Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспалительное заболевание половой сферы у ребенка — вульвовагинит

Воспалительное заболевание половой сферы у ребенка — вульвовагинит

Одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы девочек являются воспалительные заболевания гениталий, составляющие свыше 50% всех обращений родителей и девочек-подростков к гинекологу. К воспалительным заболеваниям половых органов у девочек относят: вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и сальпингоофориты.

В структуре гинекологических заболеваний девочек до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%, что связано с некоторыми особенностями физиологии детского организма. С первых дней после рождения влагалище девочки заселяется условно-патогенными микроорганизмами. Они играют значительную роль в охране здоровья вульвы и влагалища.

Снижение реактивности детского организма, которое чаще всего возникает после какого-либо заболевания или при хроническом воспалительном процессе, приводит к нарушению равновесия между детским организмом и микрофлорой влагалища. Поэтому не удивительно, что появлению выделений из влагалища у ребенка, как правило, предшествует какое-либо заболевание, чаще всего простудного характера.

Признаками воспалительного процесса вульвы и влагалища является появление покраснения слизистых и кожи наружных половых органов и выделений из влагалища. Девочек может беспокоить зуд или жжение в области наружных половых органов.

Данные анамнеза и гинекологического осмотра не всегда позволяют уточнить причину вульвовагинита. С этой целью используют дополнительные методы исследования: микроскопию влагалищных мазков, микробиологическое исследование и многие другие.

Степень поражения влагалища определяют с помощью вагиноскопии или осмотра влагалища в детских влагалищных зеркалах с освещением. У больных обнаруживается гиперемия (покраснение) стенок влагалища, творожистые налеты, выделения.

Вагиноскопия позволяет увидеть инородное тело, взять материал для микроскопического и других видов исследования из заднего свода влагалища или из цервикального канала.

В вагинальных мазках здоровых девочек 5-8 лет находят небольшое количество лейкоцитов (до 5 в поле зрения) и эпителиальные клетки (1-3 в поле зрения), флора скудная, чаще кокковая. Микрофлора влагалища девочек дошкольного возраста не содержит лактобацилл, они появляются с началом пубертата.

У менструирующих девочек микрофлора влагалища становится обильнее, и совпадает с микрофлорой женщин репродуктивного возраста.

Следует подчеркнуть, что далеко не всегда у детей возникают сочетанные воспалительные процессы вульвы и влагалища. Довольно часто наблюдаются вульвиты – поражение микроорганизмами входа во влагалище.

Вульвиты чаще отмечаются у девочек с патологией мочевыделительной системы, попаданием инфицированного начала из кишечника, заносом инфекции извне, при несоблюдении правил лечебно-гигиенического режима.

Провоцирующие факторы вульвитов и вульвовагинитов у детей:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм (34%),
  • инфекция мочевыводящих путей(20%),
  • занос кишечной флоры (16%),
  • глистная инвазия (12%),
  • попадание инфекции извне, в том числе инородное тело (10%),
  • аллергия (8%).
Читать еще:  Синовит коленного сустава причины симптомы лечение

В последние годы в генезе вульвовагинитов у девочек возросла роль инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) — хламидий, мико- и уреаплазм, трихомонад, генитального герпеса, гонореи и т.д.

Специфические вульвовагиниты требуют комплексного лечения с использованием иммунобиологических препаратов и физиотерапии, с применением средств, направленных на ликвидацию дисбактериозов кишечника и влагалища с обязательным использованием этиотропной терапии (длительные курсы лечения несколькими антибиотиками, к которым чувствителен специфический возбудитель).

Основные виды ВЗПО

В зависимости от локализации существует следующая классификация форм патологий гнойно-воспалительного характера:

  • Вульвиты — затрагиваются внешние половые органы. Эта патология нижнего отдела часто возникает у девочек, что объясняется несовершенством их иммунной системы. Причиной возникновения являются травмы и несоблюдения норм личной гигиены.
  • Вульвовагинит — распространяется на наружные половые органы и поверхность влагалища. Наблюдается у девочек младшего возраста (3−8 лет), а также женщин в период климакса. Его могут вызвать любые сопутствующие заболевания, например, корь, дифтерия.
  • Кольпит/вульвит — бактериальной атаке подвергается слизистая влагалища. Возникает в результате нарушений барьерных функций. Они ослабевают в результате гормональных нарушений, дисфункций яичников. По этой причине чаще болеют девочки до периода полового созревания и женщины в период менопаузы, постменопаузы.
  • Цервицит — процессы протекают в шейке матки и слизистой канала шейки матки. Провоцируются развитием микроорганизмов в других частях половой сферы, например, влагалище. Также его диагностируют после родов, в которых возникли травмы, разрывы. Бактерии поселяются в ранах, вызывая воспаление. Наиболее распространенной болезнью является эрозия — это язвочки, которые возникают на поверхности.
  • Эндометрит — воспаление верхнего отдела, воспаляется полость матки. Его возникновение провоцируют аборты, операции, роды, половой акт во время менструальных выделений. В климактерическом возрасте становится причиной гормонального дисбаланса.
  • Сальпингит — в зоне поражения находятся маточные трубы. Возникает в результате отсутствия лечения эндометрита. Может привести к появлению спаек, что чревато внематочными беременностями и бесплодием.
  • Воспаление яичников. Придатки страдают по причине наличия прочих воспалительных процессов. Констатируется у женщин любого возраста. Чревато бесплодием

Преимущества лечения

В нашей клинике предоставляются качественные медицинские услуги, основанные на применении передовых методов диагностики и лечения, комфортном обслуживании и доступных ценах. Благодаря приему по записи посещение клиники становится еще более комфортным.

В «Медикал Он Груп — Мытищи» применяется новейшее оборудование. Используя его, мы получаем возможность точно диагностировать заболевания и, как следствие, обеспечивать эффективное лечение.

Наши гинекологи имеют богатый профессиональный опыт. Благодаря ему, а также индивидуальному подходу к каждому пациенту достигается наивысший результат лечения.

Читать еще:  Какие препараты лучше использовать при лечении синяков у детей

В нашей клинике предоставляются качественные медицинские услуги, основанные на применении передовых методов диагностики и лечения, комфортном обслуживании и доступных ценах. Благодаря приему по записи посещение клиники становится еще более комфортным.

В «Медикал Он Груп — Мытищи» применяется новейшее оборудование. Используя его, мы получаем возможность точно диагностировать заболевания и, как следствие, обеспечивать эффективное лечение.

Наши гинекологи имеют богатый профессиональный опыт. Благодаря ему, а также индивидуальному подходу к каждому пациенту достигается наивысший результат лечения.

Симптомы, при которых требуется консультация детского гинеколога

Ниже приведены симптомы, требующие незамедлительного обращения к детскому гинекологу для прохождения своевременной диагностики и постановки диагноза:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • отклонения в развитии наружных половых органов;
  • синехии (слипание) малых половых губ;
  • преждевременное или задержка полового развития;
  • опухоли, киста яичников;
  • нарушения менструального цикла, кровотечения пубертатного периода.
  • дискомфорт в области наружных половых органов (жжение, зуд, покраснения);
  • неестественные выделения;
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание;
  • тянущая боль внизу живота;
  • отсутствие роста молочных желез в 13 лет;
  • отсутствие менструации в 14 лет;
  • рост волос на лобке и подмышками до 7 лет, отсутствие оволосения в области лобка и подмышками в 13 лет;
  • жалобы на зуд или боль в области наружных половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • получение травмы в области вульвы или промежности;
  • появление новообразований на половых органах;
  • изменение формы живота;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • выявление патологий при анализе мочи.

К детскому гинекологу следует обратиться также при наличии эндокринных проблем:

  • появление избыточного веса или дефицита массы тела;
  • усиление роста волос на лице, теле, конечностях;
  • полосы растяжек на коже;
  • угревая сыпь на лице и теле;
  • асимметрия развития молочных желез;
  • увеличение или гипоплазия щитовидной железы;
  • нарушение углеводного обмена (повышение уровня сахара и инсулина в крови).

Причины развития вульвовагинита

Основные факторы, которые могут вызвать развитие заболевания, заключаются в следующем:

  • Постоянные стрессы и нервное напряжение.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Острые аллергические реакции.
  • Гормональные изменения в организме.
  • Неправильная личная гигиена.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Прием антибиотиков и ряда препаратов.
  • Опущение и выпадение матки.
  • Наличие геморроя и анальных трещин.
  • Кожные заболевания (псориаз, экзема и т.д.).
  • Дисфункциональное расстройство яичников.

Для определения причин патологии пациентке назначаются лабораторные исследования: ПЦР для выявления заболеваний, передающихся половым путем, микробиологическое исследование гинекологического мазка, бактериальный посев.

Принципы лечения

Гинекологические воспалительные заболевания требуют обращения к врачу и грамотно подобранной комплексной терапии. Самолечение чревато трансформацией процесса в хроническую форму, распространением воспаления, развитием далеко не всегда обратимых последствий. А изменение предписанной схемы антибиотикотерапии способно привести к формированию у возбудителей лекарственной устойчивости, что значительно осложняет дальнейший подбор препаратов.

Читать еще:  Атопический дерматит у детей лечение и профилактика

Тактика лечения воспаления женских органов репродукции зависит от уровня поражения, выраженности процесса и основного причинного фактора. Учитывается и физиологическое состояние пациентки. Например, период беременности и лактации накладывает определенные ограничения при подборе противомикробной терапии.

Лечение воспаления женских органов может проводиться в амбулаторных и стационарных условиях. К основаниям для госпитализации относят:

  • устойчивые к терапии инфекции;
  • тяжело протекающие и склонные к прогрессированию заболевания;
  • переход процесса в гнойную форму;
  • необходимость лечения воспалений матки;
  • ухудшение состояния на фоне амбулаторной терапии, присоединение осложнений;
  • появление показаний для хирургического лечения или использования эндоскопии и других альтернативных малоинвазивных методик.

Иногда причиной госпитализации становится необходимость индивидуального подбора антибактериальной терапии, особенно при наличии у пациентки гиперчувствительности или устойчивости к препаратам.

Что используется для лечения в гинекологии

Основа лечения воспалительных гинекологических заболеваний – противомикробная терапия. Чаще всего показаны антибиотики, возможно также использование противогрибковых и противовирусных средств. В настоящее время широко применяются комбинированные препараты, что повышает их результативность и снижает риск активации грибковой флоры.

Местные противомикробные средства применяются при вульвитной инфекции, вагините, бактериальном вагинозе, при лечении воспаления шейки матки. При этом они могут быть назначены в виде кремов, вагинальных таблеток и свечей (суппозиториев), растворов для орошений, ванночек и спринцеваний. При поражении внутренних половых органов используются препараты для приема внутрь, инъекции, внутривенные инфузии, а иногда и внутриматочные орошения.

В дополнение могут быть назначены противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, антиоксиданты, витаминотерапия, физиотерапия. А так как противомикробная терапия негативно сказывается на состоянии влагалищной микрофлоры, показаны также местные средства для активации роста полезных лактобактерий. А при хроническом очаговом поражении шейки матки нередко приходится прибегать к частичной деструкции пораженной ткани, что проводится с помощью радионожа, криотерапии, лазера или электрокоагуляции.

Грамотно подобранное лечение позволяет быстро улучшить самочувствие женщины и благоприятно сказывается на функционировании всей репродуктивной системы. Но не стоит забывать, что исчезновение симптомов не должно быть причиной самовольной преждевременной отмены препаратов. Необходимо завершить рекомендованный врачом курс терапии, что поможет избежать рецидива и перехода процесса в вялотекущую хроническую форму. А при ЗППП и ряде других инфекций целесообразно лечение и полового партнера.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector