Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Блокаторы кальциевых каналов, они же антагонисты кальция: классификация, механизм действия и список препаратов от гипертонии

Блокаторы кальциевых каналов, они же антагонисты кальция: классификация, механизм действия и список препаратов от гипертонии

Антагонисты кальция представляют собой группу лекарственных препаратов, которые имеют видимые различия по химической структуре и идентичный механизм воздействия.

Они используются для понижения артериального давления.

Процесс влияния на организм заключается в следующем: происходит моментальное торможение проникновения ионов кальция в клетки сердечной мышцы, а также артерии, вены и капилляры по соответствующим канальцам. На данный момент нарушение баланса этого вещества в структурах тела и крови считается одной из основных причин появления гипертонической болезни.

Кальций принимает активное участие в перенаправлении сигналов от нервов к внутриклеточным структурам, которые подталкивают наименьшие единицы жизни сокращаться. При повышенном давлении концентрация рассматриваемого вещества бывает крайне низкой, а вот в клетках, напротив, высокой.

Вследствие этого сердечная мышца и сосуды демонстрируют яркую реакцию на влияние гормонов и иных биологически активных веществ. Так что собой представляют антагонисты кальция и для чего они нужны?

Классификация антагонистов кальция

Блокаторы кальциевых каналов могут классифицироваться в несколько групп, такое разделение объясняется несколькими факторами. В зависимости от своего химического строения, препараты подразделяются на три категории:

  • Производные от фенилалкиламина (Верапамил, Фалипамил).
  • Производные от бензодиазепина (Дилзем, Кардил).
  • Дигидропиридиновые антагонисты кальция (Нормодипин, Фелодипин).

Другая же систематизация разделяет антагонисты кальция на такие категории:

  1. Недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.
  2. Дигидропиридиновые антагонисты кальция.

В начале 1996 года была составлена еще одна систематизация таких лекарств, которая включает в себя специфику действия лекарств, длительность их воздействия, отличительные черты выявления тканевой селективности:

  • Препараты 1-ого поколения (Дилтиазем, Нифедипин).
  • Препараты 2-ого поколения (Фалипамил, Манидипин).
  • Препараты 3-ого поколения (Лацидипин, Амлодипин).

Антагонисты кальция 1-ого поколения имеют некоторые особенности, которые способны снижать эффективность и результативность от их приема. К примеру, у них достаточно малая биодоступность, вследствие того, что они подвержены существенному метаболизму в период первоначального прохождения через печень.

Помимо этого, время действия данной категории лекарств кратковременное, зачастую провоцируют негативные реакции: гиперемия лица, мигрени, учащенное биение пульса.

Антагонисты кальция, относящиеся ко 2-ому поколению применяются немного чаще, они предстают более эффективными для лечения. Однако воздействие некоторых из них совсем непродолжительное. Помимо этого, сложно спрогнозировать какой они дадут результат, ведь концентрация лекарственных веществ в крови человека достигается за разный период времени.

Последнее поколение средств обладает повышенной биодостпностью и тканевой селективностью, имеют продолжительное время полувыведения из человеческого организма. Обычно, именно это поколение чаще всего назначается для терапии артериальной гипертензии.

Клиническая фармакология комбинации ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов кальция: преимущества комбинации периндоприла аргинина и амлодипина

  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Представлены современные данные по механизмам действия и клинической эффективности двух классов кардиоваскулярных препаратов – ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и антагонистов кальция (АК), в аспекте их применения у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС). ИАПФ и АК обладают комплементарным механизмом действия на тонус сосудов и дисфункцию эндотелия, обеспечивают синергизмом действия в снижении артериального давления (АД), а также в достижении плейотропных и органопротективных эффектов, уменьшении развития неблагоприятных исходов, что обосновывает предпосылки для их сочетанного применения в лечении кардиоваскулярных заболеваний. Наибольшее практическое значение и доказательную базу имеют периндоприл и амлодипин, применяющиеся как в монотерапии, так и в виде комбинации.

Ключевые слова

Об авторе

Список литературы

1. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. РКЖ 2006; 4: 45-50.

2. Elliott W, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet 2007; 369: 201-7.

3. Zhou M-S, Schulman IH, Raij L. Nitric oxide, angiotensin II, and hypertension. Semin Nephrol 2004; 24: 366-78.

4. Soubrier F, Alhenc-Gelas F, Hubert C, et al. Two putative active centers in human angiotensin Iconverting enzyme revealed by molecular cloning. Proc Natl Acad Sci 1988; 85: 9386-90.

5. Dive V, Cotton J, Yiotakis A, et al. RXP 407, a phosphinic peptide, is a potent inhibitor of angiotensin I converting enzyme able to differentiate between its two active sites. Proc Natl Acad Sci 1999; 96: 4330-5.

6. Ceconi C, Francolini G, Olivares A, et al. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors have different selectivity for bradykinin binding sites of human somatic ACE. Eur J Pharmacol 2007; 577: 1-6.

7. Comini L, Bachetti T, Cargnoni A, et al. Therapeutic modulation of the nitric oxide: all ace inhibitors are not equivalent. Pharm Res 2007; 56: 42-8.

8. Ceconi C, Francolini G, Bastianon D. Differences in the Effect of Angiotensin-converting enzyme iInhibitors on the rate of endothelial cell apoptosis: in vitro and in vivo studies. Cardiovasc Drugs Ther 2007; 21: 423-9.

9. Ceconi C, Fox KM, Remme WJ, et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial dysfunction. Results of a substudy of the EUROPA study: PERTINENT. Cardiovasc Res 2007; 73: 237-46.

10. Hernaґndez RH, Armas-Hernaґndez MJ, Zafar HI, Armas-Padilla MC. Calcium antagonists and atherosclerosis protection in hypertension. Am J Therap 2003; 10: 409-14.

11. Mason RP, Rhodes DG, Herbette LG. Reevaluating equilibrium and kinetic binding parameters for lipophilic drugs based on a structural model for drug interaction with biological membranes. J Med Chem 1991; 34: 869-77.

12. Mason RP, Walter MF, Trumbore MW, et al. Membrane antioxidant effects of the charged dihydropyridine calcium antagonist amlodipine. J Mol Cell Cardiol 1999; 31,: 275-81.

13. Zhang X, Hintze TH. Amlodipine releases nitric oxide from canine coronary microvessels: an unexpected mechanism of action of a calcium channel-blocking agent. Circulation 1998; 97: 576-80.

14. Zhang X-P, Loke KE, Mital S, et al. Paradoxical release of nitric oxide by an L-type calcium channel antagonist, the R-enantiomer of amlodipine. J Cardiovasc Pharmacol 2002; 39: 208-14.

15. Roth M, Eickelberg O, Köhler E, et al. Ca2+ channel blockers modulate metabolism of collagens within the extracellular matrix. Proc Natl Acad Sci 1996; 93: 5478-82.

Читать еще:  Испытано на себе многоразовые прокладки и менструальная чаша

16. Nayler WG. The antiatherogenic effects of amlodipine: Promise of preclinical data. J Hum Hypertens 1992; 6: S19-23.

17. Pitt B, Byington RP, Furberg CD, et al., for the PREVENT Investigators. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. Circulation 2000; 102: 1503-10.

18. Nissen SE, Tuzcu EM, Libby P, et al., for the CAMELOT Investigators. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure: the CAMELOT study: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 2217-25.

19. Costanzo MP, Perrone-Filardi MP, Petretta M, et al. Calcium channel blockers and cardiovascular outcomes: a meta-analysis of 175 634 patients. J Hypertens 2009; 27: 1136-51.

20. Ferreri R. Optimizing the treatment of hypertension and stable coronary artery disease: clinical evidence for fixed-combination perindopril/amlodopine. Curr Med Res Opin 2008; 24(12): 3543-57.

21. Bahl VR, Jadhav UM, Thracker HP. Management of hypertension with fixed combination of perindopril and amlodipine in daily clinical practice. Am J Cardiovasc Drugs 2009; 9: 135-42.

22. Williams B, Lacy PS, Thom SM, et al. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Coundit Artery Function Evaluation (CAFÉ) study. Circulation 2006; 113: 1213-25.

23. Zhang X-P, Xu X, Nasjletti A, Hintze TH. Amlodipine enhances NO production induced by an ACE inhibitor through a kininmediated mechanism in canine coronary microvessels. J Cardiovasc Pharmacol 2000; 35: 195-202.

24. Siragy HM, Xue C, Webb RL. Beneficial effects of combined benazepril-amlodipine on cardiac nitric oxide, cGMP, and TNF-a production after cardiac ischemia. J Cardiovasc Pharmacol 2006; 47: 636-42.

25. Jugdutt BI, Menon V, Kumar D, Idikio H. Vascular remodeling during healing after myocardial infarction in the dog model: effects of reperfusion, amlodipine and enalapril. JACC 2002; 39: 1538-45.

26. Fogari R, Zoppi A. Antihypertensive drugs and fibrinolytic function. Am J Hypertens 2006; 19: 129-39.

27. Jerums G, Allen TJ, Campbell DJ, et al. Long-term comparison between perindopril and nifedipine in normotensive patients with type 1 diabetes and microalbuminuria. Am J Kidney Dis 2001; 37: 890-9.

28. Fogari R, Preti P, Zoppi A, et al. Effects of amlodipine fosinopril combination on microalbuminuria in hypertensive type 2 diabetic patients. Am J Hypertens 2002; 15: 1042-9.

29. Fogari R, Zoppi A, Mugellini A, et al. Effects of amlodipine, nifedipine GITS, and indomethacin on angiotensin-converting enzyme inhibitor-induced cough: a randomized, placebocontrolled, double-masked, crossover study. Cur Therap Res 1999; 60(3): 121-8.

30. Dahlof B, Sever PS, Poulter NR, et al., for the ASCOT investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOTBPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 895-906.

31. Jamerson KA, Weber MA, Bakris GL, et al. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N Engl J Med 2008; 359: 2417-28.

32. Pepine CJ, Handberg EM, Cooper-DeHoff RM, et al., for the INVEST Investigators. A calcium antagonist vs a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease: the International Verapamil-Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial. JAMA 2003; 290: 2805-16.

33. Bertrand ME, Ferrari R, Remme WJ, et al. Clinical synergy of perindopril and calcium-channel blocker in prevention of cardiac events and mortality in patients with coronary artery disease. Post hoc analysis of the EUROPA study. Am Heart J 2010; 159: 795-802.

Для цитирования:

Леонова М.В. Клиническая фармакология комбинации ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов кальция: преимущества комбинации периндоприла аргинина и амлодипина. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(8):55-62.

For citation:

Leonova M.V. Clinical pharmacology of the combination of ACE inhibitors and calcium antagonists: benefits of the perindopril arginine and amlodipine combination. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(8):55-62. (In Russ.)


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Атеросклероз и остеопороз. Общие мишени для влияния сердечно-сосудистых и антиостеопорозных препаратов (Часть I). Влияние сердечно-сосудистых препаратов на прочность костной ткани

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

д.м.н., руководитель отдела профилактики остеопороза,

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

м.н.с., отдел профилактики остеопороза,

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

врач, консультативное отделение,

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

н.с., отдел профилактики остеопороза,

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

к.м.н., с.н.с., отдел профилактики остеопороза,

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Список литературы

1. Dennison T.M., Cooper C. Osteoporosis in 2010: building bones and (safely) preventing breaks. Nat Rev Rheumatol. 2011;7(1):80-2. doi:10.1038/nrrheum.2010.227.

2. Crepaldi G., Maggi S. Epidemiologic link between osteoporosis and cardiovascular disease. J Endocrinol Invest. 2009;32(4):2-5.

3. Pfister R., Mishels G., Sharp S.J. et al. Low bone mineral density predicts incidents heart failure in man and women: the EPIC (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition) — Norfolk Prospective Study. JACC: Heart failure. 2014:2(4):380-9. doi:10.1016/j.jchf.2014.03.010.

4. Veronese N., Stubbs B., Crepaldi G. et al. Relationship between low bone mineral density and fractures with incidence cardiovascular desease: A systematic review and meta-analysis. J Bone Miner Res. 2017;32(5):1126-35. doi.org/10.1002/jbmr.3089.

5. den Uyl D., Nurmohamed M.T., Tuyl van L.H. et. al. (Sub)clinical cardiovascular disease is associated with increased bone loss and fracture risk; a systematic review of the association between cardiovascular disease and osteoporosis. Arthritis Res Ther. 2011;13:R5. doi:10.1186/ar3224.

6. Hofbauer L.C, Brueck C.C, Shanahan C.M., et al. Vascular calcification and osteoporosis – from clinical observation towards molecular understanding. Osteoporos Int. 2007;18(3):251-9. doi:10.1007/s00198-006-0282-z.

7. Liu J., Zhu L.P., Yang X.L. et al. HMG-CoA reductase inhibitors (statins) and bone mineral density: a meta-analysis. Bone. 2013;54(1):151-6. doi:10.1016/j.bone.2013.01.044.

8. Dai L., Xu M., Wu H. et al. The functional mechanism of simvastatin in experimental osteoporosis. Journal of Bone and Mineral Metabolism. 2016;34:23-32. doi:10.1007/s00774-014-0638-y.

9. Wong S.Y., Lynn H., Kwok T. et al. Angiotensin converting enzyme inhibitor use is associated with higher bone mineral density in elderly Chinese. Bone. 2014;34(4):584-88. doi:10.1016/j.bone.2005.09.011.

Читать еще:  Зачем назначается определение креатинина в крови и моче

10. Mundi G., Garret S., Harris S. et al. Stimulation of bone formation in vitro and in rodents by statins. Science. 2009;286:1946-49. doi:10.1126/science.286.5446.1946.

11. Stark W., Blaskovich M., Johnson B. et al. Inhibiting geranylgeranylation blocks growth and promotes apoptosis in pulmonary vascular smooth muscle cells. American journal of physiology 1998;275: 55-63.

12. Vickers S., Duncan C.A., Chen I.W. et al. Metabolic disposition studies on simvastatin, a cholesterollowering prodrug. Drug Metab Dispos. 2000;18:138-45.

13. LaCroix A.Z., Cauley J., LaCroix A.Z. et al. Statin use, clinical fracture, and bone density in postmenopausal women: results from the Women’s Health Initiative Observational Study. Ann Intern Med. 2003;139(2):97-104. doi:10.7326/0003-4819-139-2-200307150-00009.

14. Chan M.H., Mak T.W., Chiu R.W. et al. Simvastatin increases serum osteocalcin concentration in patients treated for hypercholesterolemia. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86:4556-59. doi:10.1210/jcem.86.9.8001.

15. Edwards C.J., Hart D.J., Spector T.D. Oral statins and increased bone mineral density in postmenopausal women. Lancet. 2000;355:2218-19. doi:10.1016/S0140-6736(00)02408-9.

16. Chung Y.S., Lee M.D., Lee S.K. et al. HMG-CoA reductase inhibitors increase BMD in type 2 diabetes mellitus patients. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85:1137-42. doi:10.1210/jcem.85.3.6476.

17. Hatzigeorgiou C., Jackson J.L. Hydroxymethylglutaryl-coenzyme-A reductase inhibitors and osteoporosis: a meta-analysis. Osteoporos Int. 2005;16:990-98. doi:10.1007/s00198-004-1793-0.

18. Rejnmark L., Vestergaard P., Mosekilde L. Statin but not non-statin lipid-lowering drugs decrease fracture risk: A nation-wide case-control study. Calcif Tissue Int. 2006;79:27-36. doi:10.2147/CLEP.S145311.

19. Wang P.S., Solomon D.H., Mogun H. et al. HMG-CoA reductase inhibitors and the risk of hip fractures in elderly patients. JAMA. 2010;283:3211-16. doi:10.1001/jama.283.24.3211.

20. Gong Ja., Wang Z., Lee Yi. et al. Effect of statins on bone mineral density and fracture rick: A PRISMAcompliant systematic review and meta-analysis. Medicine. 2016;95(22):e3042. doi:10.1097/MD.0000000000003042.

21. Wang X.Y., Masilamani S., Nielsen J. et al. The renal thiazide-sensitive Na-Cl cotransporter as mediator of the aldosterone-escape phenomenon. J Clin Invest. 2011;108:215-22. doi:10.1172/JCI10366.

22. Dvorak M.M., De Joussineau C., Carter D.H. et al. Thiazide diuretics directly induce osteoblast differentiation and mineralized nodule formation by interacting with a sodium chloride co-transporter in bone. J Am Soc Nephrol. 2007;18:2509-16. doi:10.1681/ASN.2007030348.

23. Rejnmark L., Vestergaard P., Ped A.R. et al. Dose-effect relations of loop — and thiazide-diuretics on calcium homeostasis: a randomized, double blinded Latin-square multiple cross-over study in postmenopausal osteopenic women. Eur J Clin Invest. 2003;33:41-50. doi:10.1046/j.1365-2362.2003.01103.x.

24. Sigurdsson G., Franzson L. Increased bone mineral density in a population-based group of 70-yearold women on thiazide diuretics, independent of parathyroid hormone levels. J Intern Med. 2001;250:51-6. doi:10.1046/j.1365-2796.2001.00850.x.

25. Aung K., Htay T. Thiazide diuretics and the risk of hip fracture. Cochrane Database Syst. Rev. 2011;10:CD005185. doi:10.1002/14651858.CD005185.

26. Barzilay J.I., Davis B.R., Pressel S.L. et al. The impact of antihypertensive medication on Bone Mineral density and fracture risk. Current Cardiology Report. 2017;19(76):176-84. doi:10.1007/s11886-017-0888-0.

27. Rejnmark L., Vestergaard P., Heickendorff L. et al. Loop diuretics increase bone turnover and decrease BMD in osteopenic postmenopausal women: results from a randomized controlled study with bumetanide. J Bone Miner Res. 2006;21:163-70. doi:10.1359/JBMR.051003.

28. Solomon D.H., Mogun H., Garneau K. et al. Risk of fractures in older adults using antihypertensive medications. J Bone Miner Res. 2011;26:1561-7. doi:10.1002/jbmr.356.

29. Bonnet N., Gadois C., McCloskey E. et al. Protective effect of beta-blockers in postmenopausal women: influence on fractures, bone density, micro and macroarchitecture. Bone. 2008;40:1209- 16. doi:10.1016/j.bone.2007.01.006.

30. Weins M., Etminan M., Gill S.S. et al. Effects of antihypertensive drug treatments on fractures outcomes: a meta-analysis of observational studies. Journal of International Studies. 2006;260:350- 62. doi:10.1111/j.1365-2796.2006.01695.x.

31. Rejnmark L., Vestergaard P., Kassem M. et.al. Fracture risk in perimenopausal women treated with beta-blockers. Calcif Tissue Int. 2004;75:365-72. doi:10.1007/s00223-004-0222-x.

32. Pasco J.A., Henry M.J., Nicholson G.C. et.al. B-blockers reduce bone resorption marker in early postmenopausal women. Ann Human Biol. 2005;32:738-45. doi:10.1080/03014460500292168.

33. Скрипникова И.А., Собченко К.Е., Косматова О.В., Небиеридзе Д.В. Влияние сердечно-сосудистых препаратов на костную ткань и возможность их использования для профилактики остеопороза. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2012;8(4):587-94. doi:10.20996/1819-6446-2012-8-4-587-594.

34. Yang S., Nguyen N.D., Center J.R. et al. Association between beta-blocker use and fracture risk the Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study. Bone. 2011;48(3):451-55. doi:10.1016/j.bone.2010. 10.170.

35. Turker S., Karatosun V., Gunai I. Beta-blockers increase bone mineral density. Clin Orthop. 2006;443:73-4. doi:10.1097/01.blo.0000200242.52802.6d.

36. Pasco J.A., Henry M.J., Sanders K.M. et al. Beta-adrenergic blockers reduce the risk of fracture partly by increasing bone mineral density: Geelong Osteoporosis Study. J Bone Miner Res. 2004; 19: 19-24. doi:1359/JBMR.0301214.

37. Schlienger R.G., Kraenzlin M.E., Jick S.S. et al. Use of beta-blockers and risk of fractures. JAMA. 2004;292:1326-32. doi:10.1001/jama.292.11.1326.

38. de Vries F., Souverein P.C., Leufkens H.G. et al. Use of beta-blockers and the risk of hip/femur fracture in the United Kingdom and the Netherlands. Calcif Tissue Int. 2007;80:69-75. doi:10.1007/s00223-006-0213-1.

39. Rejnmark L., Vestergaard P., Mosekilde L. Treatment with beta-blockers, ACE inhibitors, and calciumchannel blockers is associated with a reduced fracture risk: a nationwide case-control study. J Hypertens. 2006;24:581-89. doi:10.1097/01.hjh.0000203845.26690.cb.

40. Reid I.R., Gamble G.D., Grey A.B. et al. Beta-blockers use, BMD, and fractures in the study of osteoporotic fractures. J Bone Miner Res. 2005;20:613-18. doi:10.1359/JBMR.041202.

41. Toker A., Gulcan E., Toker S. et al. Nebivolol might be beneficial in osteoporosis treatment: a hypothesis. TJPR. 2009; (2):181-86. doi:10.4314/tjpr.v8i2.44528.

42. Тепоян И.Л., Небиеридзе Д.В., Скрипникова И.А. и др. Сравнительная оценка плейотропных эффектов небиволола и атенолола на параметры микроциркуляции и костную ткань у женщин постменопаузального периода с мягкой артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2016;15(2):26-31. doi:10.15829/1728-8800-2016-2-26-31.

43. Брошусь В.В. Оксид азота как регулятор защитных и гомеостатических реакций организма. Украинский Ревматологический Журнал. 2003;4:3-11.

44. Lavasseur R., Marcelli C., Savatier J.p. et al. Beta-blockers use, BMD, and fractures risk in older women: results from the Epidemiologie de L’Osteoporose Prospective Study. J Am Geriatr Soc 2005;53:550-52. doi:10.1111/j.1532-5415.2005.53178_7.x.

Читать еще:  Спасение при Отеке Квинке – вовремя оказанная неотложная помощь

45. Reid I.R., Gamble G.D., Grey A.B et al. Beta-blockers use, BMD, and fractures in the study of osteoporotic fractures. J Bone Miner Resю 2005;20:613-18. doi:10.1359/JBMR.041202.

46. Hatton R., Stimpel M., Chambers T.J. Angiotensin II is generated from angiotensin I by bone cells and stimulates osteoclastic bone resorption in vitro. J Endocrinol. 2007;152:5-10. doi:10.1677/joe. 0.1520005.

47. Nakagami H., Morishita R. Hormones and osteoporosis update. Effect of angiotensin II on bone metabolism. Clin Calcium. 2009;19:997-1002.

48. Bleicher K., Cumming R.G., Naganathan V. Predictors of the rate of BMD loss in older men: findings from the CHAMP study. Osteoporos Int. 2013;24(7):1951-63. doi:10.1007/s00198- 012-2226-0.

49. Zaidi M., MacIntyre I., Datta H. Intracellular calcium in the control of osteoclast function. II. Paradoxical elevation of cytosolic free calcium by verapamil. Biochemical and Biophysical Research Communications. 1990;167(2):807-12. doi:10.1016/0006-291X (90)92097.

50. Zacharieva S., Shigarminova R., Nachev E. et al. Effect of amlodipine and hormone replacement ther — apy on blood pressure and bone markers in menopause. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2003;25:209-13. doi:10.1358/mf.2003.25.3.769642.

51. Ağaçayak K.S., Güven S., Koparal M. et al. Long-term effects of antihypertensive medications on bone mineral density in men older than 55 years. Clin Interv Aging. 2014;9:509-13. doi:10.2147/CIA.S60669.

52. Solomon D.H., Mogun H., Garneau K. et al. Risk of fractures in older adults using antihypertensive medications. J Bone Miner Res. 2011;26:1561-67. doi:10.1002/jbmr.356.

53. Ruths S., Bakken M.S., Rantoff A.H. et al. Risk of hip fracture among older people using antihypertensivedrugs: a nationwide cohort study. BMC Geriatrics. 2015.15:153-62. doi:10.1186/s12877- 015-0154-5.

54. Ralston S.H., Ho L., Helfrich M.H. et al. Nitric oxide: A cytokine-induced regulator of bone resorption. J Bone Miner Res. 1995;10:1040-9. doi:10.1002/jbmr.5650100708.

55. Jamal S.A., Browner W.S., Bauer D.C., Cummings S.R. Intermittent use of nitrates increases bone mineral density: the study of osteoporotic fractures. J Bone Miner Res. 1998;13(11):1755-9. doi:10.1359/jbmr.1998.13.11.1755.

56. Rejnmark L., Vestergaard P., Mosekilde L. Decreased fracture risk in users of organic nitrates: a nationwide case-control study. J Bone Miner Res. 2006;21:1811-7. doi:10.1359/jbmr.060804.

57. Jamal S.A., Cummings S.R., Hawker G.A. Isosorbide mononitrate increases bone formation and decreases bone resorption in postmenopausal women: a randomized trial. J Bone Miner Res. 2004;19:1512-7. doi:10.1359/JBMR.040716.

58. Golchin N., Hohensee C., LaCroix A. Nitrate Medications, Fractures, and Change in Bone Mineral Density in Postmenopausal Women: Results from the Women’s Health Initiative. J Bone Miner Res. 2016;31(9):1760-6. doi:10.1002/jbmr.2838.

59. Rejnmark L., Vestergaard P., Mosekilde L. Fracture risk in patients treated with amiodarone or digoxin for cardiac arrhythmias: a nation-wide case-control study. Osteoporosis Int. 2009;18:409-17. doi:10.1007/s00198-006-0250-7.

60. Gandavati A., Hajjar I., Quach L. et al. Hypertension, orthostatic hypotension, and the risk of falls in a community-dwelling elderly population: the maintenance of balance, independent living, intellect and zest in the Elderly of Boston Study. J Am Geriatr Soc. 2011;59:383-9. doi:10.1111/j.1532- 5415.2011.03317.x.

61. Colon-Emeric S.C., Lee R. Dodging Complexity: cardiovascular medications and fractures. JAMA Intern Med. 2017;177(1):77-8. doi:10.1001/jamainternmed.2016.7040.

62. But D.A., Mamdani M., Austin P.C. et al. The risk of falls on initiation of antihypertensive drugs in the elderly. Osteoporosis Int. 2013;24:2649-57. doi:10.1007/s00198-013-2369-7.

63. But D.A., Mamdani M., Austin P.C. et al. The risk of hip fractures after initiating antihypertensive drugs in the elderly. Arch Intern Med. 2012;172:1739-44. doi:10.1001/2013.jamainternmed. 469.

64. Woolcott J.C., Richardson K.J., Wens M.O. et al. Meta-analysis of the impact of 9 medication classes on falls in elderly persons. Arch Intern Med. 2009;169:1952-60. doi:10.1001/archinternmed.2009.357.

Для цитирования:

Скрипникова И.А., Алиханова Н.А., Колчина М.А., Мягкова М.А., Косматова О.В. Атеросклероз и остеопороз. Общие мишени для влияния сердечно-сосудистых и антиостеопорозных препаратов (Часть I). Влияние сердечно-сосудистых препаратов на прочность костной ткани. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(1):69-76. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-1-69-76

For citation:

Skripnikova I.A., Alikhanova N.A., Kolchinа M.A., Myagkova M.A., Kosmatova O.V. Atherosclerosis and Osteoporosis. Common Targets for the Effects of Cardiovascular and Anti-osteoporotic Drugs (Part I). The Effect of Cardiovascular Drugs on Bone Strength. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(1):69-76. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-1-69-76


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Противопоказания

Несмотря на все замечательные свойства данного препарата, все же есть ряд противопоказаний к применению антагонистов кальция:

  • Низкое давление.
  • Беременность, особенно первые месяцы.
  • Сердечная недостаточность, когда у больного есть проблемы с функциональностью левого желудочка.

Важно помнить, что некоторые из них могут увеличить частоту пульсации.

Наиболее распространенные побочные эффекты антагонистов кальция это:

  • Покраснения коже лица.
  • Средства понижают давление более чем на 20%
  • Может появляться отечность конечностей.
  • Понижение систолической функциональности левого желудочка.

Заниматься самолечением и самому принимать эти средства ни в коем случае нельзя.

После первого же применения можно заметить результаты. Улучшается самочувствие, уходит усталость, появляется активность и бодрость. Всего через пару недель в норму приходит работа эндокринной системы, улучшается состояние кожного покрова, снижается артериальное давление.

К моему величайшему удивлению, все пациенты, которые принимали 1-2 курса Мицеликс, отметили стабильное снижение сахара в крови и нормализацию артериального давления. Средство действительно работает, мягко и результативно очищая сосуды и организм в целом.

С давлением у меня много лет проблемы, на таблетка всегда сижу, но решил это средство испробовать и мне оно в общем то понравилось. Это не мощное средство, я его на третий день почувствовал, но давление стабилизирует и долго сохраняет эффект. Вреда от этого средства не почувствовал, только пользу. Теперь использую его как профилактическое средство от давления, таблетки свои пока не пью.

Противопоказания

Препараты нельзя назначать при:

  • артериальной гипотензии;
  • систолической дисфункции левого желудочка;
  • тяжелом аортальном стенозе;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • блокаде атриовентрикулярного узла 2-3 степени;
  • осложненной фибрилляции предсердий;
  • геморрагическом инсульте;
  • беременности (первый триместр);
  • грудном вскармливании;
  • первые 1-2 недели после перенесенного инфаркта миокарда.

Относительные противопоказания к назначению блокаторов кальциевых каналов

Не рекомендуется применять препараты вместе с празозином, магния сульфатом, терапию дигидропиридинами дополнять нитратами, а недигидропиридиновых лекарств – амиодароном, этацизином, дизопирамидом, хинидином, пропафеноном, β-адреноблокаторами (особенно при в/в введении).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector