Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение желчекаменной болезни

Лечение желчекаменной болезни

Жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ, иногда неправильно называемая желчекаменная болезнь) или по-латински холелитиаз – это заболевание, при котором в полости жёлчного пузыря или жёлчевыводящих протоков образуются конкременты (камни). В зависимости от расположения камней, их состава и клинических проявлений выделяют различные формы жёлчнокаменной болезни.

В странах с западным стилем питания, к которым относится Россия, распространённость жёлчнокаменной болезни высокая и составляет 10–20%. Это связано с большим количеством углеводов и жиров в рационе. В среднем в России камни в жёлчном пузыре выявляются у каждой пятой женщины и у каждого десятого мужчины.

Желчекаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь представляет собой заболевание, вызывающее нарушения в обмене веществ, в результате которых в самом желчном пузыре либо его протоках образуются камни (от одного до множества).

В группе риска желчнокаменной болезни – люди среднего и старшего возраста (не исключены же и случаи заболевания детей в возрасте до года), особенно женщины (доказано, что данным заболеванием страдает в пять раз больше женщин, нежели мужчин). Чем же так опасны желчные камни (медики их называют конкрементами)?

В первую очередь тем, что могут преграждать путь движения желчи, что способно привести к серьезным проблемам с другими внутренними органами. К еще большему сожалению отметим, что наиболее действенным и эффективным способом решить данную проблему раз и навсегда, является оперативное вмешательство, так как традиционная терапия в большинстве случаев не приносит долговременных и надежных результатов.

Что же является первопричиной возникновения патологий желчного пузыря? К таким первоочередным факторам можно отнести неправильный образ жизни, питание, в котором преобладают белки и животные жиры.

Симптомы

Рассмотрим признаки желчнокаменной болезни у человека. Когда речь идет желчнокаменной болезни, симптомы ее, пережитые больным единожды, уже не будут забыты никогда. А все потому, что в большинстве случаев главные признаки желчнокаменной болезни связаны с болевыми ощущениями.

Важно понимать, что во всеуслышание болезнь заявит о себе лишь тогда, когда в желчном пузыре либо протоках появится достаточно конкрементов, которые не дают возможности оттока желчи. Заподозрить же сбой в работе желчевыделительной системы до этого момента пациенту сложно. В большинстве случаев, о наличии данной патологии больные узнают лишь после приступа (желчной колики). Любой, кто хоть раз пережил приступ желчнокаменной болезни, симптомы запомнит надолго.

Так каковы же симптомы желчнокаменной болезни у женщин (чаще всего) и у мужчин (гораздо реже)? На приступ желчнокаменной болезни указывают:

  • боль под правым ребром (особенно сильна она в первый час приступа);
  • внезапное начало приступа;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не становится легче.
Читать еще:  Повышенный инсулин причины симптомы и последствия

Характерно, что во время желчной колики температура тела практически никогда не повышается. А вот для таких заболеваний как холецистит или холангит она как раз характерна.

Разумеется, что симптоматика желчнокаменной болезни непосредственно зависит от стадии заболевания, степени воспалительного процесса, а конкретно – от размера желчных камней и места их расположения (чем ближе они к желчному протоку, тем более ярко выражены признаки).

Причины заболевания

Как уже отмечалось, причины желчнокаменной болезни лежат в плоскости нерационального питания и образа жизни. Но вполне могут иметь место и наследственные факторы.

Так, главными причинами возникновения желчнокаменной болезни выступают:

  • Воспаления внутренних органов, работа которых связана с желчью.
  • Сбои в обмене веществ (ожирение или наоборот голодание)
  • Эндокринные проблемы (в том числе и вследствие приема противозачаточных средств)
  • Гемолитическая анемия (наблюдается повышение непрямого билирубина).
  • Наследственность.
  • Врожденные патологии внутренних органов.
  • Беременность.

Диагностика

Как уже отмечалось, первые явные для самого больного симптомы желчнокаменной болезни появляются лишь на последних стадиях, когда камни уже сформированы, доставляют дискомфорт и легко диагностируются.

Так, диагностика желчнокаменной болезни в большинстве случаев основывается на анализе характера болевых ощущений пациента, а также результатах УЗИ внутренних органов, позволяющих увидеть даже самые маленькие камешки.

Может применяться также рентгенография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, ретроградная холангиопанкреатография. Наряду с этим, больному предлагается сдать анализы крови, а также так называемые «печеночные пробы».

Анализы при желчнокаменной болезни

Так, главные анализы при желчнокаменной болезни – это общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет выявить воспалительный процесс в организме (на него указывают, прежде всего, повышенная СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз). Второй (биохимический анализ крови при желчнокаменной болезни) указывает на повышение уровня билирубина, активности щелочной фосфатазы, холестерина в крови и т.д.

Также, с целью выявления билирубинурии при желтухе может быть назначен анализ мочи.

Лечение

Всех больных в первую очередь интересует вопрос, как лечить желчнокаменную болезнь. Как уже было отмечено, в большинстве случаев, решить данную проблему удается лишь оперативным путем, полностью удалив желчный пузырь, а с ним и имеющиеся камни. Но к оперативному вмешательству прибегают лишь в случаях острой или хронической формы заболевания, когда камни представляют реальную угрозу здоровью больного.

Стоит отметить, что, хотя удаление желчного и закономерно сказывается на дальнейшем образе жизни пациента, относиться к этому следует здраво. Да, неприятно, не хочется, но когда это действительно необходимо, деваться некуда. Тысячи людей после такой операции полноценно живут, достаточно лишь несколько скорректировать образ жизни и питания. Так, очень важно, чтобы лечащий врач смог грамотно оценить все риски и принять вместе с Вами правильное решение.

Читать еще:  Список фитогормонов для борьбы с симптомами климакса

Желчнокаменная болезнь: лечение без операции

Разумеется, перспектива удаления желчного пузыря пугает больного, заставляя искать альтернативные способы излечения. Сразу отметим: лечение желчнокаменной болезни народными средствами, когда речь идет об острой или хронической форме заболевания, не способно помочь в принципе.

Современная медицина располагает некоторым арсеналом средств борьбы с желчнокаменной болезнью, среди которых:

  • медикаментозное растворение конкрементов;
  • бесконтактное дробление камней, которые затем выводятся естественным способом.

Также, всегда лечение желчнокаменной болезни предполагает рационализацию питания (исключение жиров и т.д.)

Отметим, что использование этих современных методов возможно далеко не всегда. И снова, принять решение о выборе наиболее адекватного в конкретном случае методе лечения могут только совместно пациент и его лечащий врач, причем от компетенции последнего и зависит, насколько удачным окажется лечение.

Клиника К+31 — место, где работают профессионалы самого высокого уровня. Здесь Вам также предложат лучшее обслуживание европейского образца и наиболее комфортные условия пребывания.

Чем опасно откладывание визита к врачу

Любая форма холецистита требует обследования и качественного лечения. Не стоит откладывать на потом посещение доктора. Без своевременной медицинской помощи у пациентов развиваются серьёзные осложнения:

печёночная колика – острое состояние, сопровождающееся сильной болью и требующее экстренной госпитализации;

острое или хроническое воспаление желчных протоков, поджелудочной железы;

острое гнойное воспаление (эмпиема) желчного пузыря;

образование спаек в брюшной полости.

Наиболее опасное угрожающее жизни состояние – разрыв желчного пузыря с выходом содержимого в брюшную полость (желчный перитонит). Часто это осложнение приводит к летальному исходу.

Экспертное мнение

Говоря о желчнокаменной болезни, стоит отметить, что патология развивается преимущественно у генетически предрасположенных людей. Типичный портрет пациента – женщина с избытком массы тела старше 40 лет, чья мама или бабушка страдали от этой патологии.

Если вы входите в группу риска, то необходимо «дружить» с гастрологом – один раз в год приходить на комплексное обследование для оценки факторов риска. При раннем обнаружении заболевания и правильной организации образа жизни вполне реально обойтись без оперативного вмешательства. О наиболее рациональной тактике лечения в вашем случае расскажет гастролог после изучения всех медицинских особенностей организма.

Читать еще:  Лучшие статьи 2020 Обильные месячные — норма или болезнь?

Терпелова Елена Александровна,
врач-терапевт

консервативное – соответствующая диета, корректировка образа жизни, исключение вредных привычек, лекарственные препараты

оперативное — удаление желчного пузыря

. Диагностировать стадию заболевания и назначить соответствующее лечение должен только врач-гастроэнтеролог.

Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не откладывайте визит к опытному врачу-гастроэнтерологу, если у вас присутствуют даже незначительные на ваш взгляд признаки неправильной работы органов пищеварения.

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Как проще избавиться от камней в желчном пузыре? Есть ли способы их растворения?

Один из методов консервативной терапии – «РАСТВОРЕНИЕ» камней (холелитическая терапия) при помощи препаратов желчных кислот или путем стимуляции синтеза желчных кислот препаратами растительного происхождения (экстракт бессмертника песчаного) – имеет множество противопоказаний:

отключенный желчный пузырь (необходимо проведение исследования – пероральной холецистографии);

рентгеноконтрастные или пигментные камни;

частые желчные колики;

камни диаметром более 1,5–2 см;

признаки механической желтухи;

внутри- или внепеченочный холестаз;

нарушения функции желчного пузыря, воспалительное утолщения его стенки – спайки желчного пузыря с окружающими органами;

осложнения острого холецистита, панкреатита;

заболевания печени с нарушением ее функции;

повышение активности аминотрансфераз в крови;

нарушение функции почек;

энтероколит (так как нарушается всасывание препаратов в тонкой кишке);

множественные камни, полностью заполняющие желчный пузырь и нарушающие поступление в него желчи;

Т.е. с учетом противопоказаний лечение хенодезоксихолевой кислотой можно рекомендовать лишь 18–20 % больным желчнокаменной болезнью. Лечение продолжается длительно, более 6 месяцев (до года). Лучше всего растворяются «плавающие камни», обычно это чисто холестериновые камни небольшого размера (диаметром 0,5–0,8 см).

Наиболее частым осложнением данного вида лечения является диарея, возникающая примерно у 30–50 % больных (вследствие раздражающего действия желчных солей на толстую кишку). Диарея обычно легко устраняется временным снижением дозы с одновременным уменьшением лечебного эффекта.

Гораздо реже в результате лечения камни уменьшаются в размерах и могут попасть в общий желчный проток, вызвав его закупорку с развитием механической желтухи, которая требует экстренного хирургического лечения.

Проблема рецидива болезни после консервативной терапии пока не решена, т.к. не устраняется причина образования камней. По данным ряда исследователей, после растворения камней необходимо продолжать прием препарата, хотя и в меньшей дозе.

Оперативное лечение является радикальным методом лечения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector