Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода – шарфик тебе не к лицу

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода – шарфик тебе не к лицу

В период внутриутробного развития ребенок не может самостоятельно питаться и дышать. Он полностью зависит от материнского организма. Эта связь обеспечивается сосудами и плацентой. Патологические изменения в этих органах приводят к гипоксии и нарушению развития. Но иногда при нормальном развитии на протяжении беременности к моменту родов появляется обвитие пуповиной вокруг шеи 1 или более раз. Насколько опасно это состояние и стоит ли настраиваться на кесарево сечение?

Строение пуповины: особенности

Канатик, соединяющий плаценту с плодом (пуповина) имеет особое устройство: внутри нее располагаются две крупных артерии, питающие кроху и не мене крупная вена, по которой он отдает отработанные метаболиты и продукты жизнедеятельности. Развивается пуповина с ранних сроков, параллельно с плацентой, прикрепляется в области животика к плоду одним концом и примерно к центру плаценты вторым. К концу беременности она достигает в длину примерно 45-65 см в длину, что достаточно для полноценных движений ребенка и бесперебойного питания. Как и для всех других органов, окружающих кроху, для пуповины также могут быть типичны некоторые отклонения в строении и функционировании, которын при беременности или затем, в родах, могут стать проблемой. Таким отклонением может стать обвитие пуповины вокруг шеи плода.

Как распознать обвитие пуповиной?

Никаких специфических признаков этого состояния не существует. Обнаружить, что пуповина обвилась вокруг шеи плода, можно только с помощью УЗИ. В большинстве случаев обвитие выявляется на сроке 32 недели, при прохождении третьего ультразвукового скрининга. Во время осмотра доктор может сказать, сколько раз пуповина обернулась вокруг малыша и какие части тела при этом задеты. На этом же сроке обязательно проводится допплерометрия для оценки кровотока в сосудах пуповины.

Читать еще:  Что делать когда болит матка после родов это нормально?

Заподозрить обвитие во время беременности можно по некоторым косвенным симптомам. Бурное или слишком слабое шевеление плода может говорить о развитии гипоксии, вызванной затягиванием пуповины. Вот только гипоксия плода может быть вызвана самыми различными факторами, и далеко не всегда в этом виновата тугая пуповина. Изменений активности плода является несомненным поводом обратиться к врачу, но не может быть однозначным признаком аномалии пуповины.

Тактика ведения родов

Он должен объяснить женщине, что сама по себе данная ситуация не опасна. Негативные последствия могут возникнуть лишь во время родов. Но если акушер будет предупрежден о том, что вокруг шеи плода есть петля пуповины, то он будет более внимательно следить за состоянием ребенка. В случае необходимости женщине могут сделать экстренное кесарево сечение. Не стоит отказываться от операции, если на ее проведении настаивают врачи. Почему она необходима, они расскажут после того, как ребенок уже родится. Ее проводят, если состояние ребенка во время первого периода родов заметно ухудшается.

Роды ребенка, у которого пуповина обвилась вокруг шеи несколько раз, считаются сложными. Иногда сразу назначают проведение планового кесарева сечения. Операция необходима для того, чтобы предотвратить возможные негативные последствия. Но чаще женщина рожает ребенка естественным путем, правда, акушер должен внимательно следить за всем процессом.

Существуют определенные нюансы относительно того, как должны приниматься такие роды.

  1. Стимулировать схватки при обвитии запрещено.
  2. Состояние ребенка, у которого вокруг шеи петля, должно постоянно мониториться с помощью КТГ или акушерского стетоскопа.
  3. При полном открытии шейки и слабых потугах, особенно если было обнаружено двукратное обвитие, ребенка вытаскивают. Для этих целей используют щипцы или иные акушерские приемы.
  4. Если есть возможность, то петли пуповины снимаются сразу, как появится головка, это происходит, пока идут роды.
  5. Часто для ускорения процесса делают эпизиотомию – небольшой разрез позволяет избежать затяжного потужного периода.
Читать еще:  Ягоды способные понижать давление вкусные лекари от природы

Если роды будут вестись неправильно, то сильное натяжение пуповины может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты. Это происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Последствия такого осложнения могут быть весьма трагичны. Такие роды могут закончиться смертью мамы или ребенка.

Как предотвратить обвитие

Как это ни печально, но приходится констатировать, что каких-либо официально подтвержденных медициной или практикой методов предотвращения обвития пуповиной фактически не существует. Ни будущая мама, ни врачи не могут ничего сделать для того, чтобы снять образовавшуюся петельку с какой-либо части тела малыша, пока он находится в утробе.

Однако не стоит отчаиваться и впадать в панику. Необходимо помнить, что малыш способен самостоятельно как запутаться в пуповине, так и распутаться.

Соблюдение общих рекомендаций — гулять, избегать различных стрессов, может благоприятно отразиться, в том числе, и с точки зрения предотвращения обвития пуповиной. Это способствует устранению/снижению внутриутробной гипоксии у ребенка, а значит, препятствует чрезмерной активности малыша, в результате которой может возникнуть обвитие.

Как это выглядит

Пуповина может образовывать одну (однократное обвитие), две (двукратное обвитие) или даже три петли (многократное обвитие) вокруг ребенка. А еще обвитие бывает нетугим и тугим, изолированным и комбинированным. Если
пуповина обвила что-нибудь одно, например ручки, это называется изолированное обвитие. В случае обвития нескольких мест, например ручки и шеи, это уже комбинированное обвитие. Самый
распространенный и самый безопасный случай – одинарное нетугое обвитие. Точно увидеть, есть обвитие или нет, можно на УЗ-исследовании.

Есть еще одно состояние – узел пуповины. Узлы бывают истинными и ложными. То, что показалось узлом во время УЗИ, при доплерометрии может оказаться варикозным расширением одного из сосудов или
перекрученным участком пуповины. Это нестрашно, и здесь делать ничего не надо. Истинный же узел – это другое состояние: он возникает, если пуповина сначала образовала петлю, а потом через нее
прошел ребенок. Сам по себе узел неопасен, если не затянут туго. При тугом затягивании сосуды пуповины могут быть пережаты. Это ведет к гипоксии у ребенка. Чтобы понять, в каком состоянии находится
узел, делают доплерометрию.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector