Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента

Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

В статье обсуждаются вопросы лечения гипертонического криза на догоспитальном этапе. Вне стационара допускается лечение неосложненного гипертонического криза, для чего могут быть использованы различные пероральные препараты с учетом противопоказаний к их назначению. Давление должно снижаться постепенно — на 20–25% по сравнению с исходным, в течение 2–6 ч, с последующим достижением целевого АД в сроки 24–48 ч. Препаратом первого выбора может быть каптоприл (например, широко известный оргинальный препарат Капотен), имеющий широкие показания к применению и относительно малое количество ограничений. При отсутствии противопоказаний альтернативой ему могут быть нифедипин или моксонидин. Однако нифедипин обладает выраженным проаритмогенным эффектом, а потому подходит далеко не всем пациентам. Моксонидин действует длительно и характеризуется поздним началом действия, что обусловливает медленное наступление его эффекта, а также повышает риск развития неуправляемой гипотензивной реакции, ведущей к дестабилизации гемодинамики, и обладает рядом негативных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Для терапии гипертонического криза пациентам с тахикардией, выраженными вегетативными проявлениями может быть назначен на короткий срок бета-блокатор. Для купирования криза на фоне сердечной недостаточности и отеков, возможно, будет полезен фуросемид. После купирования гипертонического криза необходимо подобрать или скорректировать постоянную гипотензивную терапию.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, гипертонический криз, сердечно-сосудистые заболевания, антигипертензивные средства, каптоприл, Капотен, нифедипин, бета-блокаторы.

Для цитирования: Филиппова О.В. Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента. РМЖ. 2018;1(II):76-81.

Hypertensive crisis at the prehospital stage: patient management algorithm
Filippova O.V.

Sechenov University, Moscow

The article discusses the treatment of hypertensive crisis at the prehospital stage. The uncomplicated hypertensive crisis can be treated on the out-patient basis; for this purpose various oral preparations can be prescribed, taking into account contraindications to their use. The pressure should be decreased gradually, by 20-25% compared to the initial value during 2-6 hours with the subsequent achievement of the target BP within 24-48 hours. The drug of the first choice can be captopril (for example, the well-known orginal preparation Kapoten), which has wide indications for use and a relatively small number of restrictions. In the absence of contraindications, nifedipine or moxonidine may be used as an alternative. However, nifedipine has a pronounced proarrhythmic effect, and therefore is not suitable for some patients. Moxonidine acts long and is characterized by a late onset of action, which causes a slow onset of its effect, and also increases the risk of uncontrolled hypotensive reaction leading to destabilization of hemodynamics, and has a number of negative side effects from the central nervous system. For the treatment of hypertensive crisis, a short course of beta-blocker may be prescribed to the patients with tachycardia and expressed vegetative manifestations. To relief the crisis against the background of heart failure and edema, furosemide may be used. After relief of the hypertensive crisis, it is necessary to select or adjust a constant antihypertensive therapy.

Key words: hypertension, hypertensive crisis, cardiovascular diseases, antihypertensive drugs, captopril, Kapoten, nifedipine, beta-blockers.
For citation: Filippova O.V. Hypertensive crisis at the prehospital stage: patient management algorithm // RMJ. 2018. № 1(II). P. 76–81.

В статье представлен алгоритм лечения гипертонического криза на догоспитальном этапе. Показано, что препаратом первого выбора может быть каптоприл, имеющий широкие показания к применению и относительно малое количество ограничений.

Введение

Гипертонический криз

Клиническая картина гипертонического криза и оценка признаков поражения органов-мишеней

Главная и обязательная черта гипертонического криза — это подъем АД до индивидуально высоких цифр в течение минут, максимум — нескольких часов. Следует учитывать, насколько повышение АД превосходит индивидуально привычные цифры АД, т. к. в молодом возрасте симптоматика криза может быть при более низком
уровне АД, а в пожилом — отсутствовать при более высоком. В настоящее время отсутствуют четкие представления, какие показатели АД следует считать соответствующими кризовому течению гипертензии при наличии выраженной клинической картины криза [4]. Последние рекомендации American College of Cardiology (АСС) (2017) указывают, что нормальным является АД Литература

Только для зарегистрированных пользователей

Введение

Неконтролируемая артериальная гипертензия (АГ) представляет серьезную клиническую проблему, непосредственно определяющую ближайший и отдаленный прогноз пациента (Ander­sen U.O., 2017). Результаты обсервационных, клинических и проспективных исследований показали, что адекватный контроль АГ в рутинной клинической практике — скорее исключение, чем правило (Go A.S. et al., 2014; Janke A.T. et al., 2016). Лишь 10–15% всех больных АГ достигают целевого уровня артериального давления (АД) и способны поддерживать его на этом уровне достаточно долго (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2003; CDC, 2011). В течение 3 лет около 30% всех пациентов с неконтролируемой АГ умирают от мозгового инсульта, терминальной почечной дисфункции или сердечной недостаточности (Hoekstra J., Qureshi A., 2008; Heath I., 2016). При этом каждый 4-й случай смертельного исхода при неконтролируемой АГ связан с гипертоническим кризом (Vidt D.G., 2001; Mozaffarian D. et al., 2016). Несмотря на то что общее количество пациентов с АГ, обращающихся за медицинской помощью по поводу гипертонического криза, незначительно и не превышает 1–3% ежегодно, роль этого неотложного состояния в повышении кардиоваскулярного риска и риска ургентной госпитализации несомненна (Stewart D.L. et al., 2006; Pergolini M.S., 2009; Adhikari S., Mathiasen R., 2014). Гипертонические кризы, в ⅓ случаев приводящие к катастрофическим последствиям (рис. 1), требуют специфического лечения и определенных организационных мероприятий, цель которых — предупреждение поражения органов-мишеней, снижение риска смерти и улучшение выживаемости (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2003; Johnson W., Nguyen M.L., Patel R., 2012).

Настоящая публикация посвящена обсуждению современных подходов к диагностике и лечению при осложненном и неосложненном гипертоническом кризе.

Причины

Гипертонический криз – это патологическое состояние, которое развивается на фоне неготовности сердечно-сосудистой системы к воздействию внешних или внутренних факторов, повышающих АД. Чаще всего такое случается на фоне уже имеющейся артериальной гипертонии. Из-за повышения жесткости сосудов, снижения их эластичности и возможности самостоятельно «гасить» пульсовую волну, риск развития криза возрастает. Толчком для резкого скачка давления могут быть следующие состояния:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • стрессовый фактор;
  • употребление медикаментов, повышающих давление;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся проникновением патогенов в кровоток (сепсис);
  • травмы;
  • отравление.
Читать еще:  Диабетическая кома симптомы неотложная помощь лечение последствия

Новые возможности в лечении больных артериальной гипертензией и неосложненными гипертоническими кризами

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Терещенко С.Н. Гипертонические кризы: диагностика и лечение // Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И. Чазова, И.Е. Чазовой. — М.: Медиа-Медика, 2005. — С. 677-689.

3. Руксин В.В. Экстренная помощь при артериальной гипертензии: краткое руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 48 с.

5. Гапонова Н.И., Плавунов Н.Ф., Терещенко С.Н. и др. Клинико-статистический анализ артериальной гипертензии, осложненной гипертоническим кризом, в Москве за 2005-2009 гг. // Кардиология. — 2011. — № 2. — С. 40-44.

7. Голиков А.П. Кризы при гипертонической болезни: вчера и сегодня // Артериальная гипертензия. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 23-27.

9. Руксин В.В., Гришин О.В. Неотложная помощь при повышении артериального давления, не угрожающем жизни // Кардиология. — 2011. — № 2. -С. 45-51.

11. Здравоохранение в России 2005. Стат. Сборник. — М.: Росстат, 2006. — 312 с.

13. Слепушенко И.А. Совершенствование организации скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Скорая помощь. — 2007. — № 3. — С. 3-6.

15. Диагностика и лечение в кардиологии / Под ред. М.Х. Кроуфорда. Пер. с англ. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 800 с.

17. JNC VII- The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. U.S. Department of Health and Human Servies. National Institutes of Health. National Heart, Lung and Blood Institute. National High Blood Pressure Education Program — NIH Publication №03-5233, 2003.

19. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. — 2001. — № 7 (Приложение). — С. 1-16.

21. Wyss J.M. The role of the sympathetic nervous system in hypertension // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. — 1993. — Vol. 2, № 2. — P. 265-273

23. Hamilton C. A. Chemistry, mode of action and experimental pharmacology of moxonidine. // In: The I1 — Imidazoline Receptor Agonist Moxonidine / Ed. by van Zwieten P. A. et al. — 2nd Edition. — London: Roy Soc. Med.,1996. — P. 7-30.

25. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. — М., 2001. — 208 с.

27. Zwieten P.A., Thoolen M.J., Timmermans P.B. The hypotensive activity and side effects of methyldopa, clonidine and guanfacine // Hypertension. — 1984. — Vol. 6, № 2. — P. 28-33.

29. Ziegler D., Haxhiu M.A., Kaan E.C. et al. Pharmacology of moxonidine, an I1-imidazoline receptor agonist // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1996. — Vol. 27, Suppl. 3. — P. S26-S37.

31. Ernsberger P.R., Westbrooks K.L., Christen M.O. et al. A second generation of centrally acting antihypertensive agents act on putative I1-imidazoline receptors // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1992. — Vol. 20, Suppl. 4. — P. S1-S10.

33. Schachter M., Mitchell G., Nizol C. et al. Antihipertensive efficacy of moxonidine in primary care: a «REAL-LIFE» study // Int. J. Clin. Pract. — 2003. — Vol. 57, № 6. — P. 479-482.

35. Plänitz V. Crossover comparison of moxonidine and clonidine HCL in mild to moderate hypertension // Eur. J. Clin. Pharmacol. — 1984. — Vol. 27, № 2. — P. 147-152.

37. Plänitz V. Comparison of moxonidine and clonidine in treating patients with hypertension // J. Clin. Pharmacol. — 1987. — Vol. 27, № 1. — P. 46-51.

39. Schwarz W., Kandziora J. Long-term experiences with moxonidine, a new antihypertensive // Fortsch. Med. — 1990. — Vol. 108, № 32. — P. 616-620.

41. Prichard B.N.C., Küster L.J., Hughes P.R. et al. Dose relation of blood pressure reduction with moxonidine findings from three placebo- and active-controlled randomized studies // J. Clin. Basic Cardiol. — 2003. — Vol. 6. — P. 49-51.

43. Sanjuliani A.E., Genelhu de Abreu V., Ueleres Braga J., Francischetti E.A. Effects of moxonidine on the sympathetic nervous system, blood pressure, plasma renin activity, plasma aldosterone, leptin and metabolic profile in obese hypertensive patients // J. Clin. Basic Cardial. — 2004. — Vol. 7. — P. 19-25.

45. Eichstädt H., Gatz G., Schröder R. et al. Left ventricular hypertrophy regression with moxonidine therapy // J. Pharmacol. Ther. — 1991. — Vol. 1. — P. 12-17.

47. Hüting J., Mitrovic V., Bahavar H. Comparison of the effects of moxonidine and nifedipine on left ventricular function during monotherapy of essential hypertension // Herz-Kreislauf. — 1992. — Vol. 24. — P. 132-136.

49. Haczynski J., Spring A., Przewlocka-Kosmala M. et al. Effect of moxonidine on left ventricular hypertrophy in hypertensive patients // J. Clin Basic Cardiol. — 2001. — Vol. 4. — P. 61-65.

51. Chazova I., Almazov V.A., Shlyakhto E. Moxonidine improves glycaemic control in mildly hypertensive, overweight patients: a comparison with metformin // Diabetes Obes. Metab. — 2006. — Vol. 8, № 4. — P. 456-465.

53. Julius S., Valentini M. Consequences of the increased autonomic nervous drive in hypertension, heart failure and diabetes // Blood Press. — 1998. — Vol. 7, № 3. — P. 5-13.

55. Huggett R.J., Scott E.M., Gilbey S.G., Stoker J.B., Mackintosh A.F., Mary D.A. Impact of type 2 diabetes mellitus on sympathetic neural mechanisms in hypertension // Circulation. — 2003. — Vol. 108, № 25. — P. 3097-3101.

Читать еще:  Приобретенные пороки сердца причины и методы лечения

57. Frei M., Küster l., Gardosch von Krosigk P-P. et al. Moxonidine and hydrochlorothiazide in combination: a synergistic antihypertensive effect // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1994. — Vol. 24, Suppl. 1. — P. 25-28.

59. Prichard B.N.C., Simmons R., Rooks M.J., et al. A double-blind comparison of moxonidine and atenolol in the management of patients with mild-to-moderate hypertension // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1992. — Vol. 20, Suppl. 4. — P. 45-49.

61. Wolf R. The treatment of hypertensive patients with a calcium antagonist or moxonidine:a comparison // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1992. — Vol. 20, Suppl. 4. — P. 42-44.

63. Lotti G., Gianrossi R. Moxonidin vs. captopril in mild-to-moderate hypertension (German) // Fortschr. Med. — 1993. — Vol. 111, № 27. — P. 429-432.

65. Kraft K., Vetter H. Twenty-four-hour blood pressure profiles in patients with mild-to- moderate hypertension; moxonidine versus captopril // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1994. — Vol. 24, suppl. 1. — P. S29-S33.

67. Küppers H.E., Jäger B.A., Luszick J.H., Gräve M.A., Hughes P.R., Kaan E.C. Placebo-controlled comparison of the efficacy and tolerability of once-daily moxonidine and enalapril in mild-to-moderate essential hypertension // J. Hypertens. — 1997. — Vol. 15, № 1. — P. 93-97.

69. Mitrovic V., Patyna W., Hütting J. et al. Hemodinamic and neurohumoral effecte of moxonidine in patients with essential hypertension // Cardiovasc. Drugs Ther. — 1991. — Vol. 5, № 6. — P. 967-972.

71. Theodor R., Weimann H. J., Weber W. et al. Absolute bioavailability of moxonidine // Eur. J. Drug Metab. Pharmacokinet. — 1991. — Vol. 16, № 2. — P. 153-159.

73. Weimann H.J., Rudolph M. Clinical pharmacokinetics of moxonidine // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1992. — Vol. 20, suppl. 4. — P. S537-S541.

75. Kirch W., Hutt H.J., Plänitz V. The influence of renal function on clinical pharmacokinetics of moxonidine // Clin. Pharmacokinet. — 1988. — Vol. 15, № 4. — P. 245-253.

77. Radermacher J., Mengel M., Ellis S. et al. The renal arterial resistance index and renal allograft survival // N. Engl. J. Med. — 2003. — Vol. 349, № 2. — P. 115-124.

79. Vonend O., Marsalex P., Russ H. et al. Moxonidine treatment of hypertensive patients with advanced renal failure. J.Hypertens. 2003; 21: 1709-1707.

81. Waters J., Ashford J., Jager B.A. et al. Use of moxonidine as unitial therapy and in combination in the treatment of essential hypertension: results of the TOPIC (Trial of Physiotens in Combination) study. J. Clin Basic Cardiol., 1999; 2: 219-224.

83. Адашева Т.В., Задионченко В.С., Мациевич М.В. и др. Артериальная гипертония и ХОБЛ — рациональный выбор терапии. РМЖ, 2006; 10: 795-800.

Для цитирования:

Гапонова Н.И., Абдрахманов В.Р., Бараташвили В.Л., Терещенко С.Н. Новые возможности в лечении больных артериальной гипертензией и неосложненными гипертоническими кризами. Артериальная гипертензия. 2011;17(3):209-215. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-3-209-215

For citation:

Gaponova N.I., Abdrakhmanov V.P., Baratashvili V.L., Tereshchenko S.N. New opportunities in treatment of hypertensive patients with uncomplicated hypertensive crisis. «Arterial’naya Gipertenziya» («Arterial Hypertension»). 2011;17(3):209-215. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-3-209-215


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Диагностика

Диагностика гипертонического криза, как правило, включает в себя анализы мочи, ЭКГ, вычисление концентрации креатинина и сывороточной мочевины. Больные, имеющие неврологическую симптоматику, нуждаются в проведении КТ головы с целью исключения отека, внутричерепного кровоизлияния или инфаркта мозга. Пациентам, жалующимся на боль в груди и одышку, как правило, назначают рентгенографию органов грудной клетки. На ЭКГ-находках, если поражены органы-мишени, имеются признаки, свидетельствующие об острой ишемии или гипертрофии левого желудочка. Негативные изменения в результатах анализов мочи свойственны случаям, когда в процесс вовлечены почки. Врач устанавливает диагноз, основываясь на чрезмерно высоких цифрах АД, а также поражении органов-мишеней.

«Таблетка от давления»: как это работает

Какие гипотензивные лишь навредят, а какие реально вылечат гипертонию

Наверное, нет ни одной другой группы лекарств, в которой было бы так много препаратов. К тому же большинство средств имеет добрый десяток аналогов, что сеет среди антигипертензивных хаос, здравому уму малоподвластный.

Но ум хорошего кардиолога и профессионального фармацевта может постигнуть и не такой лекарственный ералаш.

«Много» — не значит «хорошо»

Разнообразие антигипертензивных препаратов во многом связано с тем, что сегодня наряду с современными продолжают использоваться средства, которыми лечились наши бабушки. К счастью, применяются они достаточно редко, но, тем не менее, смуту в лечение гипертонии вносят. К тому же следует учитывать, что в российских аптеках до сих пор можно запросто купить любой антигипертензивный препарат без рецепта врача.

А это значит, что самолечение гипертонической болезни, которое нельзя назвать иначе, чем «самомучение», продолжает процветать и приносить горькие плоды.

Но неужели есть большая разница, как и чем снижать давление: главное же, чтобы тонометр показывал норму или приближенные к ней цифры?

Конечно, есть, и вот почему.

Дело в том, что многие антигипертензивные препараты приводят к резкому снижению давления. Это не лучшим образом сказывается на самочувствии больного, однако есть последствия гораздо более серьезные.

Если постоянно принимать эти лекарства, эластичность сосудистой стенки, регулярно напрягающейся и расслабляющейся, снижается. В результате развиваются (или быстро прогрессируют) заболевания сердца и сосудов — наиболее опасные осложнения гипертонии.

К препаратам, обладающим резким сосудорасширяющим эффектом, относятся любимые многими поколениями гипертоников адельфан и клонидин.

Менее мощное действие на сосуды оказывают дешевые бендазол и его комбинация с папаверином, метамизолом и фенобарбиталом (андипал).

Эти средства уменьшают сердечный выброс и при длительном применении ухудшают показатели ЭКГ.

А растительные гипотензивные препараты, например раунатин, и вовсе рассматривать всерьез не приходится: лекарствам, возраст которых уже перевалил за шестой десяток, уже давно найдена более эффективная и безопасная альтернатива.

Читать еще:  Воспаление среднего уха возникновение и причины проявления диагностика лечение

Шесть групп

Я перечислила далеко не все гипотензивные препараты, которые продолжают выпускаться и применяться, несмотря на серьезные недостатки и побочные эффекты. Их так много, что я боюсь запутать читателя окончательно.

Гораздо проще назвать те средства, которые во всем мире признаны препаратами выбора для лечения гипертонии.

Они относятся к шести фармакологическим группам:

  • Мочегонные , или диуретики (гидрохлортиазид, индапамид).
  • Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.).
  • Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин и др.).
  • Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и др.).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.).
  • Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, урапидил и др.).

Механизм действия каждой из этих групп различен и достаточно сложен:

Мочегонные препараты (диуретики) увеличивают выведение из организма солей и воды. В результате содержание натрия в стенке сосудов снижается, что препятствует сужению сосудов и повышению артериального давления.

Бета-блокаторы работают за счет блокирования так называемых β1-адренорецепторов, расположенных в сердце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений и снижению давления.

Действие блокаторов кальциевых каналов основано на способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки, что позволяет снизить тонус сосудов, расширить их просвет и улучшить кровообращение в них.

Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангионтензин I в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют на тот же механизм, что и ингибиторы АПФ, но на более поздний его этап.

Альфа-адреноблокаторы снижают давление, уменьшая спазм сосудов.

Кстати, разницы в эффективности между ними практически нет.

Из ряда препаратов выбиваются нифедипин и каптоприл, которые можно принимать как средства скорой помощи для быстрого снижения давления.

Кроме того, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ определенно снижают риск развития сердечно-сосудистых катастроф, вероятность которых значительно возрастает при гипертонии.

Как правило, гипотензивный эффект длится 12, а иногда и 24 часов, что позволяет принимать лекарства два или один раз в сутки. Однако далеко не всегда удается справиться с гипертонией с помощью одного препарата.

Когда один в поле не воин

Назначая гипотензивное средство, врач должен стремиться обойтись минимальной дозой.

Если приходится повышать дозировку из-за недостаточного антигипертензивного эффекта, следует задуматься о введении второго лекарства — априори безопасней считается принимать два препарата в минимальных дозах, чем один в максимальной.

По статистике, больше половины больных не достигают целевых показателей давления с помощью одного средства.

Комбинированная терапия гипертонии может осуществляться как с помощью уже готовых, комплексных препаратов (например, периндоприл + индапамид, лизиноприл + гидрохлортиазид и т. д.), так и за счет сочетания двух разных средств.

Однако сочетать тоже нужно с умом — существуют стандартные схемы, доказавшие свою рациональность.

Всемирная организация здравоохранения предлагает использовать пять комбинаций:

  • диуретик + бета-блокатор; диуретик + ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина II);
  • блокатор кальциевых каналов + бета-блокатор;
  • блокатор кальциевых каналов + ингибитор АПФ;
  • альфа-блокатор + бета-блокатор.

Правильная терапия

Следует отметить, что даже самый квалифицированный врач вряд ли с первого визита пациента сможет подобрать оптимальную схему лечения гипертонии. Процесс этот подчас длительный и скрупулезный.

Больной должен регулярно вести дневник артериального давления и отмечать, как прием препаратов влияет на его показатели.

Доктор, анализируя первичные результаты, корректирует дозу или при необходимости вводит еще одно средство.

Так продолжается до тех пор, пока эффект не будет достигнут. Конечная цель гипотензивной терапии — это не быстрое снижение повышенного давления, а недопущение его подъема.

У больного гипертонией, получающего адекватное лечение, артериальное давление должно всегда оставаться в норме. К тому же у тех, кто лечится правильно, снижается риск инфаркта на инсульта на а сердечной недостаточности — более чем наполовину. А значит, с современными «таблетками от давления» можно продолжать радоваться жизни, несмотря на гипертонию.

Плюсы санаторного лечения

Лечение гипертонии в санатории имеет неоспоримые преимущества перед терапией, проводимой в стационаре или домашних условиях:

  • Дополнительные диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний и назначения наиболее эффективных методов лечения.
  • Постоянный контроль общего самочувствия пациента и, особенно, показателей артериального давления.
  • Оперативная оценка эффективности назначенных процедур и возможность при необходимости скорректировать схему лечения.
  • Лечение вдали от мегаполисов в экологически чистых уголках природы, на свежем воздухе.
  • Обеспечение полноценного отдыха с рациональной физической активностью в комфортных условиях проживания.
  • Отсутствие негативных факторов, провоцирующих гипертонию (алкоголя, курения, напряжений нервной системы, нездорового питания).
  • Прохождение уникальных процедур, которые практикуют исключительно в условиях санаториев.

Лечебные процедуры

Оздоровительные программы в санатории для больных гипертонией направлены на устранение метаболических нарушений, неврозов, тренировку сердечно-сосудистой системы, а также укрепление иммунитета. К основным методам лечения относятся:

  • Климатотерапия. Длительное пребывание на свежем воздухе способствует укреплению иммунной системы, повышению физической активности, нормализации обмена веществ, улучшению сна.
  • Физиопроцедуры. Лечение ультразвуком, электромагнитным и лазерным излучением помогает поддерживать в тонусе сердце и сосуды, уменьшает нервное напряжение.
  • Прием минеральной воды. Питьевое лечение природной водой улучшает пищеварение, нормализует обменные процессы, что положительным образом сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
  • Бальнеотерапия. Прием целебных ванн, оздоровительных душей вызывает благотворные биохимические изменения в организме.
  • Лечебные физические нагрузки. Сюда входят терренкур, скандинавская ходьба, плавание, специальная гимнастика. Это способствует выравниванию сердечного ритма, укреплению сосудов.
  • Диетотерапия. Лечебное питание на основе блюд, способствующих снижению лишнего веса, а также исключение пищи, которая провоцирует повышение давления, помогает добиться внушительных результатов лечения.

Кроме этого, во многих здравницах для лечения гипертонии рекомендуют сеансы грязелечения, специального массажа, фитотерапии, гирудотерапии, посещение галокамеры.

Санатории, где лечат гипертонию

Гипертонию рекомендовано лечить в нежаркое время года, когда солнце менее активно. По отзывам пациентов, лучшими санаториями, специализирующимися на лечении данного заболевания являются:

При выборе курорта для лечения гипертонии необходимо учитывать особенность протекания заболевания, сопутствующие недуги, а также географические и климатические условия, в которых расположена здравница.

Главными результатами посещения санатория является нормализация показателей артериального давления, увеличение продолжительности промежутков между кризами, снижение дозировки лекарственных препаратов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector