Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фолликулы в яичниках этапы развития нормы и отклонения

Фолликулы в яичниках этапы развития нормы и отклонения

Фолликулы и процессы их созревания

Женский организм обладает многими уникальными особенностями, к которым можно отнести и механизм функционирования половой системы.

Еще в материнской утробе в организме девочки закладывается определенное количество фолликулов, которое приблизительно составляет пятьсот тысяч. К достижению половой зрелости в яичниках остается всего около сорока тысяч фолликулов, но не каждому из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. В процессе всей жизни женщины полностью созревают порядка пятисот фолликулов, остальные же подвергаются процессу атрезии (угасают в развитии).

УЗИ на новейших аппаратах Voluson E10 в полной комплектации позволяет провести подробную диагностику яичников при:

  • для оценки запаса яйцеклеток (фолликулов) — функционирует специальная программа электронного автоматического подсчета фолликулов
  • для оценки опухоли яичников: опухоль рассматривается снаружи и изнутри, визуализируется объемно, оценивается кровоток опухоли в нескольких режимах, что имеет большую диагностическую ценность
  • подозрении на гидросальпинкс и образования труб
  • при подозрении на эндометриоз
  • контроль овуляции
  • планировании беременности или обязательном ежегодном плановом УЗИ осмотре, показанном всем женщинам

Прием ведут врачи экспертного уровня, специализирующиеся на лучевой диагностике в акушерстве и гинекологии, имеют международный сертификат FMF.

Фолликулометрия: норма и отклонения

Фолликулометрия норма – на 8 – 10 день от окончания менструации на УЗИ видно от одного до двух и более фолликулов. Самый большой фолликул в диаметре 12 – 15 мм. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться с каждым днем на 2 – 3 мм. На время овуляции размер доминантного фолликула может достичь 25 мм. Толщина эндометрия должна к моменту овуляции достичь 10 – 12 мм. Во время овуляции фолликул лопается, в этот момент яйцеклетка выходит наружу. Если фолликулометрия норма, то на 15 – 18 день цикла образуется желтое тело. С каждым днем оно будет уменьшаться. Перед началом следующей менструации желтое тело почти не видно, структура эндометрия выглядит однородной.

Отклонение от нормы – это регрессия фолликула, персистенция фолликула и его лютеинизация, развитие фолликулярной кисты, отсутствие развития фолликулов.

Читать еще:  Особенности шизофрении классификация симптомы причины развития и лечение расстройства

При регрессии фолликула доминантный фолликул растет, но затем замирает в развитии и уменьшается в размерах.

Персистенция фолликула – фолликул развивается, но не происходит его разрыва, он может сохраниться после менструации.

Фолликулярная киста – рост фолликула происходит до нужных размеров, но фолликул не разрывается и продолжает расти, превращаясь в фолликулярную кисту.

Лютеинизация фолликула – фолликул развивается, но в положенное время разрыв не происходит. Возникает такое отклонение из-за преждевременного повышения уровня лютеинизирующего гормона.

Все эти отклонения возникают на фоне плохой работы гормональной системы и сбоя в работе других систем организма. Для того, чтобы определить причину, следует пройти обследование в клинике репродукции человека. В клинике «Центр ЭКО» города Пскова вам окажут услугу фолликулометрия. Наблюдение за изменениями в репродуктивной системе женщины будут проводить квалифицированные специалисты клиники. Здесь вы сможете пройти полное обследование и лечение.

Стадии развития фолликула

Фолликулогенез – беспрерывное созревание фолликулов, которое начинается в антенатальном, а заканчивается в климактерическом периоде. По причине апоптоза большинство недозревших женских половых клеток погибает. Только незначительная их часть проходит весь цикл созревания и принимает участие в овуляции.

Типов структурных элементов яичников определяется стадией их развития:

  • примордиальные (зародышевые);
  • преантральные (первичные);
  • антральные (вторичные);
  • преовуляторные (граафовы пузырьки).

За 24 часа до овуляции усиливается продукция эстрогена, стимулирующего поступление в кровь лютеинизирующего гормона. Именно пептидные гормоны инициируют образование выпячивания в фолликулярном мешке, из которого впоследствии выходит ооцит (овуляция).

Лечение нарушений овуляции

Выбор методов лечения зависит от того, что именно послужило причиной возникновения нарушений процессов овуляции, и проводится только после комплексного обследования.
Иногда для восстановления овуляторной функции достаточно внести некоторые изменения в образ жизни: нормализировать массу тела, исключить стрессовый фактор. Но если выявлены гормональные нарушения, понадобится медикаментозная терапия. Овуляция может быть индуцирована с помощью нестероидных препаратов-антиэстрогенов, гонадотропных гормонов, инсулиновых сенситайзеров, а также хирургическим воздействием на яичники (обычно применяется при поликистозе). Стимуляция овуляции проводится под постоянным УЗИ-мониторингом процесса: когда фолликулы достигают нужных размеров, вводится хорионический гонадотропин, запускающий овуляцию. Следует учитывать, что беременность, наступившая после гормонального лечения нарушений овуляции, в 10-30% случаев может быть многоплодной, и заблаговременно подготовиться к двойной ответственности – и радости тоже!

Читать еще:  Лекарственные препараты для улучшения речевого развития

Эксперт Оксана МОРОЗОВА, акушер-гинеколог, заведующая подразделением ISIDA Левобережная

При обращении пациентки с нарушениями менструального цикла, сначала нужно определить, когда это началось. Если менструации были нерегулярными всегда или никогда не начинались, речь может идти о хромосомных аномалиях или врожденных пороках развития половой системы. На некоторые вопросы поможет ответить УЗИ, другие потребуют обследования на хромосомный набор и консультации генетика. Если же менструации были регулярными и вдруг произошли нарушения, причины иные. Это может быть разовая ситуация, связанная с ОРВИ, отравлением, сильным стрессом, ведь интоксикация организма и выброс стрессовых гормонов могут сбивать менструальные «настройки». В этих случаях исследования не понадобятся, все восстановится, когда жизнь женщины наладится.

Если нарушения цикла повторяющиеся, в первую очередь, мы проверяем работу щитовидной железы. Ее заболевания могут проявляться посредством нарушения менструального цикла, а после к ним присоединяются и другие проблемы – анемия, ожирение, выпадение волос и др. Также причина может быть связана с избытком гормона пролактина. Но, прежде чем назначать гормональные исследования, нужно побеседовать с пациенткой, провести осмотр, сделать УЗИ – с его помощью можно обнаружить полип в полости матки, кисту яичника, наконец, определить, происходила ли овуляция.

Ановуляторные циклы время от времени – явление нормальное. Так, у женщины в 20 лет из 12 циклов один может быть ановуляторным, а в 40 лет – уже половина. Свои нормативы есть не только у каждого возраста, но и у конкретной женщины – все индивидуально: начало месячных, менопауза, количество фолликулов в яичниках. У пациентки 45-47 лет нарушения менструального цикла могут свидетельствовать о начале менопаузы (в среднем она происходит в 49 лет). Если это не снижает качество жизни, в коррекции нет необходимости. Но если планируется беременность, УЗИ-маркеры и гормональные тесты помогают выяснить, возможна ли она.

Читать еще:  Клинические проявления и факторы развития варикоцеле у подростков

Симптомы, при которых нужно пройти процедуру УЗИ

Одиночное сканирование яичников проводится по назначению врача при наличии определенных показаний. Повторное обследование потребуется, если первое неточное.

В некоторых случаях проводят обследование несколько раз в течение одного цикла, чтобы отследить динамику созревания яйцеклетки. Обычно это требуется при проблемах с зачатием.

Если женщина наблюдает следующие симптомы, ей рекомендуется пройти УЗИ сканирование яичников:

нарушение менструального цикла

кровотечение в середине цикла

боли внизу живота

напряжение передних брюшных мышц

кровяные выделения вне менструации

болевые ощущения внизу живота

необычные выделения из влагалища

Показания к УЗИ:

подготовка к ЭКО оплодотворению

плановое обследование на наличие новообразований (большая часть из них протекает бессимптомно, следовательно, диагностируется на запущенной стадии)

прием оральных контрацептивов

проверка правильности установки внутриматочной спирали

до и после прерывания беременности (медикаментозного и инструментального)

Конечно, профилактические обследования помогут выявить заболевание на ранней стадии, что существенно облегчит лечение.

Как расшифровать результаты УЗИ сканирования?

Каждый яичник на мониторе представлен в виде небольшого тела овальной формы. Так как яичники покрыты фолликулами, то их поверхность кажется слегка бугристой. Размер бугорков зависит от этапа цикла женщины: чем больше дней с начала, тем больше бугорки.

На УЗИ хорошо заметен доминантный фолликул, который вскоре выпустит созревшую яйцеклетку для оплодотворения.

В протоколе сканирования описываются размеры яичников и размеры фолликулов. Выносить диагноз — задача лечащего врача-гинеколога женщины, а не специалиста по УЗИ диагностике. Врач-диагност в заключении указывает только на отклонения от нормы. Позже ваш лечащий врач формулирует диагноз на основании большого количества переработанной информации: комплексное обследование, лабораторный данные, история болезни, протокол сканирования.

Преимущества УЗИ сканирования

УЗИ как метод диагностики завоевал прочное место среди других методов лучевой диагностики благодаря следующим достоинствам:

информативность и достоверность полученных данных (85-100%)

простота процедуры, безболезненность, доступность

при кратковременном обследовании отсутствует негативное влияние на организм

присутствует возможность проведения некоторых лечебных манипуляций под визуальным контролем

получение оперативных результатов

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector