Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему косоглазие у новорожденных является нормой?

Как уберечь детские глазки

Уважаемые родители! Раннее обращение к детскому офтальмологу, даже с самого рождения, поможет выявить отклонения зрения у Вашего ребенка и вовремя провести необходимое лечение, не прибегая к хирургическому вмешательству. Выявление заболевания на начальной стадии – гарантия успеха в лечении!

Офтальмологическая помощь ребенку начинается с момента его рождения. Формирование органа зрения, развитие и совершенствование зрительных функций, возрастное повышение остроты зрения и способности глубинной панорамной оценки окружающего пространства происходит с первых дней жизни ребенка и продолжается до 16-18-летнего возраста. Наиболее частыми причинами понижения зрения у детей являются нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), а также косоглазие, амблиопия.

Предупреждение и активное лечение всех возможных причин снижения зрения у детей являются основой правильного формирования и развития органа зрения и зрительных функций у детей.Регулярные осмотры детей в рекомендуемые сроки — 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год, каждый год до 18 лет — необходимы для раннего выявления патологических изменений, поскольку они требуют незамедлительного лечения и в случае несвоевременной диагностики приводят к необратимым расстройствам зрения.

Зрение играет важную роль в развитии личности ребенка. Зрительные нарушения вызывают у детей значительные затруднения в познании окружающего мира, ограничивают возможность заниматься многими видами деятельности.

Наиболее распространенные заболевания глаз у детей:

Близорукость (миопия) – самое распространенное нарушение рефракции. Изображение удаленных предметов при миопии фокусируется не на сетчатку, как при хорошем зрении, а перед сетчаткой, и поэтому получается нечетким. При прогрессирующей близорукости в ряде случаев растяжение глазного яблока приводит к нарушению питания и дегенерации сетчатки.

Под руководством врача на специальном оборудовании проводится цикл упражнений для функциональной реабилитации зрительной системы, показанный для полного комплексного восстановления аккомодации и улучшения остроты зрения вдаль при близорукости. Применяется дозированное воздействие на аппарат аккомодации, не превышающее предельно допустимых нагрузок. Такое лечение должно проводиться регулярно, не реже двух раз в год.

Гиперметропия слабой степени у маленьких детей является естественной возрастной нормой и со временем проходит, так как по мере роста ребенка, глазное яблоко увеличивается, и оптический фокус перемещается на сетчатку. Если гиперметропия выше возрастной нормы — это серьезная проблема, которая требует хорошей коррекции и терапевтического лечения, чтобы предотвратить развитие таких серьезных патологий органа зрения, как амблиопия, косоглазие и др.

Амблиопия — «слепота от бездействия» или «ленивый глаз» — у детей это функциональное, то есть обратимое при определенных условиях лечения, понижение остроты зрения. При детской амблиопии основные изменения происходят в головном мозге — в зрительных центрах коры головного мозга. Амблиопия является осложнением таких заболеваний, как гиперметропия, косоглазие, астигматизм. В лечении амблиопии очень многое зависит от терпения, упорства и точного выполнения родителями рекомендаций врача. В комплекс лечения амблиопии обязательно включаются различные виды стимуляции. Метод выбирают в зависимости от возраста ребенка, особенностей его поведения, состояния зрительной фиксации и остроты зрения.

Уважаемые родители! Обратите внимание, что если ребенок не носит очки (с окклюзией или без – в соответствии с рекомендацией врача), то аппаратное лечение бесполезно.

Залогом качественного лечения косоглазия является восстановление бинокулярного зрения (зрения двумя глазами). Лечение проводится на современном оборудовании и состоит из:

  • плеоптики – восстановления нормальной остроты зрения каждого глаза,
  • хирургического лечения – ослабления сильных и усиления слабых мышц,
  • ортоптики – восстановления правильного положения глаз,
  • диплоптики – создания бинокулярного зрения.

Дакриоцистит новорожденных — непроходимость слезоотводящих каналов, приводящее к их воспалению. Зондирование слезного канала проводится при неэффективности консервативного лечения, выполняется очень быстро, а местной анестезии достаточно для того, чтобы малыш не чувствовал боли. Эффективность от зондирования на 2–3-м месяце жизни ребенка очень высока и составляет 95%.

Родителям важно знать, что дети зачастую не жалуются на ухудшение зрения, поэтому крайне важен регулярный осмотр детей офтальмологом с целью диагностики патологии зрительной системы и своевременного назначения лечения.

Читать еще:  Киста левого сосудистого сплетения у новорожденного

Мы собрали наиболее современные технологии диагностики и лечения патологии зрения у детей. Проводится осмотр детей с рождения.

Гимнастика для детских глаз:

Вертикальные движения глазами вверх-вниз и горизонтальные вправо-влево. Повторяйте по 3 раза в каждом направлении.

Движения глазами по диагонали слева на право и справа на лево. Повторяйте по 3 раза в каждом направлении.

«Рисуем» треугольник. Начиная сверху, переведите взгляд по диогонали в левый нижний угол, далее по горизонтали в правый нижний, замкните взглядом вершину сверху. Повторите 3 раза и измените направление.

Плавно «рисуйте» в пространстве змейку по вертикали 3 раза, далее по горизонтали, 3 раза.

Делайте плавные круговые движения, старайтесь не напрягать глаза. 3 раза по часовой, 3 раза против часовой стрелки.

Открытыми глазами медленно и плавно «рисуйте» цифру 8 в пространстве. Сначала по горизонтали, потом по вертикали. Повторяйте по 3 раза в каждом направлении.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

Профилактические осмотры офтальмолога детей до года

Первый осмотр врача офтальмолога новорожденного желателен сразу после родов. Однако в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения. Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки. К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение).

Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте 2х месяцев, в полгода и в возрасте 1-го года. В эти сроки к офтальмологу направляют всех малышей. Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости / близорукости, остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к детскому неврологу.

Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение.

К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно. Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса аппаратного лечения, проводимого курсами несколько раз в год.

Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия у детей зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения. Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению.

При консервативном лечении применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в условиях детской поликлиники курсами по 2–3 недели несколько раз в год.

Читать еще:  Что делать если сильно выпадают волосы после родов

К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.

Около 70% информации об окружающем нас мире мы получаем с помощью зрения. Но полноценное восприятие возможно только при условии равноценной совместной работы глаз.

Одной из патологий, приводящей к нарушению гармоничности зрения является косоглазие. Окружающие замечают при этом постоянное или периодически возникающее несимметричное положение глаз. Больного беспокоит двоение, он теряет способность воспринимать объемность, глубину, замечает снижение остроты зрения в чаще косящем глазу, все это приводит к нарушению правильного ориентирования в пространстве.

Термином косоглазие объединяют различные по происхождению и симптомам поражения зрительной и глазодвигательной систем, вызывающие периодическое или постоянное отклонение зрительной оси одного из глаз от точки фиксации.

Косоглазие может возникать в разные периоды жизни.

У новорожденных причиной может быть патология в развитии различных отделов органов: врожденная катаракта, аномалии развития сетчатки, зрительного нерва, воспринимающих зрительную информацию отделов головного мозга, неправильная структура и место прикрепления наружных мышц глаза, патология нервов, управляющих движением глаз. Родители замечают несимметричное движение глаз в возрасте старше 6 месяцев, когда в норме у детей устанавливается содружественное зрение.

У детей дошкольного возраста к косоглазию приводят нарушения рефракции, при этом глаз не может точно сфокусировать изображение на сетчатку, зрение становится нерезким. Глаз ребенка до 4 — 5 лет дальнозоркий, но если величина этого нарушения больше возрастной нормы, то может возникнуть сходящееся косоглазие. При близорукости часто наблюдается расходящееся косоглазие. Дальнозоркость и близорукость может сопровождаться астигматизмом, при этом нарушении строения роговицы и хрусталика глаз по вертикальному и горизонтальному направлению имеет разные степени отклонения в рефракции. Зрение при этом ухудшается еще сильнее, изображение становится искаженным: растянутым или сжатым. Если нарушения рефракции в глазах неодинаковы (такое различие врачи называют анизометропией), то глаз, воспринимающий изображение менее четко, будет косить чаще, если патология имеется только на одном глазу, то косоглазие будет односторонним. Провоцирующим фактором для возникновения косоглазия при имеющихся нарушениях могут быть стрессовые ситуации, общие воспалительные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.

У школьников и взрослых к косоглазию приводят вышеперечисленные причины, как правило, выраженные в меньшей степени, часто вовремя не выявленные, неправильно леченные и поэтому нередко сопровождающиеся стойким функциональным снижением зрения. Провоцирующим моментом может служить высокая зрительная нагрузка. В любом возрасте к возникновению косоглазия может привести травма глаза и черепно-мозговая травма, воспалительное заболевание различных отделов глаза, центральной нервной системы, которые приводят к снижению зрения, поражению глазодвигательных мозговых центров и нарушению правильной анатомии наружных мышц глаза.

Косоглазие делится на две группы: содружественное и паралитическое.

В первом случае косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая.

Во втором — косит один глаз, при фиксации объекта больным глазом здоровый отклоняется на больший угол.

Содружественное косоглазие может быть альтернирующим — если глаза отклоняются одинаково часто.

Если косоглазие какого-либо глаза чаще, то говорят о его превалировании. При неправильном положении только одного глаза — монолатеральное косоглазие.

Если косоглазие сопровождается нарушением рефракции и при исправлении его с помощью очков или контактных линз проходит, такое косоглазие называется аккомодационным. В случае уменьшения угла отклонения — частично-аккомодационным, при неизменном угле косоглазия — неаккомодационным.

По направлению отклонения косящего глаза выделяют: сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие.

При изменении величины отклонения глаз от прямой оси при переводе взгляда вверх или вниз говорят о наличии А-, V-, X- или О-синдрома.

Косоглазие может быть скрытым: компенсированным — выявляется только врачом; субкомпенсированным — возникает периодически при расслаблении концентрации внимания; декомпенсированным — проявляется беспричинно, сопровождается повышенной зрительной утомляемостью.

Читать еще:  Кисты сосудистых сплетений головного мозга у новорожденных

От истинного косоглазия нужно отличать мнимое. Родители отмечают несимметричное положение глаз, особенно при взгляде в сторону. Это косметическое впечатление создается особенностями разреза глаз и относительно широкой переносицей у детей и с возрастом исчезает.

Скорее всего, первыми заметят косоглазие окружающие.

Например, ребенка начнут дразнить сверстники в детском саду или в школе («один глаз — на Кавказ, а другой — на Арзамас»).

Взрослому намекнут, что у него что-то неладное с глазами, постоянно или периодически их положение становится несимметричным.

При этом самого больного начинает беспокоить двоение в глазах, головокружения и головные боли. Вместо объемного изображения он видит плоское, замечает снижение остроты зрения в косящем глазу.

Не леченное косоглазие, развившееся в детстве, приводит к нарушению формирования бинокулярного зрения.

Проведение хирургического лечения косоглазия в итоге сводится к косметическому, а не функциональному выздоровлению. Зачастую косоглазие сопровождает амблиопия («ленивый глаз») на чаще косящем глазу.

Диагноз косоглазия устанавливается только врачом-окулистом после полного комплексного обследования и выяснения возможных причин развития косоглазия.

Лечение косоглазия желательно начинать как можно раньше, само собой с возрастом исчезнуть оно не может. Лечение косоглазия длительное (в основном должно быть завершено к школе), требует тщательного соблюдения всех предписаний врача и постоянного наблюдения

Уважаемые родители, лечение косоглазия — это длительный, многолетний процесс, требующий от Вас большого терпения, четкого выполнения рекомендаций врача, понимания проводимых этапов лечения. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем выше вероятность полного функционального выздоровления Вашего ребенка.

Виды косоглазия по происхождению

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а лечение детской близорукости сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия, чаще всего, является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят: состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого; заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения; некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм); нарушения прозрачности преломляющих сред глаза; заболевания сетчатки, зрительного нерва; заболевания и повреждения центральной нервной системы; врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях; отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Как понять, что лечение принесло результат

Можно начинать радоваться отступлению косоглазия, если наблюдается:

  • Симметричное (одинаковое) положение обоих глаз при фокусировке на каком-либо предмете. Это признак того, что лечение проходит успешно.
  • Острота зрения обоих глаз повышается.
  • Достигнут и закреплен результат лечения в области бинокулярного зрения.

Если вы еще только собираетесь приступить к борьбе с данным недугом, доверьте лечение косоглазия в Новосибирске опытным профессионалам нашей клиники, и все вышеперечисленные достижения гарантированно станут и вашими, и вашего ребенка. Не опускайте руки, проходите последовательное лечение, следуя всем указаниям врача, и косоглазие навсегда останется в прошлом!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector