли в области сердца или в животе.
ВЧД может быть повышенным и у взрослого, и у ребенка. Если у малыша до года сильно пульсирует родничок, часто происходят срыгивания или рвота, тонус мускулатуры ниже нормы, иногда отмечается судорожный синдром, ребенок часто сонливый или сильно возбужденный, то это может свидетельствовать именно о повышении ВЧД .
Основные причины
В числе самых распространенных причин повышенного ВЧД :
- Последствия интоксикации организма, которая наступила в результате приема алкоголя, запрещенных препаратов или наркотиков. Сюда же можно отнести отравление ядами, газами и прочими вредными веществами.
- Новообразования в мозгу.
- Воспаление мозга, спровоцировавшее его отек.
- Увеличение количества спинномозговой жидкости в результате гидроцефалии.
- У новорожденных повышение ВЧД способно быть результатом родовой травмы.
Патология может сопровождать ряд заболеваний: болезнь Денди- Уокера , инсульты (геморрагический и ишемический), менингит, внутричерепную гипертензию доброкачественную и пр.
Диагностические мероприятия
Диагностика главным образом направлена на выяснение причины патологии и оценку ее масштабов. Для этого может использоваться УЗИ мозга, КТ, МРТ , исследование картины глазного дна, эхоэнцефалоскопия.
Лечение повышенного внутричерепного давления в Липецке
Повышенное ВЧД опасно. Патология может привести к острому ухудшению самочувствия, серьезным проблемам со здоровьем и даже летальному исходу. Обычно лечение проводится в несколько этапов. Вначале необходимо найти причину проблемы и устранить ее, затем медикаментозным способом скорректировать ВЧД и выполнить специальные манипуляции по уменьшению количества ликвора. После этого пациенту необходимо пройти курс мануальной терапии и придерживаться особой диеты.
В Лечебно-диагностическом центре №1, расположенном в городе Липецк, работают опытные неврологи, использующие передовые методы диагностики и лечения. Иванов Игорь Викторович, Ситникова Ольга Павловна, Телегей Елена Владимировна всегда готовы прийти на помощь пациенту.
Запишитесь на приём к неврологу в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52 , +7 (4742) 37-04-52 , или онлайн
Признаки ВЧГ у детей
2/3 детей первого года жизни направляется к педиатрам и неврологам с этим диагнозом при наличии следующих симптомов:
- общее беспокойство и недомогание;
- нарушения сна;
- тремор рук и подбородка;
- срыгивания;
- напряжение и пульсация большого родничка;
- симптом Грефе (ощущение, будто ребенок «пучит» глазки);
- метеочувствительность;
- быстрый прирост окружностей головы;
- вегетативные нарушения (потливость, мраморность кожных покровов и т.д.).
У детей дошкольного и школьного возраста признаками внутричерепной гипертензии являются частые головные боли, преимущественно ночью или в утренние часы после сна, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, шумом в ушах и головокружением.
Усиление головных болей возникает после физической нагрузки, нарастает при движениях головой, при длительных статических нагрузках в школе, при смене климатических условий. При хроническом процессе снижаются когнитивные функции, работоспособность, успеваемость в школе.
Возьмите на заметку
Признаком повышения внутричерепного давления не является:
- повышение мышечного тонуса;
- пульсация теменного родничка;
- опора или хождение ребёнка на переднем отделе стопы (мыски, носочки);
- высовывание языка;
- беспокойный сон, частое просыпание и крик во сне;
- дрожание (тремор) подбородка.
- увеличение или уменьшение размеров головы более чем на 3 см от нормы (см. таблицу), однако тут важно смотреть соотношение окружности головы с грудной клеткой;
- большие размеры и напряжённость теменного родничка (когда трогаете, то он тугой);
- расхождение черепных швов;
- значительные изменения на глазном дне.